ထိုးသွင်း၏ဘေးထွက်သက်ရောက်မှုသို့မဟုတ်ပြုတ်ရည်ဇီဝဆေးဝါးများ

ဇီဝမူးယစ်ဆေးဝါးများ အချို့အမျိုးအစားများများအတွက်စျေးကွက်ခဲ့ကြရာ, ရောင်ရမ်းအဆစ် 1998 ကတည်းကလည်းကောင်းပြုတ်ရည်သို့မဟုတ်ခြင်းဖြင့်အုပ်ချုပ်နေကြသည် Self-ဆေးထိုး ။ ဒီဆေးတွေနဲ့အတူပေါ်ပေါက်နိုင်သည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး, ပြုတ်ရည်တုံ့ပြန်မှုသို့မဟုတ်ဆေးထိုး site ကိုတုံ့ပြန်မှုအဖြစ်ရည်ညွှန်းကြသည်။ ကြောက်စရာအသံ, ကမဟုတျလော ဒါပေမယ့်သင်ကတုန့်ပြန်ခဲပြင်းထန်ဖြစ်ကြောင်းသိရန်နှင့်မကြာခဏမဆိုဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုမရှိဘဲလွန်သွားသင့်ပါတယ်။

ဘုံပြုတ်ရည်ဘေးထွက်သက်ရောက်မှု

ပြုတ်ရည်တုံ့ပြန်မှုနှင့်ပတ်သက်သောဘုံပြဿနာများခေါင်းကိုက်ခြင်း, ပျို့, အင်ပျဉ် (အသင်းအဖွဲ့ချုပ်), pruritus (ယားယံ), အဖု, flushing, အဖျား, ချမ်းတုန်, tachycardia (လျင်မြန်သောနှလုံးခုန်), နှင့်အသက်ရှူမမှန် (အခက်အခဲအသက်ရှူ) ပါဝင်နိုင်သည်။

ဒါကြောင့်ရှားပါးနေပြင်းထန်တဲ့တုံ့ပြန်မှုသို့မဟုတ် anaphylactic တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်ရင်ဘတ်, bronchospasm, hypotension (အနိမ့်သွေးဖိအား), diaphoresis (ချွေး) ၏တင်းကျပ်စွာ, ဒါမှမဟုတ်ှားပါး (ကယခင်ထိတွေ့မှုကနေရလဒ်များတဲ့နိုင်ငံခြားပရိုတိန်းတစ်ဦးပြင်းထန်မတည့်တုံ့ပြန်မှု) ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ပြင်းထန်သောတုံ့ပြန်မှုဖွံ့ဖြိုးလျှင်, ဇီဝဗေဒကုသမှုချက်ချင်းရပ်တန့်ရပါမည်နှင့်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုပေး။ အချို့ကိစ္စများတွင် acetaminophen တစ်ခု antihistamine နှင့်ရေတိုသရုပ်ဆောင် corticosteroid နှင့်အတူ Pre-ဆေးဝါးပြုတ်ရည်တုံ့ပြန်မှုကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့ကကူညီလိမ့်မည်။

အဆစ်အဆစ်၏စာရေးဆရာများအဆိုအရ: အစောပိုင်း Diagnosis နှင့်ကုသရေး, လက်တွေ့စမ်းသပ်ဒေတာတွေနဲ့ကုသလူနာအကြောင်းကို 20% နေချိန်မှာကြောင်းထင်ရှား Remicade (infliximab) တစ်ခုပြုတ်ရည်တုံ့ပြန်မှုခဲ့ Remicade-ကုသလူနာထက်နည်း 1% ဟာပြင်းထန်ပြုတ်ရည်တုံ့ပြန်မှုကြုံတွေ့နှင့် Remicade-ကုသသောလူနာအကြားပြုတ်ရည်တုံ့ပြန်မှုသာ 2.5% မူးယစ်ဆေးများပြတ်တောက်မှဦးဆောင်ခဲ့သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်, Remicade နှင့်ဆက်စပ်ပြုတ်ရည်တုံ့ပြန်မှုဟာပြုတ်ရည်ကိုပြီးစီးခဲ့သည်နှစ်နာရီပြီးနောက်ပြုတ်ရည်ကာလအတွင်းသို့မဟုတ်အတွင်းပေါ်ပေါက်ပါတယ်။

ရဲ့အဘယ်အရာသည်အခြားဇီဝမူးယစ်ဆေးဝါးများများအတွက်ညွှန်ကြားပေးသတင်းအချက်အလက်ထင်ရှား, (ဥပမာ Remicade ရုံးတင်စစ်ဆေးရလဒ်များကို Simponi ရုံးတင်စစ်ဆေးရလဒ်များကိုနှိုင်းယှဉ်မရနိုငျသညျ) ကွဲပြားခြားနားသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေနဲ့နှိုင်းယှဉ်မရနိုငျသောစိတျထဲတှငျစောင့်ရှောက်ခြင်းနှင့်လက်တွေ့စမ်းသပ် data ကိုမှန်ကန်အတွက်အမှန်တကယ်ကြိမ်နှုန်းအထိမကိုက်ညီခြင်းငှါထည့်သွင်းစဉ်းစားကြစို့ လေ့ကျင့်သည်။

• Simponi-Aria: (ရက်သတ္တပတ် 24 တဆင့်) စမ်းသပ် 1 ၏ထိန်းချုပ်နယ်မြေအဆင့်မှာတော့ Simponi-Aria တာဟာ၏ 1.1% ကိုထိန်းချုပ်အုပ်စုတာဟာ၏ 0.2% နှင့်နှိုင်းယှဉ်ကာပြုတ်ရည်တုံ့ပြန်မှုနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်။ အဖုအသုံးအများဆုံးပြုတ်ရည်တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ခဲ့သည်။ အဘယ်သူမျှမလေးနက်သောပြုတ်ရည်တုံ့ပြန်မှုအစီရင်ခံခဲ့သည်။
• Orencia (abatacept): Orencia, III ကိုလေ့လာနေ IV နှင့် V ကိုစူးရှသောပြုတ်ရည်တုံ့ပြန်မှုရလဒ်များအရအိပ်ယာ (အသီးသီး 9% vs. 6%) နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ Orencia-ကုသသောလူနာအကြားပိုပြီးအဖြစ်များခဲ့ဖော်ပြခဲ့တယ်။ အများဆုံးမကြာခဏဖြစ်ရပ်များမူးဝြေခင်း, ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့် hypotension (1-2%) ဖြစ်ကြသည်ကဖော်ပြခဲ့သည်။ Orencia-ကုသလူနာနည်းပါးလာထက် 1% တစ်ခုစူးရှသောပြုတ်ရည်တုံ့ပြန်မှုကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးအသုံးပြုမှုရပ်စဲ။ ှားပါး Orencia နဲ့ကုသလူနာထက်လျော့နည်း 0.1% အတွက်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်။
• Actemra (tocilizumb): အဆိုပါ 24-ရက်သတ္တပတ်ထိန်းချုပ်ထားလက်တွေ့လေ့လာမှုများခုနှစ်တွင်စူးရှသောပြုတ်ရည်တုံ့ပြန်မှုရလဒ်များအရအိပ်ယာအုပ်စုတွင် 5% မှနှိုင်းယှဉ်အသုံးပြုခဲ့သည် Actemra ၏နှစ်ခုဆေးညွှန်းများဖြစ်သောပေါ် မူတည်. လူနာ 7-8% အတွက်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ အဆိုပါပြုတ်ရည်စဉ်အတွင်းအများဆုံးမကြာခဏဖြစ်ရပ်သွေးတိုးရောဂါ (1%) ဖြစ်ခဲ့သည်။ အဆိုပါပြုတ်ရည်၏ 24 နာရီအတွင်းအများဆုံးမကြာခဏဖြစ်ရပ်များခေါင်းကိုက်ခြင်း (1%) နှင့်အရေပြားတုံ့ပြန်မှုများ (1%) ရှိကြ၏။ အဆိုပါဖြစ်ရပ်များကုသမှုပြတ်တောက်သို့မဟုတ်န့်အသတ်ဖြစ်စေခဲ့ပါဘူး။
• Rituxan (rituximab): Rituxan ၏အုပ်ချုပ်ရေးဆိုးဝါးပြုတ်ရည်တုံ့ပြန်မှုအပါအဝင်လေးနက်စေနိုင်ပါသည်။ Rituxan ပြုတ်ရည်၏ 24 နာရီအတွင်းသေဆုံးမှုဖြစ်ပွားခဲ့သည်ပါပြီ။ ဆိုးဝါးပြုတ်ရည်တုံ့ပြန်မှုများ၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 80% ကိုပထမဦးဆုံးပြုတ်ရည်နှင့်အတူအသင်းအဖွဲ့အတွက်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်။

အဆိုပါ Rituxan RA အတွက်ရလဒ်များအရအိပ်ယာ-controlled လေ့လာမှုများထို့နောက်ပါတီအသီးသီးမှစူးရှသောပြုတ်ရည်တုံ့ပြန်မှု (အဖျား, ချမ်းတုန်, ကွံပ, pruritus, အင်ပျဉ်သို့မဟုတ်အဖု, angioedema, နှာချေခြင်း, လည်ချောင်းယားယံ, ဆက်စပ် hypotension သို့မဟုတ်သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲချောင်းဆိုးခြင်း, သို့မဟုတ် bronchospasm) 27 တို့ကကြုံတွေ့ခဲ့ကြ ယင်းရလဒ်များအရအိပ်ယာအုပ်စုတစ်စု၏ 19% နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သူတို့ရဲ့ပထမဦးဆုံးပြုတ်ရည်ကိုအောက်ပါ Rituxan-ကုသလူနာ% ။ Rituxan သို့မဟုတ်ရလဒ်များအရအိပ်ယာ၏ဒုတိယပြုတ်ရည်ကိုအောက်ပါလူတန်းစားပြုတ်ရည်တုံ့ပြန်မှုများ၏ဖြစ်ပွားမှုအသီးသီး, 9% နှင့် 11% မှလျော့သွားသည်။ လေးနက်စူးရှသောပြုတ်ရည်တုံ့ပြန်မှုဖြစ်စေကုသမှုအုပ်စုတွင်လူနာ <1% အားဖြင့်တွေ့ကြုံခဲ့ရသည်။

ထိုးပြုပြင်မွမ်းမံ Rituxan-ကုသလူနာ 10% vs. ယင်းရလဒ်များအရအိပ်ယာအုပ်စုတစ်စု၏ 2% အတွက်လိုအပ်ခဲ့သည်။

ဘုံ Injection ကို Side Effect

အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်ဖြစ်ကြောင်းဇီဝမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူဆေးထိုး site ကိုတုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်ဒါပေမဲ့ပုံမှန်အားဖြင့်အဘယ်သူမျှမကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည်နှင့်မူးယစ်ဆေးများပြတ်တောက်မလိုအပ်ဖြစ်ပါတယ်။

သုတေသီများကလည်းဆေးထိုး site ကိုတုံ့ပြန်မှု၏ကြိမ်နှုန်းအကဲဖြတ်ရန်လက်တွေ့စမ်းသပ် data တွေကိုကြည့်ရှုခဲ့ကြသည်။ အချို့စိတ်ကူးကမ်းလှမ်းနေစဉ်, ကွဲပြားခြားနားသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေနဲ့နှိုင်းယှဉ်မရနိုငျနှင့်လက်တွေ့စမ်းသပ် data တွေကိုသေချာပေါက်အမှန်တကယ်လက်တွေ့တွင်ဖြစ်ပေါ်ရာ၏ညွှန်ပြမဟုတျပါဘူး, သတိရပါ။

• Enbrel (etanercept): rheumatologic အခြေအနေများအဘို့အရလဒ်များအရအိပ်ယာ-controlled စမ်းသပ်မှုတွေမှာတော့ Enbrel နဲ့ကုသလူနာခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 37% ထိုး site ကိုတုံ့ပြန်မှုတီထွင်ထုတ်လုပ်နိုင်ခဲ့သည်။ အားလုံးဆေးထိုး site ကိုတုံ့ပြန်မှု (erythema, ယားယံခြင်း, နာကျင်မှုရောင်ရမ်းခြင်း, သွေးထွက်, bruising) အလယ်အလတ်မှအပျော့စားအဖြစ်ဖော်ပြခြင်းနှင့်ယေဘုယျအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးပြတ်တောက်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြမပြုခဲ့ခဲ့ကြသည်။ အများအားဖြင့် 3 မှ 5 ရက်အတွင်းတည်တံ့ injection site ကိုတုံ့ပြန်မှု, ယေဘုယျအားဖြင့်ပဌမလ၌ဖြစ်ပွားခဲ့သည်များနှင့်နောက်ပိုင်းတွင်အကြိမ်ရေအတွက်လျော့နည်းသွားသည်။
• Humira (adalimumab): ရလဒ်များအရအိပ်ယာ-controlled စမ်းသပ်မှုတွေမှာတော့ Humira နဲ့ကုသလူနာ 20% ရလဒ်များအရအိပ်ယာကိုလက်ခံရရှိလူနာ 14% နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ, ဆေးထိုး site ကိုတုံ့ပြန်မှု (erythema, ယားယံခြင်း, သွေးသွန်, နာကျင်မှုသို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းခြင်း) ကိုတီထွင်။ အများစုမှာဆေးထိုး site ကိုတုံ့ပြန်မှုပျော့အဖြစ်ဖော်ပြခဲ့ကြသည်နှင့်ယေဘုယျအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးပြတ်တောက်လိုအပ်ခဲ့ပါဘူး။
• Simponi (golimumab): အဆိုပါထိန်းချုပ်ထားအဆင့် II ကို / III ကိုစမ်းသပ်မှုတွေမှာတော့ Simponi-ကုသလူနာ 3.4% ကိုထိန်းချုပ်အုပ်စုတွင် 1.5% နှင့်နှိုင်းယှဉ်ထိုး site ကိုတုံ့ပြန်မှုရှိခဲ့ပါတယ်။ ဆေးထိုး site ကိုတုံ့ပြန်မှုအများစုမှာအများဆုံးမကြာခဏပေါ်ထွန်းခြင်း erythema ဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူအပျော့စားများနှင့်အလယ်အလတ်ရှိကြ၏။
• Cimzia (certolizumab pegol): ရှိပါသည်ရှားပါးအဖြစ်ဖော်ပြထားတဲ့ညွှန်ကြားပေးသတင်းအချက်အလက်အတွက် Cimzia နှင့်အတူဆေးထိုး site ကိုတုံ့ပြန်မှုများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေတစ်ခုဖော်ပြထားခြင်းခဲ့ပေမယ့်မျှကျယ်ပြန့်အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုထောက်ပံ့ပေးခဲ့ကြသည်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{အဆစ်အဆစ်: အစောပိုင်းကုသမှုနှင့် Diagnosis ။ ကုရှ, Weinblatt, Kavanaugh ။ 2010 ခုနှစ်တတိယ Edition ကို။ Professional ကဆက်သွယ်ရေး, Inc}