ဒါဟာနေဆဲပြောပြရန်စောလွန်းရဲ့, ဒါပေမယ့်စိတ်ဝင်စားစရာကောင်းတဲ့ကုထုံးမိုးကုပ်စက်ဝိုင်းအပေါ်ဖြစ်နိုင်သည်
ဆေးပညာ၏နယူးအင်္ဂလန်ဂျာနယ်ရဲ့တစ်ဦးကကနေဒါလေ့လာမှုမှဆေးခန်းအထီးကျန်ရောဂါနှင့်အတူလူကြောင်းအကြံပြု မျိုးစုံနဗ်ကြော ပဋိဇီဝဆေး minocycline Full-လွမျိုးစုံနဗ်ကြောဖွံ့ဖြိုးဆဲတဲ့အနိမ့်အန္တရာယ်ရှိစေခြင်းငှါယူတဲ့သူ (CIS ကိုခေါ်) ။
ဒါကြောင့် (ကပါးစပ်ဆေးင်), စျေးသိပ်မကြီးတဲ့ယူရန်လွယ်ကူင်နှင့်ကျိုးကြောင်းဆီလျော်ကောင်းသောဘေးကင်းလုံခြုံမှုပရိုဖိုင်းရှိပါတယ်အဖြစ်ဆက်ဆက်, CIS များအတွက်ကုထုံးအဖြစ် minocycline တာမှအလွန်ကြီးစွာသောအယူခံဝင်လျက်ရှိ၏။
သို့တိုင်, ဘယ်လို Betaseron သို့မဟုတ် Avonex ကဲ့သို့အခြားရောဂါ-ပြုပြင်မွမ်းမံကုသမှုမှနှိုင်းယှဉ်ရသနည်း ပိုကြီးတဲ့စမ်းသပ်မှုတွေအမှန်တကယ်၎င်း၏အကျိုးအတွက်ဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်နေပါသည်ဒါထို့အပြင်၎င်း၏ထိရောက်မှုဖေါ်ပြခြင်းလေ့လာမှု, သေးငယ်သည်။
ဒီအလားအလာထွန်းသစ်စကုထုံးမှာပိုမိုနီးကပ်စွာကြည့်ကြရအောင်။ ဒါဟာသို့မဟုတ်ထွက်အလုပ်လုပ်မည်မဟုတ်ပေစခွေငျးငှါနေစဉ်, က "အဘယ်ကြောင့်" ကာပဋိဇီဝဆေးဖြစ်နိုင်သည်က MS ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီးပေးနိုင်ပုံကိုနောက်ကွယ်မှကျက်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ညာဘက်အတွက်စိတ်ဝင်စားဖွယ်ဖြစ်ပါတယ်။
CIS များအတွက်အလားအလာကုသမှုအဖြစ် Minocycline
CIS များအတွက်ကုထုံးအဖြစ် minocycline နောက်ကွယ်မှလေ့လာမှုသို့ peek ယူပြီးမီ, ကက MS မှဆေးခန်းအထီးကျန်ရောဂါဖြစ်တယ်, ဘယ်လို minocycline ပင်အလားအလာကုထုံးအဖြစ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်သောအရာကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်အရေးကြီးပါသည်။
ဆေးခန်းသီးခြား Syndrome ဆိုတာဘာလဲ
ဆေးခန်းအထီးကျန်မျိုးစုံနဗ်ကြောမှ syndrome ရောဂါ, ဒါမှမဟုတ် CIS အနည်းဆုံး 24 နာရီအတွက် "MS-ကဲ့သို့" ရောဂါလက္ခဏာကိုခံစားသူတွေကိုရည်ညွှန်း, ဤလက္ခဏာများသို့မဟုတ်မ may တစ်ခု MRI ပေါ်တွင်တွေ့မြင်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အတူပတျသကျနိုငျသညျ။
အဆိုပါ kicker ဒီပထမဇာတ်လမ်းတွဲမှတပါး, ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးမဆိုယခင်ရှိခဲ့ကြောင်းဘယ်သူမျှမကအခြားသဲလွန်စရှိတယ်ဆိုတာပါပဲ က MS relapses သူတို့ရဲ့သမိုင်းများကသို့မဟုတ်၎င်းတို့၏အားဖြင့်ဖြစ်စေ, MRI (အဘယ်သူမျှမကအခြားက MS-related ဦးနှောက်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်ရှိပါတယ်) ။
တနည်းအားဖြင့်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကိုရိုးရိုးက MS တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုခံယူဖို့လုံလောက်တဲ့လက်တွေ့သို့မဟုတ် radiographic သက်သေအထောက်အထားမရှိပါ။
CIS ဖော်ထုတ်နှင့်အတူနောက်ထပ်စိန်ခေါ်မှုဆရာဝန်တစ်ဦး (ဥပမာ, ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့ "MS-ကဲ့သို့" ရောဂါလက္ခဏာတွေကြောင်းအတည်ပြုရမည်ဟုဖြစ်ပါတယ် optic neuritis ) ကြောင့်ဦးနှောက်နှင့်ကျောရိုးမှာရှိတဲ့အာရုံကြောဆဲလ်တွေကိုကျော် myelin-ကိုကာကွယ်ဖုံးအုပ်တစ်ဦးဆုံးရှုံးခြင်းမှအမှန်ပင်ဖြစ်ပါသည်။
ဒါဟာနောက်ထပ်တစ်ဦးနဲ့တူစမ်းသပ်ခြင်းလိုအပ်နိုင်ပါသည် lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်း သို့မဟုတ် evoked အလားအလာ အဖြစ်အခြားအထွက်အာဏာရ MS-န်းမှာအခြေအနေများ ရောဂါကူးစက်မှုများသို့မဟုတ်အခြား autoimmune ရောဂါများ (ဥပမာ, စနစ်တကျ lupus erythematosus) ကဲ့သို့သော။
အမှုအရာလှည်ရနိုင်ဘယ်မှာနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူက MS မှဆေးခန်းအထီးကျန်ရောဂါနှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးတစ်ဦးရောဂါ-ပြုပြင်မွမ်းမံကုထုံးတွေနဲ့ကုသမှုခံယူသင့်ပါတယ်ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်သူသို့မဟုတ်သူမ၏တရားသဖြင့်စီရင်သုံးစွဲဖို့ရှိပါတယ်အတိုင်းဤဖြစ်ပါသည်။
CIS နှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးဂန္ထဝင်က MS တွင်တွေ့မြင်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်သရုပ်ဖော်ထားတဲ့ MRI ရှိပါတယ်လျှင်အများအားဖြင့်, ကုသမှုအကြံပြုသည်။
Minocycline ဆိုတာဘာလဲ
Minocycline တစ်ဦးပဋိဇီဝဆေးဖြစ်တယ်, ဒါကြောင့်ဘက်တီးရီးယားကြီးထွားမှုကိုဟန့်တားရန်အသုံးပြုတဲ့ဆေးဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာဆေးပညာဆိုင်ရာဝက်ခြံကဲ့သို့အခွအေနမြေား, ဒါမှမဟုတ်အဆုတ်, လိင်အင်္ဂါများနှင့်အသားအရေကူးစက်မှု၏နံပါတ်ဆက်ဆံဖို့အသုံးပြုပါတယ်။
သငျသညျ minocycline တာဖြစ်နိုင်သည်က MS ဖွံ့ဖြိုးဆဲများအတွက်အန္တရာယ်မှာတစ်စုံတစ်ဦးကိုအကြိုးခံစားနိုင်ပုံကိုတွေးမိပေမည်။ ကောင်းပြီ, သိပ္ပံပညာရှင်များ Anti-inflammatory ဂုဏ်သတ္တိများရှိသည်ဖို့ minocycline တွေ့ပြီ, ဒါကြောင့်ဘက်တီးရီးယားများပြန့်ပွားမှုကိုကာကွယ်တားဆီးရန်အပြင်, ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့ကိုယ်ခံအားစနစ်တည်ငြိမ်အောင်လိမ့်မည်။
ဒါဟာ minocycline ၏ Anti-inflammatory property ကတော့ပြောင်းလဲပစ်ရန်၎င်း၏စွမ်းရည်အနေဖြင့်အဓိကအားထားကြောင်းတတ်နိုင်သမျှရဲ့ ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့အူထဲမှာဘက်တီးရီးယား သည်ဤဘက်တီးရီးယားပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့ကိုယ်ခံအားစနစ်ထိန်းညှိအတွက်သော့ချက်အခန်းကဏ္ဍကတည်းက။
Minocycline လည်းဦးနှောက်နှင့်ကျောရိုးသို့ myelin တိုက်ခိုက်ရန်သေချာကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ဆဲလ်များ၏ရွှေ့ပြောင်းကာကွယ်တားဆီးဖို့ယုံကြည်ကြသည်။
နောက်ဆုံးအနေနဲ့သုတေသန minocycline သူတို့၏အသေခံတားဆီးသဖြင့်အာရုံကြောဆဲလ်တွေကိုအကာအကွယ်ပေးနိုင်ကြောင်းအကြံပြုထားသည်။ ဒါဟာ CIS ရှိသူများအကြိုးရှိစေခြင်းငှါအရာမှတဆင့်အခြားယန္တရားဖြစ်ပါတယ်။
အဆိုပါလေ့လာမှုအဘယ်အရာကိုဖော်ပြခဲ့သလား
4 နှစ်၏သင်တန်းကျော်, 12 ကွဲပြားခြားနားသောကနေဒါက MS ဆေးခန်းကနေ CIS နှင့်အတူ 142 သင်တန်းသားများကိုကျပန်းတစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်သို့မဟုတ်ရလဒ်များအရအိပ်ယာ minocycline ၏ 100mg ဖြစ်စေလက်ခံရရှိရန်တာဝန်ကျတယ်။
သင်တန်းသားများကိုအားလုံးကြိုတင်လေ့လာမှုအစမှ 180 ရက်အတွင်းသူတို့ရဲ့ပထမဦးဆုံး CIS-related လက္ခဏာတွေတွေ့ကြုံခဲ့ရသည်။ ပျမ်းမျှအသက်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 36 နှစ်ဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူ, (ကအမျိုးသမီးတွေပိုမိုဘုံင်) ကသင်တန်းသားများကိုအများစုကအမျိုးသမီးတွေ (68 ရာခိုင်နှုန်း) ခဲ့ကြ, ဤ CIS ၏ပုံမှန်ပါပဲ။
အဆိုပါလေ့လာမှုသင်တန်းသားများကိုမစုံစမ်းစစ်ဆေးမဟုတ်သူတို့ minocycline သို့မဟုတ်ရလဒ်များအရအိပ်ယာကိုလက်ခံရရှိခဲ့သည်ရှိမရှိသိတယ်ဆိုလိုတာကကို double-မျက်စိကန်းဖြစ်ခဲ့သည်။
သူတို့က MS နှင့်အတူဒါမှမဟုတ်သူတို့ပထမဦးဆုံး minocycline (သို့မဟုတ်ရလဒ်များအရအိပ်ယာ) ယူပြီးစတင်ခဲ့ပြီးနောက် 24 လကြာသည်အထိရောဂါခဲ့ကြသည်ဖြစ်စေသည်အထိသင်တန်းသားများကိုဆေး (သို့မဟုတ်ရလဒ်များအရအိပ်ယာ) ယူပြီးထားရှိမည်။
ရလဒ်များသင်တန်းသားများကို minocycline ယူပြီးစတင်အတွင်း 6 လအကြာ, 33 ရာခိုင်နှုန်းကရလဒ်များအရအိပ်ယာသင်တန်းသားများကို 61 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်, MS ဖွံ့ဖြိုးကြောင်းထုတ်ဖော်ပြောကြားခဲ့သည်။ ဒါဟာနီးပါး 28 ရာခိုင်နှုန်းအချက်များကိုတစ်ဖြတ်ပြီးဖလားကိုရယူခဲ့တာပါကွာခြားချက်ဖြစ်ပါတယ်။
အခြေခံက MS ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏နံပါတ်များအတွက်ချိန်ညှိပြီးနောက်ခြားနားချက်နေဆဲအတော်လေးဆွဲဆောင်မှုတည်းဟူသော 18.5 ရာခိုင်နှုန်းကဆင်းသွား၏။ ဒီညှိနှိုင်းမှုများအတွက်အကြောင်းပြချက်က MS ဖော်ထုတ်များအတွက်သတ်မှတ်ချက်ကိုဤလေ့လာမှု၏သင်တန်းကာလအတွင်းပြန်လည်ပြင်ဆင်ထားသောခဲ့သည်။ အသစ်ပြုပြင်ပြဌာန်းထားသော 2010 ခုနှစ်မက်ဒေါ်နယ်သတ်မှတ်ချက်အရ, ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးနိုင် က MS ရောဂါ သူတို့က MS ဦးနှောက်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ MRI သက်သေအထောက်အထားများရှိပါကသူတို့ကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်ဆက်စပ်သောအဘယ်သူမျှမလက္ခဏာတွေရှိခဲ့လျှင်ပင်။
က MS မှ CIS ကနေ converting များ၏အန္တရာယ်ရလဒ်များအရအိပ်ယာနှိုင်းယှဉ်ပါကကံမကောင်း, ဒီ 24 လကြာမှာထောကျမခံခဲ့ရ 6 လမှာ minocycline ဘမ်းဆီးသောသူတို့အားအတွက်သိသိသာသာနိမ့်ခဲ့ပေမယ့်။
ဘယ်လို Minocycline CIS အခြားကုထုံးနှိုင်းယှဉ်ကြည့်ပါပါသလား
ဤလေ့လာမှု၏ရလဒ်များကို Avonex (interferon beta ကို-1A), Betaseron (interferon beta ကို-1B) ကဲ့သို့သော CIS များအတွက်အသုံးပြုသည်အခြားကုသမှုဆင်တူဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, Aubagio (teriflunomide), 6 လမှာအဓိပ္ပာယ်ဤကုထုံးအားလုံးဖွံ့ဖြိုးဆဲများအတွက်အလားတူအနိမ့်အန္တရာယ်များကိုပြသ ဒေါ်။
သို့သော်အထက်ပါကုထုံးတ minocycline ဆန်းစစ်ခေါင်းကိုရုံးတင်စစ်ဆေးရန်မဦးခေါင်းလည်းမရှိ, ဒါကြောင့်နေဆဲကြောင့်အမှန်တကယ်နှိုင်းယှဉ်ပုံကိုပြောပြရန်စောလွန်းပါတယ်။
minocycline တစ်ဦးအနိမ့်ကုန်ကျစရိတ်များနှင့်ဘေးကင်းလုံခြုံဆေးဝါးအဖြစ်ဆွဲဆောင်နေစဉ်အားလုံးအားလုံးအတွက်, CIS များအတွက်ကုထုံးအဖြစ်ယင်း၏အကျိုးကျေးဇူးဆန်းစစ်လေ့လာမှုအသေးစားနှင့်တခြားလေ့လာမှု-related န့်အသတ်ရှိခဲ့ပါတယ်။
ပိုကြီးတဲ့လေ့လာမှုများနေဆဲဒီအမှန်တကယ်ကျိုးနပ်နှင့်ထိရောက်သောကုသမှုယူဆပါသည်ဖို့လိုအပ်နေပါသည်။
Minocycline ရိုက်ယူခြင်းမှတစ်ဦး, အားနည်းချက်တွေရှိပါသလော
minocycline တာမှတစ်ဦးကျဘက်ကိုကြောင့်အန္တရာယ်ကင်းသည်သို့မဟုတ်မအီကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ဖြစ်စေမကဲ့သို့ရှိလြှငျသငျသညျကိုအံ့ဩနိုင်ပါသည်။ တစ်ဦးတစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်ဆေးဝါးအလုံအလောက်စိန်ခေါ်မှုဖြစ်နိုင်ပြီး, သင်မမှန်ခံစားရစေသည်လျှင်, ထိုလိုက်နာမှု ပို. ပင်ခက်ခဲဖြစ်လာမှလိုက်နာရန်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါကအရေးကြီးပါတယ်။
minocycline နှင့်အတူဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါဘုံဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတို့ပါဝင်သည်:
- ဝမ်းပျက်ခြင်း
- မူးဝြေခင်းသို့မဟုတ် lightheadedness
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း
- (အသွားများနှင့်ပါးစပ်တစ်မီးခိုးရောင်လို) သွားဘက်ဆိုင်ရာ Discoloration အရောင်
- နေရောင်ကိုမှ sensitivity (သင်ပုံမှန်နေလောင်ခြင်းထက်ပိုဆိုးရနိုင်သည်)
- (ဥပမာ, အင်္ဂါဇာတ်တဆေးကိုရောဂါကူးစက်မှု) ဖန်းဂတ်စ်ကူးစက်မှု
တူသော minocycline နှင့်အတူဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါအချို့ရှားပါးပေမယ့်လေးနက်သောပြဿနာများလည်းရှိပါတယ် pseudotumor cerebri ။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, minocycline ကိုယ်ဝန်နှင့်သူနာပြုအတွက် contraindicated ဖြစ်ပါတယ်, ဒါကြောင့်ပဋိသန္ဓေတားဆေး၏ထိရောက်မှုကိုလျော့နည်းကျဆင်းစေနိုင်သည်။
သို့သျောလညျးဖျောပွထားသညျ့ကဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိနေသော်လည်း minocycline အနေနဲ့ခြုံငုံကောင်းသောဘေးကင်းလုံခြုံမှုပရိုဖိုင်းရှိပြီးလူများကနှင့်အတူဒဏ်ငွေလုပ်ဖို့လေ့ရှိပါတယ်။
ဟုတ်ပါတယ်, မည်သည့်ဆေးဝါးကဲ့သို့သင်အလားအလာယင်း၏အကျိုးကျေးဇူးနှိုင်းယှဉ် minocycline ယူပြီး၏အန္တရာယ်များကို (အစဉ်အဆက် CIS အတွက်အသုံးပြုရန်အတည်ပြုရဲ့လျှင်) အဖြစ်ပြန်လည်သုံးသပ်ယင်း၏အလားအလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအပေါငျးတို့သအကြောင်းကိုသင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူဂရုတစိုက်စကားပြောဖို့လိုအပ်ပါတယ်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
ဒီအထူးသဖြင့်လေ့လာမှု၏ရလဒ်များကိုစိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်ဖြစ်ကြောင်းနေစဉ်, ကရိုးရိုးအမှန်တကယ်အစောပိုင်းလက္ခဏာများရောဂါနေသောလူဖြစ်ပွားခြင်းမှက MS ကာကွယ်ပေးနိုင်၏ညှနျကွားထဲမှာကလေးခြေလှမ်းဖြစ်ပါတယ်။ ပိုများသောလေ့လာမှုများသုတေသနရလဒ်များအပေါ်နေဆဲရောထွေးဖြစ်ပြီးအထူးသဖြင့်သည်အတိုင်း, minocycline အပေါ်လိုအပ်နေပါသည်။
ဥပမာ, တဦးတည်းလေ့လာမှု Beta ကို-Seron နှင့်အတူပေးထား minocycline relapsing-remitting မျိုးစုံနဗ်ကြောနှင့်အတူလူအတွက်ရောဂါထိန်းချုပ်မှုတိုးတက်စေမပြုခဲ့ပြသခဲ့သည်။ ဒီအပဍိပက္ခသုတေသနပြုမှသာပိုပြီးသုတေသနနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူက MS တစ် tetracycline ပဋိဇီဝဆေးနှင့်အတူ၎င်းတို့၏လူနာပေးခြင်းကိုစတင်မတိုင်မီဖျော်ဖြေရန်လိုအပ်ပါသည်ကြောင်းအရိပ်အမြွက်။
> Sources:
> Marcus JF, Waubant EL ။ ဆေးခန်းအထီးကျန်ရောဂါနှင့်မျိုးစုံနဗ်ကြောဘို့အဖြေရှာတဲ့စံအပေါ်အပ်ဒိတ်များ။ Neurohospitalist ။ 2013 ခုနှစ်ဧပြီ; 3 (2): 65-80 ။
> Metz LM et al ။ မျိုးစုံနဗ်ကြောများ၏ဆေးခန်းအထီးကျန်ရောဂါအတွက် minocycline စမ်း။ N ကို Eng J ကို Med ။ 2017 ဇွန် 1; 376 (22): 2122-33 ။
ကနေဒါ၏> အကွိမျမြားစှာ Sclerosis Society က။ (မေ 2017) ။ ဆေးခန်းသီးခြား Syndrome (CIS) မေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများအဘို့အ Minocycline ။
> Sørensen PS et al ။ Random RECYCLINE လေ့လာမှု: Minocycline မျိုးစုံနဗ်ကြောမှာရှိတဲ့အရေပြားအောက်ဆုံး interferon β-1A မှဆက်ပြောသည်။ EUR J ကို Neurol ။ 2016 မေလ; 23 (5): 861-70 ။