တစ်ဦးကျောရိုးကိုထိပုတ်ပါရှိခြင်းနှင့် ပတ်သက်. အခြေခံလေ့လာပါ
တစ်ဦးက lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်း, သို့မဟုတ် ကျောရိုးကိုထိပုတ်ပါ , ဖယ်ရှားပေးမယ့်ဘုံအာရုံကြောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ် cerebrospinal fluid ဒီတော့ဆရာဝန်တစ်ဦးထက်ပိုသောနှိုက်နှိုက်ချွတ်ချွတ်အရည်ကိုလေ့လာနိုငျကျောရိုးတူးမြောင်းထဲကနေ (CSF) ။ နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူမကြာခဏဒီစမ်းသပ်မှုလုပ်ဆောင်နေချိန်မှာတစ် lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်း၏စိတ်ကူးလူအများစုအာရုံကြောစေသည်။
တစ်ဦး Lumbar ပေါက်လိုအပျခံရပါစေသောအဘယ်ကြောင့်
Lumbar ပေါက်ပုံမှန်အားဖြင့်ကျောရိုးအရည်အပေါ်အဖြေရှာတဲ့စမ်းသပ်မှု run ပြုနေကြသည်။
ဤသည်မှဆရာဝန်ကူညီပေးသည်:
- ပိုကောင်းမယ့်ရောဂါရှာဖွေရေးမှာ
- တစ်ခုပြီးသားရောဂါရောဂါပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးထိခိုက်စေလျက်ရှိသည်ကိုမည်သို့နားလည်သဘောပေါက်
အဆိုပါ cerebrospinal fluid နဲ့တူကူးစက်ရောဂါများအတွက်စမ်းသပ်ပြီးနိုင်ပါတယ် နှောက်အမြှေးရောင် ကဲ့သို့ရောင်ရမ်းသောရောဂါများ မျိုးစုံနဗ်ကြော များနှင့်အချို့သောကင်ဆာ။ ထို့အပြင်ကျောရိုးတူးမြောင်းအတွင်းအရည်၏ဖိအားထိုကဲ့သို့သော pseudotumor cerebri အဖြစ်မမှန်များအတွက်အကဲဖြတ်ရန်မှတိုင်းတာနိုင်ပါတယ်။ ဖိအားကိုမဆိုတိုးဘို့တိုင်းတာရန်, နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူလုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းတစ် manometer အဖြစ်လူသိများနေတဲ့ gauge ကိုသုံးပါလိမ့်မည်။
အဘယ်အရာကိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းဖွစျသှား
တစ်ဦးက lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသောအားဖြင့်တစ်နာရီခန့် 45 မိနစ်ကြာပါတယ်။ သင့်အနေဖြင့်အောက်ပါအဆင့်တွေကိုဖြတ်သန်းသွားပါလိမ့်မယ်:
- သင့်ရဲ့ဒူးထောကျသင့်ရဲ့ရင်ဘတ်နီးစပ်သူတွေထဲမှာအောင်းနေနိုင်ပါတယ်နှင့်အတူသင်တစ်ဦးသန္ဓေသားအနေအထား၌သင်တို့၏ဘက်ပေါ်တွင်လဲလျောင်းပါလိမ့်မယ်။ တနည်းအားဖြင့်, သင်နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူရန်သင့်နောက်ကျောနဲ့ hunched အနေအထား၌ထိုင်ဖို့တောင်းနိုင်ပါသည်။
- သင့်ရဲ့အနိမ့်ကိုပြန်ထိုကဲ့သို့သောအိုင်အိုဒင်းအဖြစ် sterilizing အေးဂျင့်နှင့်အတူသန့်ရှင်းလိမ့်မည်, ဒီလို lidocaine အဖြစ်ဒေသခံတစ်ဦးထုံဆေးဒေသထုံမှအရေပြားထဲကိုထိုးသွင်းပါလိမ့်မည်။ အဆိုပါထုံဆေး၏ဆေးထိုးအနည်းငယ်စပ်ဖျဉ်းဖျဉ်းဖြစ်စေနိုင်သည်။
- သင့်ရဲ့နောက်ကျောထုံသည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်, အနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူအဆိုပါ CSF ်အာကာသသော thecal sac သို့နှစ်ခု Backbones ရဲ့အကြားတစ်ဦးဆွန်းအပ်ချော်ပါလိမ့်မယ်။ တစ်ခါတစ်ရံအပ်ညာဘက်အစက်အပြောက်ကိုရှာဖွေဖျက်သိမ်းလိုက်ခံရဖို့ရှိပါတယ်။
- အပ်အရပ်၌ရှိတပြိုင်နက်, နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူအဆိုပါ manometer သုံးပြီးဖိအားကိုတိုင်းတာလိမ့်မည်။
- အဆိုပါအရည်ပြီးတော့အထဲက drips နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ပို့ခံရဖို့စမ်းသပ်ပြွန်ထဲမှာစုဆောင်းနေပါတယ်။
- အရည်စုဆောင်းနေသည်ပြီးတာနဲ့အပ်ဖယ်ရှားပြီးဖြစ်ပါသည်။
- တစ်ဦးကပတ်တီးအများအားဖြင့် lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်း၏ site ကျော်ထားရှိခြင်းဖြစ်သည်။
- အဆိုပါ site ကိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပြီးတစ်ရက်သို့မဟုတ်နှစ်ခုများအတွက်အနာဖြစ်နိုင်သည်။
တစ်ဦးကျောရိုးပုတ်ထဲကနေဖြစ်နိုင်ပါ့မလားလဖွေတျလား?
အပ်ကောင်းစွာကျောရိုးအဆုံးသတ်ဘယ်မှာအောက်တွင်ဖော်ပြထားသောဖြည့်စွက်ကြောင့်ကြိုးပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုသို့မဟုတ်သွက်ချာပါဒနီးပါးမျှအခွင့်အလမ်းရှိပါတယ်။ အဆိုပါကျောရိုးအပ်ဖြည့်စွက်သည်အဘယ်မှာရှိပွဲချင်းပြီးအထက်တွင်အနည်းငယ်လက်မအဆုံးသတ်ထားသည်။ အဆိုပါကျောရိုးကိုချွတ်စိမျးအာရုံကြောဟာ cauda equina ( "မြင်းရဲ့အမြီး") ဟုချေါသညျအဘယျသို့အတွက် thecal sac မှတဆင့်ထိထိရောက်ရောက်မချ dangle ။
ဖြစ်နိုင်ပါ့မလားပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသော
တစ်ခါတစ်ရံအပ်အတွင်းရှိအာရုံကြောများ၏တဦးတည်းဆန့်ကျင်တိုက်စေခြင်းငှါ ၎င်း cauda equina , သို့သော်ဤသာ 1000 ကလူထဲက 1 ဦးခန့်အတွက်ပျက်စီးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်နှင့်အများသောအားဖြင့်အချိန်နှင့်အတူပျောက်စေတော်မူ၏။ ပိုများသောလေ့သင်သည်သင်၏ခြေထောက်ကျသွားမယ့်အကျဉ်းလျှပ်စစ် twinge ခံစားရပေမည်။
တစ်ဦး lumbar ပေါက်ရသူတွေကို၏ 10 မှ 30 ရာခိုင်နှုန်းကြားနောက်ပိုင်းဖွံ့ဖြိုးလိမ့်မယ် ခေါင်းကိုက်ခြင်း ။ ဤအခေါင်းကိုက်ကိုရှောင်ရှားဖို့ဘယ်လိုအကောင်းဆုံးအပေါ်အချို့သောအငြင်းပွားဖွယ်ရာရှိစဉ်အခါအများစုဆေးသမားကောင်းသောဓါတ်ကိုထိန်းသိမ်းဖို့အကြံပြုနှင့် lumbar ပေါက်ပြီးနောက်တစ်နာရီအဘို့အပြားအိပ်ကြလိမ့်မည်။ တစ်ဦးခေါင်းကိုက်ခြင်းဖြစ်ပေါ်လာလျှင်ကဖိန်းဓာတ်ကိုလည်းအထောက်အကူဖြစ်နိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံခေါင်းကိုက်ခြင်းအတွက် lumbar ပေါက်ပြီးနောက်ရက်အနည်းငယ်ဆက်ရှိနေသေး။
ဒါကအပ်သည့် thecal sac ၌အပေါက်ကို left ဖြစ်ပါတယ်နှင့်အရည်နေဆဲထွက်ပေါက်ကြားကြောင်းဆိုလိုတာဖြစ်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, တစ်ဦးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသင့်ကိုယ်ပိုင်အသွေး thecal သို့ထိုးသွင်းသောနှစ်ဆပိုများလာသွေး "patch ကို" တစ်ဦးခေါင်းကိုက်သက်သာရာ sac-စေခြင်းငှါခေါ်တော်မူ။
ထိုကဲ့သို့သောအိုင်းနာသို့မဟုတ်အကျိတ်အဖြစ်ဦးနှောက်ထဲမှာအစုလိုက်အပြုံလိုက်နှင့်အတူလူနာများတွင်ကျောရိုးအရည်ဖယ်ရှားခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖိအားပြောင်းလဲမှုကိုဦးနှောက်တစ်သျှူးတွေရဲ့အန္တရာယ်ရွေ့ပြောင်းဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။ တစ်ဦးက မှန် CT သို့မဟုတ် MRI မတိုင်မီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမှဦးနှောက်စကင်ဖတ်စစ်ဆေးမှုမဆိုဤကဲ့သို့သောအစုလိုက်အပြုံလိုက်ထုတ်အုပျစိုးနိုငျသညျ။ အခြားဖြစ်နိုင်ခြေရောဂါများကူးစက်မှုကိုသို့မဟုတ်သွေးထွက်များပါဝင်သည်။ ဤအဆိုးကျိုးများအားလုံးသည်လုံလောက်သောပြင်ဆင်မှုပေးထားဆန်းဖြစ်ကြသည်။
ဘယ်လိုကျောရိုးပုတ်ဘို့ပြင်ဆင်ပါရန်
အဘယ်သူမျှမကအထူးကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများတဲ့ကျောရိုးကိုထိပုတ်ပါမတိုင်မီလိုအပ်နေပါသည်။ အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဆရာဝန်၏ရုံးခန်းထဲမှာဒါမှမဟုတ်ရာဘေးမှာဖျော်ဖြေနိုင်ပါသည်။ သင်တစ်ဦးကိုယူလျှင်သို့သော် အသှေးကို-thin ဆေး ကြောင့်သွေးထွက်မှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်မတိုင်မီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမှရပ်တန့်နိုင်ပါသည်။ ဒါ့အပြင်သူကဆရာဝန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖို့ကြိုတင်သင့်ရဲ့မေးခွန်းတွေအားလုံးဖြေကြားထားပါတယ်သေချာရန်အရေးကြီးပါသည်။ ဒါက lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်းအကြောင်းကိုသင်ရှိသည်ဆိုစိုးရိမ်စိတ်သက်သာရာကိုကူညီလိမ့်မည်။
တစ်ဦး Lumbar ပေါက်မကောင်းပါသလား?
တစ်ဦး lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်းနှင့်ဆက်နွယ်သည့်အီလူနာများထံမှလူနာအားကျယ်ပြန့်ကွဲပြားပုံရသည်။ အဘယ်သူမျှမနေတဲ့ကျောရိုးကိုထိပုတ်ပါအဆင်ပြေကြောင်းပြောပါလိမ့်မယ်, ဒါပေမယ့်သူကစိတ်ကူးယဉ်ခြင်းထက်များသောအားဖြင့်လျော့နည်းနာကျင်ဖြစ်ပါတယ်။ တခါတရံမှာအဆိုးဆုံးအစိတ်အပိုင်းအဖြစ်တော့အတွက် numbing ဆေးဝါးများ၏ဆေးထိုးနှင့်အတူခံစားခဲ့ရသည်။ ကြာကြာအပ်အရည်ဆွဲထားသည့်အတိုင်းများစွာသောလူနက်ဖိအားအာရုံခံစားမှုပိုမိုဖော်ပြရန်နှင့်တခါတရံတွင်လျှပ်စစ်နောက်ကျောများတွင်အာရုံခံစားမှုတစ်ခုသို့မဟုတ်ခြေထောက်ချရွေ့လျား။ ထက်မပို ဒေသခံထုံဆေး ပုံမှန်အားဖြင့်နာကျင်မှုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်နေပါသည်။
Cerebrospinal Fluid ရယူခြင်း၏အခြားနည်းလမ်းများ
ထိုကဲ့သို့သောပြင်းထန်အဖြစ်ပြဿနာများနှင့်အတူလူများအတွက် ကျောရိုးဘေးတိုက်စောင်းကွေး , အဆစ် , ဒါမှမဟုတ် အဝလွန် ကနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူပုရာဘေးမှာ CSF retrieve ရန်အဘို့အခက်ခဲလွန်းဖြစ်နိုင်သည်။ ဤအခွအေနမြေားတှငျ, တစ်ဦး lumbar ပေါက်နေတဲ့ရေဒီယိုရောင်ခြည်အထူးကု၏အကူအညီဖြင့် fluoroscopic လမ်းညွှန်မှုအောက်မှာပြုနိုင်ပါသည်။ သို့သော်အများဆုံးကိစ္စများတွင်, ဒီမလိုအပ်ဘဲရှုပ်ထွေးခြင်းနှင့်စျေးကြီးသည်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
တစ်ဦးက lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်း, မသက်မသာစဉ်အများစုလူနာများကိုကွောကျရှံ့သကဲ့သို့မကောင်းတဲ့မဟုတ်ပါဘူး။ ပြဿနာများဖြစ်ပွားနိုင်သည်နေစဉ်, သူတို့ကအရမ်းခဏခဏမဖြစ်ပျက်သောဖြစ်ကြသည်။ စမ်းသပ်ခြင်းများအတွက်အရည်ရယူ၏အကျိုးကျေးဇူးများပုံမှန်အားဖြင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏အန္တရာယ်များနှင့်အဆင်မပြေထင်ရှားသော။ ပိုမိုသိရှိလိုပါက, ရှိသမျှကိုသင်၏မေးခွန်းများကိုသင့်ဆရာဝန်အားဖြင့်ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနေကြသည်အာမခံပါသည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
> Silberstein SD က။ low-ဖိအားခေါင်းကိုက်ခြင်း။ Merck လက်စွဲစာအုပ်စားသုံးသူဗားရှင်း။ https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/headaches/low-pressure-headache ။
> Robbins အီး, Hauser EL, "အခန်း e32 Lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်း၏။ နည်းစနစ်" (အခန်း) ။ Fauci AS, Braunwald အီး, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J ကို: Internal Medicine, 19e ၏ Harrison ရဲ့အခြေခံမူ: 2015 McGraw-Hill ကပညာရေး။
> Ropper AH, MA မြူ, "အာရုံကြော Diagnosis များအတွက်အခန်း 2. အထူး Techniques" (အခန်း) ။ Ropper AH, မြူ, MA: အဒမ်နှင့် Neurology ၏ဗစ်တာရဲ့အခြေခံမူ, 10e: 2014. McGraw-Hill ကပညာရေး။