သိုင်းရွိုက်ကုသမှုအဖြစ်သဘာဝကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်

သဘာဝသိုင်းရွိုက်ဆေးဝါးများကျော်အငြင်းပွားဖွယ်၏သမိုင်း

ဒါဟာသဘာဝကကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်ဆေးများ (NDT) ဆယ်စုနှစ်များစွာအငြင်းပွားဖွယ်ဖြစ်ဘူးသောအဘယ်သူမျှမလျှို့ဝှက်ချက်ပါပဲ။ NDT တစ်ညွှန်းပုံစံဖြစ်ပါတယ် သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုး လည်းအဖြစ်ရည်ညွှန်း သဘာဝကသိုင်းရွိုက် , သိုင်းရွိုက်ထုတ်ယူ, porcine သိုင်းရွိုက်, "ဝက်သိုင်းရွိုက်," သို့မဟုတ်ထိုကဲ့သို့သော throid သဘာဝတရား-သို့မဟုတ်ချပ်ဝတ်တန်ဆာသိုင်းရွိုက်အဖြစ်အမှတ်တံဆိပ်အမည်များဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။

NDT ပထမဦးဆုံးပြန်အစောပိုင်း 1900 ခုနှစ်တွင်တီထွင်ခဲ့သည်နှင့် hypothyroidism ဆက်ဆံဖို့နည်းလမ်းတခုအဖြစ်တိရိစ္ဆာန်များ၏ကာလဖြစ်ပါသည် (အခြောက်) သိုင်းရွိုက်ဂလင်း, သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းတစ်ခုချို့တဲ့နေဖန်ဆင်းတော်ဖြစ်ပါတယ်။

သဘာဝကသိုင်းရွိုက်၏အစောဆုံးပုံစံများနွားတွေရဲ့သိုင်းရွိုက်ဂလင်းမှ လာ. , ဒါပေမယ့်စောစော 1900 ခုနှစ်, လက်နက်အသားကုမ္ပဏီ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်စျေးကွက်, လယ်သို့ရတယ် ဝက်ကနေသဘာဝအလျောက်ကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက် ချပ်ဝတ်တန်ဆာသိုင်းရွိုက်အဖြစ်လူသိများ။

က FDA ကတည်ရှိရှေ့တော်၌ဆေးညွှန်းဆေးဝါးအဖြစ်က၎င်း၏တရားဝင်မှုအတွက် grandfathered ခဲ့ဖွံ့ဖြိုးပြီး, နှင့်သဘာကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်ခံခဲ့ရသောကြောင့်, FDA ကအားဖြင့်စည်းမျဉ်းသတ်မှတ်စဉ်က "မှတဆင့်သွားပြီဘယ်တော့မှထားပါတယ် နယူးမူးယစ်ဆေးလျှောက်လွှာ အသစ်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏လိုအပ်ခဲ့ကွောငျး" (NDA) ဖြစ်စဉ်ကို အဆိုပါ FDA ကစတင်တည်ထောင်ခဲ့ပြီးသည့်နောက်စျေးကွက်မှမိတ်ဆက်ပေးသည်။

သဘာဝကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက် T4 (thyroxine) နှင့် T3 (triiodothyronine) အဖြစ် calcitonin နှင့်တစ်ဦးမှာတွေ့ရှိအခြားဒြပ်စင်နှစ်ခုလုံးပါရှိသည် အော်ဂဲနစ်သိုင်းရွိုက်ဂလင်း ။ တစ်ဦးက သာမန်သိုင်းရွိုက်ဂလင်း အဓိကအား T4 (သိုလှောင်ဟော်မုန်း) နှင့်အချို့သော T3, နှင့် T4 ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ဆဲလ်တွေနှင့်တစ်ရှူးအသုံးပြုရန်, T3 ထဲသို့တက်ကြွသောဟော်မုန်းပြောင်းလဲထုတ်လုပ်သည်။

Synthroid ၏ထ

ပြီးခဲ့သည့်ရာစုအလယ်စဉ်အတွင်း ဒြပ်သိုင်းရွိုက်ဆေးဝါး စျေးကွက်အပေါ်ရောက်လာတယ်။

အဆိုပါ T4 ဟော်မုန်း၏ဤဒြပ်ဗားရှင်း levothyroxine အဖြစ်ဖြစ်သွားတော့မည်ကိုမသိ, တခါတရံအသုံးအများဆုံးအမှတ်တံဆိပ်အမည်, Synthroid အားဖြင့်ရည်ညွှန်းတယ်။ Levothyroxine ပို. ပို. လူကြိုက်များလာတယ်, 20 ရာစုဒုတိယနှစ်ဝက်ကာလအတွင်းကခေတ်ရေစီးကြောင်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသိုင်းအဝုိင်းအဘို့ရှေးခယျြကုသမှုဖြစ်လာခဲ့သည်။

သမားတော်များကသဘာဝအကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်ထက်ပိုမိုတည်ငြိမ်ပြီးတသမတ်တည်းခဲ့ပြောဆိုထားသည်နှင့်ကိုယ်ခန္ဓာကိုပေးနိုင်ခဲ့တာ တက်ကြွစွာ T3 သို့ T4 convert ကိုခန္ဓာကိုယ် hypothyroidism ဖြေရှင်းရန်လိုအပ်ခဲ့ပါတယ်။

ဆယ်စုနှစ်ပေါင်းများစွာအဘို့, သိုင်းရွိုက်လူနာအများစုမှာသတ်မှတ်ထားသည့်ခံခဲ့ရသည် levothyroxine မူးယစ်ဆေးဝါးများ hypothyroidism ဆက်ဆံဖို့။ အကျိုးစီးပွား 1980 ခုနှစ်တွင်သဘာဝအဆေးပညာကြီးပြင်းအဖြစ်ဒါပေမယ့် Integrated နှင့်ဘက်စုံဆေးသမားကိုထပ်သေးငယ်တဲ့စျေးကွက်ဝေစုနှင့်အတူပေမယ့်စျေးကွက်အပေါ်ကျန်ရစ်ခဲ့သောသဘာဝအကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်, သတ်မှတ်လာတယ်။

ယခင်ကလည်းသူတို့ရဲ့လူနာနှင့်အတူသဘာဝအကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်ကိုသုံးဖူးသူဟောင်းများကိုဆေးသမားအချို့သည်ဤလူနာတချို့ကသူတို့ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေဆိုးရွားလာခဲ့ကြောင်းသို့မဟုတ်ဖြေရှင်းမရနိုင်ကြောင်း, levothyroxine မှ switched ခံရပြီးနောက်, စောဒကတက်ခဲ့ပြန်သည့်သဘာဝကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်မူးယစ်ဆေးဝါးများတချို့လူနာ switched ။

အမြားအပွားနေချိန်တွင် သိုင်းရွိုက်လူနာ နှင့်ဆေးသမား hypothyroidism ဆက်ဆံဖို့ levothyroxine ပြင်ပတွင်မည်သည့်ရွေးချယ်စရာရှိသတိမထားမိကျန်ရစ်သည် 1990 ခုနှစ်, Option တစ်ခုအဖြစ် NDT ၏အသိအမြင်အများအပြားအကြောင်းပြချက်များအတွက်, တိုးမြှင့:

• အင်တာနက်မြင့်တက်
• သည်အခြားလူနာတိုးပွားလာလူနာ access ကို
• လူနာများနှင့်ယောဂီအကြားအချက်အလက်များ၏တိုးလာခွဲဝေမှု

ပို. ပို. , levothyroxine ယူပြီးလက်ခဏာနဲ့မကျေနပ်သိုင်းရွိုက်လူနာပိုသတိထားမိဖြစ်လာခဲ့သည် မှာသဘာဝကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်မူးယစ်ဆေးဝါးများ levothyroxine တစ်ခုကအခြားရွေးချယ်စရာရှိကြ၏။

ဒီဆေးတွေတိုးတက်နှင့်အချို့သောလူနာအသုံးပြုခြင်းဟာသူတို့ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့တွေ့ရှိခဲ့ သိုင်းရွိုက်အသှေးကိုအဆင့်ဆင့် , ပိုကောင်း levothyroxine, ဒါမှမဟုတ်ပင် levothyroxine ပေါင်း T3 တစ်ဒြပ်ပုံစံ (ထိုအမှတ်တံဆိပ်အမည်ဖြင့် Cytomel ဖြစ်ပါတယ်နှိုင်းယှဉ်ပါက, သဘာဝကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်အပေါ်ထိန်းချုပ်ထားကြသည်နှင့်အထွေထွေ က liothyronine အဖြစ်လူသိများပါတယ်။ )

ပိုပြီးလူနာကသဘာဝကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်အဘို့တောင်းနှင့်ပိုပြီးယောဂီတစ်ဦးထက်ပိုသော Integrated အာရုံနှင့်အတူအထူးသဖြင့်သူများ, ကသတ်မှတ်ထားသည့်အတိုင်းအငြင်းပွားဖွယ်ရာကြီးပွားသတည်း။ သတင်းမှားတချို့ဆရာဝန်တွေကမှားယှငျးစှာကသဘာဝကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်မူးယစ်ဆေးဆေးစာမပါဘဲမရရှိနိုင်ခဲ့ကြသည်သို့မဟုတ်နွားတွေကနေဖန်ဆင်းတော် ဖြစ်. , အရှင်အန္တရာယ်ဖြစ်ကြောင်းဟုဆိုကာအတူတိုးပွါးစေ။

တရားဝင်ကုသမှုလမ်းညွှန်ချက်များ levothyroxine အကြံပြုနှင့်အထူးသဖြင့်သဘာဝကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်ဆေးဝါးအသုံးပြုမှုကိုစိတ်ပျက်အားလျော့။

သို့သော်နေဆဲ, လူနာလုပ်ပိုင်ခွင့် များနှင့်အသိပညာတိုးပွားသည်နှင့်အမျှဘက်စုံနှင့်အခြားရွေးချယ်စရာဆေးဝါးကြီးမြတ်သောခြေကုပ်ရရှိခဲ့, သဘာဝသိုင်းရွိုက်ဆေးဝါးများဆေးညွှန်းများ၏အရေအတွက်တိုးတက်လာခဲ့သည်။ သဘာဝကကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်မူးယစ်ဆေးဝါးများသဘာဝတရား-throid နှင့် Westhroid (ယခု WP သိုင်းရွိုက်) လုပ်သောတစ်ဦးကဓာတ်ခွဲခန်း, အနောကျပိုငျးသုတေသန, RLC Labs ကကဝယ်ယူ, ဤနှစ်ခုမူးယစ်ဆေးအဖြစ်ကောင်းစွာ သာ. ကြီးမြတ်စျေးကွက်ဝေစုရရှိခဲ့ခဲ့သည်။

နောက်ဆုံးပေါ် လူကြီးများအတွက် Hypothyroidism များအတွက်လက်တွေ့အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များ ကထုတ်ဝေခဲ့သည်, လက်တွေ့ endocrinologist ဖြစ်သူ၏အမေရိကန်အစည်းအရုံး (AACE) နှင့် အမေရိကန်သိုင်းရွိုက်အစည်းအရုံး (ATA), သဘာဝကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်အတု။ သဘာဝကသိုင်းရွိုက်၏လမ်းညွှန်ချက်များကိုရဲ့ဆွေးနွေးမှုနှင့်အတူစိုးရိမ်ပူပန်မှုများကိုအကျဉ်းချုံးထားပါသည် ဒီဆောင်းပါးမှာပါ, ဒါပေမဲ့အခြေခံအားဖြင့်သူတို့ကမှားယှငျးစှာ NDT ကြောင်းအကြံပြုဆက်လက် ညွှန်းမူးယစ်ဆေးဝါးများ နွားတွေကနေခဲ့ကြသည်, သူတို့သည်ကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်သုံးပြီးကူညီပံ့ပိုးရန်မသက်သေအထောက်အထားရှိပါတယ် "ဟုအားဖြင့်ဘာသာရပ်ပိတ်ဖို့ရန်ကြိုးစားခဲ့ hypothyroidism ကုသ L-thyroxine monotherapy ထို့ကြောင့်မှ preference ကိုအတွက်ဟော်မုန်း ကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း hypothyroidism ၏ကုသမှုများအတွက်အသုံးပြုမရသင့်တယ်။ "

သူတို့ဟာသုံးပြီးကူညီပံ့ပိုးရန်မသက်သေအထောက်အထားရှိကွောငျးဖော်ပြရန်ပျက်ကွက် levothyroxine သဘာဝအကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်မှ preference ကိုပါ။ အဆိုပါသုတေသနရိုးရှင်းစွာဖြစ်စေလမ်းပြုသောအမှုမခံခဲ့ရအလေ့အထ, တရားသေအယူဝါဒများနှင့်စျေးကွက်ရှာဖွေရေး၏နှစ်ပေါင်း၎င်းတို့၏အကြံပြုချက်များ, မကို double-မျက်စိကန်း, peer-ပြန်လည်သုံးသပ်ရာမှတွေ့ရှိချက်များကိုနောက်ကွယ်မှမောင်းနှင်တပ်ဖွဲ့များဖြစ်သည်ထင်ရှားဒါ, ဂျာနယ်သုတေသနလေ့လာမှုများထုတ်ဝေခဲ့သည်။

သဘာဝကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်မှ Levothyroxine နှိုငျးယှဉျ

မကြာသေးမီကကျပန်း, ကို double-မျက်စိကန်း, crossover လေ့လာမှု levothyroxine သဘာဝကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။ အဆိုပါလေ့လာမှုသူ 70 လူနာ (အသက်အရွယ် 18 65) အကဲဖြတ် မူလတန်း hypothyroidism ။ အဆိုပါလူနာကျပန်း 16 ပတ်မှာသဘာဝကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်သို့မဟုတ် levothyroxine ဖြစ်စေဖို့တာဝန်ကျတယ်။

လေ့လာမှုနိဂုံးချုပ်လူနာသူတို့နှစ်သက်သည့် regimen တောင်းနီးပါး 49 ရာခိုင်နှုန်း levothyroxine ပိုမိုနှစ်သက်သူကိုသဘာဝကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်, နှိုင်းယှဉ်နီးပါး 19 ရာခိုင်နှုန်းပိုမိုနှစ်သက်ခဲ့ကြသည်။ အကြောင်း 33 ရာခိုင်နှုန်းကိုသဘာဝကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်ယူပြီးတစ် preference.The လူနာနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်, ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်သုံးပေါင်ဆုံးရှုံးခဲ့ရသတ်မှတ်ဘူး levothyroxine ယူပြီးလူနာ ကိုယ်အလေးချိန်မပြုခဲ့တဲ့သူ။

အဲဒီသုတေသနမှတင်ပြခဲ့သည် endocrine Society က ; အဓိကအရေးကြီးတဲ့ဖှံ့ဖွိုးတိုး သိုင်းရွိုက်လူနာ ။ လူနာများနှင့်ယောဂီသတ်မှတ်နှင့်ကိုမဆိုအမှတ်တံဆိပ်သို့မဟုတ် type ကိုယူပိုင်ခွင့်ရှိသည် သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးဆေး ချင်းစီစိတ်ရှည်ဘို့အန္တရာယ်ကင်းကင်းနဲ့အကောင်းဆုံးအလုပ်လုပ်ပါတယ်။

ကနေတစ်ဦးကသမ်မာကမျြး

သင်သည်သင်၏ hypothyroidism များအတွက်ကုသမှုအဖြစ် NDT ရှာဖွေစူးစမ်းစိတ်ဝင်စားပါက, စိတ်ကိုထား:

• သင်တစ်ဦးက endocrinologist ဖြစ်သူနှိုင်းယှဉ်တစ်ဦး Integrated သို့မဟုတ်ဘက်စုံဆရာဝန်နှင့်အတူအလုပ်လုပ်ရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
• သငျသညျ NDT မညွှန်ကြားနှင့် NDT အပေါ်လူနာတွေကိုစီမံခန့်ခွဲခြင်းအတွက်ကျွမ်းကျင်မှုရှိပြီးသူတစ်ဦး Practitioner နှင့်အတူအလုပ်လုပ်ရန်သင့်ပါတယ်။
• ဒါဟာဆေးညွှန်းခြင်းမရှိဘဲ, Off-ကမ်းနားဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးဝယ်နှင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးရဲ့ကြီးကြပ်မှုမပါဘဲသူတို့ကိုယူကောင်းတစ်စိတ်ကူးဘယ်တော့မှဖြစ်ပါတယ်။
• over-the-counter glandular သိုင်းရွိုက်ထောက်ခံမှုဖြည့်စွက်ဆေးညွှန်း NDT မဟုတ်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ဆေးညွှန်းသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးဆေးဝါးများအတွက်အစားထိုးမရှိကြပေ။

> Sources:

> Hoang TD ။ "ကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်ထုတ်ယူ hypothyroidism များ၏ကုသမှု levothyroxine နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။ " အမေရိကန်သိုင်းရွိုက်အသင်း (မတ်လ, 2013) ။