သင့်ရဲ့ဆရာဝန်သင့်သိုင်းရွိုက်ကုသမှုအကြောင်းအမှန်တရားပြောပြသလဲ?

ဤတွင်အခွအေနင်: သင်ရုံသိုင်းရွိုက်အခွအေနေရောဂါပါတယ်, နှင့်ဆရာဝန်ကသူသို့မဟုတ်သူမ, သင်ကဆေးညွှန်းရေးရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်း RAI အချိန်စာရင်း) ကုသမှု, ဒါမှမဟုတ်သင်ကခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကိုကိုးကားလိမ့်မည်ဟုမိန့်တော်မူ၏။ အကြံပြုထားတဲ့ကုသမှုအခြားရွေးချယ်စရာရှိပါတယ်လျှင်သင်မေးဖို့လျှင်, ဆရာဝန်ကိုသင်ပယ်ဝှေ့နေတယ်။ အဆိုပါဆိုလိုဆရာဝန်သင်ပြုရန်လိုအပ်ပါတယ်သင်သည်အဘယ်သို့ပြောပြနေသည်နှင့်မျှမရွေးချယ်စရာရှိပါတယ်ဖြစ်ပါသည်။

အဆိုပါသိမ်မွေ့သတင်းစကား? "ဘယ်သူကဒီမှာဆရာဝန်င်?" တစ်ခါတစ်ရံဆရာဝန်ကိုတောင်သူကပြောပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်ကသင့်ကိုကုသ options များနှင့်ပတ်သက်ပြီးအမှန်တရားပြောပြသလဲ?

endocrinologist ဖြစ်သူအပါအဝင်အချို့သောဆေးသမား, ရွေးချယ်မှုများသတိထားမဟုတ်ဖြစ်စေဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါဟာသိုင်းရွိုက်လူနာမေးရန်လိုအပ်ပါတယ်မေးခွန်းတစ်ခုရဲ့အထူးရွေးချယ်မှုများဆီသို့ biased နေကြတယ်, ဒါမှမဟုတ်လူနာရိုးရှင်းစွာတစ်ဦးရွေးချယ်မှုများမပြုလုပ်သင့်ကြောင်းခံစားရသည်။

ဤအခွအေနမြေားအချို့ကိုကြည့် ယူ. , သင်သည်သင်၏ရွေးချယ်မှုများသိရန်သင့်ရဲ့အိမ်စာပြုပါသေချာအောင်!

သငျသညျ Hypothyroid နေနှင့်ဆရာဝန်တစ်ဦး Levothyroxine ဆေးဝါးများဖြစ်ပါသည်

သငျသညျဆိုရင် hypothyroid - တစ်ဦး underactive သိုင်းရွိုက်ရှိသည်, သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်းသို့မဟုတ် RAI ပြီးနောက် ablated ထားပြီးတဲ့သိုင်းရွိုက် - သင်ကသတ်မှတ်ထားသည့်ပါလိမ့်မည် သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးဆေး ။

သမားရိုးကျဆေးဘက်ဆိုင်ရာလမ်းညွှန်ချက်များ ဆရာဝန်များကအဆိုပါ T4 ဟော်မုန်း၏ဒြပ်သဏ္ဍာန်နှင့်အတူ hypothyroidism ပြုမူဆက်ဆံကြောင်း dictate - levothyroxine အဖြစ်လူသိများ (စသည်တို့ကိုဆိုလိုသည်မှာ Synthroid, Levoxyl,) သင်သိသင့်ဘယျလို, သို့သော်, အပါအဝင်အခြားရွေးချယ်စရာရှိပါတယ်ကြောင်းဖြစ်ပါသည်:

• တစ်ဦး T3 မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ထို့အပြင် - Cytomel တူသော liothyronine (ဒြပ် T3), သို့မဟုတ်တစ်ပိုဆိုးဆေးဆိုင်ကနေအချိန်-ဖြန့်ချိ T3 ဖြစ်စေ
• ထို့အပြင် porcine သိုင်းရွိုက်အဖြစ်လူသိများ - သဘာဝသိုင်းရွိုက်မူးယစ်ဆေးဝါး, ဝက်များ၏အခြောက်ဂလင်းကနေဆင်းသက်လာသည့်ဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးဝါးများ desiccated ။ ကုန်အမှတ်တံဆိပ်သဘာဝတရား-Throid, ချပ်ဝတ်တန်ဆာများနှင့် WP သိုင်းရွိုက်ပါဝင်သည်။

တချို့ကလူနာများ၏ထို့အပြင်နှင့်အတူပိုကောင်းပြုပါ T3 သို့မဟုတ်သဘာဝကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်မူးယစ်ဆေး များနှင့်အချို့အနေဖြင့် ဆရာဝန်များကသဘာဝအသိုင်းရွိုက်မညွှန်ကြားအဆင်ပြေနေကြသည်မဟုတ် , သုတေသနကြောင်းပြသထားပါတယ် သဘာဝကသိုင်းရွိုက် levothyroxine သကဲ့သို့လုံခြုံပြီးထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ် ။

သငျသညျချိုင်းရှိ, ဒါမှမဟုတ် Hyperthyroid ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ထိုဆရာဝန်ထိုခဏခြင်းတွင်ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်း (RAI) အကြံပြုတာဖြစ်ပါတယ်

သင်နှင့်အတူရောဂါခဲ့ကြပါလျှင် ချိုင်း '' ရောဂါသို့မဟုတ် hyperthyroidism အချို့ဆရာဝန်များကတစ်ခုတည်းသောကုသမှု option ကို RAI အဖြစ်လူသိများရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်း ablation, ကြောင်းကိုသင်ပြောပြလိမ့်မယ်။

ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်း (RAI) နှင့်အတူသိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏ Ablation နီးပါးအမြဲသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်နိုင်ရန်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းရဲ့စွမ်းရည်ကို deactivates တစ်ဦးအမြဲတမ်းကုသမှုဖြစ်ပြီး, သငျသညျဘဝအတှကျအ hypothyroid ထွက်ခွာမည်။ RAI အချို့ကိစ္စများတွင်လိုအပ်ပါကနေစဉ်, အချို့ key ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရှိတယ်ဆိုတာကိုသိရဖို့အရေးကြီးပါတယ်။

• Hashimoto ရဲ့ရောဂါတစ်ခု autoimmune အခြေအနေနှင့်အတူလူနာတခါတရံသိုင်းရွိုက်ပုံမှန်အားနှေးကွေးခြင်းနှင့်နောက်ဆုံးတွင် hypothyroid ဖြစ်လာသော်လည်း, hyperthyroidism ၏ယာယီကာလရှိနိုင်ပါသည်။ ကံမကောင်းစွာပဲ, ငါသည်သူတို့၏ hyperthyroidism Hashimoto ရဲ့ရောဂါက "အဆင့်" ခဲ့လျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်ဖို့လုံလောက်တဲ့စမ်းသပ်မှုတွေရှိသည်မဟုတ်ခဲ့ပါသူအများအပြားလူနာများထံမှကြားရကြပြီ, နှင့်မလိုအပ်ဘဲ RAI သို့တဟုန်တည်းပြေးခဲ့ကြသည်။ သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးအမှုကိုပြုတော်မူကြောင်းကိုသေချာစေပါ သိုင်းရွိုက် Peroxidase antibody (TPO) စမ်းသပ်မှု, သိုင်းရွိုက်စိတ်ကြွဆေး Immunoglobulins (TSI), အဖြစ်လွှာမှစမ်းသပ် ခိုင်မြဲစွာ hyperthyroidism တည်ထောင်ရန်။

• အချို့ကိစ္စများတွင် antithyroid မူးယစ်ဆေးဝါးများ hyperthyroidism ဆက်ဆံဖို့သုံးနိုင်တယ်, တချို့လူနာ hyperthyroidism ကနေလွှတ်တွေ့ကြုံခံစားပါလိမ့်မယ်။ အချို့ကိစ္စများတွင်, သူတို့ကပင်၎င်းတို့၏ antithyroid မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုချွတ် သွား. , hyperthyroidism ထံမှလွှတ်ခြင်း၌တည်နိုင်ပေမည်။
• သငျသညျအသက်အရွယ် childbearing ၏အမျိုးသမီးတစ်ဦးဖြစ်ကြောင်းလျှင်, သင် RAI ပြီးနောက်နှစ်တိုင်အောင်ကိုယ်ဝန်မရသင့်ပါတယ်။ သင်ပိုမိုလျင်မြန်စွာကိုယ်ဝန်ဆောင်ဖြစ်လာစိတ်ဝင်စားလျှင်, သိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်ပိုကောင်းတဲ့ရွေးချယ်စရာဖြစ်နိုင်သည် ။
• RAI တချို့သယ်ဆောင် ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကင်ဆာ၏ရေရှည်အန္တရာယ်များ ။

သင်တစ်ဦး Indeterminate သို့မဟုတ်အပြီးအပြတ်ကောက် Fine အပ် Aspire (FNA) ခန္ဖူးနှင့်သင့်ဆရာဝန်ခွဲစိတ်ကုသအကြံပြုတာဖြစ်ပါတယ်

သင်တစ်ဦးသံသယဖြစ်ဖွယ်သိုင်းရွိုက် nodules ရှိပါကဆရာဝန်များကပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦးအမိန့် Fine အပ် Aspire (FNA) ခန္ သင့်ရဲ့သိုင်းရွိုက် nodules (s) ။

အချို့သော nodules ကျောအဖြစ်အဖျားညင်သာပျော့ပျောင်း လာ. , သေးငယ်တဲ့ရာခိုင်နှုန်းပါလိမ့်မယ်နေချိန်မှာများမှာ ကင်ဆာ အချို့သည် nodules ယူဆနေကြသည် "indeterminate" သို့မဟုတ် "အပြီးအပြတ်ကောက်။ " အဆိုပါရောဂါဗေဒရှင်းလင်းစွာကင်ဆာသို့မဟုတ်ရှင်းလင်းစွာညင်သာပျော့ပျောင်းမဟုတ်ပါဘူး။

ဤအခြေအနေ၌အချို့ဆရာဝန်များကချက်ချင်းအကြံပြု thyroidectomy အဖြစ်လူသိများ, သိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ် သည့်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းဖယ်ရှားပစ်ရန်။ ထိုအခြိနျတှငျနောက်ထပ်ရောဂါဗေဒခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသင်သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာရှိပါကဆုံးဖြတ်ရန်ပြုနေသည်။ ကံမကောင်းစွာပဲ, သိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်ရှိသည်ဖို့သွားသူကို indeterminate nodules ရှိသည်သောလူနာတစ်ဦးသိသိသာသာအရေအတွက်ကသူတို့ရဲ့ nodules တကယ်တော့ညင်သာပျော့ပျောင်းခဲ့ထပ်မံခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြီးနောက်တွေ့ရှ။ ထိုအခြိနျတှငျသို့သော်သူတို့သည်နောက်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းရှိသည်, အမြဲတမ်းအတွက် hypothyroid ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အသက်အဘို့အသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးပေါ်မှာရှိဖို့လိုအပ်ပါတယ်။

အတော်များများကဆရာဝန်များနေဆဲစမ်းသပ်သတိပြုမိနေကြသည်မဟုတ်, အကိုခေါ် Veracyte Afirma သိုင်းရွိုက်အားသုံးသပ်ခြင်း ။ ဤသည်ကိုစမ်းသပ်နီးပါး FNA ခန္ထံမှအပြီးအပြတ်ကောက်သို့မဟုတ် indeterminate ရလဒ်များကိုဖယ်ရှားခြင်း, မလိုအပ်သောသိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်ကာကွယ်ပေးသည်။

သငျသညျသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာဖူးနှင့်ဆရာဝန်ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းကုသမှုမိန့်ထုတ်လိုက်ပါတယ်

လူနာသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပါတယ်အခါ, ကုသမှုပုံမှန်အားဖြင့်အဆိုပါဂလင်းဖယ်ရှားပစ်ရန်သိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်ပါဝငျသညျ။ အမြားအပွားကိစ္စများတွင်ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ဆရာဝန်များကလူနာများကို RAI ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့်ကျန်ရစ်စေခြင်းငှါသိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏မည်သည့်ကျန်ရှိနေသေးသောအကြွင်းအကျန် ablate မှလက်ခံရရှိအကြံပြုပါသည်။ ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း RAI ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကင်ဆာရောဂါအချို့အန္တရာယ်များကိုသယ်ဆောင်။

နောက်ဆုံးပေါ်သုတေသနရှိုးများ, သို့သော်, papillary သိုင်းရွိုက် microcarcinomas နှင့်အတူအများအပြားလူနာကြောင်း - papillary သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာအလွန်သေးငယ်တဲ့သာဓက - RAI မှအကျိုးမရကြဘူး။