အဘယ်အရာကိုအပတ်-by-အပတ်မျှော်လင့်ရန်
သင်သည်သင်၏ဒူးသို့မဟုတ်ဒူးပြင်းထန်အဆစ်ရှိပါက, သင်သည်သင်၏ဒူးလာအောင်ကူညီပေးပါရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးမှအကြိုးခံစားစေခြင်းငှါ ရွေ့လျားမှု၏အကွာအဝေး (ROM ကို) နှင့်အစွမ်းသတ္တိကို။ တခါတရံနာကျင်မှု, ကန့်သတ်ရွေ့လျားမှုများနှင့်ပူးတွဲယိုယွင်းလည်းပြင်းထန်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသင့်ရဲ့ဒူး၏အကောင်းဆုံး function ကို restore ရန်လိုအပ်ပေသည်။
တစ်ဦးက စုစုပေါင်းဒူးအစားထိုး (TKR) ခွဲစိတ် ပြင်းထန်အဆစ်လမ်းလျှောက်အတူဒူးနာကျင်မှု, ကန့်သတ်ရွေ့လျားမှုများနှင့်အစွန်းရောက်အခက်အခဲဖြစ်ပေါ်စေသည်သည့်အခါပုံမှန်အားဖြင့်ပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။
သင်တစ်ဦး TKR ခဲ့ကြပါပြီသို့မဟုတ်တဦးတည်းရှိသည်ဖို့မျှော်လင့်နေတယ်ဆိုရင်, သင်ပုံမှန်ရွေ့လျားပြန်လည်ကူညီပေးဖို့ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးမှအကြိုးခံစားစေနိုင်သည်။
တစ်ဦးကဒူး Post-စစ်ဆင်ရေး protocol ကိုသင့်ရဲ့ဆရာဝန်နှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးသင်သည်သင်၏ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်စနစ်တကျတိုးတက်ဖြစ်ကြောင်းသေချာစေရန်အတိုင်းလိုက်နာစေခြင်းငှါအထွေထွေလမ်းညွှန်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ TKR protocol ကိုသင်နှင့်သင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးသင့်ရဲ့ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်ကိုတည်ဆောက်ရန်အရာပေါ်မှာမူဘောင်ပေးပါသည်။
သင်တစ်ဦး TKR ခွဲစိတ်ရှိသည်ဖို့မျှော်လင့်နေတယ်ဆိုရင်သူသို့မဟုတ်သူမသငျသညျကိုလိုက်နာသင့်ကြောင်းတိကျတဲ့ Post-စစ်ဆင်ရေး protocol ကိုရှိပါတယ်လျှင်, သင်၏ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကိုမေးပါ။ မဟုတ်ခဲ့လျှင်, သင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးသင်သည်သင်၏ TKR ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်သင့်ရဲ့ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလအတွင်းမျှော်လင့်သောအရာကိုနားလည်သဘောပေါက်ကိုကူညီနိုင်မတဦးတည်းရှိစေခြင်းငှါ။
post-ကအေဲနျဂြီနေ့ 1-2
သင်သည်သင်၏ TKR ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်နှိုးလိုက်တဲ့အခါ, သင့်ဒူးတစ်ဦးကိုခေါ်မယ့် device အတွက်ဖြစ်နိုင်သည် စဉ်ဆက်မပြတ် passive ရွေ့လျားမှု (CPM) စက်။ ဒီအစက်ကိုသင်အိပ်ရာထဲမှာလဲလျောင်းနေစဉ်ညင်ညင်သာသာနဲ့ဖြည်းဖြည်းသင့်ရဲ့ဒူးကွေးနှင့်ဖြောင့်ရန်ကူညီပေးသည်။
သင့်ရဲ့ဒူးအဆစ်မှာဖြစ်ပေါ်ကြောင်းအဆိုကိုပမာဏကိုထိန်းညှိဖို့ကဒီစက်ကိုအပေါ်ပြင်ဆင်ချက်များရှိပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်နှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးဟာ CPM စက်စနစ်တကျသတ်မှတ်သေချာစေရန်သင်နှင့်အတူအလုပ်လုပ်နိုင်ပါတယ်။
သင့်ရဲ့ TKR ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်သင့်ရဲ့ပထမဆုံးနေ့တွင်, သင်တစ်ဦးတို့ကသွားရောက်ကြည့်ရှုစေခြင်းငှါ ဆေးရုံအတွက်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး ။ သူသို့မဟုတ်သူမ, သင်အိပ်ရာထထိုင်ကူညီအိပ်ရာထဲက get နှင့်လမ်းလျှောက်ဖို့စတင်ပါလိမ့်မယ်။
အများအားဖြင့်, တစ်ဦး စံ Walker သို့မဟုတ်တစ်ဘီး Walker သင်လမ်းလျှောက်နေစဉ်အပိုထောကျပံ့ပေးကူညီရန်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အသုံးပြုသည်။
သင့်ရဲ့စူးရှသောစောင့်ရှောက်မှုရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးလည်းဖျော်ဖြေဖို့သငျသညျကိုသွန်သင်လိမ့်မယ် ဒူးလေ့ကျင့်ခန်း ကိုသင်ဆေးရုံ၌ရှိကြ၏နေစဉ်။ ဤရွေ့ကားလေ့ကျင့်ခန်းကသင်၏ဒူး ROM ကိုတန်ခိုးအစွမ်းသတ္တိတိုးတက်ကောင်းမွန်လွယ်ကူလမ်းလျှောက်စေရွေ့လျားသင့်ရဲ့ခြေဆစ်များနှင့်တင်ပါးကိုစောင့်ရှောက်ကူညီပေးနိုင်သည်ကိုကူညီဒီဇိုင်းရေးဆွဲနေကြပါတယ်။ သင့်ရဲ့ခြေဆစ်ချပေးနှင့်သင့်တင်ပါးဖျစ်ညှစ်နဲ့တူရိုးရှင်းသောလေ့ကျင့်ခန်းကသင်၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ pooling ထံမှအသှေးကိုတားဆီးနိုင်ပါတယ်။ ဒါကနက်ရှိုင်းသောသွေးကြော thrombosis (DVT) ဟုခေါ်သည့်ပြင်းထန်သောအခွအေနေတားဆီးကူညီဖို့ရန်အရေးကြီးပါသည်။
TKR ပြီးနောက်ဆေးရုံ၌သင်တို့ကိုအဓိကရည်မှန်းချက်နှင့်အတူအတွက်လွတ်လပ်သောဖြစ်လာဖို့ဖြစ်ပါတယ် အလုပ်လုပ်တဲ့ mobility သင်ဆေးရုံထားခဲ့ပါနဲ့အိမ်ပြန်နိုင်အောင်။ ဤရွေ့ကား, ခုတင်ရွှေ့အိပ်ရာထဲက get နှင့်လမ်းလျှောက်နိုင်ဖြစ်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ သင်သည်သင်၏အိမ်တွင်လှေကားရှိပါကထိုလှေကားသွားလာနိုင်တော့မည်ရန်အရေးကြီးပါသည်, နှင့်ဆေးရုံတှငျသငျ့ PT သင်ဤတာဝန်ကျွမ်းကျင်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
post-ကအေဲနျဂြီအပတ် 1-2
ဆေးရုံမှာ 2 မှ 3 ရက်အကြာမှာ, သင်အလုပ်လုပ်တဲ့ mobility တိုးတက်သင့်နှင့်သင့်အိမ်သို့ဆေးရုံကဆင်းနိုင်ပါသည်။ သင်ဆဲကျွမ်းကျင်သူနာပြုစောင့်ရှောက်မှုသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုပြင်းထန်သောပြန်လည်ထူထောင်ရေးလိုအပ်တယ်ဆိုရင်၏သင်တန်း, သင်တစ်ဦး Sub-စူးရှပြန်လည်ထူထောင်ရေးစက်ရုံသို့ပြောင်းရွှေ့လိမ့်မည်။
ထိုပြည်၌သင်တို့သည်နောက်ဆုံးမှာအိမ်ပြန်ဖို့လုံလောက်တဲ့သင့်ရဲ့ function ကိုတိုးတက်စေရန်ရွေ့လျားမှုနှင့်အစွမ်းသတ္တိ၏ဒူးအကွာအဝေးရရှိမှုအပေါ်မှာပိုပြီးအာရုံစူးစိုက်နိုင်ပါလိမ့်မည်။
sub-စူးရှပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့် ပတ်သက်. 1 မှ 2 ပတ်ကြာကြာရှည်ခံများနှင့်ပုံမှန်နေ့ကရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနှစ်ခုအစည်းအဝေးများပါဝငျသညျ။ သင့်ရဲ့ PT သင့်ရဲ့ဒူးအစွမ်းသတ္တိ, ROM ကိုတိုးတက်အောင်အပေါ်လုပ်ကိုင်ဖို့ဆက်လက်ပါလိမ့်မယ်, သင်၏ဆရာဝန်ကလိုအပ်သောဖြစ်ပါတယ်ခံစားရလျှင်သင် CPM စက်နှင့်အတူဆက်လက်ဖြစ်နိုင်သည်။
သင်ဆေးရုံကနေအိမ်ပြန်ပို့ကြသည်ဆိုပါက, သင်သည်သင်၏ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအဘို့သင့်အိမ်သို့ဝင်တစ်ဦးနေအိမ်စောင့်ရှောက်မှုရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးရှိသည်ဖို့ရှေးခယျြနိုငျသညျ။ ဤသည်များသောအားဖြင့်တစ်ဦးပြင်ပလူနာရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးစက်ရုံမှခရီးသွားတစ်ဦးခက်ခဲအချိန်ရှိစေခြင်းငှါအဘယ်သူသည်လူတို့အဘို့သိုထားခြင်းဖြစ်သည်။
အိမ်မှာရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးများ၏အာရုံစိုက်သင့်အိမ်၌သင်တို့၏ဘေးကင်းလုံခြုံအလုပ်လုပ်တဲ့ mobility တိုးမြှင့်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ သငျသညျဖွယ်ရှိဒူး ROM ကိုတန်ခိုးအစွမ်းသတ္တိအပေါ်လုပ်ဆောင်နေအပေါ်ဆက်လက်ပါလိမ့်မယ်။ လမ်းလျှောက်ခြင်းနှင့်လှေကားထစ်တောင်တက်နဲ့တူ functional mobility လည်း TKR ပြီးနောက်သင့်အိမ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။
သင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ခန်းသုံးခွဲစိတ်အနာရောဂါကိုငြိမ်းစေသကဲ့သို့, ကိုယ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနူးညံ့သိမ်မွေ့စတင်နိုင်ပါသည် အမာရွတ်တစ်သျှူးအနှိပ်များနှင့်စည်းရုံးခြင်း သင့်ရဲ့ခွဲစိတ်၏ mobility လာအောင်ကူညီပေးပါ။ ဤသည်ပိုပြီးလွတ်လွတ်လပ်လပ်ပိုကောင်းရွှေ့နှင့်သင့်ဒူးန်းကျင်အရေပြားနှင့်အခြားတစ်ရှူးကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
သင်တစ်ဦးရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးစက်ရုံသွားရောက်နိုင်ကြသည်လျှင်, သင်ပြင်ပလူနာရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးကိုစတင်စေနိုင်သည်။ ဒီနေရာမှာသင့်ရဲ့ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးသင့်ရဲ့ဒူး ROM ကိုတိုးတက်အောင်အပေါ်လုပ်ကိုင်ဖို့ဆက်လက်ပါလိမ့်မယ်, အဲဒါကသင်ကတပတ်ကို 2 ၏အဆုံးဖြစ်မယ့်90˚ထောင့်ရန်သင့်ဒူးကွေးနိုင်ဖြစ်ကြောင်းခန့်မှန်းရသည်။
post-OP အပတ် 3-6
သင့်ရဲ့ TKR ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်တတိယအပတ်တွင်အသုံးပြုပုံသင်တစ်ဦးပြင်ပလူနာရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးစက်ရုံတွင်အလုပ်လုပ်ကိုင်ရပါမည်။ ပိုပြီးရန်လို ROM ကိုလေ့ကျင့်ခန်းစတင်နိုင်ပါတယ်, သင်၏ဒူးရွေ့လျားမှုရက်သတ္တပတ် 6 ၏အဆုံးအားဖြင့်တဖြည်းဖြည်းနှင့် ပတ်သက်. 100-105˚မှတိုးတက်စေသင့်ပါတယ်။
လူအတော်များများမှအကျိုး TKR ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်စာရေးကိရိယာစက်ဘီးကိုစီး ။ သင့်ရဲ့ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးသင်တို့အဘို့သင့်လျော်သောထိုင်ခုံအမြင့်ဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးပါမည်။ သင်ပထမဦးဆုံးဆိုင်ကယ်ပေါ် start သောအခါအလှည့်ပတ်လမ်းအပေါင်းတို့ခြေနင်းနိုင်ရင်လျှင်အံ့ဩခြင်းမရှိကြနှင့်။ တဖြည်းဖြည်းနဲ့ရှေ့ကိုနောက်သို့ဆုတ်အဆိုပါခြေနင်းအလုပ်လုပ်နှင့်သင့် ROM ကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်သကဲ့သို့သင်တို့ကိုအပြည့်အစက်ဘီးနင်းနိုင်ဖြစ်သင့်သည်။
သင့်ရဲ့ TKR ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်လေ့ကျင့်ခန်းအားပေးနှင့်သင့် PT သင့်ရဲ့ quadriceps, တံကောက်ကြောဒဏ်ရာများနှင့်တင်ပါးဆုံရိုးကြွက်သားခွန်အားတိုးတက်စေရန်သင့်အားလေ့ကျင့်ခန်းသင်ပေးပါလိမ့်မယ်အပေါ်တစ်ဦးဆက်လက်အာရုံစိုက်ရှိသင့်ပါသည်။ ရိုးရှင်းဖြောင့်ခြေထောက်မွေးမြူရေးလေ့ကျင့်ခန်း၏တိုးတက်မှု သည်သင်၏အောက်ပိုင်းခြေထောက်သို့မဟုတ်ခြေကျင်းမှ cuff အလေးဖြည့်စွက်ခြင်းဖြင့်လုပ်ဆောင်နိုင်တယ်။
သင့်ရဲ့ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးကိုလည်းသုံးစွဲဖို့လိုပေမည် neuromuscular လျှပ်စစ်ဆွ (NMES) သင့်ရဲ့ quadriceps ၏ကြွက်သား activation လာအောင်ကူညီပေးပါ။ ဒါကကုထုံးနည်းလမ်းသငျသညျအဘို့သင့် quadriceps ကြွက်သားကျုံ့ခြင်းနှင့်သင့်ကိုယ်ပိုင်ပေါ်မှာဤကြွက်သားကျုံ့ရန်သင့်စွမ်းရည်ကိုတိုးတက်စေရန်ကူညီပေးသည်။
3 မှ 6 ရက်သတ္တပတ် Post-op ကာလအတွင်း, သင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးသင့်ရဲ့လမ်းလျှောက်စွမ်းရည်ကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်ကူညီပါလိမ့်မယ်။ သူသို့မဟုတ်သူမသင် Lofstrand ချိုင်းထောက်ကို အသုံးပြု. ၎င်း, နောက်ဆုံးတော့တစ်ကြံသုံးပြီးတစ် Walker အသုံးပြုခြင်းမှတိုးကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ရက်သတ္တပတ် 6 အဆုံးမှာသင်ပင်အဘယ်သူမျှမကူညီစောင့်ရှောက်ရေးကိရိယာနှင့်အတူလမ်းလျှောက်နိုင်ပေမည်။
ဤအချိန်အတောအတွင်း, သင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးသင့်ရဲ့ဒူးအဆစ်တစ်ဝိုက်ကြောင်းထိန်းချုပ်မှုနာကျင်မှုနဲ့ရောင်ရမ်းခြင်းကိုကူညီရေခဲသုံးစွဲဖို့ဆက်လက်ရှိနိုင်ပါသည်။ တခါတရံမှာ TKR ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အများအပြားပတ် အကယ်. ရောင်ရမ်းခြင်း။
post-OP အပတ် 7-8
သင့်ရဲ့ Post-စစ်ဆင်ရေး TKR ပြန်လည်ထူထောင်ရေး၏နောက်ဆုံးနှစ်ပတ်စဉ်အတွင်း, သင်သည်သင်၏အလုပ်လုပ်တဲ့ mobility တိုးမြှင့်ဖို့သင့်ရဲ့ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနဲ့အလုပ်လုပ်ရပါမည်။ လေ့ကျင့်ခန်းကသင်၏ဒူးနှင့်ခြေထောက်ပတ်လည်ရှိကြွက်သားအတွင်းရှိအစွမ်းသတ္တိကိုရရှိမှုကိုအာရုံစိုက်ဖို့ဆက်လက်သငျ့သညျ။
ပိုမိုအဆင့်မြင့်သောချိန်ခွင်လျှာလေ့ကျင့်ခန်းတိုးတက်နိုင်ပါတယ်, တစ်ဦး၏အသုံးပြုမှုကို BAPS ဘုတ်အဖွဲ့ သင့်ရဲ့ဟန်ချက်နှင့်တိုးမြှင့်ဖို့သင့်ရဲ့ကုထုံးတွင်ထည့်သွင်းစေခြင်းငှါ proprioception ။
ဤအချိန်အတောအတွင်း, သင်အပြည့်အဝအဘယ်သူမျှမကူညီစောင့်ရှောက်ရေးကိရိယာနှင့်အတူပုံမှန်လမ်းလျှောက်ဖို့တိုးနိုင်ဖြစ်သင့်, သင်၏နာကျင်မှုထိန်းချုပ်မှုအောက်မှာရှိသင့်သည်။
သင်သည်သင်၏ TKR ပြန်လည်ထူထောင်ရေး၏အဆုံးချဉ်းကပ်သကဲ့သို့, သငျသညျလွတ်လပ်စွာသင့်ရဲ့လေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်ကိုဆက်လက်အဘို့သင့် PT options များနှင့်အတူဆွေးနွေးရန်သင့်ပါတယ်။ စာရေးကိရိယာစက်ဘီးနှင့်အလေးချိန်လေ့ကျင့်ရေးကိရိယာများနှင့်အတူကြံ့ခိုင်ရေးစက်ရုံမှဝင်ရောက်ခွင့်ရှိခြင်းကိုသင် TKR ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်သင့်မိုဘိုင်းနှင့်အစွမ်းသတ္တိကိုထိန်းသိမ်းရန်ကူညီရန်ကောင်းတစ်ဦး option တစ်ခုဖြစ်သည်။
တိုင်းလူတစ်ဦးကွဲပြားခြားနားကြောင်းကိုသတိရပါနှင့်များစွာသောအချက်တွေ TKR ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ခြုံငုံရလဒ်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးသည်။ တစ်ပါတ်-by-ရက်သတ္တပတ် protocol ကိုခွဲစိတ်အပြီးမျှော်လင့်ရာ၏အထွေထွေမူဘောင်ကိုထောက်ပံ့ပေးစဉ်အခါ, protocol ကိုအားဖြင့်သင်တို့၏သီးခြားတိုးတက်မှုပိုမြန်သို့မဟုတ်နှေးကွေးဖြစ်နိုင်သည်။ သင့်ရဲ့ TKR ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအောင်မြင်သောကြောင်းသေချာစေရန်သင့်ဆရာဝန်နှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနှင့်အတူနီးကပ်စွာလုပ်ကိုင်ဖို့သေချာပါစေ။
> Source:
> Stevens-> Lapslet>, et al je, Balter, je ။ PHYS THER: "ကျပန်းထိန်းချုပ်စမ်းသပ်အစောပိုင်း Neuromuscular လျှပ်စစ်စိတ်ကြွဆေးစုစုပေါင်းဒူး Arthroplasty ပြီးနောက် Quadriceps ကြွက်သားခွန်အားတိုးတက်စေပါရန်" ။ 2012; 92: 210-226 ။