ကုထုံး၏ပံ့ပိုးမှုအတွက်အထောက်အထားအလေးချိန်
သွေးကြောသွင်း immunoglobulin (IVIG) ၏အရောအနှောထားတဲ့အတွက်ကုထုံးအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပါတယ် ပဋိ (immunoglobulins) ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့ကိုယ်ခံစွမ်းအား function ကိုတိုးတက်အောင်၏ရည်ရွယ်ချက်မှာနဲ့သွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းရသည်။ ပဋိရောဂါတုံ့ပြန်အတွက်ခန္ဓာကိုယ်ကထုတ်လုပ်ခုခံကာကွယ်ပရိုတိန်းဖြစ်ကြသည်။
IVIG ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏အချို့အစိတ်အပိုင်းများကိုလှုံ့ဆော်ဖို့နဲ့တခြားသူတွေနှိပ်ကွပ်ခြင်းဖြင့်ဦးနှောက်အာရုံကြောရောဂါများအတွက်အလုပ်လုပ်ယုံကြည်ကြသည်။
မည်သူမျှကဲ့သို့သော, IVIG လူတစ်ဦးရဲ့ကိုယ်ခံအားစနစ်ကပြင်းထန်စွာအန္တရာယ်ပြုရသောရောဂါများအတွက် (တိကျတဲ့ FDA ကခွင့်ပြုချက်မပါဘဲ) Off-တံဆိပ်သတ်မှတ်ထားသောသည်ကဘယ်လိုအလုပ်လုပ်တယ်ဆိုတာကိုအချို့သောအဘို့အသိတယ်, နှင့်။
ဤမွေးကင်းစကလေးများရောဂါဆိပ်ပျံ့နှံ့, ကလေးအထူးကု HIV ပိုးနှင့်အချို့ကိစ္စများတွင်ပါဝင်နိုင်ပါသည် အဆင့်မြင့် HIV ပိုး ။ ဒါဟာအတွက်ကုသမှုများအတွက်ဒုတိယလိုင်းကုသမှုအဖြစ်ကိုလည်းအသုံးပြုပါသည် relapsing-remitting မျိုးစုံနဗ်ကြော (RRMS) ။
အကွိမျမြားစှာ Sclerosis အတွက် IVIG အသုံးပြုခြင်း
IVIG အတွက်အသုံးပြုသည် မျိုးစုံနဗ်ကြော (က MS) ရောဂါတိုးတက်မှုနှေးကွေးစေရန်နှင့်ရောဂါကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အတွက်မသန်စွမ်းကန့်သတ်ရန်ဖြစ်ပါသည်။ : IVIG အရှိဆုံးသင့်လျော်သောအခါ, ကတိကျသောဒေသများတစ်အရေအတွက်ဂတိတော်ကိုပြတော်မူပြီမှအဖြစ်အဘယ်သူမျှမရှင်းလင်းသောသဘောတူညီမှုရှိစဉ်အခါ
- ကာကွယ်ခြင်း က MS relapse ကိုရွှေ့ဆိုင်ကိုယ်ဝန်အတွက်
- RRMS များအတွက်ပထမဦးဆုံးလိုင်းကုသမှုပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်ရိုးရာသည်းခံနိုင်ခြင်းမရှိကြချေရှိသည်ဟုသူတွေကိုကုသပေးနေ ရောဂါ-ပြုပြင်မွမ်းမံမူးယစ်ဆေးဝါးများ
- ကုသ အလယ်တန်းတိုးတက်သောက MS (စကားစစ်ထိုးပွဲက၎င်း၏ထိရောက်မှုအဖြစ်ရှိသေးပေမယ့်)
အချို့လေ့လာမှုများကိုလည်းက MS ၏ပထမဦးဆုံးအာရုံကြောလက္ခဏာ၏ထိုအချိန်ကပေးထား IVIG (အကိုခေါ်ကြောင်းအကြံပြုခဲ့ကြ ဆေးပညာအထီးကျန်ရောဂါ, ဒါမှမဟုတ် CIS ) က MS ခြင်းရဲ့အဓိပ္ပါယ်ရောဂါမှ converting ၏လူတစ်ဦး၏အခွင့်အလမ်းကိုလျော့ကျစေနိုင်တယ်။ ကြောင်းသုတေသနအများကြီးလည်းမသေချာမရေရာသို့မဟုတ်သံသယတွေနဲ့တွေ့ဆုံခဲ့ပြီးပြီ။
IVIG ၏ထိရောက်မှုကို
ဤအချိန်တွင်အဘယ်သူမျှမကယ့်ကို IVIG က MS ၏တိုးတက်မှုကုသသို့မဟုတ်နှေးကွေးအတွက်ဘယ်လောက်ထိရောက်သိတယ်။
အထောက်အထားအများစုဟာကဲ့သို့သောအခြားအအာရုံကြောရောဂါများအပေါ်သက်ရောက်မှုအပေါ်အခြေခံပြီးထားပြီး Guillain-Barre syndrome ရောဂါ နှင့် myasthenia ဟင်းရည် ့။ IVIG နဲ့ MS အပေါ်သက်သက်သာအာရုံစူးစိုက်လေ့လာရေးမှာအကောင်းဆုံးရောနှောခဲ့ကြပြီ။
တဦးတည်းသြစတြေးလျလေ့လာမှုအားဖြင့်တိုင်းတာအဖြစ်မသန်စွမ်းအတွက်သေးငယ်တဲ့ဒါပေမယ့်ကစာရင်းအင်းသိသာထင်ရှားသောတိုးတက်မှုပြသလုပ်ခဲ့တယ် တိုးချဲ့မသန်စွမ်း status ကိုစကေး (EDSS) ။ တခြားသူတွေရဲ့အရွယ်အစားသို့မဟုတ်အရေအတွက်အနည်းငယ်တိုးတက်မှုပြကြ ဦးနှောက်ကိုတွေ့ရှိရပါသည် တစ်ခု MRI ပေါ်မှာ။
အခြားသူများကလည်း RRMS ကုသရလဒ်များအရအိပ်ယာနှိုင်းယှဉ် IVIG ၏ထိရောက်မှုမရှိခြားနားချက်ကိုပြသခဲ့ကြသည်။
ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်ဂတိတျော၏တဦးတည်းဧရိယာညာဘက်ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်, အရာများ၏အလေ့အကျင့်သိသိသာသာအသစ်သောမိခင်များအတွက် relapses နှုန်းလျှော့ချရန်ပြသခဲ့ပြီးအသုံးပြုမှုကို IVIG ဖြစ်ပါတယ်။
သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး
ဆေးများ၏သောက်သုံးသောနှင့်ကြိမ်နှုန်း RRMS ဘို့စတင်တည်ထောင်ခဲ့ကြပြီမဟုတ်ပေမယ့်, များစွာသောသတ်မှတ်လစဉ်ကြေးပေးထားခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၏ကီလိုဂရမ်လျှင်တဦးတည်းဂရမ်တစ်သောက်သုံးသောအကြံပြုပါသည်။ အခြားသူများကငါးရက်ကျော်တစ်နေ့လျှင် 400 မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်တစ်သင်တန်းသတ်မှတ်ပါလိမ့်မယ်။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး
IVIG ၏အသုံးအများဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုး (များသောအားဖြင့် Tylenol နဲ့တူ over-the-counter Painkiller နဲ့ကုသနိုင်သည့်) ခေါင်းကိုက်ခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ အခြားဖြစ်နိုင်ခြေဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအဖျား, ပူးတွဲနာကျင်မှု, ရင်ဘတ်နာကျင်မှုနှင့်အန်တို့ပါဝင်သည်။ လျော့နည်းလေ့တစ်ဦးမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ဆက်နွယ်သည့်အဖုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေနိုင်သည်။
တချို့ကလေးနက်ပေမယ့်ရှားရှားပါးပါးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးလည်းအပါအဝင်မှတ်ချက်ပြုခဲ့ကြ aseptic နှောက်အမြှေးရောင် , နှလုံးတိုက်ခိုက်မှု, လေဖြတ်ခြင်း, နက်ရှိုင်းသောသွေးကြော thrombosis, ကျောက်ကပ်ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်။
interaction ကနှင့် Contraindications
IVIG ကျောက်ကပ်ပြဿနာများသို့မဟုတ်နှင့်အတူလူအတွက်မသုံးသင့်ပေ IGA ချို့တဲ့ ခြင်း (ခံတွင်း၌ရောဂါကူးစက်မှုကိုကာကွယ်ပေးသည်တစ်ခု antibody ကိုမရှိခြင်း, အဲယားဝေးနှင့်အစာခြေကျေးရွာအုပ်စုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဟာမျိုးရိုးဗီဇရောဂါ) ။ တစ်ဦးက
ဤအတောအတွင်း IVIG နှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်များအတွက်သတိနဲ့သုံးသင့်ပါတယ်:
- နှလုံးပြဿနာများ
- ဆီးချိုရောဂါ
- immunoglobulins မှ sensitivity
- maltose သို့မဟုတ် sucrose မှ sensitivity (အချို့ IVIG ဖော်မြူလာများတွင်အသုံးပြုပါဝင်ပစ္စည်းများ)
IVIG နှင့်အတူတစ်ခုတည်းသောရှင်းလင်းစွာသတ်မှတ်အပြန်အလှန်တိုက်ရိုက်ကာကွယ်ဆေးပါဝငျသညျ။ Immunoglobulins ထိရောက်မှုကာကွယ်ဆေးဆပ်နှင့်ကာကွယ်ဆေးမတတ်နိုင်စေခြင်းငှါမဆိုကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေးပျက်ပြယ်နိုင်ပါတယ်။
ကုသမှု၏ကုန်ကျစရိတ်
IVIG ဂရမ်နှုန်းခန့်မှန်းခြေ $ 100 ဦးမှာအလွန်စျေးကြီးဖြစ်လာသည်။ 154 ပေါင် (70 ကီလိုဂရမ်) အလေးချိန်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအဘို့, အကြံပြုလစဉ်သောက်သုံးသောစက်ရုံအုပ်ချုပ်ရေးနှင့်သူနာပြုကုန်ကျစရိတ်အပါအဝင်မဟုတ်ပြုတ်ရည်နှုန်းဝန်းကျင် $ 7000, ကုန်ကျတက်အဆုံးသတ်လိမ့်မယ်။
အချို့ကအာမခံကုမ္ပဏီများအားကုန်ကျစရိတ်ကိုဖုံးလွှမ်းစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်ကုသမှုများအတွက်လှုံ့ဆျောမကြာခဏခက်ခဲသည်နှင့်များသောအားဖြင့်နောက်ဆုံးတွင်ခွင့်ပြုချက်ရရှိရန်အယူခံမှုလုပ်ငန်းစဉ်လိုအပ်သည်။ အတည်ပြုပြီးပါက, အာမခံ Co-ချေအလွန်မြင့်မားသောနိုင်ပါတယ်။ သို့သော်အချို့ IVIG ထုတ်လုပ်သူပူဇော်ကြဘူး လူနာအကူအညီအစီအစဉ်များ (PAPs defray သို့မဟုတ်လုံးဝကုသမှုကုန်ကျစရိတ်ကိုဖုံးလွှမ်းရန်ဖြစ်စေ) ။
ထံမှသမ်မာကမျြး
IVIG အကြံပြုသည်လျှင်, သင်ဖို့လိုပမေ ကိုယ့်ကိုကိုယ်အဘို့ထောက်ခံ သင့်အာမခံထံမှခွင့်ပြုချက်ရရှိရန်အလို့ငှာဖြစ်သည်။ သူကပြောပါတယ်ခံရမှုနှင့်အတူကအဆိုပြုထားသောကုသမှု-မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့သုတေသနကိုဖျောပွနဲ့ကျွန်တော်တို့ကိုပြောပြမထားဘူးသောအရာကို၏အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်ကန့်သတ်မှုကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်အရေးကြီးပါသည်။
သငျသညျဤအကွောငျးကိုလုံးဝရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူးရောက်နေတယ်ဆိုရင်တစ်ဦးရှာတှနျ့ဆုတျပါဘူး ဒုတိယထင်မြင်ချက် တစ်ဦးအရည်အချင်းပြည့်အထူးကုကနေ။
> Sources:
> Bayry, ဂျေ .; Hartung, H ကို .; နှင့် Kaveri, အက်စ် "relapsing-remitting မျိုးစုံနဗ်ကြောဘို့ IVIg: ။ ကတိတော်များနှင့်မသေချာမရေရာ" ခေတ်ရေစီးကြောင်း Pharm သိပ္ပံ။ 2015; 36 (7): 419-421 ။
> Gilardin, L ကို .; Bayry, R ကို .; နှင့် Kaveri, အက်စ် "လက်တွေ့ကိုယ်ခံစွမ်းအား-ပြောင်းလဲပစ်ကုထုံးအဖြစ်သွေးကြောသွင်း immunoglobulin ။ " CMAJ ။ 2015; 187 (4): 257-264 ။