အသက်ရှူကျပ်-Hypopnea အိပ်စက်ခြင်းအသက်ရှူကျပ်ပြင်းထန်မှုဆုံးဖြတ်ဖို့ညွှန်းကိန်းအသုံးဝင်သော
သငျသညျတခုနေ့ချင်းညချင်းအိပ်စက်ခြင်းလေ့လာမှုတစ်ဦးကိုခေါ်ဖူးကြလျှင် polysomnogram , သင့်ဆရာဝန်ကိုခေါ်မယ့်တိုင်းတာမှုအပါအဝင်အသေးစိတ်အစီရင်ခံစာနှင့်အတူသင်ပေးထားသောခဲ့ကြပေမည် အသက်ရှူကျပ်-hypopnea အညွှန်းကိန်း (ahi) ။ အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်နှင့်အတူအရွယ်ရောက်သူများတွင် ahi ရဲ့အဓိပ္ပာယ်ကိုကဘာလဲ? မည်သို့ပြုလုပ်၏ပြင်းထန်မှုနှင့်အတူကိုက်ညီတဲ့ပါဘူး အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ် ခွအေနအေ? အိပ်စက်ခြင်းစမ်းသပ်ခြင်းနှင့်ကုထုံးနှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်ကသင်တို့အဘို့ကိုဆိုလိုများတွင်အသုံးပြု ahi ၏အဓိပ္ပာယ်နှင့် ပတ်သက်. လေ့လာပါ။
ahi တိုင်းတာဘယ်လိုနားလည်ခြင်း
အဆိုပါ ahi အရေးပါသောတွက်ချက်မှုစံနေ့ချင်းညချင်းအိပ်စက်ခြင်းလေ့လာမှု၏ရလဒ်များကိုအပေါ်အခြေခံပြီးလုပ်တဲ့ polysomnogram သို့မဟုတ် home အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်စမ်းသပ်ခြင်းခေါ်။ ဤအစမ်းသပ်မှု၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်, နှာခေါင်းတွင်သို့မဟုတ်လေထုလှုပ်ရှားမှုကိုတိုင်းတာသောပါးစပ်အနီးတွင်ထားရှိအာရုံခံကိရိယာရှိပါတယ်။ အသက်ရှူဖြစ်ပေါ်အဖြစ်ဆန့်သောရင်ဘတ်နဲ့အစာအိမ်ကိုဖြတ်ပြီး positioned ခါးပတ်လည်းရှိပါတယ်။ အဆိုပါလေကြောင်းလုံးဝပိတ်ဆို့နှင့်မျှမ Airflow ရင်ဘတ်နှင့်ဝမ်းဗိုက်ခါးပတ်ဖြင့်တိုင်းတာအဖြစ်ဖြစ်ပေါ်အားထုတ်မှုရှိနေသော်လည်းနှာခေါင်းနှင့်ပါးစပ်အားဖြင့်ရှာဖွေတွေ့ရှိဖြစ်ပါတယ်ဖြစ်လာသည့်အခါအသက်ရှူကျပ်ဖြစ်ရပ်များပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ အကယ်. Airflow သာတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်, သို့သော် signal ကိုတစ်ဂရပ်အပေါ်အခြေခံခန့်မှန်းအဖြစ်အနည်းဆုံး 30 ရာခိုင်နှုန်း, တကဟုခေါ်သည် hypopnea ။
အိပ်ပျော်ရာမှအောက်စီဂျင်အဆင့်ကိုပေါက်သို့မဟုတ် arousal: ဤဖြစ်ရပ်များသူတို့နှစ်ခုကအခြားဖြစ်ရပ်များများ၏အခြေအနေတွင်ပေါ်ပေါက်သည့်အခါသိသိသာသာဖြစ်ထင်နေကြသည်။ အသွေးကိုအောက်ဆီဂျင်တစ်ဦး oximeter, ထိုလက်ချောင်းထိပ်မှတဆင့်တစ်ဦးကအနီရောင်အလင်းထွန်းလင်းတဲ့သေးငယ်တဲ့အာရုံခံကိရိယာတွေနဲ့တိုင်းတာသည်။
အောက်ဆီဂျင်အဆင့်ကိုကျရောက်လာတဲ့အခါဒီလို့ခေါ်ပါတယ် desaturation နှင့်အနည်းဆုံး 3 ရာခိုင်နှုန်းကျဆင်းမှုပြဿနာဖြစ်ကြသည်။ စံအိပ်ပျော်ခြင်းလေ့လာမှုများကိုလည်းမှတ်တမ်းတင် arousal တစ်ဦးနှင့်အတူအလင်းအိပ်စက်ခြင်းနှင့်ပင်နိုးထဖို့နက်ရှိုင်းထံမှ electroencephalogram (EEG) ။ ဤရွေ့ကားနိုးထ, အိပ်ပျော်ခြင်း fragment က unrefreshing စေနှင့်နေ့ခင်းဘက်အိပ်ငိုက်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြလိမ့်မည်။
အောက်စီဂျင် desaturations သို့မဟုတ် arousal ဖြစ်စေနှင့်အတူတွဲသည့်အခါအသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့် hypopneas နှောင့်အယှက်အဖြစ်အဓိပ္ပာယ်ကောက်ယူနေကြသည်။
အဆိုပါ ahi တစ်ဦးပျမ်းမျှတိုင်းတာသည်။ ဒါဟာနာရီအတွင်းအိပ်ပျော်သုံးစွဲအချိန်စုစုပေါင်းငွေပမာဏအားဖြင့်အပိုင်းပိုင်းခွဲသိသိသာသာအသက်ရှူကျပ်သို့မဟုတ် hypopnea ဖြစ်ရပ်များ၏စုစုပေါင်းအရေအတွက်ကိုယူခြင်းအားဖြင့်တွက်ချက်သည်။ တနည်းအားဖြင့်ဒါဟာအိပ်စက်ခြင်း၏ပေါ့ပါးဇာတ်စင်ရန်ပိုမိုနက်ရှိုင်းထံမှသွေးသို့မဟုတ် arousal ၏အောက်စီဂျင်အဆင့်ကိုသိသိသာသာကျဆင်းမှုမှဦးဆောင်သည့်လေကြောင်းတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်လုံးဝပြိုကျကြောင်းအိပ်ပျော်ခြင်း (သို့မဟုတ်အသံဖမ်း) ၏တစ်နာရီလျှင်အကြိမ်အရေအတွက်ဖြစ်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ ahi 15 သည်ဆိုပါက, ဒီပျမ်းမျှအားဖြင့်အိပ်ပျော်ရာတစ်နာရီလျှင် 15 ကြိမ်သင့်ရဲ့အသက်ရှူခိုးယူခံခဲ့ရနှင့်ဤဆိုးရွားသောအကျိုးဆက်များမှဦးဆောင်သည်ဟုဆိုလိုသည်။
ပြင်းထန်မှု၏ဤဒီဂရီအကဲဖြတ်ရန်သည်အခြားအစီအမံအသုံးပြုအချို့အိပ်ပျော်ခြင်းအဆောက်အရှိပါတယ်။ အဆိုပါ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ-နှောင့်အယှက်အညွှန်းကိန်း (RDI) တစ်ဦးဖိအား esophageal manometer နှင့်အတူလေကြောင်းခုခံတဲ့တိုင်းတာခြင်းကိုလည်းလေ့လာမှုတွင်ထည့်သွင်းလျှင်အသုံးပြုသောနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါ အောက်စီဂျင်-desaturation အညွှန်းကိန်း (ODI) ကိုအနည်းဆုံး 3 ရာခိုင်နှုန်းတစ်ခုအောက်စီဂျင်တစ်စက်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြကြောင်းတစ်နာရီလျှင်အသက်ရှူကျပ်သို့မဟုတ် hypopnea ဖြစ်ရပ်များ၏နံပါတ်တွက်ချက်ရန်ကြိုးစားသည်။ ဒါကရေရှည်နှလုံးသွေးကြော (သွေးတိုး, နှလုံးရောဂါနှင့်နှလုံးပျက်ကွက်) သို့မဟုတ် neurocognitive (လေဖြတ်ခြင်းနှင့်စိတ်ဖောက်ပြန်) အကျိုးဆက်များများ၏အန္တရာယ်အကဲဖြတ်အတွက်အရေးကြီးသောဖြစ်ထင်နေသည်။
သင့်ရဲ့အိပ်စက်ခြင်းလေ့လာမှုသည်ဤပိုပြီးတိကျတဲ့အတိုင်းအတာဆံ့မပါဘူးဆိုရင်, ဒီစိုးရိမ်ပူပန်ဖို့အချည်းနှီးဖြစ်၏။
ahi နှင့်အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်များ၏ပြင်းထန်မှု
ဘယ်လိုတစ်ခု ahi အစီရင်ခံအဖြစ်ဂဏန်းတန်ဖိုးကိုအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ပြင်းထန်မှုနှင့်အတူပတျသကျသနည်း? ယင်းစံချိန်စံညွှန်းများကျယ်ပြန့်အိပ်စက်ခြင်းဆေးပညာ၏လယ်ပြင်တစ်လျှောက်လုံးကိုလက်ခံနေကြပေမယ့်တစ်ဦးချင်းစီခွဲခြားများအတွက် cutoffs ဝန်ခံရမည်အတန်ငယ်မတရားဖြစ်ကြသည်။ သုတေသနအပေါ်အခြေခံပြီးအောက်ပါအုပ်စုလူကြီးများအတွက်အသုံးပြုကြသည်:
- ပုံမှန်အကွာအဝေး: 0 မှ 5
- 15: 5 အပျော့စားအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်
- အလယ်အလတ်အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်: 15 မှ 30
- ပြင်းထန်အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်: 30 နှင့်အဆင့်မြင့်
ထဲမှာတစ်ဦးမြင့်အပါအဝင်အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ကနေအခြားအဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများ, အထောက်အထားရှိလျှင်ယေဘုယျအားဖြင့်ဤအစီအမံကဆက်ပြောသည်အရေးပါမှုဖြစ်ကြ၏ Epworth အိပ်စကေး 10 အထက်, အလွန်အကျွံနေ့ခင်းဘက်အိပ်ငိုက်နေတဲ့အမှတ်အသား။
သငျသညျကုသမှု options များထည့်သွင်းစဉ်းစားအဖြစ်ဤအချက်အလက်နောက်ထပ်သုံးနိုင်တယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, အလယ်အလတ်အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်မှပျော့နဲ့ကုသစေခြင်းငှါ စဉ်ဆက်မပြတ်အပြုသဘောလေကြောင်းဖိအား (CPAP) အဖြစ်နှင့်အတူ ပါးစပ်ကရိယာ ။ positional ကုထုံးနှင့်အခြားဆောင်ရွက်ချက်ကိုလည်းကျိုးကြောင်းဆီလျော်ပါလိမ့်မယ်။ ထိုမှတပါး, ခွဲစိတ်ကုသလျော့နည်းပြင်းထန်အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်နှင့်အတူလူအတွက်အခွအေနေကုသမှာပိုပြီးထိရောက်ပါလိမ့်မယ်။
အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်နေတဲ့ပျော့ဒီဂရီရှိသူတွေကိုနှင့် ပတ်သက်. အချို့သောအငြင်းပွားဖွယ်ရာရှိပါသည်။ ဒီရောင်စဉ် pre-သွေးဆုံးအမျိုးသမီးတွေ (ထိုဟော်မုန်းအီစရိုဂျင်နှင့်အဓိကချို့ယွင်းဖြင့်ကာကွယ်ထားကြသူ) သို့မဟုတ်အဘယ်သူသည်မဟုတ်ဘဲပေးခြင်းအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ရှိခြင်းထက်သာမန်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၏လူဖြစ်ရစေခြင်းငှါတလျှောက်အစားရှိစေခြင်းငှါ အထက်လေကြောင်းခုခံ syndrome ရောဂါ (UARS) ။
ဒါ့အပြင်ကလေးတွေဟာဝေးအောက်ပိုင်း ahi မှာရောဂါအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ရှိစေခြင်းငှါသတိပြုသင့်ပါတယ်။ 1 ထက် သာ. ကြီးမြတ်အခါ (ဒီခုံယခင်က 2 ခဲ့သော်လည်း) ပုံမှန်အားဖြင့်, အ ahi ပုံမှန်မဟုတ်သောဖြစ်ထင်နေသည်။ ဤသည်မှာအပျိုဖော်ဝင်များတွင်ဖြစ်ပေါ်ကြောင်းဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာအပြောင်းအလဲများကြောင့်ရှုပ်ထွေးနေသည်။ ပြီးသားသူတို့ရဲ့အဓိကတိုးတက်မှုနှုန်း spurt မှတဆင့်သွားသောမြီးကောင်ပေါက်အကောင်းဆုံးအရွယ်ရောက်ခွဲခြားသုံးပြီးအကဲဖြတ်နိုင်ပါသည်။ ဤသည်အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်ပြဌာန်းခွင့်ကိုအကောင်းဆုံးသင့်ကလေး၏အိပ်ပျော်ခြင်းအထူးကု၏လက်တွေ့တရားသဖြင့်စီရင်အပေါ်အခြေခံပြီးလုပ်နေကြသည်။
အဆိုပါ ahi ကိုလည်းစဉ်ဆက်မပြတ်အပြုသဘောလေကြောင်းဖိအား (CPAP) ကုထုံးရန်သင့်တုံ့ပြန်မှုကိုစောင့်ကြည့်ဖို့အသုံးကျနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါရည်မှန်းချက်တစ်နာရီလျှင်နည်းပါးလာထက် 5 ဖြစ်ရပ်များနှင့်အတူပုံမှန်အကွာအဝေးအတွက်ဖြစ်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်နိမ့်အရေအတွက်က သာ. ကောင်း၏။ ဒါဟာ 1 သို့မဟုတ် 2 လှဲ ahi ရရန် settings ကိုပိုကောင်းအောင်မကြာခဏဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
သင် ahi သည်သင်ဘာကိုဆိုလိုသလဲဆိုတာအကြောင်းကိုနောက်ထပ်မေးခွန်းများရှိပါကစမ်းသပ်မှုရလဒ်များသည်နှင့်သင်၏လိုအပ်ချက်များကိုဖြေရှင်းဖို့အကောင်းဆုံးကုသမှု options များနှင့်ပတ်သက်ပြီးသင့်ဆရာဝန်ဟောပြောလော့။
> Source:
> Kryger, MH et al ။ "အိပ်စက်ခြင်းဆေးပညာ၏အခြေခံမူများနှင့်အလေ့အကျင့်။ " Elsevier, 6 ထုတ်ဝေ။ 2016 ။