မတည်မငြိမ် angina တစ်ပုံစံဖြစ်ပါတယ် angina ကျပန်းသို့မဟုတ်ခန့်မှန်းရခက်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်ထိုကဲ့သို့သောခှနျအားစိုကျထုသို့မဟုတ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိစီးမှုအဖြစ်မဆိုသိသာခလုတ်မသက်ဆိုင်သောကြောင်း။ မတည်မငြိမ် angina တစ်ပုံစံဖြစ်ပါတယ် စူးရှသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (ACS) , လူအပေါင်းတို့ ACS ကဲ့သို့မတည်မငြိမ် angina ဆေးပညာအရေးပေါ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်။
ယေဘုယျအမြင်
Angina ကမရှိတော့၏ပုံမှန်ယင်းကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းပုံစံများအောက်ပါအတိုင်းသောအခါ "မတည်မငြိမ်" ဖြစ်စဉ်းစားသည် " တည်ငြိမ် angina ။ " မတည်မငြိမ် angina နှစ်ခုအခြေအနေတွေထဲမှာ "မတည်မငြိမ်" အဖြစ်ခွဲခြားထားပါသည်။
ပထမဦးစွာတည်ငြိမ် angina မတူဘဲအတွက်ရောဂါလက္ခဏာတွေပိုပြီးကျပန်းနှင့်ခန့်မှန်းရခက်ဖက်ရှင်အတွက်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ တည်ငြိမ် angina အတွက်ရောဂါလက္ခဏာတွေပုံမှန်အားခေတ္တခဏ, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်, အမျက်ဒေါသ, ဒါမှမဟုတ်စိတ်ဖိစီးမှုအချို့နဲ့အခြားပုံစံတစ်မျိုးအားဖြင့်အပေါ်ယူဆောင်နေကြစဉ်တွင်, မတည်မငြိမ် angina လက္ခဏာတွေအတွက် (နှင့်မကြာခဏပါဘူး) မဆိုသိသာခလုတ်မပါဘဲဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ တကယ်တော့, မတည်မငြိမ် angina မကြာခဏကြွင်းသောအရာမှာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်, ပင်တစ်မှေးကွိုအိပ်ပျော်ရာမှလူပေါင်းနိုးနိုင်ပါတယ်။ ထို့အပွငျမတည်မငြိမ် angina အတွက်လက္ခဏာများမကြာခဏထက်ပိုပဲမိနစ်အနည်းငယ်အဘို့ဆက်လက်ရှိနှင့် nitroglycerin မကြာခဏနာကျင်မှုမှသက်သာရာရစေရန်ပျက်ကွက်။ ဒီတော့: မတည်မငြိမ် angina ရောဂါလက္ခဏာတွေမဆိုသဲသဲကွဲကွဲခလုတ်မရှိဘဲ ပို. မကြာခဏပုံမှန်ထက်ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါဖြစ်သောကြောင့် "မတည်မငြိမ်" ဖြစ်ပြီး, အချိန်ကြာမြင့်စွာဆက်လက်ရှိပေမည်။
ACS ၏ပုံစံအားလုံးကိုနှင့်ဝသကဲ့သို့, ကအများဆုံးမကြာခဏ၏အမှန်တကယ်ကှဲထှကျစေကြောင့်ဒုတိယ, နှင့်ပိုပြီးအရေးကြီးတာက, မတည်မငြိမ် angina "မတည်မငြိမ်" ဖြစ်ပါတယ် ပြား တစ်ဦးအတွက် သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြော ။ မတည်မငြိမ် angina, ထိုပေါက်ကွဲထွက်ပြားနှင့်နီးပါးအမြဲတမ်းသွေးလွှတ်ကြောများ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပိတ်ဆို့ခြင်းကိုထုတ်လုပ်သည့်ကှဲထှကျနှင့်ဆက်နွယ်သောသွေးခဲပါတယ်။
အဆိုပါတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပိတ်ဆို့လာကာခန့်မှန်းရခက်ဖက်ရှင်ဝင်ကြောင်း angina ထုတ်လုပ် a "ကိုထုပ်နိုင်အောင်" ပုံစံ (ထိုသွေးခဲပေါက်ခြင်းနှင့်ကျုံ့ကဲ့သို့) ယူနိုငျသညျ။ ယင်းသွေးခဲ (အများအားဖြစ်ပျက်) ကိုသွေးလွှတ်ကြောများ၏ပြည့်စုံသောအဆီးအတားဖြစ်ပေါ်စေသင့်တယ်လိုလျှင်, ထိုဘေးဒဏ်သင့်သွေးလွှတ်ကြောများကထောက်ပံ့နှလုံးကြွက်သားနောက်ကြောင်းပြန်မလှည်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုတည်တံ့ခိုင်မြဲ၏သင်္ချိုင်းကိုအန္တရာယ်ဖြစ်ပါတယ်။
တနည်းအားဖြင့်ပြည့်စုံ၏အံ့ဆဲဆဲအန္တရာယ် myocardial infarction မတည်မငြိမ် angina အတွက်အလွန်မြင့်မားသည်။ သိသာထင်ရှားတဲ့ထိုကဲ့သို့သောအခွအေနေ "မတည်မငြိမ်" အတော်လေးဖြစ်ပါတယ်နှင့်ဤအကြောင်းပြချက်များအတွက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်ပါတယ်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါ၏သမိုင်းနှင့်အတူဘယ်သူ့ကိုမှသူတို့ရဲ့ angina က nitroglycerin နှင့်အတူသက်သာရာဖို့ပိုပြီးခက်ခဲသည်လျှင်ကြာကြာခါတိုင်းထက်ဆက်ရှိနေသေးလျှင်ကြွင်းသောအရာမှာဖြစ်ပေါ်လျှင်ပုံမှန်ထက်ခှနျအားစိုကျထု၏အောက်ခြေအဆင့်မှာဖြစ်ပေါ်ဖို့စတင်လျှင်မတည်မငြိမ် angina သံသယဖြစ်စေ, အထူးသဖြင့်လျှင်သင့်တယ် ဒါကြောင့်ညဥ့်အခါသူတို့ကိုနှိုး။
သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါမဆိုသမိုင်းမပါဘဲပြည်သူ့လည်းမတည်မငြိမ် angina ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။ ကံမကောင်းစွာပဲအဲဒီလူတွေကကံမကောင်း, သူတို့ကမကြာခဏ angina အဖြစ်လက္ခဏာများကိုအသိအမှတ်မပြုကြဘူး, ကြောင့်နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုပိုမိုမြင့်မားအန္တရာယ်မှာဖြစ်ပုံရသည်။ angina ၏ဂန္လက္ခဏာတွေမကြာခဏမေးရိုးသို့မဟုတ်လက်ဝဲလက်မောင်းမှဖြာဇာတ်ကောင်အတွက်ရင်ဘတ်ဖိအားသို့မဟုတ်နာကျင်မှု, တစ်ခါတစ်ရံဖျစ်ညှစ်သို့မဟုတ် "မိုးသည်းထန်စွာ" ပါဝင်သည်။ ကံမကောင်းစွာပဲ angina နှင့်အတူအများအပြားလူနာဂန္ရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်မဟုတ်ကြဘူး။ ၎င်းတို့၏အီအလွန်ပျော့ဖြစ်နိုင်သည်နှင့်နောက်ကျော, ဝမ်းဗိုက်, ပခုံး, ဒါမှမဟုတ်တစ်ခုခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုလုံးကိုလက်နက်ပေးဖို့ဒေသခံစံနှုန်းသတ်မှတ်ထားသောနိုင်ပါသည်။ ပျို့, အသက်ရှူ, ဒါမှမဟုတ်မျှသာတစ်ဦးခံစားချက် ရင်ပူ တစ်ခုတည်းသောလက္ခဏာဖြစ်နိုင်သည်။ ဒီကိုဆိုလိုသည်ကဘာလဲ, မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့, အသက်-အလယ်တန်းသို့မဟုတ်အထက်မည်သူမဆို, တဦးတည်းသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုနှင့်အတူအထူးသဖြင့်မည်သူမဆိုကြောင့် အန္တရာယ်အချက်များ သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါအဘို့, angina ကိုယ်စားပြုအံ့သောငှါရောဂါလက္ခဏာတွေမှသတိပေးချက်ဖြစ်သင့်သည်။
သင်မတည်မငြိမ် angina ရှိစေခြင်းငှါမဆိုဖြစ်နိုင်ခြေရှိထင်လျှင်, သင်ချက်ချင်း, သင့်ဆရာဝန်မှ, ဒါမှမဟုတ်အရေးပေါ်အခန်းကိုသွားဖို့လိုအပ်ပါတယ်။
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
ရောဂါလက္ခဏာများ, အမှန်ပင် ACS မဆိုပုံစံမတည်မငြိမ် angina ၏ရောဂါရာတွင်ပြင်းထန်စွာအရေးကြီးလှသည်, ဒါမှမဟုတ်။ သငျသညျအောကျပါအသုံးလက္ခဏာတွေထဲကတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုရှိပါကအထူးသဖြင့်, သင်၏ဆရာဝန်တဦးတည်းအမျိုးအစားသို့မဟုတ် ACS နောက်ထပ်ဖြစ်ပေါ်ကြောင်းခိုင်ခံ့သဲလွန်စအဖြစ်ယူသင့်ပါတယ်:
- ဒါကြောင့်တစ်ကြိမ်ထက်ပိုမိနစ် 20 ကြာအထူးသဖြင့်လျှင်ကြွင်းသောအရာမှာ Angina,
- သိသိသာသာကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံဖို့သင့်ရဲ့စွမ်းရည်ကိုကန့်သတ်ကြောင်းနယူးစတင်ခြင်း angina
- ယခင်ကထက်တစ်ဦးထက်ပိုသောမကြာခဏဖြစ်ကြောင်းဖြစ်စဉ်များနှင့်အတူကြိုတင်တည်ငြိမ် angina အတွက်တိုး, ပိုရှည်တည်တံ့, သို့မဟုတ်ထိုထက်နည်းခေတ္တခဏနှင့်အတူပေါ်ပေါက်
သင့်ဆရာဝန် ACS သံသယရှိပြီးတာနဲ့သူကချက်ချင်းတစ်ခုအရသင့်တယ် ECG အဘို့နှင့်အသွေးစစ်ဆေးမှုများ နှလုံးအင်ဇိုင်း စမ်းသပ်ခြင်း။
အဆိုပါ ECG ၏အဘို့ကို "ST segments များ" (ပုသွေးကြောလုံးဝပိတ်ဆို့ကြောင်းညွှန်ပြပေးသော) သို့ခြီးမွှောကျနေကြသည်ကို၎င်း, နှလုံးအင်ဇိုင်းတွေ (နှလုံးဆဲလ်ပျက်စီးမှုကိုညွှန်ပြတော်မူသော) တိုးမြှင့်နေကြတယ်, a "ကိုကြီးမားတဲ့" myocardial infarction (MI) ရောဂါဖြစ်ပါတယ်အဖြစ်လူသိများခဲ့လျှင် (စတစ်ခု "ST-segment ကိုမြင့် MI," သို့မဟုတ်ဟုခေါ်တွင် STEMI ) ။
(ဆဲလ်ပျက်စီးမှုကိုပစ္စုပ္ပန်ကြောင်းကိုညွှန်ပြ) ကို ST အစိတ်အပိုင်းများကို (သွေးလွှတ်ကြောလုံးဝပိတ်ဆို့မဟုတ်ကြောင်းညွှန်ပြ) သို့ခြီးမွှောကျကြသည်မဟုတ်ပေမယ့်နှလုံးအင်ဇိုင်းတွေတိုးမြှင့်နေတယ်ဆိုရင်, a "ကသေးငယ်" MI ရောဂါဖြစ်ပါတယ် (လည်း "Non-ST segment ကို MI ကိုခေါ် "သို့မဟုတ် NSTEMI ) ။
အဆိုပါ ST segments များတိုးမြှင်နှင့်အင်ဇိုင်းတွေပါ (သွေးလွှတ်ကြောလုံးဝပိတ်ဆို့နှင့်မျှမဆဲလ်ပျက်စီးမှုကိုပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါတယ်မဟုတ်ပါအဓိပ္ပာယ်) ပုံမှန်မနေတယ်ဆိုရင်, မတည်မငြိမ် angina ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။
အထူးသ, မတည်မငြိမ် angina နှင့် NSTEMI အလားတူအခြေအနေများဖြစ်ကြသည်။ တစ်ဦးချင်းစီအခြေအနေတစ်ခုပြားကှဲထှကျနေတဲ့သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောထဲမှာဖြစ်ပွားခဲ့သည်ပေမယ့်သွေးကြောလုံးဝဒါမှာအနည်းဆုံးအချို့ပိတ်ဆို့မထားဘူး သွေးစီးဆင်းမှု နေဆဲဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေများနှစ်ခုစလုံး၌, မတည်မငြိမ် angina ၏ရောဂါလက္ခဏာများပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြသည်။ တစ်ခုတည်းသောခြားနားချက်တစ်ခု NSTEMI အလုံအလောက်နှလုံးဆဲလ်ပျက်စီးမှုကိုအတွက်နှလုံးအင်ဇိုင်းတွေအတွက်တိုးထုတ်လုပ်ရန်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်ပြီဖြစ်ပါတယ်။ အဲဒီနှစျခုအခွအေနဒါဆင်တူသောကြောင့်, သူတို့ရဲ့ကုသမှုတူညီသည်။
ကုသမှု
သငျသညျမတည်မငြိမ် angina သို့မဟုတ် NSTEMI ဖြစ်စေရှိပါကသင်သည်နှစ်ခုယေဘုယျချဉ်းကပ်မှု၏တဦးတည်းနဲ့ကုသပါလိမ့်မည်: တစ်) မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူမှထုတ်ပြန်သောပြုမူဆက်ဆံ ပြီးတော့ Non-ကျူးကျော်အကဲဖြတ်ရန်, ဒါမှမဟုတ်ခ) အခြေအနေကိုတည်ငြိမ်ရန်မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူမှထုတ်ပြန်သောဆက်ဆံအခြေအနေကိုတည်ငြိမ်ရန်နှင့် အချိန်ဇယားအစောပိုင်းထိုးဖောက်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု (ယေဘုယျအားဖြင့်, angioplasty နှင့် stenting) ။
သတင်းရင်းမြစ်:
Hamm, CW, Braunwald, အီး revisited မတည်မငြိမ် angina ၏တစ်ဦးခွဲခြား။ စောင်ရေ 2000; 118: 102 ။
Meier MA, al-Badr, WH, Cooper က, ဖက်စပ်, et al ။ myocardial infarction ၏အသစ် defintion: စူးရှသွေးကြောဆိုင်ရာ Syndrome နှင့်အတူလူနာအတွက် Diagnostic နှင့်၏အခြင်းဂယက်ရိုက်။ Arch International Med 2002; 1585: 162 ။