မျိုးစုံနဗ်ကြော (က MS) Diagnosing က MS ရောဂါလက္ခဏာအသီးအသီးတစ်ဦးချင်းစီမှထူးခြားသောဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သူတို့ကတခြားရောဂါများနံပါတ်အဲဒီတူတဲ့နိုင်ပါတယ်အများစုသောကွောငျ့, ရှုပ်ထွေးပြီးစိန်ခေါ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, MS ဖော်ထုတ်ဘို့အဘယ်သူမျှမတစ်ခုတည်းသွေးစစ်, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲတွင်တွေ့ရှိချက်, ဒါမှမဟုတ်ပုံရိပ်စမ်းသပ်မှုလည်းမရှိ။
ယနေ့နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူက MS ရှာဖွေရေးမှာရန်မက်ဒေါ်နယ်လိုအပ်ချက်ကိုအသုံးပြုပါ။ လမ်းညွှန်ချက်များဒီ set ကိုရောဂါဖြစ်စဉ်ကိုသို့ MRIs ထည့်သွင်းရန် 2010 ခုနှစ်တွင်ပြန်လည်ပြင်ဆင်ထားသောခဲ့သည်။
ဒီအကြောင်းကိုသတငျးကောငျးက MS နှင့်အတူလူယခုအခါအစောပိုင်းက-ဤလူမျိုးကိုအစောပိုငျးကကုသမှုကိုစတင်များနှင့်အလားအလာမိမိတို့၏ရောဂါနှေးကွေးနိုင်ပါတယ်ဆိုလိုတယ်ရောဂါလျက်ရှိသည်သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။
က MS Diagnosing များအတွက်မက်ဒေါ်နယ်လိုအပ်ချက်
အဆိုပါမက်ဒေါ်နယ်လိုအပ်ချက်၏ရှေ့မှောက်တွင်န်းကျင် revolve က MS relapses လည်းတိုက်ခိုက်မှုများ, မီးတောက်, exacerbations, ဒါမှမဟုတ်အကြိမ်ကြိမ်အဖြစ်လူသိများ။
တစ်ဦးက MS relapse လူနာ-အစီရင်ခံအာရုံကြောမူမမှန်သို့မဟုတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲအပေါ်လေ့လာတွေ့ရှိသောအာရုံကြောမူမမှန်ဖြစ်စေရည်ညွှန်းသည်။ ဒါဟာအာရုံကြောမူမမှန်ဦးနှောက်, ကျောရိုးနှင့် optic အာရုံကြောဖြစ်သောဗဟိုဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်, တစ်ခုက MS ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ပုံမှန်ဖြစ်ရပါမည်။ ဒါဟာသင့်ရဲ့နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူသိရကြလိမ့်မည်တစ်ခုခုပါပဲ။
ယင်းမက်ဒေါ်နယ်သတ်မှတ်ချက်အရ, က MS ရောဂါခံရဖို့အလို့ငှာ, ဗဟိုဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်၏ကအနည်းဆုံးနှစ်ခုကွဲပြားဒေသများရှိဖြစ်ပွားခဲ့သည်တစ်ခုက MS relapse ၏သက်သေအထောက်အထားရှိပါတယ်ဖြစ်ရမည်။ ထို့အပြင်ဤက MS relapses တစ်လရဲ့အချိန်အားဖြင့်ကွဲကွာရမည်ဖြစ်သည်။
က MS ၏ရောဂါဟာသူတို့ရဲ့ relapse ထဲမှာဖြစ်ပွားခဲ့သည်လျှင်ပင်, ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကတဆင့်ရိုးရှင်းစွာအဓိပ်ပာယျ, ဆေးခန်းကိုဖန်ဆင်းနိုင်ပါတယ်အတိတ်-ပေမယ့်ဒီတစ်ဦးတည်းသာ relapse အဘို့ဖွစျနိုငျပါတယျ, အခြားလက်ရှိဖြစ်ရပါမည်။ ဒါ့အပြင်သူတို့ရဲ့ relapses ၏တဦးတည်းဖြစ်စေတစ်ဦးအာရုံကြောစာမေးပွဲ, အမြင်အာရုံ evoked အလားအလာ, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦး MRI ကအတည်ပြုရမည်ဖြစ်သည်။
တနည်းအားဖြင့်တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုလက်တွေ့တွေ့ရှိချက်များနှင့်တစ်ဦး၏သက်သေအထောက်အထားများပေါင်းစပ်မှတဆင့်ဖန်ဆင်းနိုင်ပါသည် က MS ကိုတွေ့ရှိရပါသည် တစ်ခု MRI ပေါ်မှာ။ ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးဟာမက်ဒေါ်နယ်စံနှုန်းများနှင့်ကိုက်ညီရင်တောင်နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူမကြာခဏရောဂါအတည်ပြုဖို့စေခြင်းငှါနာမကျန်းထွက်အုပ်ချုပ်ဖို့အသှေးကိုအလုပ်တစ်ခု lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်းနှင့်အမြင်အာရုံ evoked အလားအလာကဲ့သို့အခြားစမ်းသပ်မှုများလုပ်ဆောင်ပါလိမ့်မယ် က MS တု ။
တစ်နည်းအားဖြင့်တစ်ဦးနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူသူမှန်ကန်သောရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအောင်နှင့်လက်ျာဘက်မျှအခြားရွေးချယ်စရာအဓိပ္ပာယ်ရှင်းလင်းချက်-စေသည်ရှိကွောငျးဖြစ်ပါတယ်အချို့ဖြစ်လိုလား? သင်လုပ်ချင်တဲ့နောက်ဆုံးအရာသင်အမှန်တကယ်ကမရှိကြပါဘူးသည့်အခါက MS ရောဂါခံရဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်စမ်းသပ်မှုအများကြီးကိုဆိုလိုသည်လျှင်ပင်, တစ်ဦးနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူအချို့ဖြစ်လိုလား, ကြှနျုပျတို့အဘို့ဝမ်းမြောက်တတ်ကြ၏။
သတ်မှတ်အချက်များနှင့်နည်းလမ်းများက MS ရောဂါမှအသုံးပြု
ဤတွင်သင့်ဆရာဝန်နှစ်ဦးစလုံးရောဂါက MS မှသုံးပါနဲ့အခြားရွေးချယ်စရာ diagnoses ထွက်မအုပ်စိုးမည် tools တွေမှာပိုမိုနီးကပ်စွာကြည့်သည်:
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း
အဆိုပါဆရာဝန်သင်သည်အတိတ်ကာလကြုံတွေ့ခဲ့ကြကြောင်းသင်လက်ရှိကြုံတွေ့နေရနှင့်မည်သည့်သောရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ပတ်သက်တဲ့မေးခွန်းတွေများစွာမေးပါလိမ့်မယ်။ ဒါဟာသင်သည်မည်သည့်ကြောင့်ကြာမြင့်သင်သည်အဘယ်မျှကာလပတ်လုံးအတိတ်တွင်ရှိခဲ့ဘူးသောလက္ခဏာများ၏မျိုး, အကအကြောင်းအခြားအချက်အလက်စာရင်း, ဆရာဝန်ကိုတွေ့မြင်ရှေ့တော်၌ "လက္ခဏာ log" ကိုအောင်အကောင်းတစ်စိတ်ကူးပါတယ်။ ယခင်ဆရာဝန်များကဘာမှမမှားရှိခဲ့သငျသညျကိုပြောသည်လျှင်ပင်, ရှိသမျှရောဂါလက္ခဏာတွေစာရင်းပြုစုရန်သေချာစေပါ။
ထို့အပြင်ခုနှစ်, သင်တို့အပေါ်မှာဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, မည်သည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစမ်းသပ်သင်သည်အတိတ်ကာလရှိခဲ့ကြပေမည်ရလဒ်များပေးသောဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးဝါးများအပါအဝင်တစ်လျှောက်ရှိသမျှသည်အခြားသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာသတင်းအချက်အလက်ကိုယူပါ။
သင်တို့သည်လည်းအများအပြားဆွေမျိုးသားချင်းများ၏ဆေးဝါးကုသမှုသမိုင်းနှင့် ပတ်သက်. မေးခွန်းများကို, မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အရက်သေစာသုံးစွဲခြင်းအဖြစ်ကိုအခြားကြိုတင်ကျန်းမာရေးကိစ္စများဟုမေးပါလိမ့်မည်။ ဤအချက်အလက်အားလုံးအတူတူက MS တစ်ဦးဖြစ်နိုင်ဖွယ်ရောဂါလျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီရန်ပုံတစ်ဦးနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူအပိုင်းအစကူညီပေးပါမည်။
အာရုံကြောစာမေးပွဲ
အဆိုပါဆရာဝန်အောက်ပါအဘို့စမ်းသပ်လိမ့်မည်:
- ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာ cranial အာရုံကြော (ဤအာရုံကိုထိန်းချုပ်ဖို့, သင်တို့ကဲ့သို့စကားပြောနှင့်မျိုဘယ်လောက်)
- ညီညာခြင်း
- ခွန်အား
- ရောင်ပြန်ဟပ်မှု
- အာရုံခံစားစေသောသတင်း
သူကအမျိုးမျိုးသောတူရိယာနှင့်တကွသင်ထိ (နှင့်သင်တစ်ဦးအာရုံသတင်းပို့သို့မဟုတ်တစ်တုံ့ပြန်မှုကိုယ်တော်တိုင်ရှာနေရှိခြင်း) နှင့်သင်၏မျက်စိတစ်စာမေးပွဲလုပ်နေတာ, သငျသညျ (ဆက်ခံအတွက်လက်ညှိုးထို့နောက်သင့်ရဲ့နှာခေါင်းကိုထိကဲ့သို့) တာဝန်များကိုလုပ်ဆောင်ရှိခြင်းအားဖြင့်ဒီအပြုလိမ့်မည်။ ဤအစမ်းသပ်မှုထိခိုက်စေပါဘူးစိတ်ချပါ။ တစ်ခုလုံးကိုစမ်းသပ်ဖြစ်ကောင်းအကြောင်းကို 45 မိနစ်ကြာရှည်လိမ့်မယ်ဒါပေမယ့်နေသမျှကာလပတ်လုံးနှစ်ခုအဖြစ်နာရီကြာရှည်စေနိုင်သည်။
သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု Imaging (MRI) Scan ကို
MRIs ဦးနှောက်နှင့်ကျောရိုး၏ရုပ်ပုံများကိုထုတ်လုပ်ရန်သံလိုက်လှိုင်းတံပိုးကိုအသုံးပြုပါ။ က MS သံသယရှိပါကတစ်ဦးကိုတွေ့ရှိရပါသည်တက်ကြွအခါကရောင်ရမ်းခြင်း၏ဒေသများသို့ဓာတ်ပြုပြီးနှင့်လိမ့်မည် "အလင်းဖွင့်" အဖြစ်တစ်ဦးကိုအထူးဆနျ့ကငျြဘပစ္စည်း (Gadolinium) ဆေးထိုးခြင်း, စကင်၏အချိန်မှာများသောအားဖြင့်ဖြစ်ပါသည်။ ဤသည် demyelination ယခုဖြစ်ပေါ်နေဒါမှမဟုတ်နောက်ဆုံးရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာအတွင်းကြောင်းဖော်ပြသည်။
အဆိုပါ MRI ထိခိုက်စေပါဘူး, ဒါပေမယ့်ဒါဟာထူးဆန်းတဲ့အတွေ့အကြုံရှိနိုင်ပါသည်။ သငျသညျဆိုပါကဒါဟာကူညီပေးသည် ကိုမျှော်လင့်ရန်အရာကိုသိ သည်ဤစမ်းသပ်မှုကာလအတွင်း။ သငျသညျမှလုပျနိုငျအချို့သောအရာတို့သည်လည်းရှိပါတယ် သင့်ရဲ့အတွေ့အကြုံကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေပါ ။
ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းပုံမှန်မဟုတ်သောကိုတွေ့ရှိရပါသည်က MS နှင့်အတူလူ 95 ရာခိုငျနှုနျးကျြောအတွက် MRIs ပေါ်တွင်ပေါ်လာအဖြစ်, ဒီ, က MS ဖော်ထုတ်များအတွက်အကောင်းဆုံးစမ်းသပ်မှုစဉ်းစားသည်။ သို့သော်က MS နှင့်အတူလူ၏ 5 ရာခိုင်နှုန်း (မိစ္ဆာအနှုတ်လက္ခဏာကိုထုတ်လုပ်) တစ်ခု MRI အပေါ်ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်မူမမှန်ရှိသည်မဟုတ်ကြဘူး, အချို့အသက်အရွယ်-related ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုများသို့မဟုတ်အခြားအခြေအနေများ, ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်သို့မဟုတ်ဦးနှောက်စိတ်ဒဏ်ရာကဲ့သို့မိစ္ဆာထုတ်လုပ် (က MS ကိုတွေ့ရှိရပါသည်တူ ) အပြုသဘောဆောင်။
Lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်း
ဒါ့အပြင်တစ်ဦးကိုခေါ် ကျောရိုးကိုထိပုတ်ပါ , ဒီစမ်းသပ်မှု cerebrospinal fluid (CSF) ၏သေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏသည်သင်၏ထံမှယူလိမ့်လိုအပ်သည် ကျောရိုးကော်လံ သင့်ရဲ့အရိုးအကြားဖြည့်စွက်သောဆေးထိုးအပ်ကနေတစ်ဆင့်။ အဆိုပါကျောရိုးအရည်အတွက်တိုးလာကိုယ်ခံစွမ်းအားလှုပ်ရှားမှုတစ်ခုညွှန်ပြချက် - ဆရာဝန် oligoclonal ခညျြအနှော၏ရှေ့မှောက်တွင် (အချို့သောပဋိတစ်ခုတိုးလာနံပါတ်) ကိုရှာဖွေနေ, အကဲဖြတ်များအတွက်အရည်ပေးပို့ပါလိမ့်မယ်။
ဒါဟာစမ်းသပ်မှုက MS နှင့်အတူလူဦးအထိ 90 ရာခိုင်နှုန်းအတွက်အပြုသဘောဆောင်ပေမယ်က MS မှသတ်သတ်မှတ်မှတ်မဟုတျပါဘူး, ဒါကြောင့်တစ်ဦးအပြုသဘောရလဒ်အခြားရောဂါသို့မဟုတ်ရောဂါညွှန်ပြနိုင်ဘူး။ အဆိုပါ MRI, အာရုံကြောစာမေးပွဲနှင့်လက္ခဏာသမိုင်းကနေရလဒ်တွေကိုပေါ် မူတည်. သင်က MS (ကျနော်မ) ၏ပြတ်သားရောဂါခံယူဖို့ lumbar ပေါက်ရဖို့ရှိသည်မဟုတ်စေခြင်းငှါဖြစ်နိုင်သမျှပါပဲ။ ရောဂါအကြောင်းကိုမေးခွန်းတစ်ခုရှိသေးလျှင်သို့သော် lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်းရလာဒ်များကအခြားအမှုအရာမှထွက်အာဏာရများအတွက်အသုံးဝင်သောနိုင်ပါတယ်။
Visual Evoked နိုင်သည့်အလားအလာ, စမ်းသပ်ခြင်း
သုံးခုအဓိကအမျိုးအစားများ evoked အလားအလာစမ်းသပ်မှု က MS ၏ရောဂါအတွက်အသုံးပြုကြသည်။ ဤအစမ်းသပ်မှုတစ်ခုချင်းစီလျှပ်သင့်ရဲ့ဦးရေပြားမှပူးတွဲပါနှင့်ကွဲပြားခြားနားလှုံ့ဆော်မှုတုံ့ပြန်တပ်ဆင်ထားမှတ်တမ်းတင်ဖို့ electroencephalograph (EEG) ချိတ်ဆက်ထားပြီးဖြစ်ကြောင်းလိုအပ်သည်။ မတူညီသောစမ်းသပ်မှုနေသောခေါင်းစဉ်:
- Brainstem အာရုံ Evoked အလားအလာ (BAEP): ကလစ်၏တစ်ဦးကစီးရီးနားကြပ်မှတဆင့်ချင်းစီနားအပါး၌ကစားနေကြသည်။
- Visual Evoked အလားအလာ (VEP): ကျားကွက်ပုံစံများတစ်ဦးကစီးရီးတစ်ခု screen ပေါ်မှာပြသနေကြပါတယ်။
- အာရုံခံ Evoked အလားအလာ (SEP တွေ): အပျော့စားလျှပ်စစ်လှုပ်ကာလက်မောင်းသို့မဟုတ်ခြေထောက်မှအုပ်ချုပ်ခွင့်ရနေကြသည်။
အဆိုပါဆရာဝန်တုံ့ပြန်မှု၏အရွယ်အစားနှင့်ဦးနှောက်ဟာ signal ကိုလက်ခံရရှိသည့်အမြန်နှုန်းနှစ်ဦးစလုံးရှာနေခြင်းဖြစ်သည်။ အားနည်းသို့မဟုတ်နှေးကွေးအချက်ပြမှုများ demyelination ဖြစ်ပွားခဲ့သည်နှင့်က MS ဖြစ်နိုင်ခြေတစ်ခုဖြစ်တယ်ဆိုတာညွှန်ပြလိမ့်မည်။ သို့သော်ဤစမ်းသပ်မှုမူမမှန်အခြားပြဿနာညွှန်ပြနိုင်အဓိပ္ပာယ်ကိုလည်းက MS မှတိကျတဲ့မဟုတ်ပါဘူး။ အားလုံးသုံးစမ်းသပ်မှုတစ်ခုစီးရီးဖြည့်စွက်ဖို့နှစ်နာရီအထိကြာနိုင်ပါတယ်။
သွေးစစ်
က MS အဘို့အဘယ်သူမျှမသွေးစစ်လက်ရှိရှိပါသည်။ သို့သော်စမ်းသပ်မှုတစ်ခုစီးရီးကဲ့သို့သောအခြားအမှုအရာမှထွက်အုပ်ချုပ်ဖို့သင့်သွေးပေါ် run ပါလိမ့်မည် Lyme ရောဂါ , HIV ရောဂါအချို့ရှားပါးမျိုးဗီဇချို့ယွင်းခြင်း, lupus တူသောကော်လာဂျင်-သွေးကြောရောဂါများ, အဖြစ်လူသိများရောဂါများအုပ်စုတစ်ခု။
ထံမှသမ်မာကမျြး
က MS ချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်ရှာဖွေရေးမှာတစ်လှည်ရောဂါဖြစ်နိုင်ပြီး, လုပ်ငန်းစဉ်မကြာခဏသည်းခံခြင်းလိုအပ်သည်။ ကြောင်းနှင့်အတူ, အဲဒါကိုအရေးကြီးပါတယ် တစ်ဦးနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူကိုရှာဖွေ သင်တို့နှင့်အတူအသက်သာခံစားရကြောင်းနှင့်သင့်ရောဂါအပေါ်ယုံကြည်မှု int ဏအလုပ်ရှိသည်။ သငျသညျက MS ရှိကျင့်ကိုကျင့်လျှင်ပြီးနောက်ရှိသမျှသည်ဤပုဂ္ဂိုလ်ဖွယ်ရှိအချိန်ကြာမြင့်စွာကနျြးမာရေးအတွက်သင့်ရဲ့လက်တွဲဖော်ဖြစ်လိမ့်မည်။
သတင်းရင်းမြစ်
အမျိုးသားဒီမိုကရေစီအဖွဲ့ချုပ်က MS Society က။ က MS Diagnosing ။
Polman, CH, et al ။ (2011) ။ မျိုးစုံနဗ်ကြောဘို့ diagnostic စံ: အမက်ဒေါ်နယ်စံမှ 2010 တည်းဖြတ်မူများကို။ Neurology, ဖေဖော်ဝါရီ၏ရာဇဝင်; 69 (2): 292-302 ။