တစ်ဦး Nocturnist ယောဘကိုညာဘက်ကိုသင်အဘို့ဖြစ်သနည်း
ကကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလုပ်ငန်းနယ်ပယ်မှပြောပြတယ်အဖြစ်တစ်ဦး nocturnist ကဘာလဲ? နည်းပညာပိုင်းတစ် nocturnist မှန်မှန်ညအလုပ်လုပ်တယ်သူကိုမဆိုကျန်းမာရေးပရော်ဖက်ရှင်နယ်ဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော် "nocturnist" ခေါင်းစဉ်၏အသုံးအများဆုံးအသုံးပြုမှုကိုတစ်ဦးကိုရည်ညွှန်းတာဖြစ်ပါတယ် ဆေးရုံ-based တစ်ခုတည်းကိုသာတစ်ဦးညအချိန်အချိန်ဇယားအလုပ်လုပ်တယ်သူကိုဆေးသမား။
ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအထူးသဖြင့်လွန်ခဲ့တဲ့ 10 မှ 20 နှစ်အတွင်း, မကြာသေးမီနှစ်အတွင်းကပိုအထူးပြုနှင့် compartmentalized ကြီးပြင်းသကဲ့သို့, ဆေးရုံ-based အလေ့အကျင့်မော်ဒယ်ကိုင်အစောပိုင်း 2000 ခုနှစ်တလျှောက်လုံးလူကြိုက်များနှင့်ပျံ့နှံ့အတွက်ကြီးပြင်းများနှင့်ယနေ့မှတဆင့်ဝယ်လိုအားကြီးထွားနေဆဲဖြစ်သည်။
Hospitalists ဆိုဆေးခန်းအချိန်ဇယားသို့မဟုတ်ထိန်းသိမ်းခြင်းမရှိဘဲဆေးရုံလူနာတစ်ဝှမ်း-The-နာရီ, ပြည့်စုံသောစောင့်ရှောက်မှုပေးသူကိုဆေးသမားများမှာ ပြင်ပလူနာ မှာအားလုံးတာဝန်ဝတ္တရား။ အများစုမှာ hospitalists မိသားစုဆေးဝါးသို့မဟုတ် Internal Medicine Residency အတွက်လေ့ကျင့်သင်ကြားပေးခဲ့သည်များနှင့်အချို့သောမိဿဟာဆေးရုံဆေးဝါးအတွက်လေ့ကျင့်ရေး, ဒါမှမဟုတ်ဆက်ပြောသည်အရည်အချင်းများ (CAQ) ၏လက်မှတ်တစ်ဦးအပိုဆောင်းတစ်နှစ်ကနေတဆင့်ဆေးရုံဆေးဝါးအတွက်အပိုဆောင်းလေ့ကျင့်ရေးရယူစေနိုင်သည်။
ပိုများသောဆေးရုံများမူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုသမား၏လုပ်သားအင်အားသို့ဖြတ်တောက်, hospitalist အခန်းကဏ္ဍဖြည့်ဖို့ internists နှင့်မိသားစုဆေးပညာသမားရှာစတင်ခဲ့ပြီးနှင့်မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ဆေးရုံ-based စောင့်ရှောက်မှုလေ့ကျင့်ချင်သောသူတို့အား, သာမြင်ချင်သောသူတို့၏အမျိုးအပါဝင်သည်ဟုသေးငယ်သည့်အစိတ်အပိုင်းများထဲသို့ခြိုးဖောကျ တစ်ရုံးထဲမှာလူနာ။ ပြင်ပလူနာနှင့်အတွင်းလူနာစောင့်ရှောက်မှု၏တစ်ဦးရောနှော entailing မူလတန်းစောင့်ရှောက်မှု၏အစဉ်အလာပုံစံ, ဒီနေ့ရဲ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဈေးကွက်ထဲမှာအတော်လေးရှားပါးဖြစ်လာသည်။
အတော်များများက မိသားစုဆေးပညာသမား နှင့် internists ရိုးရာမူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုအလေ့အကျင့်လုပ်ဖို့နှိုင်းယှဉ်ပါကသည်အခြားရက်သတ္တပတ်တစ်ပတ်ပယ်ခွင့်ပြုထားတဲ့သူ့ရဲ့ဘလောက်အချိန်ဇယားကိုလည်ပတ်, အပါအဝင် hospitalist မော်ဒယ်, အဖြစ်သိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားလျော်ကြေးနှုန်းကိုဆွဲဆောင်ခဲ့သည်။
တစ်ဦး Nocturnist အမျှအလုပ်လုပ်ကိုင်
ဒီနေ့ရဲ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစျေးကွက်များတွင်အများဆုံးအပေါင်းတို့, ဆေးရုံများ hospitalists တစ်န်ထမ်း employ သို့မဟုတ်သူတို့ထဲကအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့ကျုံ့လျှင်မဖြစ်စေ။
ခေါ်ဆိုခအပေါ်ယခုအဘယ်သူမျှမဆေးသမားရှိခဲ့အဖြစ် hospitalist စန်းနောက်ပိုင်းတွင်တစ်ဦး hospitalist အဖြစ်ညဉ့်အချိန်နာရီမှတဆင့်လုပ်ကိုင်ဖို့ဆန္ဒရှိသမားများအတွက်လိုအပ်ဖန်တီးခဲ့သည်။ ဤရွေ့ကားနေ့ချင်းညချင်း hospitalists nocturnists ဟုခေါ်ကြသည်။
"ပုံမှန်" (နေ့ခင်းဘက်) hospitalists ပုံမှန်အားဖြင့် 7:00 pm တွင်အချိန်ဇယားတစ်ခု 7:00 pm တွင်အလုပ်လုပ်နေစဉ်, nocturnists 7:00 pm တွင်ပြောင်းကုန်ပြီဖို့ 7:00 pm မှာယူပါ။ နာရီနှင့်ဆိုင်းစက်ရုံအားဖြင့်ကွဲပြားခြားနားစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်အသုံးအများဆုံးအဆုံးသတ်ရေးနှင့် 7:00 မှာစတင်မယ့် 12 နာရီအဆိုင်းဖြစ်ပါတယ်။
ညဉ့်အားဖြင့်ပြုပြင်သင့်အားနှစ်သက်ဖွယ်သို့မဟုတ်ဖြစ်နိုင်မထင်ပါဘူးဆိုရင်, hospitalists ပုံမှန်အားဖြင့်သူတို့ကဆက်တိုက်ခုနစ်ခုမှ 14 တကျိပ်နှစ်ပါးနာရီဆိုင်းအလုပ်လုပ်, ပြီးတော့လုံးဝချွတ် 7-14 ရက်အဓိပ်ပာယျ, တစ်ဦးပိတ်ပင်တားဆီးမှုအချိန်ဇယားကိုအလုပ်လုပ်သောစိတ်ကိုထား။ သငျသညျတာဝန်ပေါ်မှာဆိုရင်တဲ့အခါမှာ (အချို့လုပ်ကွက်ငါးရက်ပယ်ပေါ်တွင်ငါးရက်ဖြစ်နိုင်သည်။ ) ဒါကြောင့်တစ်ဦး hospitalist အတိုင်း, သင်တို့၏မိသားစုနှင့်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးအချိန်မသက်ဆိုင်သငျသညျရက်ပေါင်းသို့မဟုတ်ညအလုပ်လုပ်ရန်ရှိမရှိ၏, အချိန်များ၏ဘလောက်စဉ်အတွင်းအနည်းငယ်မျှသာဖြစ်လိမ့်မည်။
တစ်ဖက်တွင်, သို့ဖြစ်လျှင်သင်သည်သင်အကောင်းဆုံးအလုပ်လုပ်တယ်သောအချိန်ဇယားအရသိရသည်အသက်ရှင်နေထိုင်နိုင်သည့်အချိန်ကာလအတွင်းချွတ် 7-14 ရက်ဆက်တိုက်, ရှိသည်။
မဟုတ်ရင်ငါဖြစ်င့်သည့်အခါ "တစ်ခုတည်းအဖေအဖြစ်, တစ်ဦး nocturnist ဖြစ်ခြင်း, ပန်းခြံမှသူတို့ကိုယူပြီး, သူတို့ကိုထကောက်နေ, ကျောင်းကသူတို့ကိုယူ ... ငါ့ကိုနေ့ခင်းဘက်စဉ်အတွင်းငါ၏အခြောက်နှစ်အရွယ်အမွှာယောက်ျားလေးနှင့်အတူဖြုန်းဖို့အချိန်ကိုဖန်ဆင်း အလုပ်မှာ။" -Jorge Sallaberry, MD
Jorge Sallaberry, MD SFHM, သူအကြောင်းကိုလွန်ခဲ့တဲ့သုံးနှစ်ကသူတစ်ဦး nocturnist ဖွစျလာတဲ့အခါသည်အထိ "ပုံမှန်" နေ့နာရီအလုပ်လုပ်ခဲ့ 2003 ခုနှစ်တွင်လေ့ကျင့်ရေးဖြည့်စွက်ပြီးကတည်းကတစ်ဦး hospitalist အဖြစ်အလုပ်လုပ်ခဲ့သိရသည်။ ဒေါက်တာ Sallaberry လက်ရှိ Castle ရော့ခ်, CO အတွက် Centura ကနျြးမာရေးသမားအဖွဲ့ (CPHG) ကအလုပ်ဖြစ်ပါတယ်။
"ငါသည်ပညာရှိရှိငါ nocturnist အဖြစ်အလုပ်လုပ်ချင်ချင်ပါတယ်ရှိရာဆေးရုံ၏အရာမျိုးကိုရှေးခယျြခဲ့" ဟုဒေါက်တာ Sallaberry ရှင်းပြသည်။ "ငါညဥ့်ဆိုင်းပြုသမျှဘယ်မှာ Reno ထံမှ Castle ရော့ခ်သို့ပြောင်းရွှေ့ခဲ့သည်။ အဲဒီမှာကျနော်ကြမ်းပြင်လွှမ်းခြုံပေးအပြင်, တစ်ည 18 လူနာတွေကိုအထိဝန်ခံ, ထညဉ့်လုံးဖြစ်ခဲ့သည်။ ငါ [အချိန်ပြည့်] ကြောင်းအကျင့်ကိုအဘယ်သူမျှမစိတ်ဝင်စားမှုရှိခဲ့ အချိန်ပြည့် nocturnist အခန်းကဏ္ဍရှာဖွေတဲ့အခါမှာ, ဒါကြောင့်, ငါသည်ညနေပိုင်းတွင်အလုပ်ဝန်သိသိသာသာပေါ့ပါးဘယ်မှာရှိလိမ့်မည်သေးငယ်တဲ့အသိုင်းအဝိုင်းဆေးရုံများကိုရွေးချယ်ထားပါတယ်။ "
အဆိုပါည Shift ၏အကောင်းအဆိုး cons
အလုပ်လုပ်ရက်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် "ဟုအဆိုပါပမာဏ (ကျနော်များသောအားဖြင့်ညစဉ်ညတိုင်းအိပ်ပျော်ရာ 2-4 နာရီရ) ။ ငါရက်ပေါင်းရန်ရှိသည်, အရှင်အသက်တာ၏အရည်အသွေးကိုတိုးတက်အောင်, (ငါ Denver ရဲ့ဆင်ခြေဖုံးအတွက်သေးငယ်တဲ့အသိုင်းအဝိုင်းဆေးရုံများတွင်အလုပ်လုပ်) လွန်စွာလျော့နည်းသွားခြင်းဖြစ်သည် ပြဇာတ်များနှင့်ကြိုတင်ပြန်အလုပ်သို့သွားရာလမ်းတစ် 2- 3 နာရီပါဝါမောအိပ်ဘို့အချိန်ပါ "ဟုသူကဆို၏။
ညဥ့်ဆိုင်းကိုလည်းအများအားဖြင့်မဆိုအိမျနိုင်ငံရေးကိုရှောင်ရှားသို့မဟုတ်မှန်မှန်ဆေးရုံအုပ်ချုပ်မှုနှင့်ဆက်ဆံရာတွင်နိုင်စွမ်းအပါအဝင်လွတ်လပ်ရေး, ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်နှင့်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်တစ်ခုတိုးလာအဆင့်ကိုပေးနိုငျသညျ။ "ကျနော့်ရဲ့အချိန်ဇယားကိုမဟုတ်ဘဲပွင့်လင်းသည်။ နေ့အချိန်၌စာရွက်စာတမ်းများကိုငါ့ညတဝိုက်သူတို့ရဲ့ညအတွက်ဖြည့်ပါလိမ့်မယ်အဖြစ်ငါအချိန်ဇယားဆွဲထဲမှာပထမဦးဆုံး dibs ရယူပါ။ အဆိုပါဆေးရုံလည်းလေးအလုပ်လုပ်ဘို့အကြှနျုပျ၏အနေ့ခင်းဘက်မိတ်ဖက်ကဲ့သို့တူညီသောလစာပေးဆောင်နေဖြင့် nocturnist အနေအထားနူးညွတ် [နည်းပါးလာ] ဆိုင်း လတိုင်း။ "
တစ်ဦး nocturnist အဖြစ်အလုပ်လုပ်ကိုင်များ၏အများအပြားအခွင့်အရေးနှင့်သူ၏အသက်တာပေါ်ခဲ့ရဲ့အပြုသဘောသက်ရောက်မှုရှိနေသော်လည်းဒေါက်တာ Sallaberry အဆိုပါ nocturnist အလုပ်လူတိုင်းအတွက်မဟုတ်ပါကအသိအမှတ်ပြုသည်။ သူကထပ်ပြောသည်: "ဒါဟာလွတ်လပ်စွာအလုပ်လုပ်နှင့်၎င်းတို့၏လက်တွေ့ကြံထက်တစ်အချို့သောနှစ်သိမ့်အဆင့်ရှိလိုသူတစ်ဦးကိုရွေးချယ်အနည်းငယ်ဆေးသမားတို့ကိုကု သ. မရသော။ " Nocturnists အလုပ်အတွက်အများကြီးညယဇ်ကိုပူဇော်ဖို့ဆန္ဒရှိသူဖြစ်ရမည်နှင့်က hospitalist အသင်း၏အရွယ်အစား, ညဉ့်အချိန်ဇယားကိုမျှဝေ nocturnists ၏နံပါတ်အပေါ် မူတည်. လိုအပ်သည့်အခါကအခြားဆေးသမားတွေနဲ့ဆိုင်းပြောင်းခက်ခဲပါလိမ့်မယ်။ ဒေါက်တာ Sallaberry ရဲ့အမှု၌သူသညျမိမိစက်ရုံမှာသာဆက်ကပ်အပ်နှံ nocturnist ဖြစ်ပါတယ်။
ထို့အပြင်ဒေါက်တာ Sallaberry သငျသညျညအလုပ်လုပ်ရန်အခါ, သင်နှင့်အတူအလုပ်လုပ်ရန်နှင့်ဆေးဝါးအရေးပေါ်ဖြေရှင်းရန်အရင်းအမြစ်များကိုမှဝင်ရောက်ခွင့်ကန့်သတ်ထားပြီရှင်းပြသည်။ သို့သော်ညနေပိုင်းတွင်ပမာဏနေ့အချိန်၌ထက်သိသိသာသာနိမ့်သည်။ "တစ်ဦး nocturnist အဖြစ်ကငါ့အလုပ်ဝန်ခံလူနာအပေါ် '' မီးလောင်မှုထွက်ထား 'ဖို့ဖြစ်ပြီး, အသစ်သောလူနာဝန်ခံတစ်ဦးလူနာပြင်းထန်စွာမကျန်းမမာနှင့်ငါ့တိုက်ရိုက်စောင့်ရှောက်မှုအောက်မှာဖြစ်ပါသည်မဟုတ်လျှင်။ ငါမိသားစုအစည်းအဝေးများမလုပ်ကြပါဘူး" ဟုဒေါက်တာ Sallaberry ကပြောပါတယ်။
ပိုက်ဆံဆွေးနွေးပွဲ: Nocturnists များအတွက်လျော်ကြေးအခြား Hospitalists သန်းမြင့် Is
ကြောင့်၏အောက်ပိုင်းထောက်ပံ့ရေးဖို့ ဆေးသမား မရရှိနိုင်ပါနှင့်ညအလုပ်လုပ်စိတ်ဝင်စား, nocturnists ပုံမှန်အားဖြင့်နေ့ကိုဆိုင်းအလုပ်လုပ်သောသူ hospitalists ထက်ပိုငွေရှာ။ ဒါမှမဟုတ်ဒေါက်တာ Sallaberry ရဲ့အမှု၌ရှိသကဲ့သို့, ထို nocturnists သူတို့ရဲ့နေ့ခင်းဘက် counterparts တွေကိုအဖြစ်ပိုက်ဆံ၏တူညီသောငွေပမာဏအဘို့, လစဉ်နည်းပါးလာဆိုင်းအလုပ်လုပ်စေနိုင်သည်။
အဆိုပါ Medicus ခိုင်မြဲသောတစ်အမျိုးသားရေးသမားရှာဖွေရေးကုမ္ပဏီတခုမှာအတော်ကြာရှာဖွေစုဆောင်းလက်ရှိတိုင်းပြည်တစ်လျှောက်လုံးအမျိုးမျိုးသောနေရာများအတွက် nocturnists များအတွက်ဆေးရုံများ '' ရှာဖွေမှုများကိုအတော်များများကိုယ်စားပြုသည်။ ထိုသူတို့သည်နေ့ပြောင်းကုန်ပြီအလုပ်လုပ်သောသူသည်ပုံမှန် hospitalists များအတွက်လျော်ကြေးငွေမှနှိုင်းယှဉ်ပါက nocturnists များအတွက်လစာနှစ်စဉ်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် $ 20000 မှ $ 40,000 ပိုမိုမြင့်မားကြောင်းခန့်မှန်းကြသည်။ သို့သော်လည်းအမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည်။
Kiersten Feldman, ကုမ္ပဏီရဲ့အတ္တလန်တာရုံးထဲကဆရာဝန်တစ်ဦးစုဆောင်းရေးအတိုင်ပင်ခံ, တိုင်းပြည်၏အရှေ့တောင်ဘက်ဒေသတွင်သူမ၏ဖောက်သည်တဦးတည်း nocturnists အဘို့နှစ်စဉ်လစာအတွက် $ 100,000 ကိုပိုမိုကမ်းလှမ်းကြောင်းတင်ပြထားပါတယ်။ သူမသည်ကြှနျမဆရာဝန်တွေ, ကြွေးမြီချွတ်ပေးဆောင်အချို့ပိုက်ဆံတက်ကယ်တင်ဒါမှမဟုတ်အပိုဝင်ငွေနှင့်အတူအခြားအဘဏ္ဍာရေးရည်မှန်းချက်များဖြည့်ဆည်းရန်အဘို့ကြီးစွာသောလမ်းပူဇော်အဖြစ်ဆေးသမားများအတွက်ထူးခြားသောအချိန်ဇယား, အကျိုးအမြတ် nocturnist အခွင့်အလမ်းများကိုထိုကဲ့သို့သောစီမံခန့်ခွဲနိုင်သူ, ထိုကထပ်ပြောသည်။
ခရစ် Miller ကတစ်ကျောင်းအုပ်ကြီး ဆရာဝန််ထမ်းရှာဖွေသူ Dallas ရှိအဆိုပါ Medicus ခိုင်မြဲသောအဘို့, အောင်မြင်စွာ hospitalist အလုပ်အကိုင်များအတွက်အများအပြား nocturnists ထားရှိခဲ့ပါသည်။ သူ nocturnist အခန်းကဏ္ဍအကျိုးအမြတ်ဖြစ်ပါသည်စဉ်ကသေချာပေါက်လူတိုင်းအတွက်ညာဘက်အခန်းကဏ္ဍသည်မဟုတ်ကြောင်းသဘောတူ။ သူအချို့ကြောင့်မှတ်ချက်ပြု သမား မိသားစုများနှင့်အတူညဥ့်အချိန်ဇယားကိုစိန်ခေါ်အဖြစ်အလုပ်သူ့ဟာသူရှာပါ။ "နေ့ခင်းဘက် hospitalists ပုံမှန်အားဖြင့်လုပ်ပေးအဖြစ် Nocturnists သလောက်ပြန်-Up ရှိသည်မဟုတ်ကြဘူး, ဒါကြောင့်ထိုကြောင့်, nocturnists တစ် hospitalist ပုံမှန်နေ့ကပြောင်းကုန်ပြီအပေါ်အလိုတခုတည်းထက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသို့မဟုတ် intubations တစ်ဦးပိုမိုမြင့်မားအသံအတိုးအကျယ်လုပ်ရပါလိမ့်မယ်။ " သူကတစ်ဦး hospitalist ပုံမှန်နေ့ကပြောင်းကုန်ပြီအပေါ်ရှိသည်မယ်လို့ထက် nocturnists, ပြောင်းကုန်ပြီနှုန်းအားလုံးအပေါ်နည်းပါးလာလူနာရှိစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်ပိုပြီးအော့, (ဆိုလိုသည်မှာလူနာဆေးရုံသို့ဝန်ခံရန်) ထို့ကြောင့်ပိုပြီးစာရွက်စာတမ်းရှိလိမ့်မည်ဟုဆိုသည်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
သင်တစ်ဦး nocturnist အဖြစ်အလုပ်မစဉ်းစားတဲ့ hospitalist ရောက်နေတယ်ဆိုရင်မဆိုအဓိကအသက်မွေးဝမ်းကျောင်းအကူးအပြောင်းနှင့်အတူရှိပါသည်အဖြစ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်များစွာသောအချက်တွေရှိပါတယ်။ သင်နှင့်သင့်မိသားစုသာလျှင်သင်၏ပုဂ္ဂိုလ်ရေးနှင့်ပရော်ဖက်ရှင်နယ်လိုအပ်ချက်များနှင့်ရည်မှန်းချက်များအားအလွန်အကျိုးရှိသောပါလိမ့်မယ်အဘယ်အရာကိုအချိန်ဇယားနှင့်အလုပ်အကိုင်ဆုံးဖြတ်ရန်နိုင်ပါတယ်။ အဲဒီမှာလူတိုငျးအတှကျအားလုံးလိုအပ်ချက်နှင့်ကိုက်ညီမည့်မည်သည့်လယ်ပြင်၌အဘယ်သူမျှမတစ်ခုတည်းသောအလုပ်ဖြစ်ပါသည်, ထို့ကြောင့်တစ်ဦးချင်းစီပရော်ဖက်ရှင်နယ်နှင့်သူ၏သို့မဟုတ်သူမ၏မိသားစုပထမဦးဆုံးဂရုတစိုက်မဆိုအလားအလာအသက်မွေးဝမ်းကျောင်းပြောင်းလဲမှု၏အကောင်းအဆိုး cons အလေးချိန်နှင့်သင့်ရဲ့ဆုံးဖြတ်ချက်မချခင်ကလူတိုင်းရဲ့ဘဝတွေကိုထိခိုက်စေခြင်းငှါဘယ်လိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်တယ် ။