အဘယ်ကြောင့်လူနာများ (နှင့်ဆရာဝန်များ) Delay HIV ပိုးကုထုံး

US မှာ, ကရှည်လျားအစောပိုင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများ၏အကြံပေးလျှင်ပင်သိခဲ့ပြီး antiretroviral ကုထုံး (အေအာရ်တီ) , ကုသမှုများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီလူနာတစ်ဦးကြီးများအချိုးအစားကျလှည့်ပါလိမ့်မယ်။ တကယ်တော့ခုနှစ်, အဆိုအရ ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး (CDC) ကအမေရိကန်စင်တာ တွင် HIV ရောဂါဟာ 902.000 အမေရိကန်များ၏, သာ 363,000 2012 ခုနှစ်တွင်အာရ်အပေါ်တက်ကြွစွာခဲ့ကြသည်။

ဒါဟာအကြီးအကျယ်လူနာစေတနာနှင့် / သို့မဟုတ်နားလည်မှုမရှိခြင်းဒီစာရင်းဇယားများ၏နှလုံးမှာဖွစျကွောငျးယူဆခဲ့သည်။ သို့သော်တက္ကသိုလ်ဆေးရုံဇူးရစ်တို့က 2013 ခုနှစ်တွင်ကောက်ယူလေ့လာမှုတစ်ခုအေအာရ်တီဆေးအစပျိုးရန်အတွန့်ဆုတ်အဖြစ်ကောင်းစွာ, လူနာဒါပေမဲ့သူတို့ရဲ့ဆရာဝန်များမှမသာကိုတိုးချဲ့ပြသလျက်ရှိသည်။

ဥရောပနှင့်သြစတြေးလျကိုဖြတ်ပြီး 34 က်ဘ်ဆိုက်များအတွက်ကောက်ယူခဲ့သည့်အဆိုပါလေ့လာမှု, HIV ပိုးရောဂါနှင့်အနည်းဆုံး 180 နေ့ရက်ကာလအဘို့ဆရာဝန်တစ်ဦးရဲ့စောင့်ရှောက်မှုအောက်မှာ ရှိ. ခဲ့သောလူနာစစ်တမ်းကောက်ယူ။ 28% ငါးသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုနှစ်ပေါင်းယခင်ရောဂါခဲ့စဉ်ဆောင်များတွင်အတွင်းလူနာ 67%, တဦးတည်းမှလေးလွန်ခဲ့တဲ့နှစ်ပေါင်းထံမှရောဂါခဲ့ကြသည်။

90% ကသူတို့စောင့်ရှောက်မှုအတွက် 50 ကျော်ဟာ HIV-positive လူနာခဲ့စဉ်စစ်တမ်းကောက်ယူသမားများအနက် 78%, HIV ရောဂါကုသအတွေ့အကြုံငါးခုသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုနှစ်ပေါင်းရှိခဲ့ပါတယ်။

HIV ပိုးကုထုံးမှယခင်အတားအဆီး

ယခင်စစ်တမ်းများလူနာအကြားကုထုံးဖို့အဓိကအတားအဆီးမြင့်ဆေးလုံးဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ဆက်နွယ်သည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအဘို့အမြင့်မားတဲ့အလားအလာခဲ့ကြောင်းဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။

ဆရာဝန်တွန့်ဆုတ်ကလည်းအကြီးအကျယ်အစဉ်မပြတ်ပြောင်းလဲနေတဲ့ကဲ့သို့သောအချက်များကလွှမ်းမိုးခဲ့သည် ကုသမှုလမ်းညွှန်ချက်များ အေအာရ်တီဆေးစတင်နိုင်ရန် "မှန်ကန်သော" အချိန်အဖြစ်နှင့်ဆန့်ကျင်ကျွမ်းကျင်သူအမြင်။

အတူ လက်ရှိမျိုးဆက်မူးယစ်ဆေးဝါးများ နိမ့်ဆေးလုံးဝန်နှင့်နည်းပါးလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုး-အဖြစ်မှာ HIV ပိုးကိုကုသဆီသို့တစ်ဦးလှုပ်ရှားမှုကြွား CD4 အရေအတွက် 500 / mL နှင့်အထက်-သူတို့အားအတားအဆီးအကြီးအကျယ်ဖယ်ရှားပြီးဖြစ်မြင်ကြသည်။

အဲဒီအစားလူနာယနေ့ဆရာဝန်များက၎င်းတို့၏လူနာအများအပြားရိုးရှင်းစွာကုသမှုကျူးလွန်ရန်ပြေးလမ်းဖြစ်ကြောင်းခံစားမိစဉ်မကြာခဏမဟုတ်လ, များအတွက်အေအာရ်တီဆေး delay လုပ်ခြင်း, အစောပိုင်းကုထုံး၏အကျိုးကျေးဇူးများနည်းသိမှထင်ရပေမယ့်အချိန်မှာနှစ်ပေါင်း။ စစ်တမ်းအရ:

• လူနာ 47% ရိုးရှင်းစွာ "HIV ပိုးကိုစဉ်းစားရန်မလိုချင်ကြဘူး။ "

• 33% ခံစားခဲ့ရစဉ်ကုထုံးများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်သောသူတို့အား၏ 50% ", အဆင်သင့်မရ" သူတို့ခဲ့ကြသည်ဖော်ပြထား "ambivalent ။ "

ကိုးကားအဓိကအကြောင်းပြချက်မှာ "ရောဂါလက္ခဏာမရှိခြင်း" သို့မဟုတ်သောသဘောထားကိုဖြစ်စေခဲ့ကြသည် "ငါသည်တဲ့အခါမှာ start မှငါ့ကိုမပြောပြရန်အကြှနျုပျ၏ကိုယျခန်ဓာအပေါ်အားကိုး။ "

ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်ဆရာဝန်ကိုမှန်မှန်နှောင့်နှေးအေအာရ်တီဆေးတစ်ခုခုကိုသူတို့ "ရှည်လျားလုံလောက်စွာလူနာမသိ" သို့မဟုတ်လူနာစတင်ရန် "အရမ်းစိတ်ဓာတ်ကျ" ခဲ့ခံစားခဲ့ရလေသည်။ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ ထို့အပြင်:

• စစ်တမ်းကောက်ယူဆရာဝန်များ၏ 93% ကိုလက်ရှိကုသမှုအကြံပြုချက်များကိုသူတို့လူနာတွေအတွက်သင့်လျော်သောယုံကြည်ကြတယ်။

• သာ 16% က CD4 နှင့်အတူလူနာတွေအတွက်သင့်လျော်သောယုံကွညျခဲ့စဉ်သို့သော်စစ်မှန်သောဘဝအလေ့အကျင့်ရှိ CD4 နှင့်အတူလူနာတွေအတွက်သာ 51% အစပျိုးအာရ် 500 ဆဲလ် / mL အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောရေတွက်ဆဲလ် / mL 500 ကျော်မှတ်တော်မူ၏။

ဤအကိန်းဂဏန်းများအတွက်မညီမျှမှု treaters အကြားရုံယေဘုယျတွန့်ဆုတ်ထက်ပိုမိုမီးမောင်းထိုးပြ။ သူတို့ဟာတကယ်တော့အတွက်လမ်းညွှန်ချက်များကိုသာနှစ်အနည်းငယ်အကြာတွင်မမြင်နိုင်တဲ့အကျိုးဆက်များသည်ထင်ရှားလာသောအခါဆုတ်ခွာရန်, အတိတ်ထဲမှာတဦးတည်းဦးတည်ရွှေ့မြင်ဘူးသောသူတို့အကြားရှိနေဆဲဟုသံသယရောင်ပြန်ဟပ်လိမ့်မည်။

ထိုမှတပါး, attitudinal အတားအဆီးတွေကိုကျော်လွှားဖို့သိသာ incapacity လူနာအသငျ့ ပတ်သက်. ရိုးရာတွေ့ဆုံဆွေးနွေးရေးသေးအတိတ်ဆယ်စုနှစ်၏ "HIV ပိုးအတော်လေး" မထွက်ရလူနာကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်လက်ရှိတည်ဆောက်မှုရောင်ပြန်ဟပ်မှပြောင်းလဲမမူကြောင်းအကြံပြုမကြာခဏအသိပေးလူနာစောင့်ရှောက်မှု overrode ။ ဒီဖြစ်ရပ်သည်ဆိုပါကမူဝါဒချမှတ်လက်တွေ့သက်သေအထောက်အထားများနှင့်လက်တွေ့အလေ့အကျင့်များအကြားကွာဟချက်ကိုကျဉ်းမြောင်းဖို့ကွိုးစားအဖြစ်, ကရိုးရိုး "ဖမ်းတက်ကစား" ၏ပြဿနာဖြစ်နိုင်သည်။

HIV ပိုးစမ်းသပ်ခြင်းယခုအားလုံးအမေရိကန်နိုင်ငံသားအသက် 15-65-ထက် "အမြင့်ဆုံးစွန့်စားမှု" ရှိမယ့်သူတို့အဘို့အကြံပြုနှင့်အတူအုပ်စုများ-ကမျှော်လင့်နေသည် အမည်းစက် နှင့်သတင်းမှားသိသိသာသာရုပ်သိမ်းခံရနဲ့အတူ HIV ပိုးနှင့်ဆက်စပ်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး (CDC) ကအမေရိကန်စင်တာ။ "CDC အဖြစ်မှန်စာရွက် | အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ HIV ပိုး: စောင့်ရှောက်၏စင်မြင့်။ " အတ္တလန်တာ, ဂျော်ဂျီယာ, 2012 ခုနှစ်ဇူလိုင်လထုတ်ဝေခဲ့သည်။}

_{Fehr, ဂျေ .; Nicca, D ကို .; Goffard, ဂျေ .; et al ။ "antiretroviral ကုထုံးစတင်ခြင်းမများအတွက်အကြောင်းရင်း: လူနာများနှင့်၎င်းတို့၏သမားတော်များအကြားနိုင်ငံစုံစစ်တမ်း။ " ဥရောပအေအိုင်ဒီအက်စ် Clinician လူ့အဖွဲ့အစည်း (EACS) ညီလာခံ, ဘရပ်ဆဲလ်, ဘယ်လ်ဂျီယံ, အောက်တိုဘာလ 16-19, 2013; စိတ္တဇ PS11 / 1 ။}