အသည်းအစားထိုးများအတွက်လှုံ့ဆျောမှုနှင့်အရည်အချင်းများကိုနားလည်ခြင်း
အသည်းအစားထိုးတခါတရံစူးရှသို့မဟုတ်နာတာရှည်အသည်းရောဂါနှင့်အတူလူများအတွက်သာကုသမှု option ကိုဖြစ်ကြသည်။ အသည်းအစားထိုးတိုးတက်လာ 15 နှစ်အဘို့အကျန်ရစ်သူလက်ခံသူများ၏ 58% နှင့်အတူဝေးပိုမိုမြင့်မားသက်တမ်းနှုန်းထားများအတွက်ရလဒ်ပါပွီ။
အသည်း ပိုကောင်းခွဲစိတ်နည်းစနစ်များနှင့်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအဂတိလိုက်စားမှုထုတ်ဝေမှုကိုအငြင်းကာကွယ်ပေးနိုင်၏ပိုကောင်းနည်းလမ်းများရှိခဲ့သည့်အခါသူတို့ကနှစ်လယ်ပိုင်းတွင် 1980 သည်အထိအကြီးအကျယ်စမ်းသပ်ကျန်ရစ်ပေမယ့်အစားထိုးပထမဦးဆုံးနှောင်းပိုင်း 1960 ခုနှစ်ဖျော်ဖြေခဲ့ကြသည်။
ယနေ့ 6000 ကျော်အသည်းအစားထိုးနှစ်စဉ်ဖျော်ဖြေနေကြသည်။
တစ်ဦးအသည်းအစားထိုးဘို့လှုံ့ဆျောမှုအကြောင်းရင်း
အသည်းအစားထိုးစျေးကြီးဖြစ်ကြပြီးသိသာထင်ရှားသောအန္တရာယ်သယ်ဆောင်သောကြောင့်, ဆရာဝန်တွေတစ်ခုသာနောက်ဆုံးအပန်းဖြေစခန်းအဖြစ်သူတို့ကိုအကြံပြုပါသည်။ အသည်းမရှိတော့လည်ပတ်နေသည်နှင့်အသည်းပျက်စီးမှုအနေဖြင့်ပြဿနာများမရှိတော့ထိန်းချုပ်ထားနိုင်ပါတယ်သောအခါဤပုံမှန်အားတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
တစ်ဦးအသည်းအစားထိုးကုသမှုများအတွက်အသုံးအများဆုံးအကြောင်းရင်းများအနက်:
- နာတာရှည်အသည်းရောဂါ B သို့မဟုတ် C, အရက်အသည်းခြောက်များနှင့် Non-အရက်ဖက်တီးအသည်းရောဂါအပါအဝင်မည်သည့်အကြောင်းရင်းကနေ end-ဇာတ်စင်အသည်းခြောက်။ အသည်းခြောက်သူ့ဟာသူတစ်ဦးအစားထိုးကုသမှုတစ်ခုအရိပ်အယောင်မဟုတ်ပါဘူးနေစဉ်, (varices, ဒါမှမဟုတ်မှုများထပ်တလဲလဲသွေးထွက်ထိုကဲ့သို့သော encephalopathy အဖြစ်, decompensation လက္ခဏာ ascites ) မကြာခဏလှုံ့ဆော်မှုအဖြစ်ဆောင်ရွက်နိုင်ပါတယ်။
- အချို့ အသည်းကင်ဆာ cholangiocarcinoma, hepatocellular carcinoma (HCC), မူလတန်း hepatocellular ဝျေါနှင့် Hepatic adenomas inlcuding ။
- ကြောင့် fulminant ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး (A, B, D နှင့်မရှိသလောက်ကို C) ၏တဦးတည်း, ဆေးဝါး-ဆက်စပ်အသည်းပျက်ကွက်, Hepatic thrombosis, Wilson ကယ့်ရောဂါများသို့မဟုတ်အခြားအကြောင်းတရားများမှ Fulminant Hepatic ပျက်ကွက်။
- biliary အသည်းခြောက်ခြင်းနှင့် sclerosing cholangitis အတွက်ရရှိလာတဲ့အတွက်သည်းခြေပြွန်များ၏ပြင်းထန်သောကမောက်ကမဖြစ်မှု။
တစ်ဦးအသည်းအစားထိုးဘို့ခြေစစ်ပွဲ
မရအံ့သြစရာကောင်းလောက်အောင်, နောက်ထပ်လူများကိုအစားထိုးကုသမှုမှမရရှိနိုင်ရှိပါတယ်ထက်အသည်းအစားထိုးလိုအပ်ပါတယ်။ ဒီ, ကျန်းမာရေးမူဝါဒအကျွမ်းကျင်သူများအဆုံး-အဆင့်အသည်းရောဂါများအတွက်မော်ဒယ် (MELD) ရမှတ်ဖွံ့ဖြိုးပြီးကြပါပြီတစ်ခု algorithm ကိုအသုံးပြုမှုကိုနာတာရှည်အသည်းရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုအကဲဖြတ်ရန်နှင့်အစားထိုးဘို့လူနာဦးစားပေးကူညီပေးဖို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။
ပြဌာန်းခွင့်အတွက်အခြားနည်းလမ်းများကိုအရွယ်အစားနှင့် / သို့မဟုတ် 5 စင်တီမီတာ, ဒါမှမဟုတ်ညီမျှသို့မဟုတ်ထက်လျော့နည်းထက်ပိုမသုံးကိုတွေ့ရှိရပါသည်ထက်မပိုကြီးအသည်းကိုတွေ့ရှိရပါသည် (ဆိုလိုသည်မှာ၏နံပါတ်ပေါ်တွင်အဓိကအခြေခံသည့်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးငျြးပွညျ့မီရာသည်မီလန်လိုအပ်ချက်အပါအဝင်သုံးနိုငျ အရွယ်အစား 3 စင်တီမီတာ) ။
အစားထိုးနောက်ကြောင်းပြန်မလှည်နှင့်အမြဲတမ်းအသည်းကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ဆိုစူးရှသို့မဟုတ်နာတာရှည်အခွအေနေသက်ဆိုင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရနိုင်ပေမယ့်, မကြာခဏဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုမှလစ်ကွက်ဟာကွက်အတော်များများရှိစေနိုင်ပါတယ်။
ရရှိနိုင်အသည်းနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီကိုက်ညီတာဝန်ရှိသည်အမေရိကန်အဖွဲ့အစည်း Organ တွေကိုမျှဝေခြင်း (UNOS) အတွက်ယူနိုက်တက်ကွန်ယက်ဖြစ်ပါတယ်။ non-အမြတ်အဖွဲ့အစည်းကကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုက်ညီနှင့်ခွဲဝေချထားပေးရန်ဖို့ဖက်ဒရယ်အစိုးရများအတွက်စာချုပ်အောက်မှာအလုပ်လုပ်သည်။
အသည်းအစားထိုးဘို့ Contraindications
အသည်းအစားထိုးဘို့ Contraindications လက်ခံသူသည်သေခြင်းများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးပွားစေနိုင်ပါတယ်ဖြစ်စေသို့မဟုတ်ဖွယ်ရှိတစ်ဦးအစားထိုးကုသမှု၏ပျက်ကွက်သို့မဟုတ်ငြင်းပယ်ခံရမှုလိမ့်မည်ဟုသူတို့အားဖြစ်ကြသည်။ အစားထိုးများအတွက်အကြွင်းမဲ့အာဏာ contraindications အချို့များထဲတွင်:
- လက်ရှိအရက်သို့မဟုတ်ပစ္စည်းဥစ္စာစွဲ
- ပြင်းထန်သောနှလုံးသို့မဟုတ်အဆုတ်ရောဂါ
- (အချို့အသည်းကင်ဆာသို့မဟုတ် Non-melanoma လည်းအရေပြားကင်ဆာအပါအဝင်မဟုတ်) ကင်ဆာ
- ဖြစ်နိုင်ဖွယ်အချိန်မတန်သည်သေခြင်းဆီသို့ဦးတည်လိမ့်မည်ဟုပြင်းထန်ခြင်းနှင့်မျိုးစုံမွေးဖွားချို့ယွင်းချက်
- အချို့သောထိန်းအကွပ်မဲ့ရောဂါကူးစက်မှုသို့မဟုတ်အသက်အန္တရာယ်ခြိမ်းခြောက်ရောဂါများ
သူတို့သို့မဟုတ်တစ်ဦးတည်း၏အကဲဖြတ်သို့မဟုတ်အပါအဝင်အများအပြားအချက်များပေါ်တွင်အခြေခံသည့်ကုသမှု contraindicate မပြုစေခြင်းငှါဖြစ်နိုင်သည်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါခေါ်ဆွေမျိုး contraindications တစ်ဦးလည်းအရေအတွက်ရှိပါတယ်:
- အဆင့်မြင့်အသက်အရွယ် (65 နှစ်ထက်အထက်)
- ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်
- စိုးအဝလွန်ခြင်း
- ပြင်းထန်အာဟာရချို့တဲ့မှု
- (စဉ်ဆက်မပြတ်ဗိုင်းရပ်စ်ထိန်းချုပ်မှုတွေနဲ့လူနာတွေအတွက်ပြဿနာများ၏လျော့နည်းပေမယ့်) HIV ပိုး
- ပြင်းထန်အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါ
- ပြင်းထန်, ထိန်းအကွပ်မဲ့ (သို့မဟုတ်တည်းကကုသမှုမရှိဘူး) စိတ်ရောဂါမမှန်
သတင်းရင်းမြစ်:
အမေရိကန်အသည်းဖောင်ဒေးရှင်းက။ "အော်ဂင်လှူဒါန်းခြင်းအကြောင်းပို။ " နယူးယောက်, နယူးယောက်, ဇန်နဝါရီလ 15, 2015 updated ။
Duffy, ဂျေ .; Vardanian, တစ်ဦးက .; ဗင်္ယာမိန်အမျိုး, E ကို .; et al ။ "Hepatocellular carcinoma သည်အသည်းအစားထိုးလိုအပ်ချက် Expanded ဖြစ်သင့်သည်။ " ခွဲစိတ်ကုသခြင်း၏ရာဇဝင်။ စက်တင်ဘာလ 2007 ခုနှစ်, 246 (3): 502-511 ။
Iruzubieta, P ကို .; Crespo, ဂျေ .; နှင့် Fabregas, အီး "အရက်အသည်းရောဂါအဘို့အသည်းအစားထိုးပြီးနောက် Long-Term Survival ။ " Gastroenterology ၏ကမ္ဘာ့ဖလားဂျာနယ်။ ဒီဇင်ဘာလ 28, 2013; 19 (48): 9198-9208