ဘယ်လိုကျောက်ကပ်ကင်ဆာရောဂါနှင့်ဆန္ဒပြသည်

by Lynne Eldridge, MD, တစ်ဘုတ်အဖွဲ့-လက်မှတ်သမားအားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ cell carcinoma) များသောအားဖြင့်တစ်ဦးဂရုစိုက်သမိုင်း, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲဖြေဆို, သွေးစစ်ဆေးမှုများနှင့်ဆီးစမ်းသပ်မှုအတူ ultrasound, မှန် CT နှင့် MRI Scan ဖတ်ပေါင်းစပ် အသုံးပြု. ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပါတယ်တပြိုင်နက်, အကျိတ်ဂရုတစိုက်အရှိဆုံးသင့်လျော်သောကုသမှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်နိုင်ရန်အတွက်ဆန္ဒပြခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ်။

အဆိုပါရောဂါရှာဖွေသည့်လုပ်ငန်းစဉ်မှတဆင့် Going များသောအားဖြင့်စိတ်ဖိစီးမှု-သင်သည်ကြောက်ရွံ့စိုးရိမ်စိတ်ခံစားရပေမည်ဖြစ်ပါသည်။

မျှော်လင့်ထားရန်နှင့်မည်သို့ချောင်းမြောင်းအချိန်နှင့်ရလဒ်များကိုနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်ဖို့စိတ်ခံစားမှုအချို့ကိုဖြေလျှော့ကူညီစေခြင်းငှါအဘယျသို့သိမှတ်ကြလော့။

ကိုယ်ပိုင်စစ်ဆေးမှာ-မူလစာမျက်နှာစမ်းသပ်ခြင်း

အဆိုပါတစ်ခုအသိပညာရှိခြင်း, ကျောက်ကပ်ကင်ဆာအိမ်မှာရောဂါမရနိုင်ပေမယ့်တစ်ဦးစိစစ်စမ်းသပ်လက်ရှိတွင်မရှိကတည်းက တတ်နိုင်သမျှအရိပ်လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာ ရောဂါလူတိုင်းအတွက်လုပျနိုငျတစ်ခုခုပါပဲ။

သင်ဆီးထဲမှာသွေး (မည်သည့်ငွေပမာဏ), နံနာကျင်မှုတစ်ခြမ်းအစုလိုက်အပြုံလိုက်ရှိသည်သတိပြုပါလျှင်အထူးသဖြင့်, ပင်ပန်းခံစားရသို့မဟုတ်သင့်အစာစားချင်စိတ်ကိုဆုံးရှုံးခဲ့ကြ, ဒါမှမဟုတ်ကြိုးစားနေခြင်းမရှိဘဲကိုယ်အလေးချိန်, သင့်ဆရာဝန်ကြည့်ဖို့သေချာပါစေ။

Labs ကများနှင့်စမ်းသပ်မှုများ

ကျောက်ကပ်ကင်ဆာများအတွက်အကဲဖြတ်မကြာခဏအန္တရာယ်ရောဂါများအတွက်အချက်များတစ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများရှာဖွေနေတဲ့သတိထားသမိုင်းနှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲ

တစ်ဦးကရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲတွင်ဝမ်းဗိုက်, နံ, ဒါမှမဟုတ်နောက်ကျောတစ်ဦးအစုလိုက်အပြုံလိုက်များအတွက်စစ်ဆေးနေအဖြစ်သွေးပေါင်ချိန်စစ်ဆေးခြင်းအားပေးပြီးမှအထူးအာရုံစိုက်နှင့်အတူပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။ ကျောက်ကပ်သွေးဖိအားကိုထိန်းညှိအတွက်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍများနှင့်မြင်းသရိုက်အနာမြဲဖြစ်ပေါ်စေမည် မြင့်မားတဲ့သွေးဖိအား တစ်ခါတစ်ရံတွင်အန္တရာယ်ကြီးမြင့်သော (ကင်ဆာသွေးတိုးရောဂါ) ။

တစ်ခုကစာမေးပွဲလည်းယောက်ျားအတွက်မအင်္ဂါတစ်ဦးအကဲဖြတ်ပါဝင်သည်။ ကကပ်ပယ်အိတ်သို့မဟုတ်ဂှေးစေ့တစ် varicocele တစ်ဦးသည်လည်းကျယ်ဝန်းသွေးကြော (varicose သွေးကြော) ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းအလိုငှါအတွက်ကျောက်ကပ်ကင်ဆာထူးခြားတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ လူတအိပ်တဲ့အခါ varicocele များစွာသောအကြောင်းတရားများမတူဘဲ, ကျောက်ကပ်ကင်ဆာကြောင့်သူတို့အား (အ supine အနေအထားယူဆ) ဝေးမသွားဘူး။

Lab မှစမ်းသပ်မှု

တစ်ဦးဖြစ်နိုင်သမျှကျောက်ကပ်ကင်ဆာ၏ရောဂါရှာဖွေအလုပ်-up, မကြာခဏနှင့်အတူစတင် urinalysis သာသင့်ရဲ့ဆီးထဲမှာသွေးအဘို့အကြည့်အရှုသွားဖို့မပြုသည်ကိုစမ်းသပ်ပေမယ့်ရောဂါကူးစက်, ပရိုတိန်းနှင့်အခြားပိုမိုလက္ခဏာ။ ကျောက်ကပ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူများ၏အကြမ်းအားဖြင့်ထက်ဝက်သူတို့ရဲ့ဆီးထဲမှာသွေးအချို့ကိုငွေပမာဏကိုရပါလိမ့်မယ်။

တစ်ဦးက ပြီးပြည့်စုံသောအသွေးကို count က (CBC) အဖြစ်အရေးပါသောစမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ် သွေးအားနည်းရောဂါ (ကနိမ့်သွေးနီဆဲလ်ရေတွက်) လက်ရှိရောဂါ၏အသုံးအများဆုံးကနဦးလက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ဤအကပုံမှန်ဖြစ်နိုင်သည်ပေမယ့်ကျောက်ကပ် function ကိုစမ်းသပ်မှုများသည်လည်းအရေးကြီးလှသည်။

ကျောက်ကပ်ကင်ဆာကြောင့်ပင်အသည်းမှပြန့်ပွားကင်ဆာခြင်းမရှိဘဲ, အသည်း function ကိုစမ်းသပ်မှုများတွင်မြင့်တက်စေနိုင်သည်ကိုလည်းထူးခြားတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်လက္ခဏာဟာတစျဦးဖွစျသညျ paraneoplastic ရောဂါလက္ခဏာတွေ ကဤအကျိတ်ဆဲလ်များကိုတ္ထုများသို့မဟုတ်ဟော်မုန်း secrete သည့်အခါဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။ Paraneoplastic ဆိုင်းဘုတ်များလည်းထိုအသွေးကို (တစ်ဦးမွငျ့မားသောကယ်လစီယမ်အဆင့်ကိုပါဝင်နိုင်ပါသည် hypercalcemia ကင်ဆာအရိုးကိုပြန့်နှံ့လာသောအခါဤဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါသော်လည်း,) ။

imaging

ကွဲပြားခြားနားသောပုံရိပ်ပုံစံများတစ်အရေအတွက်ကကျောက်ကပ်ကင်ဆာ၏ရောဂါနှင့်ဇာတ်စင်နှစ်ဦးစလုံးအတွက်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

ultrasound

ultrasound ဝမ်းဗိုက်အတွင်းရှိအဆောက်အဦများ၏ရုပ်ပုံများကိုအသံလှိုင်းကိုအသုံးပြုသည်။ ဒါဟာမကြာခဏပြုမိပထမဦးဆုံးစမ်းသပ်မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး cystic အစိတ်အပိုင်းများနှင့်အတူအစိုင်အခဲကျိတ်သို့မဟုတ်အစိုင်အခဲမြင်းသရိုက်ပုံကနေ (နီးပါးအမြဲညင်သာပျော့ပျောင်းသော) ရိုးရှင်းသော cyst, ကွာခြားအတွက်အထူးအသုံးဝင်သည်။

မှန် CT Scan ကို

မှန် CT Scan ဖတ်ထိုကဲ့သို့သောကျောက်ကပ်အဖြစ်ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဒေသ၏ cross-section ရုပ်ပုံပေးဖို့က x-rays တစ်စီးရီးကိုအသုံးပြုပါ။ ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ defining အပြင်, တစ်ဦးမှန် CT scan ကကင်ဆာကျောက်ကပ်၏အပြင်ဘက်တွင်သို့မဟုတ် lymph node များပြန့်နှံ့ခဲ့သည်ပေါ်လာသောရှိမရှိအကဲဖြတ်ခြင်းဖြင့်ဇာတ်စင်များအတွက်အရေးကြီးသောသတင်းအချက်အလက်များပေးနိုင်ပါသည်။

တစ်ဦးကမှန် CT scan များသောအားဖြင့်တစ်ဦး radiocontrast ဆိုးဆေးနှင့်အတူထို့နောက်ဆနျ့ကငျြဘမပါဘဲပထမဦးဆုံးအပြုနဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါဆိုးဆေးတစ်ခါတစ်ရံတစ်ဦးကွဲပြားခြားနားပုံရိပ်စမ်းသပ်ရာတွင်အသုံးပြုစေခြင်းငှါအရာအမှု၌ကျောက်ကပ်ကမောက်ကမဖြစ်မှုရှိသည်သောလူများ, များအတွက်စိုးရိမ်ပူပန်မှုရှိုးနိုင်ပါတယ်။

မှန် CT ရဲ့ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ characterizing များအတွက်အလွန်အစွမ်းထက်တဲ့စမ်းသပ်မှုများမှာပေမယ့်ကင်ဆာကြီးများသွေးကြောအဆိုပါယုတ်ညံ့ vena cava အနှင့်အတူပူးပေါင်းမည်သောကျောက်ကပ် (နောက်ကျောအောက်ပိုင်းခန္ဓာကိုယ်ထဲကနေအသှေးကိုဖြစ်စေသောကြီးများသွေးကြောမထွက်ခြင်း, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောထဲသို့ပျံ့နှံ့မူလျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်မကြာခဏနိုင်ခြင်းဖြစ်ကြောင်း ) သည်နှလုံးမှ။

MRI စကင်

တစ်ဦး MRI စကင်ဖတ်စစ်ဆေး ဝမ်းဗိုက်အတွင်းရှိအဆောက်အဦများ၏ရုပ်ပုံကိုဖန်တီးရန်အစားက x-ray နည်းပညာ၏သံလိုက်ပုံရိပ်အသုံးပြုသည်။ "ပျော့တစ်ရှူး" မူမမှန် defining အဘို့အထဲတွင်အထူးသဖြင့်အထောက်အကူဖြစ်စေ။ ယေဘုယျအားဖြင့်တစ်ဦးမှန် CT scan ကျောက်ကပ်ကင်ဆာအကဲဖြတ်များအတွက်ပိုကောင်းတဲ့စမ်းသပ်မှုဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့တစ်ခု MRI ပုံမှန်မဟုတ်သောကျောက်ကပ် function ကိုစမ်းသပ်မှုများအဘယ်သူဆိုးဆေးနှိုငျးယှဉျဖို့တည့်မှုရှိရှိသူတို့အဘို့အလိုနိုင်ပါသည်။

အထူးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများထို့နောက်ခွဲစိတ်နေစဉ်အတွင်းလိုအပ်မည်အကြောင်းအဖြစ်ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ, အကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောနှင့်ယုတ်ညံ့ vena cava အသို့ဖြန့်ရပြီဟုယူဆလျှင်တစ်ဦး MRI ကိုလည်းထည့်သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မည်။ ခိုင်ခံ့သောသံလိုက်ကဤအရာဝတ္ထုများ၏လှုပ်ရှားမှုကိုဦးတည်သွားစေနိုင်ကြောင်းအဖြစ် MRI, ထိုကဲ့သို့သော pacemaker, ဗုံးစ, ဒါမှမဟုတ်ကျည်ဆံအပိုင်းအစများအဖြစ်သူတို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာသတ္တုရှိသည်သောလူများ, အသုံးပြုသောမရနိုင်ပါ။

ဦးနှောက်တစ်ဦး MRI အထောက်အထားရှာပြုစေခြင်းငှါ သို့ပျံ့နှံ့ , ဦးနှောက်ဖို့ကင်ဆာ (ပြန့်ပွား) ဖြစ်သောကျောက်ကပ်ကင်ဆာဖြန့်ဖို့တတိယအများဆုံးတည်နေရာ။

PET Scan ကို

PET Scan ဖတ် ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ၏ရောဂါအတွက်အများကြီးလျော့နည်းနိုင်အောင်ကင်ဆာရောဂါအတွက်မကြာခဏအသုံးပြုကြသည်, ဒါပေမယ့်နေကြသည်။ တစ်ပေစကင်ဖတ်စစ်ဆေးစဉ်အတွင်းရေဒီယိုသတ္တိကြွသကြား၏သေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏကိုခန္ဓာကိုယ်နှင့်ပုံရိပ်တွေသို့ထိုးသွင်းနေသည် (များသောအားဖြင့်မှန် CT နဲ့ပေါင်းစပ်) ကသကြားဓာတ်စုပ်ယူခံရဖို့အချိန်ရှိခဲ့ပါတယ်ပြီးနောက်ယူနေကြသည်။

မှန် CT နှင့် MRI မတူဘဲကြောင့်မဟုတ်ဘဲတစ်ဦးဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှုထက် functional ဖြစ်စေစမ်းသပ်မှုစဉ်းစားသည်နှင့်ထိုကဲ့သို့သောအမာရွတ်တစ်သျှူးအဖြစ်ဒေသများထံမှတက်ကြွအကျိတ်ကြီးထွားမှုကွဲပြားဒေသများရှိအသုံးဝင်သောဖြစ်နိုင်သည်။

သွေးကြောသွင်း Pyelogram (IVP)

တစ်ဦး IVP ဆိုးဆေးတစ်သွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းရသောတစ်ဦးစမ်းသပ်ဖြစ်ပါတယ်။ ကျောက်ကပ်ထို့နောက်ရေဒီယိုရောင်ခြည်အထူးကုကျောက်ကပ်, အထူးသဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာထွင်ထားတဲကြည့်ရှုရန်ခွင့်ပြု, ဒီဆိုးဆေးတက်ယူပါ။

IVPs ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ၏ရောဂါအတွက်ကွာခဏပြုပေမယ့် urothelial ဆဲလ်ကင်ဆာ (တစ်ခါတစ်ရံကျောက်ကပ်၏အဓိကအဘို့ကိုပါဝင်နိုင်ပါသည်ထက်ထိုကဲ့သို့သောဆီးအိမ်နှင့် ureter ၏ကင်ဆာအဖြစ်ကူးေူပာင်းမြဆိုင်ရာဆဲလ်ကင်ဆာ, အကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာထွင်ထားတဲ) အတွက်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

ကျောက်ကပ် Angiography

Angiography မကြာခဏမှန် CT scan နှင့်အတူပေါင်းစပ်၌ပြစ်မှားမိခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်၏သွေးကြောသတ်မှတ်ဖို့ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောထဲသို့ဆိုးဆေးထိုးသွင်းကပါဝင်ပတ်သက်နေပါတယ်။ ဤစစ်ဆေးမှုကတစ်ခါတစ်ရံတစ်ဦးအကျိတ်များအတွက်ခွဲစိတ်မှုအတွက်အစီအစဉ်ကိုကူညီပေးဖို့အသုံးပြုသည်။

Cystoscopy နှင့် Nephro-Ureteroscopy

ဤရွေ့ကားစမ်းသပ်မှုဆီးအိမ်ထဲသို့, အ ureter မှတဆင့်နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာထွင်ထားတဲ (ကျောက်ကပ်၏ "ဗဟိုချက်") အထိအလငျးပြွန်ထည့်ပတျသကျတယျ။ ထိုသို့သော်ကူးေူပာင်းမြဆိုင်ရာ cell carcinoma အဖြစ်ဆီးအိမ်သို့မဟုတ် ureter တစ်ဦးအစုလိုက်အပြုံလိုက်လည်းရှိသေး၏အဓိကအားလျှင်အသုံးပြုသည်။

ခန္

ခန္အများအပြားကင်ဆာဖော်ထုတ်အတွက်မရှိမဖြစ်အရေးပါသည်စဉ်တွင်ကြောင့်ကျောက်ကပ်ကင်ဆာဖော်ထုတ်ဘို့မကြာခဏမလိုအပ်ပါဘူး။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, ချောအပ်ခန္အတူအန္တရာယ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း "အမျိုးအနွယ်" ဟုအဆိုပါအကျိတ် (တစ်ဦးတည်းအပ်၏လမ်းကြောင်းကင်ဆာအကျိတ်ပျံ့နှံ့) တတျနိုငျသကြောင်း (ခန္အရေပြားမှတဆင့်နှင့်ကျောက်ကပ်သို့ထည့်သွင်းပါးလွှာသောဆေးထိုးအပ်နှင့်အတူပြုသောအမှု) ရှိပါတယ်။

တစ်ကျိတ်၏နမူနာထိုကဲ့သို့သောပစ်မှတ်ထားကုထုံးနှင့်ဝသကဲ့သို့ကုသမှုစီစဉ်ဘို့အရေးကြီးလှသည်, ဒါပေမယ့်အများဆုံးမကြာခဏအစားခန္၏ခွဲစိတ်ကာလအတွင်းရရှိခဲ့ကြသည်။

သို့ပျံ့နှံ့များအတွက်စမ်းသပ်မှုတွေ

ကျောက်ကပ်ကင်ဆာသွေးကြောမှတစ်ဆင့်ဒါမှမဟုတ်ဖဲရေယာဉ်များမှတဆင့်ဖြစ်စေပျံ့နှံ့နိုင်ပြီး, ပျံ့နှံ့မှုအများဆုံးဆိုဒ်များကြောင်းနိုင်ဖို့အတွက်အဆုတ်, အရိုးများနှင့်ဦးနှောက်ဖြစ်ကြသည်။ တစ်ဦးကရင်ဘတ်က x-ray (သို့မဟုတ်ရင်ဘတ်မှန် CT) အတွက်ကြည့်ရှုပြုစေခြင်းငှါ အဆုတ်သို့ပျံ့နှံ့ ။

တစ်ဦးဖြစ်စေ အရိုးစကင်ကို အရိုးသို့ပျံ့နှံ့ပစ္စုပ္ပန်လျှင်သို့မဟုတ်ပေစကင်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်နိုင်ပါတယ်။ ဦးနှောက်တစ်ဦး MRI ဦးနှောက်သို့ပျံ့နှံ့ရှာဖို့အကောင်းဆုံးစမ်းသပ်မှုပါပဲ။

differential Diagnosis

အများအပြားကင်ဆာတွေနဲ့မတူတာကကျောက်ကပ်ထဲမှာဒြပ်ထုအတော်လေးအနည်းငယ်အကြောင်းတရားများရှိပါသည်။ စမ်းသပ်အခြားအကြောင်းပြချက်အဘို့ပြုသောအခါသေးငယ်တဲ့ဒြပ်ထုအများအားဖြင့်စကားမစပ်, ကျောက်ကပ်မှာတွေ့ရှိသောအခါအဆိုပါ differential ကိုရောဂါ, သို့သော်, ပိုပြီးခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။

တစ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဒြပ်ထုသည်အခြားဖြစ်နိုင်သောအကြောင်းရင်းများပါဝင်သည်:

ကျောက်ကပ် (ကျောက်ကပ်) cyst: cyst မကြာခဏတစ်ခု ultrasound နှင့်အတူမတူညီနိုင်ပါနှင့်မကြာခဏနှင့်အတူတွေ့ရှိ polycystic ကျောက်ကပ်ရောဂါ ။
Angiomyolipomas: An angiomyolipoma (ကြောင့်အဆီ၏ရှေ့မှောက်တွင်ရန်) တစ်ဦးမှန် CT scan စဉ်အတွင်းကျောက်ကပ်ကင်ဆာကနေမတူညီနိုငျသညျ။ ဤရွေ့ကားညင်သာပျော့ပျောင်းမြင်းသရိုက်အနာဖြစ်ကြသည်။
Oncocytomas: Oncocytomas လည်းများသောအားဖြင့်မှန် CT တွေ့ရှိချက်အပေါ်အခြေခံပြီးမတူညီနေကြသည်။ ဤရွေ့ကားညင်သာပျော့ပျောင်းမြင်းသရိုက်အနာတစ်ခါတစ်ရံတွင်နီးကပ်စွာပုံရိပ်လေ့လာမှုများအပေါ်ကျောက်ကပ်ကင်ဆာတုနိုင်။
ကျောက်ကပ် adenomas: ဤမကြာခဏပုံရိပ်စမ်းသပ်မှုအပေါ်ရှာဖွေတာတခုဖွစျပှားဖြစ်ကြောင်းညင်သာပျော့ပျောင်းမြင်းသရိုက်အနာဖြစ်ကြသည်။
Urothelial ကင်ဆာ (ကူးေူပာင်းမြဆိုင်ရာဆဲလ်ဆီးအိမ်ကင်ဆာ, ureters, တခါတရံကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာထွင်ထားတဲ): အဲဒီကင်ဆာကျောက်ကပ်ကင်ဆာ၏အကြမ်းဖျင်း 15 ရာခိုင်နှုန်းတက်စေခြင်းနှင့်များသောအားဖြင့်ကျောက်ကပ်အတွက်ဗဟိုတွင်တည်ရှိသည်နှင့်ကောက်ခံရေးစနစ်ကပါဝင်ပတ်သက်နေကြသည်။ ကင်ဆာဆဲလ်တစ် urinalysis အပေါ်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်နိုင်သည်။
Adrenal မြင်းသရိုက်အနာ: အဆိုပါ adrenal ဂလင်းကျောက်ကပ်၏ထိပ်ပေါ်မှာထိုင်နှင့်များသောအားဖြင့်ပုံရိပ်ပေါ်မတူညီနိုငျသညျ။ အသုံးအများဆုံး adrenal မြင်းသရိုက်အနာများမှာ adrenal သို့ပျံ့နှံ့ ထိုကဲ့သို့သောအဆုတ်ကင်ဆာအဖြစ်ကင်ဆာမှသည်။
ကျောက်ကပ်အိုင်းနာ: An အိုင်းနာတစ်ဦးကိုချွတ်ရံနှငျ့ပိပိုးကူးစက်မှုသည်။
ကျောက်ကပ်သို့ပျံ့နှံ့: ကင်ဆာအများအပြားအမျိုးအစားများကိုကျောက်ကပ်မှပြန့်နှံ့စေနိုင်သည်။ ဤသည်မကြာခဏအနည်းငယ်သေးငယ်တဲ့အစက်အပြောက်ထက်ပိုကြီးတဲ့အကျိတ်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ကျောက်ကပ်မှပြန့်နှံ့စေခြင်းငှါကင်ဆာအဆုတ်ကင်ဆာ, ရင်သားကင်ဆာ, အစာအိမ်ကင်ဆာစွာ melanoma, နှင့်အခြားသောကျောက်ကပ်ကင်ဆာတို့ပါဝင်သည်။
Hodgkin ရဲ့ lymphoma နှင့် Non-Hodgkin ရဲ့ lymphoma ဤသွေးဆက်စပ်နှစ်ယောက်စလုံးလည်းကျောက်ကပ်ပါဝင်နိုင်ပေမယ့်မကြာခဏအဖြစ်ကောင်းစွာကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများအတွက်ကင်ဆာ (နှင့်ကျယ်ဝန်း lymph node များ) နှင့်ဆက်စပ်နေကြသည်။
ကျောက်ကပ် infarct: An infarct အသွေးတော်ထောက်ပံ့ရေးတစ်ဦးမရှိခြင်းကိုရည်ညွှန်းသည်။ ဤသည်ကျောက်ကပ်၏ "နှလုံးတိုက်ခိုက်မှု" ကဲ့သို့ဖြစ်ပြီး, သေလွန်သောသူတို့သည်တစ်ရှူး (necrotic တစ်ရှူး) တခါတရံပုံရိပ်အပေါ်တစ်ဦးအစုလိုက်အပြုံလိုက်အဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။
sarcoma: ဤကျောက်ကပ်ဝန်းရံသောပျော့တစ်ရှူးစတင်ကြောင်းရှားပါးကင်ဆာဖြစ်ကြသည်။

ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ Staging

ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ Staging များသောအားဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပြုသောအမှုများနှင့်ခွဲစိတ်စဉ်ကာလအတွင်းပုံရိပ်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ရောဂါဗေဒထံသို့စလှေတျသောအကျိတ်၏ဝိသေသလက္ခဏာများနှင့်အတူစမ်းသပ်မှုအဖြစ်တွေ့ရှိချက်၏ရလဒ်များကိုပေါင်းစပ်ထားသည်။

အကျိတ်အဆင့်

ကျောက်ကပ်ကင်ဆာတဲ့အကျိတ်များ၏ကျူးကျော်တဲ့အတိုင်းအတာဖြစ်ပါတယ် Fuhrman တန်းဟုခေါ်တွင် 4 1 မှတစ်တန်း, ပေးအပ်ထားတယ်။

1 တစ်ဦးကတန်း (ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆဲလ်များကဲ့သို့အများဆုံးကြည့်ရှု) ကိုအနည်းဆုံးရန်လိုဖြစ်ကြောင်းမြင်းသရိုက်အနာကိုဖော်ပြရန်နှင့်အလွန်မတူညီဖြစ်ကြောင်းဆဲလ်ရှိသည်ဖို့အသုံးပြုသည်။ ဆနျ့ကငျြ, 4 တစ်တန်းအများဆုံးပြင်းထန်တဲ့ပေါ်ထွန်းမြင်းသရိုက်အနာအလွန် undifferentiated ဖြစ်ကြောင်းရှိသူများကိုဖော်ပြရန်နှင့်ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကနေအလွန်ကွဲပြားခြားနားသောကြည့်ရှုအားပေးပြီးမှဖြစ်ပါတယ်။

TNM ဇာတ်စင်

ကျောက်ကပ်ကင်ဆာကိုလည်း TNM system ကိုခေါ်တော်မူရာတစ်ခုခုကိုသုံးပြီးအကဲဖြတ်နေကြသည်။ ဒါဟာပထမဦးဆုံးမှာရှုပ်ထွေးဖြစ်ပေမယ့်ကျနော်တို့ကဤအက္ခရာများနှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်နံပါတ်များကိုဆိုလိုတာသတ်မှတ်လျှင်နားလည်ရန်ပိုမိုလွယ်ကူနိုင်ပါတယ်။

T ကအကျိတ်ကိုဆိုလိုတာပါ။ အဆိုပါ T ကအောက်ပါအဆိုပါနံပါတ်များအကျိတ်၏အရွယ်အစားဖော်ပြသည်။ T1 မြင်းသရိုက်အနာအချင်းထက်နည်း 7 စင်တီမီတာရှိပါတယ်။ T2 မြင်းသရိုက်အနာအချင်း 7 မှ 10 စင်တီမီတာရှိပါတယ်။ T3 မြင်းသရိုက်အနာကျောက်ကပ်ကျော်လွန်တစ်ခုသို့မဟုတ်သွေးကြောသို့ပေမယ့်မ adrenal ဂလင်းသို့သို့မဟုတ် Gerota ရဲ့ fascia (ကျောက်ကပ်ဝန်းရံကြောင်းတစ်သျှူးများ၏အလွှာ) ကျော်လွန်စိုက်ပျိုးကြသည်။ T4 မြင်းသရိုက်အနာ Gerota ရဲ့ fascia ကျော်လွန်ပါသို့မဟုတ် adrenal gland သို့စိုက်ပျိုးကြသည်။
N ကို node များကိုဆိုလိုတာပါ။ N0 ၏ဖော်ပြချက်ကင်ဆာမဆို lymph node များပြန့်နှံ့မထားပါဘူးဟုဆိုလိုပေသည်။ N1 ကင်ဆာအနီးအနား lymph node များပြန့်နှံ့ခဲ့သည်ဆိုလိုပေသည်။
M ကပျံ့နှံ့အတိုကောက်နဲ့ (ကင်ဆာအဆုတ်, အရိုး, ဦးနှောက်, သို့မဟုတ်အခြားဒေသများသို့ပျံ့နှံ့လျက်ရှိသည်ရှိမရှိ) သို့ပျံ့နှံ့ပစ္စုပ္ပန်ရှိမရှိအပေါ်မူတည် 0 င်သို့မဟုတ် 1 ဖြစ်စေဖြစ်ပါတယ်။ M0 အဘယ်သူမျှမပျံ့နှံ့ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြသည်ကိုဆိုလိုသည်။ M1 သို့ပျံ့နှံ့ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြသည်ကိုဆိုလိုသည်။

TX (သို့မဟုတ် NX သို့မဟုတ် MX) အကျိတ် (သို့မဟုတ် node များသို့မဟုတ်သို့ပျံ့နှံ့) အကဲဖြတ်မရနိုင်သည်ကိုဆိုလိုသည်။ T0 အဲဒီမှာမူလတန်းအကျိတ်အဘယ်သူမျှမသက်သေအထောက်အထားဖြစ်ပါတယ်နှင့်ကျောက်ကပ်သို့ပျံ့နှံ့တွေ့ရှိလျှင်အသုံးပြုသည်ကိုဆိုလိုသည်, ဒါပေမယ့်အဓိကအကျိတ်တည်ရှိသောမရနိုင်ပါ။

စင်

အပေါ်ကစာလုံးတွေအသုံးပြုခြင်း, ကျောက်ကပ်ကင်ဆာထို့နောက် 4 အဆင့်သို့ခွဲခြားထားတယ်:

ဇာတ်စင် 1: ဇာတ်စင် 1 ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ (T1, N0, M0) အချင်းထက်နည်း 7 စင်တီမီတာဖြစ်ကြပြီး (သူတို့ lymph node များသို့မဟုတ်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားမည်သည့်ဒေသများသို့ပျံ့နှံ့ကြပြီမဟုတ်) ကျောက်ကပ်တွင်တည်ရှိပါသည်။
ဇာတ်စင် 2: ဒီအဆင့် (T2, N0, M0 အဖြစ်သတ်မှတ်) ခုနှစ်တွင်ကင်ဆာအချင်း 7 စင်တီမီတာထက်ပိုကြီးတဲ့ဖြစ်နိုင်သည်သို့မဟုတ်ထိုကဲ့သို့သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောဒါမှမဟုတ်ယုတ်ညံ့ vena cava အအဖြစ်အနီးအနားရှိကြီးမားသောသွေးကြောမှဖြန့်ရပြီ။ ဒါဟာသို့သော်မည်သည့် lymph node များ, အ adrenal ဂလင်း, Gerota ရဲ့ fascia, ဒါမှမဟုတ်ဝေးကွာသောဆိုဒ်များကိုပြန့်နှံ့မထားပါဘူး။
ဇာတ်စင် 3: ဇာတ်စင် 3 ကျိတ် (ထို T1 သို့မဟုတ် T2, N1, M0, ဒါမှမဟုတ် T3, ကိုမဆို N ကို, M0 နိုင်ပါတယ်) မည်သည့်အရွယ်အစားဖြစ်နိုင်သည်ပေမယ် Gerota ရဲ့ fascia ကျော်လွန်ပျံ့နှံ့ကြပြီမဟုတ်။ ဤကဏ္ဍတွင်ကိုလည်းကျောက်ကပ်ကျော်လွန်စိုက်ပျိုးကြပြီမဟုတ်ပေမယ့်တစ်ဦးအနီးအနား lymph node များပြန့်နှံ့ဘူးသောမြင်းသရိုက်ပုံတို့ပါဝင်သည်။
ဇာတ်စင် 4: ဇာတ်စင် 4 နှစ်ဦးကိုမူလတန်းနည်းလမ်းသတ်မှတ်ထားသည်။ တဦးတည်း setting ကိုမှာအကျိတ် Gerota ရဲ့ fascia ကျော်လွန်နှင့်အနီးအနားရှိ lymph node များမှမဟုတ်ဘဲကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားဒေသများမှဖြန့်ရပြီဖြစ်နိုင်သည်။ သို့မဟုတ်ပါကမည်သည့်အရွယ်အစားဖြစ်စေခြင်းငှါ, မည်သည့် node များမှဖြန့်ရပြီနှင့်လည်းကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားဒေသများ (ဆို T က, မဆို N ကို, M1) ကိုဖြန့်ရပြီ။

မှုများထပ်တလဲလဲကျောက်ကပ်ကင်ဆာ

မှုများထပ်တလဲလဲကျောက်ကပ်ကင်ဆာရှိမရှိကျောက်ကပ်အတွင်း, ပတျဝနျးကငျြတစ်ရှူးအတွက် lymph node များအတွက်သို့မဟုတ်ဝေးကွာသောဆိုဒ်များအတွက်ပြန်လာသည့်မည်သည့်ကင်ဆာကိုရည်ညွှန်းသည်။

ဖျော်ဖြေအားလုံးသည်အဖြေရှာတဲ့စမ်းသပ်မှုသင့်ဆရာဝန်တိကျစွာသင့်ရဲ့အကျိတ်စင်ပေါ်ကိုကူညီပေးပါမည်။ ရလဒ်ပေါ်အခြေခံပြီးသူသို့မဟုတ်သူမသင့်အခြေအနေကိုက်ညီမယ့်ကုသမှုကိုရှေးခယျြဖို့ပိုကောင်းနိုင်ပါလိမ့်မည်။

> Sources:

လက်တွေ့ကင်ဆာ၏> အမေရိကန်လူ့အဖွဲ့အစည်း။ Cancer.Net ။ ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ: Diagnosis ။ 08/17 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။ https://www.cancer.net/cancer-types/kidney-cancer/diagnosis

> Lara, Primo N. နှင့်အဲရစ် Jonasch ။ ကျောက်ကပ်ကင်ဆာအခြေခံမူများနှင့်အလေ့အကျင့်။ Springer အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာထုတ်ဝေရေး, 2015 ။

> Pieroazio, P. နှင့်အက်စ်ကမ့်ဘဲလ်။ diagnostic ချဉ်းကပ်, Differential Diagnosis နှင့်အသေးစားကျောက်ကပ် Mass ၏စီမံခန့်ခွဲမှု။ UpToDate ။ 03/02/18 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။

ကိုယ်ပိုင်စစ်ဆေးမှာ-မူလစာမျက်နှာစမ်းသပ်ခြင်း

Labs ကများနှင့်စမ်းသပ်မှုများ

imaging

differential Diagnosis

ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ Staging

Related Content

Fresh articles

Intresting articles