ကွဲပြားခြားနားသောချဉ်းကပ်မှုနှိုငျးယှဉျ
သငျသညျရှိပါက atrial fibrillation , သင်မည်သို့ (ထိုဖြစ်ပါသည်, restore ပြန်နှင့်ထိန်းသိမ်းခြင်းပုံမှန်စည်းချက်ဒါမှမဟုတ်နှလုံးခုန်နှုန်းကိုထိန်းချုပ်) သင့်ပုံမမှန်ခြင်းကုသပေးရန်နှစ်ခုအခြေခံချဉ်းကပ်မှုအကြားဆုံးဖြတ်သလဲ? သင်နှင့်သင့်ဆရာဝန်ကဤဆုံးဖြတ်ချက်မချအတွက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်ရှိသည်လိမ့်မည်ဟုအချက်များ၏နံပါတ်ရှိပါသည်။
အခါ Rhythm ထိန်းချုပ်ရေးချဉ်းကပ်သင့်လျော်ပါသလား?
၎င်း၏မျက်နှာတွင်ရစ်သမ်ထိန်းချုပ်မှုချဉ်းကပ်မှု - ပုံမှန်နှလုံးစည်းချက် restore ပြန်နှင့်ထိန်းသိမ်းခြင်း - ရုံအကြောင်းကိုမည်သူမဆိုအဘို့အညာဘက်ကိုချဉ်းကပ်ဖြစ်ဟန်လိမ့်မယ်။
ပြီးနောက်ရှိသမျှတို့, အဘယ်သူသည် atrial fibrillation နေလိုလား? အဆိုပါပြဿနာ, သင်တန်း, atrial fibrillation အတွက်ရစ်သမ်ထိန်းချုပ်မှုအောင်မြင်ရန်ရနိုင်တဲ့ကုသနည်းများသာကျိုးနွံထိရောက်မှုဖြစ်, အချို့သိသိသာသာအန္တရာယ်များမှလူနာဖော်ထုတ်လေ့ဖြစ်ပါတယ်။
ဆရာဝန်တွေအများဆုံးမကြာခဏကအောင်မြင်မှု၏အကောင်းဆုံးအခွင့်အလမ်းရှိသည်ထင်ရသူကိုသူတို့ရဲ့လူနာတွေအတွက်ရစ်သမ်ထိန်းချုပ်မှုမဟာဗျူဟာကြိုတင်ယူထားဒါမှမဟုတ်နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းချုပ်လျှင်ပင်မြဲ atrial fibrillation သည်းခံဖို့အနည်းဆုံးဖွယ်ရှိနေသောဒါ။ ထိုသို့သောလူနာအောက်ပါအမျိုးအစားပါဝင်မည်ဖြစ်သည်:
- အဘယ်သူ၏ atrial fibrillation တစ်ယာယီဖြစ်ရပ်တစ်ခု Reversible လုပ်အကြောင်းမရှိ, ဒါမှမဟုတ်ပိုကောင်းတဲ့ထိန်းချုပ်ထားနိုင်ထားတဲ့နောက်ခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြဿနာနှင့်ဆက်စပ်သောခံရဖို့ပုံပေါ်သူများသည်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်မယ်: hyperthyroidism ; pericarditis ; အဆုတ် embolus , အဆုတ်ရောင်သို့မဟုတ်အခြားစူးရှသောအဆုတ်ပြဿနာ; မကြာသေးမီခွဲစိတ်ကုသမှု; အရက်ကိုစားသုံးမိ ( " အားလပ်ရက်နှလုံး "); ညံ့ဖျင်းထိန်းချုပ်ထား နှလုံးပျက်ကွက် ; သို့မဟုတ်တည်းကကုသမှုမရှိဘူး အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ် ။ atrial fibrillation ဤအခြေခံအကြောင်းတရားများ၏ကုသမှု optimized ထားပြီးပြီးတာနဲ့လူနာပုံမှန်နှလုံးစည်းချက်များတွင်တည်းခိုတစ်အများကြီးပိုကောင်းအခွင့်အလမ်းရှိပါတယ်။
- လုံလောက်သောမှုနှုန်းထိန်းချုပ်မှုအောင်မြင်နေသည်ပင်အခါ, atrial fibrillation ညံ့ဖျင်းဒဏ်ခံစေလေ့ကြောင်းအတော်လေး "ခိုင်မာသော" ventricles ရှိသည်သောလူများသည်။ ထိုသို့သောအခြေအနေများပါဝင်သည် hypertrophic Cardiomyopathy ကို , သွေးတိုးရောဂါနှလုံးရောဂါ, diastolic ကမောက်ကမဖြစ်မှု , ဒါမှမဟုတ် aortic stenosis ။
- လူနာများအဘယ်သူကိုအတွက်နှုန်းထိန်းချုပ်မှုနည်းလမ်းကြိုးစားခဲ့လျက်ရှိသည်နှင့်လုံလောက်စွာရောဂါလက္ခဏာတွေကိုထိန်းချုပ်ရန်ပျက်ကွက်ခဲ့သည်။
- အဘယ်သူ၏အလုပ်အကိုင်အထွတ်အထိပ်နှလုံးသွေးကြော function ကိုမှာဖျော်ဖြေဖို့သူတို့ကိုမလိုအပ်အားကစားသမားများနှင့်အခြားသူများ။
- သူတို့အပြည့်အဝက၎င်း၏အလားအလာန့်အသတ်အဖြစ်အကြောင်းကြားခဲ့ကြတစ်ချိန်ကရစ်သမ်ထိန်းချုပ်မှုချဉ်းကပ်နည်းကိုအသုံးပြုချင်သူတွေကို။
ဘယ်အချိန်မှာအဆိုပါနှုန်းထိန်းချုပ်ရေးချဉ်းကပ်သင့်လျော်ပါသလား?
အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အခက်အခဲများနှင့် atrial fibrillation ရန်ရစ်သမ်ထိန်းချုပ်မှုချဉ်းကပ်မှုနှင့်ဆက်စပ်သည့်အန္တရာယ်များ၏အများစုကျွမ်းကျင်သူများကနှုန်းထိန်းချုပ်မှုနည်းလမ်းကဒီပုံမမှန်ခြင်းနှင့်အတူလူနာအများစုတို့အတွက် "default" ချဉ်းကပ်နည်းဖြစ်စဉ်းစားပါ။
နှုန်းထိန်းချုပ်မှုချဉ်းကပ်ဘေးကင်းနှင့်ရစ်သမ်ထိန်းချုပ်မှုချဉ်းကပ်နည်းသည်ထက် ပို. ထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်လည်းဒီပုံမမှန်ခြင်းရှိသည်သောလူများ၏အများစုအတွက် atrial fibrillation ၏ရောဂါလက္ခဏာများဖျက်သိမ်းရေးအတွက်ထိရောက်သောဖြစ်ပါသည်သာ။ atrial fibrillation ကုသထဲမှာတပြင်လုံးကိုအမှတ်လက္ခဏာများဖယ်ရှားပစ်ရရန်ဖြစ်ပါသည်ကတည်းကနှုန်းထိန်းချုပ်မှုချဉ်းကပ်လေ့ကုသမှုပန်းတိုင်အတွက်အတော်လေးထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ်။
ထို့အပွငျအနေဖြင့်လွန်ခဲ့သည့်အတွက်ကြောင့်သင် atrial fibrillation လေဖြတ်မှုအန္တရာယ်ကိုကိုအလွန်လျော့မယ်လို့သွားစေနိုင်လျှင်, လက်တွေ့လေ့လာမှုများဒီရလဒ်ကိုသရုပ်ပြရန်ပျက်ကွက်ခဲ့ကြကြောင်းယူဆခဲ့သည်။ ဒါကြောင့်တစ်ဦးရစ်သမ်ထိန်းချုပ်မှုမဟာဗျူဟာအလုပ်ကြောင့်အောင်မြင်မှုရရန်ပုံပေါ်နေသည်ရင်တောင်လူနာနေဆဲနဲ့ကုသခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ် anticoagulant မူးယစ်ဆေးဝါးများ ။
ထို့ကြောင့်ရစ်သမ်ထိန်းချုပ်မှုချဉ်းကပ်မှု၏အဓိကအလားအလာအားသာချက်ရုပ်လုံးပေါ်လာဖို့ (အနည်းဆုံးတော့ယခုတိုင်အောင်) ပျက်ကွက်ခဲ့သည်။
တစ်ပုံမှန် Rhythm မွေးရာပါ သာ. ကောင်း၏သန်းနှုန်းထိန်းချုပ်ရေးထိနျးသိမျးသလဲ?
ကရစ်သမ်ထိန်းချုပ်မှုမဟာဗျူဟာ atrial fibrillation တစ်မှုနှုန်းထိန်းချုပ်မှုမဟာဗျူဟာထက်ပိုကောင်းတဲ့ရလဒ်တွေကိုပေးပါလိမ့်မယ်လို့အလိုလိုသိသာပုံရသည်နေစဉ်, လက်တွေ့လေ့လာမှုများဒီကိစ္စတွင်ကြောင်းပြသရန်ပျက်ကွက်ခဲ့ကြသည်။ အဲဒီအစား, atrial fibrillation နှင့်အတူလူနာအတွက်ထိန်းချုပ်မှုဘယ်လောက်ရှိသလဲရန်ရစ်သမ်ထိန်းချုပ်မှုနှိုင်းယှဉ်ကျပန်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ (သေခြင်းတရား၏မြင့်မားဖြစ်ပွားမှုအပါအဝင်ပိုဆိုးလက်တွေ့ရလဒ်များဆီသို့တစ်ဦးလမ်းကြောင်းသစ်ပြသကြပါပြီ နှလုံးပျက်ကွက် သည့်ရစ်သမ်-ထိန်းချုပ်မှုချဉ်းကပ်မှုနှင့်အတူ, လေဖြတ်ခြင်းနှင့်သွေးထွက်) ။
အများစုမှာကျွမ်းကျင်သူများက antiarrhythmic မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဤပိုဆိုးရလဒ်များ attribute, သို့သော်ဤမရှင်းလင်းသည်။
Bottom Line
ယခုအဘို့, ကျွမ်းကျင်သူများအများဆုံးလူနာ atrial fibrillation များအတွက် "default" ချဉ်းကပ်နည်း (ကပုံမှန်စည်းချက်ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့အထူးသဖြင့်အပြီးတစ်ဦးသို့မဟုတ်ဖြစ်ကောင်းနှစ်ခုကြိုးစားမှုမအောင်မြင်ခဲ့ကြပါပြီ) နှုန်းထိန်းချုပ်ရေးချဉ်းကပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ သဘောတူ သို့သော်ဤဆုံးဖြတ်ချက်သည်အမြဲတမ်းပူးတွဲတစ်ခုချင်းစီကိုချဉ်းကပ်အပေါငျးတို့သအကောင်းအဆိုး cons သတိထားအကောင့်ထဲသို့ခေါ်ဆောင်သွားခံရခြင်းနှင့်တကွ, ဆရာဝန်နှင့်လူနာအကြားကိုဖန်ဆင်းရန်လိုအပ်ပါသည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
et al နှလုံးရောဂါဖောင်ဒေးရှင်းမှ, American Heart Association, နှလုံးရောဂါ၏ဥရောပလူ့အဖွဲ့အစည်း၏အမေရိကန်ကောလိပ်။ atrial fibrillation (2006 ACCF / အေ့ဟေ / ESC နှင့် 2011 ACCF / အေ့ဟေ / နာရီအကြံပြုချက်များ၏စုစည်း) နဲ့လူနာစီမံခန့်ခွဲမှု: အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များအပေါ်နှလုံးရောဂါ / American Heart Association Task Force ၏အမေရိကန်ကောလိပ်၏အစီရင်ခံစာ။ စောင်ရေ 2013; 1916: 127 ။
Wyse DG, ဒို AL, et al ။ atrial fibrillation နှင့်အတူလူနာနှုန်းကိုထိန်းချုပ်မှုနဲ့ရစ်သမ်ထိန်းချုပ်မှုတစ်ဦးကနှိုင်းယှဉ်။ N ကို Eng J ကို Med 2002; 347 (23): 1825 ။
ဗန် Gelder IC, Hagen et al, ့။ မှုများထပ်တလဲလဲ persistent atrial fibrillation နှင့်အတူလူနာနှုန်းကိုထိန်းချုပ်မှုနဲ့ရစ်သမ်ထိန်းချုပ်မှုတစ်ဦးကနှိုင်းယှဉ်။ N ကို Eng J ကို Med 2002; 347 (23): 1834 ။