Monoclonal antibody ကုထုံး၏အခြေခံလေ့လာပါ
Monoclonal antibody ကိုကုထုံးတစ်ခုဖြစ်ပါသည် လျာထားသောကင်ဆာကုထုံး ။ ဒါဟာတခါတရံ immunotherapy ဟုခေါ်သည်။ နေစဉ် ခွဲစိတ် , ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု နှင့် ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး အူမကြီးကင်ဆာများအတွက်အရေးကြီးသောကုသမှု options များရှိနေဆဲ, monoclonal antibody ကိုကုထုံးကိုအသုံးပြုခြင်းများအတွက်ပိုပြီးကျယ်ပြန့်မရရှိနိုင်ဖြစ်လာနေသည်။ များအတွက်အသုံးအများဆုံး monoclonal antibody ကိုကုထုံး အူမကြီးကင်ဆာစီမံခန့်ခွဲ Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux), နှင့် Panitumumab (Vectibix) ဖြစ်ကြသည်။
Monoclonal antibody ဘာတွေလဲ?
Monoclonal ပဋိ တစ်ဓာတ်ခွဲခန်းထဲမှာလုပ်ကြသည်ပရိုတိန်းဖြစ်ကြသည်။ ဤရွေ့ကားပရိုတိန်းကင်ဆာဆဲလ်တွေရဲ့မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာဒေသများသို့ attach နှင့်သူတို့၏တိုးတက်မှုနှင့်ပြန့်ပွားနှင့်အတူရောက်စွက်ဖက်ဖို့ဒီဇိုင်းနေကြသည်။ Monoclonal ပဋိသင်ဘက်တီးရီးယားဒါမှမဟုတ်ဗိုင်းရပ်စ်ထိတွေ့သည့်အခါသင့်ခန္ဓာကိုယ်သဘာဝကျကျထိုကဲ့သို့သောအအေးမိဒါမှမဟုတ်တုပ်ကွေး (တုပ်ကွေးရောဂါ) အဖြစ်, ထုတ်လုပ်သည့်ပဋိပစ္စည်းဆင်တူသည်။
ဘယ်လို Monoclonal antibody လုပ်ငန်းခွင်သလော
ကင်ဆာဆဲလ်တွေအပါအဝင်ကျွန်တော်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဆဲလ်တွေ, သူတို့ရဲ့မျက်နှာပြင်ကိုခေါ် receptors အပေါ်ဒေသများရှိသည်။ ဤရွေ့ကား receptors, ကျွန်တော်တို့ရဲ့ဆဲလ်တွေကြီးထွားပုံကိုထိန်းချုပ်ဖို့ကြီးထွားလာကိုရပ်တန့်, ဒါမှမဟုတ်ဆဲလ်တွေပုံမှန်လုပ်ပေးသောအရာတို့ကိုမဆိုပြုမည်ကိုကူညီပေးပါတယ်။ လက်ျာပရိုတိန်းတစ်ဆဲလ်အပေါ်တစ်ဦးအဲဒီ receptor မှတလျှောက်တွဲ (ခညျြနှောငျ) လာလျှင်ဤကိုတုံ့ပြန်ရန်ဆဲလ်အစပျိုးလိုက်ခြင်းဖြစ်သည်။
receptors နှင့်၎င်းတို့၏ binding ပရိုတိန်း၏စဉ်းစားရန် A ကောင်းဆုံးလမ်းတစ်သော့ခတ်နှင့်အဓိကစဉ်းစားရန်ဖြစ်ပါသည်။ တစ်ဦးကသော့ခတ်, လက်ျာ key ကိုမပါဘဲမဖွင့်ပါလိမ့်မယ်။ ကြောင်းအဲဒီ receptor ပိုင်ခွင့် "သော့" ပထမဦးဆုံးအလေးထားမဟုတ်လျှင်ထိုနညျးတူ, တစ်အဲဒီ receptor, သွေးခွဲကြီးထွားဖို့ဆဲလ်ဖြစ်ပေါ်, ဒါမှမဟုတ်ကိုတုံ့ပြန်မည်မဟုတ်။
ထိုအ monoclonal ပဋိအထူးကင်ဆာဆဲလ်တွေအပေါ် receptors မှပူးတွဲဒီဇိုင်းဖြစ်ကြောင်း "သော့" ဖြစ်ပါသည်။
Monoclonal antibody ကုထုံးဥပမာ
Epidermal growth factor receptors (EGFRs) monoclonal ပဋိပစ်မှတ်ထားကြောင်း receptors ၏ဥပမာတစ်ခုရှိပါတယ်။ EGFRs ပုံမှန်ဆဲလ်များနှင့်ကင်ဆာဆဲလ်တွေအပေါ်လက်ရှိသော်လည်း, ကင်ဆာဆဲလ်တွေနှင့်အတူဤ receptors ပုံမှန်မရှိကြပေ။
အဲဒီမှာအလွန်များ EGFRs ဖြစ်နိုင်သည်ဒါမှမဟုတ်သူတို့ Over-ကိုတုံ့ပြန်တိုးတက်မှုနှုန်းအချက်ပြမှုများမှသူတို့ကိုခွင့်ပြုတဲ့လမ်းအတွက် (mutation) ပျက်စီးသို့မဟုတ်ပြောင်းလဲသွားနိုင်ပါသည်။ ဒါကကင်ဆာဆဲလ်တွေအရမ်းမြန်ဆန်စွာကြီးထွားဒါမှမဟုတ်သူတို့မကြီးထွားသင့်တယ်သောနေရာများအတွက်ကြီးထွားစေသည်။
အဆိုပါ monoclonal antibody ကိုကုထုံး Cetuximab (Erbitux) နှင့် Panitumumab (Vectibix) အထူးကင်ဆာဆဲလ်တွေအပေါ်တွေ့ရှိသော EGFRs မှပူးတွဲ။ သူတို့ EGFRs မှပူးတွဲတဲ့အခါသူတို့ကသင့်ခန္ဓာကိုယ်ပုံမှန်အားဖြင့်ကင်ဆာဆဲလ်တွေရောက်ရှိဖို့ကနေထုတ်လုပ်နေသောကြီးထွားအချက်ပြမှုများကိုပိတ်ဆို့။ ဤသည်ကင်ဆာကြီးထွားနှေးကွေးသို့မဟုတ်ရပ်လိုက်နိုင်သည်။
သော့ခတ်နှင့်အဓိကတစ်ခုနဲ့နှိုင်းယှဉ်စဉ်းစား, သင်တစ်စုံတစ်ဦးကိုသော့ခတ်အတွက်သွားဖုံးမှီဝဲလျှင်အဖြစ် Cetuximab နှင့် Panitumumab အလုပ်လုပ်သောမြင်ယောင်နိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါ key မှာမသွားနိုင်နှင့်ကင်ဆာဆဲလ် receptors ထားပြီး monoclonal ပဋိအားဖြင့် "ထ gummed" အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်တံခါးကိုဖွင့်လှစ်ရနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။ ဒါကကင်ဆာဆဲလ်တွေမရှိတော့သူတို့ကြီးထွားလာခြင်းနှင့်ဖြန့်ဆက်လက်ရန်လိုအပ်ပါတယ်တိုးတက်မှုအချက်ပြခံယူဆိုလိုသည်။
conjugation Monoclonal antibody
ရုံအကျိတ်ဆဲလ်၏အကျင့်တက် gumming တဘက်, monoclonal ပဋိတစ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမူးယစ်ဆေးတစ်ခုသို့မဟုတ်ရေဒီယိုသတ္တိကြွအမှုန် (radioimmunotherapy) ၌မှီဝဲနိုင်ပါတယ်ဒါကြောင့်သူတို့ကညာဘက်ကင်ဆာမှမဟုတျဘဲပုံမှန်ဆဲလ်မှကုသမှုအရေးယူ။ ဤသည် lymphoma နှင့်ရင်သားကင်ဆာအချို့ပုံစံများနှင့်အတူအသုံးပြုနေပါသည်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကင်ဆာ၏အခြားပုံစံများကိုဆက်ဆံဖို့မရရှိနိုင်ဖြစ်လာပေမည်။
Monoclonal antibody ကုထုံးများ၏ဘေးထွက်သက်ရောက်မှုကဘာတွေလဲ?
များစွာသောလူအဘို့, monoclonal antibody ကိုကုထုံး၏ဘေးထွက်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုထက်ပျော့ဖြစ်ကြပြီးတုံ့ပြန်မှုတစ်ခုမတည့်အမျိုးအစားနှင့်ဆင်တူနေသည်။ monoclonal antibody ကိုကုထုံး၏ပိုပြီးဘုံဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့မှာပါဝင်သည်:
- အရေပြားအဖု
- အရေပြားယားယံခြင်းသို့မဟုတ်အသင်းအဖွဲ့ချုပ်
- ထိုကဲ့သို့သောအဖျား, ချမ်းတုန်, ကြွက်သားကိုက်ခဲ, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း, ခေါင်းကိုက်ခြင်းအဖြစ်တုပ်ကွေးကဲ့သို့ရောဂါလက္ခဏာ
- ဝမ်းပျက်ခြင်း
- ပျို့ခြင်းနှင့်အန်
- အနိမျ့သွေးဖိအား
အချို့လူများက antibody ကိုကုထုံး monoclonal မှအလေးအနက်တုံ့ပြန်မှုများလုပ်ပါ။ သင့်ဆရာဝန် monoclonal antibody ကိုကုထုံးကိုရပ်တန့်စေခြင်းအလိုငှါကိုပိုမိုလေးနက်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများပါဝင်သည်:
- အလွန်နိမ့်သောအသွေးကိုရေတွက်
- မမှန်နှလုံးစည်းချက်, နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း, နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်အပါအဝင်နှလုံးပြဿနာများ
- လေးနက်သောကျန်းမာရေးပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေနိုငျသောမဂ္ဂနီဆီယမ်, ပိုတက်စီယမ်, သို့မဟုတ်သင့်သွေးထဲမှာကယ်လ်စီယမ်၏အနိမ့်အဆင့်ဆင့်,
- ရောဂါကူးစက်မှုဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြကြောင်းအလေးအနက်အသားအရေအဖု
- သွေးထွက်ပြဿနာများ
- အသက်ရှုမဝြခင်း, အသက်ရှူကြပ်, အသံပြာ, မပျက်, မူးဝြေခင်း, မှုန်ဝါးသောရူပါရုံကို, ပျို့, ဒါမှမဟုတ်ရင်ဘတ်နာကျင်မှုသို့မဟုတ်ဖိအားအပါအဝင်ပြုတ်ရည်မှချက်ချင်းတုန့်ပြန်
အလေးအနက်တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပေါ်သည့်အခါသင်သည်သင်၏ကင်ဆာစောင့်ရှောက်မှုဆေးခန်းမှာဆေးကိုလက်ခံရရှိသည့်အခါကံကောင်းထောက်မစွာ, သူတို့မကြာခဏချက်ချင်းဖြစ်ပျက်။ ဒါဟာသင့်ဆရာဝန်နှင့်သူနာပြုသင်သည်စောင့်ကြည့်သွားမည်ဖြစ်ပြီးလိုအပ်လျှင်ပြုတ်ရည်ကိုရပ်တန့်နိုင်မည်နှင့်သင်ချက်ချင်းဆေးကုသပေးတော်မူမည်ကိုဆိုလိုသည်။
ငါ Monoclonal antibody ကုသမှုဘေးထွက်သက်ရောက်မှုကိုဘယ်လိုစီမံခန့်ခွဲသလား?
သငျသညျ monoclonal antibody ကိုကုထုံး၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုစီမံခန့်ခွဲဖို့လုပျနိုငျနှစ်ခုအရေးအပါဆုံးအရာတို့ကိုရန်နေသောခေါင်းစဉ်:
- သတ်မှတ်ထားသည့်အဖြစ်ကိုသူတို့ဖြစ်ပေါ်တခါသူတို့ကိုဆက်ဆံဖို့ထက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကိုတားဆီးဖို့ပိုမိုလွယ်ကူမယ့်အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်သင့်ရဲ့ဆေးသားအပေါငျးကိုယူပါ။
- သင့်ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့နှင့်အတူပွင့်လင်းဆက်သွယ်ရေး၏လိုင်းများထားပါ။ အဘယ်အရာကိုလူတစ်ဦးအဘို့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုစီမံခန့်ခွဲဖို့အလုပ်ဖြစ်တယ်သင်တို့အဘို့အလုပ်မလုပ်မည်မဟုတ်ပါ။ သငျသညျနိမ့်ဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့်အတူကုသမှုမှတဆင့် get ကူညီရန် options များနှင့်ပတ်သက်ပြီးသင့်ဆရာဝန်သို့မဟုတ်သူနာပြုပြောဆိုပါ။
ဆိုးဆိုးရွားရွားခံစားကင်ဆာကုသမှုသဘာဝအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်တယ်ဆိုတာကိုလက်ခံမထားပါနဲ့။ သင့်ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့ကပိုကောင်းတဲ့သင့်ရဲ့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုစီမံခန့်ခွဲဖို့အတှကျနညျးလမျးရှိကောင်းရှိနိုင်ပါသည်။ သငျသညျအကူအညီလိုလျှင်ထိုသို့မေးကြည့်ပါ။ အမြဲတမ်းကိုသင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့် ပတ်သက်. မည်သည့်မေးခွန်းများကိုရှိပါကချက်ချင်းသည်သင်၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့ကိုခေါ်ပါ။
သတင်းရင်းမြစ်
သွားကြောင်းအူမကင်ဆာအတွက် Fakih အမ်ဆန့်ကျင် EGFR monoclonal ပဋိ: တစ်ဦးချင်းချဉ်းကပ်ဘို့အချိန်? ကျွမ်းကျင်သူဗြာ Anticancer Ther 2008 8: 1471-80 ။
Medline Plus အား။ Bevacizumab Injection ။
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607001.html
Medline Plus အား။ Cetuximab Injection ။
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607041.html
Medline Plus အား။ Panitumumab Injection ။
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607066.html
Patel က DK ။ သွားကြောင်းအူမကင်ဆာအတွက် Anti-epidermal growth factor receptor monoclonal ပဋိ၏လက်တွေ့အသုံးပြုခြင်း။ Pharmacotherapy 2008 28: 31S-41S ။
Ramos FJ, Macarulla T က, Capdevila J ကို, Elez အီး, Tabernero ဂျေအူမကင်ဆာအတွက် epidermal growth factor receptor-ပစ်မှတ်ထားကုထုံးများအတွက် K-RAS ၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်အခန်းကဏ္ဍနားလည်ခြင်း။ Clin အူမကြီးလမ်းကြောင်းကင်ဆာ 2008 7: S52-S57 ။
အမေရိကန်ကင်ဆာ Society က။ Monoclonal antibody ။ ဝင်ရောက်: ဒီဇင်ဘာ 4, 2015 ။
http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/treatmenttypes/immunotherapy/immunotherapy-monoclonal-antibodies