အသည်းရောင်စီကုသမှုနှင့်ဆက်တိုက် Virologic တုံ့ပြန်မှု

ဒီအသည်းရောင်ကို C "ရောဂါကုထုံး" နားလည်ခြင်း

တစ်ဦးနှင့်အတူလူများအတွက်တစ်ဦးကစဉ်ဆက်မပြတ် virologic တုံ့ပြန်မှု (SVR) အသည်းရောင်စီပိုးကူးစက် ရိုးရှင်းစွာသူတို့အသည်းရောင်စီကုသမှုခံယူကြပြီးနောက်အသည်းရောင်စီဗိုင်းရပ်စ်ပိုး (HCV) ၏အဘယ်သူမျှမသက်သေအထောက်အထားသူတို့ရဲ့သွေးထဲမှာရှိကွောငျးကိုဆိုလိုသည်။ SVR HCV ကုထုံး၏အန္တိမရည်မှန်းချက်ဖြစ်ပြီးယင်း HCV viral load 24 ပတ်ကြာကုသမှုပြီးစီးပြီးနောက်သိရှိနိုင်ဖြစ်နေဆဲပါလျှင်အများဆုံးကိစ္စများတွင်, ဆေးခန်းကို "ရောဂါပျောက်ကင်း" အဖြစ်သတ်မှတ်နိုင်ပါတယ်။

အားလုံးနီးပါးကိစ္စများတွင်, 24 ရက်သတ္တပတ်တစ်ခု SVR နှင့်အတူလူဗိုင်းရပ်စ်ပြန်တက် (ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး၏ဆိုလိုသည်မှာတစ်ဦးအပြန်) ကိုတွေ့ကြုံခံစားရန်မဖြစ်နိုင်ဖြစ်ကြသည်။ အများစုမှာသုတေသနပြန်တက်နှုန်းထားများထိုကဲ့သို့သောကိစ္စရပ်များတွင် 1 ရာခိုင်နှုန်းကို 2 ရာခိုင်နှုန်းအဖြစ်အနိမ့်အဖြစ်ဖြစ်ကြောင်းအကြံပြုထားသည်။

defining SVR နှင့်အခြား Virologic တုံ့ပြန်ချက်

အသည်းရောင်စီကုထုံး၏စတင်ပြီးနောက်ထိုအသွေးဗိုင်းရပ်စ်လှုပ်ရှားမှုတိုင်းတာရန်စမ်းသပ်ပြီးဖြစ်ပါတယ်။ အဆုံးစွန်ရည်မှန်းချက်အဖြစ်သိရှိနိုင်အောင်မြင်ရန်ဖို့ဖြစ်ပါတယ် ဗိုင်းရပ်စ်ဝန် ။ "သိရှိနိုင်," ဤကိစ္စတွင်အတွက်သေချာပေါက်သုညသို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ဗိုင်းရပ်စ်လှုပ်ရှားမှု၏ပြီးပြည့်စုံမရှိခြင်းမဆိုလိုပါ; အစားကြောင့်လက်ရှိစမ်းသပ်နည်းပညာများကို အသုံးပြု. သွေးထဲမှာအဘယ်သူမျှမရှာဖွေ ထောက်လှမ်း. virus ကိုရှိခြင်းအဖြစ်သတ်မှတ်ထားသည်။

တုန့်ပြန်တစ်ခုချင်းစီဇာတ်စင်အချို့အဆင့်ဆင့်ကုသမှုအောင်မြင်မှုထက် သာ. ကြီးမြတ်သောသို့မဟုတ်အပြောင်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုမှ correlating နှင့်အတူတစ်ဦးခွဲခြားပေးထားသည်။ အောက်တွင်ဖော်ပြထားသော, ဒီဇယားမှာကြည့်လိုက်ပါ။

SVR ရရှိရန်အတွက်သင်၏အခွင့်အလမ်းတွေကိုတိုးမြှင့်

SVR အောင်မြင်မှု၏အဓိကပြဋ္ဌာန်းတစ်ခုမှာအစောပိုင်းကကုထုံးပိုပြီးနှောင့်နှေးကုထုံးထက်လူနာအကျိုးအမြတ်နှင့်အတူအချိန်ကိုက်ဖြစ်ပါသည်။ မှတ်သားလည်းမရှိမီသင့်ရောဂါကူးစက်မှုကိုကုသ by အသည်းပျက်စီးမှု (ထွက်ရှိသောသို့မဟုတ်, မည်သည့်ထိခိုက်ပျက်စီးမှု), သငျသညျယေဘုယျအား HCV များအတွက်လက်တွေ့ပျောက်ကင်းရရှိ၏ပိုကောင်းတဲ့အခွင့်အလမ်းရှိသည်။

ထို့အပြင်အသစ်များ-class ကိုတိုက်ရိုက်-သရုပ်ဆောင်ဗိုင်းရပ်စ် (DAAs) နာတာရှည် HCV ရောဂါကူးစက်နှင့်အတူလူအတွက်ရောဂါပျောက်ကင်းမှုနှုန်းအပေါ်တစ်ဦးအကျိုးသက်ရောက်ခဲ့တယ်ပါပြီ။ တောင်မှနှင့်အတူလူအတွက် လျော်ကြေးငွေအသည်းခြောက် ယခင်ကကုသမှုအောင်မြင်မှုတစ်ခု 50/50 အခွင့်အလမ်းရှိခဲ့ဖူးသောသူ, SVR နှုန်းထားများတဖြည်းဖြည်းဤအမှုကိစ္စအများအပြားအတွက် 95 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်အထက်တက်ပါပြီ။

အဆင့် III ကိုလူ့စမ်းသပ်မှုတွေ HCV နှင့်အတူအသစ်ကုသ (ရင်တော့မှားမယ်) နှင့်ယခင်ကကုသ (အတွေ့အကြုံရှိ) လူနာတွေအတွက်အောက်ပါရောဂါပျောက်ကင်းမှုနှုန်းခန့်မှန်းကြပြီ

• Daklinza (daclatasvir) Sovaldi နှင့်အတူအသုံးပြုသော: 98 ရာခိုင်နှုန်းကိုနုံနဲ့ 58 ရာခိုင်နှုန်းကအသည်းခြောက်နှင့်အတူတွေ့ကြုံ
• Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir) : 99 ရာခိုင်နှုန်းရင်တော့မှားမယ်နှင့် 94 ရာခိုင်နှုန်းကအတွေ့အကြုံရှိ
• Sovaldi ( sofosbuvir ) ဖြစ်စေနှငျ့အသုံးပွု ribavirin + peginterferon သို့မဟုတ်တစ်ဦးတည်း ribavirin: ခြုံငုံ 82 92 ရာခိုင်နှုန်း
• Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : 99 ရာခိုင်နှုန်းရင်တော့မှားမယ်နှင့်အတွေ့အကြုံ
• Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir dasabuvir နှင့်အတူပူးတွဲထုပ်ပိုး) : 95 ရာခိုင်နှုန်းရင်တော့မှားမယ်နှင့်အတွေ့အကြုံ
• Olysio (simeprevir) ribavirin + peginterferon နှင့်အတူအသုံးပြုသော: 80 မှ 85 ရာခိုင်နှုန်းခန့်ရင်တော့မှားမယ်
• Zepatier (grazoprevir + elbasvir) ribavirin နှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲအသုံးပြုသော: 95 ရာခိုင်နှုန်းရင်တော့မှားမယ်နှင့်အတွေ့အကြုံ

အဘယ်အရာကို SVR နည်းလမ်အောင်မြင်ရန်ပျက်ကွက်

HCV ကုထုံး၏ရည်မှန်းချက်ကိုထိရောက်စွာဗိုင်းရပ်စ်ပပျောက်ရေးနှင့်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးတစ်ဦးကျန်းမာ, အသည်းရောင်အသားဝါဘီ-အခမဲ့အသက်ရှင်နေထိုင်ခွင့်ပြုပါရန်ဖြစ်ပါသည်နေစဉ်, လူနာစိတ်ပျက်လက်ပျက်မဟုတ်သင့်သူသို့မဟုတ်သူမဤရည်မှန်းချက်များအောင်မြင်ရန်နိုင်ခြင်းဖြစ်ပါတယ်လျှင်။

သင်သာတစ်ဦးတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းတုံ့ပြန်မှုရှိသည်ရင်တောင်, လေ့လာမှုများအသည်းမှအကျိုးကျေးဇူးများ-လေးနက်ဘဲရောဂါ၏သင်တန်းနှေးကွေးပေမယ့်အချို့ကိစ္စများတွင် fibrosis နောက်ပြန်ဆုတ်ပင်သိသိသာသာအသည်းပျက်စီးမှုနှင့်အတူရှိသူများအတွက်ရနိုင်မှသာကြောင်းပြသခဲ့ကြသည်။

သငျသညျကုထုံးသင့်ရဲ့ first- သို့မဟုတ်ဒုတိယလိုင်းပျက်ကွက်ပါကသင်၏ဆရာဝန်နှင့်သင်၏အသွေးသည်ရလဒ်များကိုစောင့်ကြည့်ဖို့အချိန်ယူပါ။ သင်နောက်တစ်ကြိမ်ကြိုးစားရန်အဆင်သင့်ဖြစ်ကြောင်းခံစားမိလျှင်သင်၏ဆရာဝန် SVR ရည်မှန်းချက်များအောင်မြင်ရေးအတွက်ရဲ့အကောင်းဆုံးအခွင့်အလမ်းနှင့်အတူသငျသညျပေးနိုငျသောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုဆုံးဖြတ်ရန်စမ်းသပ်မှုများစွာလုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။

အသည်းရောင်, C နှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း

တစ်ဦးအသည်းရောင်စီပိုးကူးစက်သင်အထီးကျန်ခံစားရစေမထားပါနဲ့။ ရရှိနိုင်ပါကအကူအညီရှိပါသည်။

သင့်ရဲ့ခရီးစဉ်အတွင်းသင်ကူညီရန်သင့်မိတ်ဆွေများနှင့်မိသားစုဝင်များတောင်းဆိုနေတာတဘက်, သငျသညျနှစျသိမျ့အွန်လိုင်းတက်ကြွစွာအသည်းရောင်စီအသိုင်းအဝိုင်းတစ်ခုသို့မဟုတ်နာတာရှည်အသည်းရောဂါထောက်ခံမှုအုပ်စုတစ်စုဝင်ရောက်ရှာတွေ့လိမ့်မည်။ ဒါ့အပြင်အကြောင်းပိုမိုလေ့လာသင်ယူ နာတာရှည်အသည်းရောဂါအာဟာရ နှစ်မျိုးလုံးသင်ပိုကောင်းခံစားရနှင့်အလားအလာသင့်ရဲ့ကုသမှုတုံ့ပြန်မှုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေနိုင်ပါတယ်။

> Sources:

> Chopra က, အက်စ်နှင့်ဃ muir ။ နာတာရှည်အသည်းရောင် C ကိုဗိုင်းရပ်စ် genotype 1 ကုသမှု regimen ။ UpToDate ။ 09/14/16 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။

> Kattakuzhy, အက်စ်, Wilson က, အီး, Sidharthan, အက်စ် et al ။ အလယ်အလတ်တိုက်ရိုက်အဆင့်မြင့်အသည်းရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်ဆန့်ကျင်အသည်းရောင် C ကိုဗိုင်းရပ်စ်ကုထုံးခေတ္တ 6-အပတ်ပေါင်းနှင့်အတူ Virologic တုံ့ပြန်မှုနှုန်းထောက်မ။ လက်တွေ့ကူးစက်ရောဂါ။ 2016 62 (4): 440-7 ။

> Kattakuzhy, အက်စ်, Wilson က, အီး, Sidarthan, အက်စ် et al ။ တိုက်ရိုက်ဗိုင်းရပ်စ်ကုထုံး (NIH Synergy စမ်းသပ်) ခေတ္တအတူကနဦးကုသမှု, Viral ပျက်ကွက်ခြင်း, Re-ကုသမှုစဉ်အတွင်း Resistance Associated မူကွဲ၏ဆင့်ကဲ။ AASLD အသည်းအစည်းအဝေး; 2015; စိတ္တဇ 220 ။

> စမစ်-Palmer က, ဂျေ, Cerri, K. နှင့်ဒဗလျူချစ်သူများနေ့။ ဘဝကအကျိုးကျေးဇူးများ၏လက်တွေ့, စီးပွားရေးနှင့်အရည်အသွေး၏တစ်ဦးကစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ချက်: အသည်းရောင်ကို C ရေရှည် Virologic တုံ့ပြန်မှုကိုရရှိရန်အတွက်။ BMC ကူးစက်ရောဂါ။ 2015 15:19 ။