အဆိုပါလမ်းပခုံးများအတွက် Latarjet ခွဲစိတ်ကုသ

မှုများထပ်တလဲလဲပခုံး dislocation ကာကွယ်တားဆီးဖို့ခွဲစိတ်ကုသ

ပခုံး dislocations အထူးသဖြင့်ငယ်ရွယ်တက်ကြွလူတွေအတွက်ဘုံဒဏ်ရာဖြစ်ကြသည်။ Latarjet ခွဲစိတ်ထပ်ခါတလဲလဲ dislocations ကာကွယ်တားဆီးဖို့လုပ်ဆောင်နိုင်တယ်။ တစ်စုံတစ်ဦးကတစ်ချိန်ကသူတို့ရဲ့ပခုံးအဆစ်လွဲလျက်ရှိသည်ပြီးတာနဲ့မှုများထပ်တလဲလဲ (သို့မဟုတ်ထပ်) dislocations ပို. ပို. အဖြစ်များဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။ အချို့လူများကထိုကဲ့သို့သောဖွံ့ဖြိုး ဘောလုံးကို-and socket ပခုံးအဆစ်ပြင်းထန်မတည်ငြိမ်မှု dislocations ရိုးရှင်းသောလှုပ်ရှားမှုများနှင့်အတူသို့မဟုတ်အိပ်ပျော်နေသောစဉ်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါဘူး။

ပခုံး dislocates တစ်ခုချင်းစီကိုအချိန်နောက်ထပ်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုပူးတွဲမှဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်, မှုများထပ်တလဲလဲပခုံး dislocations သူကလူများသောအားဖြင့်ပူးတွဲတည်ငြိမ်နှင့်အနာဂတ် dislocations တားဆီးဖို့ကြိုးစားအားထုတ်မှုအတွက်ခွဲစိတ်ကုသရပါလိမ့်မယ်။

Dislocations ထံမှပခုံးများတွင်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု

ပခုံးအဆစ်မှပုံမှန်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုတစ်ခုစုတ်ရွတ်အဖြစ်ပခုံးအဆိုပါ socket ထဲကလာပထမဦးဆုံးအကြိမ်စတင်သည်။ ဤသည်ဒဏ်ရာတစ်ဦးကိုခေါ်တာဖြစ်ပါတယ် Bankart မျက်ရည် တစ်ဦးကနဦးပခုံး dislocation ရေရှည်တည်တံ့တဲ့သူ (35 နှစ်အောက်) နှင့်အလွန်လေ့မြင်ကြတာဖြစ်ပါတယ်, အထူးသဖြင့်ငယ်ရွယ်တဲ့လူနာ။ ကြောင်းကနဦး dislocation စဉ်အတွင်း, ဒါမှမဟုတ်နောက်ဆက်တွဲ dislocations နှင့်အတူအခြားအဆောက်အဦများမှအပိုဆောင်းပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ မကြာခဏ cartilage ဒါမှမဟုတ် socket အကြောင်းကိုအရိုးပျက်စီးသည်နှင့်ဤဒဏ်ရာပြုပြင်ဖို့ပိုပြီးခက်ခဲပါလိမ့်မယ်။

Glenoid အရိုးဆုံးရှုံးမှု

အရိုးပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်သည့်အခါထိခိုက်ပျက်စီးမှုဖြစ်စေဘောလုံးကိုသို့မဟုတ်ပခုံး၏ socket မှဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဘောလုံးကိုပျက်စီးမှုတစ်ဦးကိုခေါ်တာဖြစ်ပါတယ် ဟေးလ် Sachs ကိုတွေ့ရှိရပါသည် ။

အဆိုပါ socket ပျက်စီးမှုအတွက် glenoid (ပခုံး၏ socket) မှအရိုးကျိုးခြင်းနှင့်အရိုးဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ပခုံး socket ပျက်စီးနေသည်, ထို Socket ဟာတဖြည်းဖြည်းကွယ်ပျောက်ဝတ်ဆင်ရပေမည်။ ဒီဖြစ်ပေါ်အမျှမှုများထပ်တလဲလဲ dislocation များ၏အခွင့်အလမ်းဖွင့်တတ်၏။ တကယ်တော့, glenoid အရိုးဆုံးရှုံးမှုကိုလူနာအားလုံးမှာ socket အတွက်ပခုံးကိုစောင့်ရှောက်ရခဲအချိန်ရှိသည်ရှိရာအမှတ်ရနိုငျသညျ။

glenoid အရိုးဆုံးရှုံးမှုများအတွက်တစ်ခုမှာကုသမှု Latarjet ခွဲစိတ်ဟုခေါ်သည်။

Latarjet ခွဲစိတ်ကုသ

အဆိုပါ Latarjet လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပိုဆောင်းအရိုးအတူ glenoid တိုးပွားဖို့ဒီဇိုင်းခဲ့သည်။ အဆိုပါအရိုးတို့သည် scapula (မှလာ ပခုံးဓါး ) နှင့် coracoid ကိုခေါ်အရိုးတစ်ချိတ်သည်။ အဆိုပါ coracoid ပခုံးဓါး၏ရှေ့မှောက်၌အရိုးတစ်ချိတ်သည်နှင့်အများအပြားကြွက်သားများအတွက်ပူးတွဲဖြစ်ပါတယ်။ Latarjet ခွဲစိတ်အတွင်းခွဲစိတ်ဆရာဝန်, ပခုံး socket ၏ရှေ့အနည်းငယ်စင်တီမီတာပု scapula ရန်၎င်း၏ပူးတွဲမှုကနေ coracoid ဖယ်ရှားပေးနှင့် coracoid လှုံ့ဆျော, နှင့်ကြွက်သား attachment များကို။ အနေအထားတွင်တပြိုင်နက်, coracoid ပခုံး socket မှလွဲချော်သွားတာဖြစ်ပါတယ်။

အဆိုပါ Latarjet လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှစ်ခုအရေးကြီးသောတာဝန်များကိုစုံ: ပထမဦးစွာပြုလုပ်ဆုံးရှုံးခဲ့ရခဲ့ကြောင်းအရိုး restore ဖို့ပခုံး socket ၏အရိုးပမာဏကိုတိုးပွားစေပါသည်။ ဒုတိယ, coracoid တွဲကြွက်သားပူးတွဲများ၏ရှေ့မှောက်၌ပခုံးကိုထောကျပံ့ကူညီပေးဖို့, တစ်ဦးလောက်လွှဲဖန်တီးပါ။

အဆိုပါ Latarjet ပခုံးအဆစ်မှတည်ငြိမ်မှုကို restore ပြန်မှာအလွန်အောင်မြင်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။ တကယ်တော့သမိုင်းကြောင်း, ဒီခွဲစိတ်စံကုသမှုအဖြစ်အသုံးပြုခဲ့သည် ပခုံး dislocations နှင့်အတူလူများအတွက် ။ အဖြစ် အသစ်များခွဲစိတ်နည်းစနစ်တိုးတက်ကြပါပြီ , ထို Latarjet ယခုရံဖန်ရံခါစံ dislocation ပြုပြင်အသုံးပြုသည်။

ယင်းအစားအဆိုပါ Latarjet လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကွာပခုံး socket အနည်းဆုံး 25% ဝတ်ဆင်ခဲ့ကြတဲ့သူတွေကိုလူနာတွေအတွက်ပိုမိုနှစ်သက်သည်။

Latarjet ခွဲစိတ်အောက်ပါပြန်လည်ထူထောင်ရေးမှာအနည်းဆုံး 4-6 လကြာပါသည်။ ပြန်လည်ထူထောင်ရေး၏ကနဦးအဆင့်အပြည့်အဝအရိုးအနာရောဂါငြိမ်းစရာဘို့အခွင့်ပြုရန်လုံလုံလောက်လောက်ပခုံးကာကွယ်ပေးရန်လိုအပ်နေပါသည်။ အရိုးအနာဖြစ်ပေါ်နေချိန်တွင်ထို့ကြောင့် mobility ပထမဦးဆုံးလအနည်းငယ်အဘို့ကန့်သတ်ထားပါသည်။ ဒီအချိန်မှာတော့တဖြည်းဖြည်း ပခုံးရွေ့လျားမှု များကနောက်တွင်တိုးလာနိုင်ပါတယ် တိုးတက်သောအားကောင်း ။

ပြဿနာများ

ပြဿနာများ Laterjet ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပုံမှန်မဟုတ်သောဖြစ်ကြောင်း, သို့သော်အချို့သိသိသာသာစိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိပါသည်။

ဒါကအသေးအဖွဲခွဲစိတ်ကုသမှုမရှိ, ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက် rehab ရှည်နိုင်ပါတယ်။ ထူးခြားတဲ့စိုးရိမ်ပူပန်၏အချို့တစ်ဦးပါဝင်သည် အရိုး၏ nonunion ပခုံး socket လွှဲပြောင်းကြောင်း။ အပြည့်အဝအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေဖို့အတွက်ခွဲစိတ်ဘို့အလို့ငှာခုနှစ်, အရိုးတို့သည် socket ၏ရှေ့မှဖျူးရမည်, လူနာအကြောင်းကို 3% အတွက်, ဒီအရိုးတစ် nonunion ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အတော်များများကအဓိကအာရုံကြောပခုံး၏အရှေ့ဘက်၌အ coracoid ဝန်းရံ။ ဤအအာရုံကြောပျက်စီးမှုဟာခွဲစိတ်ကုသမှုစဉ်အတွင်းဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့, ဒီခွဲစိတ်မှုရှိခြင်းလူနာခွဲစိတ် Laterjet ကြသူလူအများစုကပုံမှန်မရှိဘူးဆိုတာကိုနားလည်သင့်တယ် ရွေ့လျားမှု၏အကွာအဝေး ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပူးတွဲ၏။ ဒါကပူးတွဲ၏တည်ငြိမ်မှုအတွက်တိုးတက်မှုပေးထားများသောအားဖြင့်လက်ခံနိုင်ဖွယ်ဖြစ်ပါသည်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Sahajpal ၎င်းကိုနှင့် Zuckerman JD "နာတာရှည် Glenohumeral Dislocation" J ကို Am Acad Orthop မြင့်တက်ဇူလိုင်လ 2008; 16: 385-398 ။}