အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုမှာတော့လိင်တူချစ်သူအမျိုးသားတွေရတဲ့တစ်ဦးအချိုးအစားမမျှမြင့်သောအန္တရာယ်မှာ HIV ပိုး နှင့် AIDS ။ 2010 နှင့် 2015 အကြား, HIV ပိုးကူးစက်မှု၏ 68 ရာခိုင်နှုန်းကိုလိင်တူဆက်ဆံသူကိုလူတို့တွင်ရှိကြ၏။ အဆိုပါအန္တရာယ်အရောင်များ၏လိင်တူချစ်သူအမျိုးသားတွေပင်လျှင်ပိုမိုမြင့်မားသည်။ အဘယ်ကြောင့်လိင်တူချစ်သူအမျိုးသားတွေဟာ HIV ရဖို့ကပိုများပါတယ်?
လိင်တူချစ်သူများနှင့်ရိုးရိုးယောက်ျားတို့သည်ဖြောင့်များထက် HIV ပိုး၏မြင့်မားသောအန္တရာယ်မှာအဘယ်ကြောင့်အများအပြားအကြောင်းပြချက်ရှိပါတယ်။
အကြောင်းရင်းတချို့ကဇီဝဗေဒဖြစ်ကြသည်။ လိင်တူချစ်သူလိင်အချို့အမျိုးအစားများကိုရိုးရှင်းစွာ HIV ပိုးထုတ်လွှင့်ဖို့ပိုများပါတယ်။ အခြားအကြောင်းဘယ်လိုလူမှုရေးဖြစ်ရပ်မှန်များကိုထင်ဟပ် လိင်တူဆက်ဆံသူအမျိုးသားများ (MSM) ကမ္ဘာပေါ်မှာအသက်ရှင်လူ့အဖွဲ့အစည်းကကုသနေကြသည်။
ဇီဝဗေဒဂေးများနှင့်ရိုးရိုးယောက်ျား၏ HIV ပိုးအန္တရာယ်အားတိုးတက်စေနိုင်ခြင်းကိုဘယ်လို
အားလုံးလိင်တူချစ်သူအမျိုးသားတွေစအိုလိင်ဆက်ဆံပျော်မွေ့ဘူး။ သို့သျောလညျးစအိုလိင်ဆက်ဆံလိင်တူချစ်သူအမျိုးသားတွေ HIV ပိုး၏မြင့်မားသောနှုန်းရှိသည်သောအဓိကအကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ သိပ္ပံပညာရှင်များကာလအတွင်းပျမ်းမျှ HIV ပိုးကူးစက်မှုနှုန်းကိုခန့်မှန်းကြ စအိုလိင်ဆက်ဆံ အင်္ဂါဇာတ်လိင်ဆက်ဆံမှုစဉ်အတွင်းနှုန်းထက် 18 ဆမြင့်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ HIV ပိုးလေးလည်း၏အန္တရာယ် အကာအကွယ်မဲ့စအိုလိင်ဆက်ဆံတစ်ခုလုပ်ရပ်ကာလအတွင်း 1.4 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ခန့်မှန်းရသည်။
တချို့ကလိင်ကွဲယောက်ျားမိန်းမတို့လည်းစအိုလိင်ဆက်ဆံရတာကိုနှစ်သက်ကြတယ်။ သို့သော်လိင်တူချစ်သူအမျိုးသားတွေစအိုလိင်ဆက်ဆံ riskier စေသည်အခြားဇီဝအချက်ရှိပါတယ်။ သူတို့ကပိုပြီး "topping" နှင့် "အောက်ခြေ" သို့မဟုတ်မထိုးဖောက်ခြင်းနှင့်လက်ခံခြင်းနှစ်ဦးစလုံးအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံဖို့များပါတယ်။ ဤသည်မှာအခန်းကဏ္ဍအမျိုးမျိုးပြောင်းလဲအဖြစ်လူသိများသည်, ထိုသို့ HIV ပိုးကိုတိုးမြှင့်ပြသထားပြီး ဂီယာအန္တရာယ် ။
အဘယ်ကြောင့်? လက်ခံ, အကာအကွယ်မဲ့စအိုလိင်ဆက်ဆံလေ့ကျင့်သောလူတို့၏အဆင့်မြင့်အန္တရာယ်မှာ HIV ပိုးကူးစက်ခြင်း ။ INSERT, လေ့ကျင့်သူကိုယောက်ျား အကာအကွယ်မဲ့စအိုလိင်ဆက်ဆံ ၎င်းတို့၏လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များမှ HIV ပိုးထုတ်လွှင့်ဖို့ပိုများပါတယ်။ ယောက်ျားနှစ်ဦးစလုံးပြုကြသောအခါ, အပြုအမူများပေါင်းစပ်လိင်ကွဲစုံတွဲအတွက်မတွေ့မမြင်တဲ့လမ်းအတွက် HIV ပိုးပျံ့နှံ့ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေ။
လိင်ကွဲစုံတွဲအတွက်, ယောက်ျား ပို. ထိုးဖောက်ဖို့များပါတယ်နှင့်အမျိုးသမီးထိုးဖောက်ခံရဖို့။ ထိုကြောင့်, HIV ပိုးအပြန်အလှန်ထက်အမျိုးသမီးမိတ်ဖက်ဖို့အထီးဖက်ကနေပြန့်နှံ့ဖို့ ပို. ဖွယ်ရှိသည်။
ဘယ်လိုလူ့အဖွဲ့အစည်းဂေးများနှင့်ရိုးရိုးယောက်ျားများထဲတွင် HIV ပိုးအန္တရာယ်ထင်သလောက်
ဒါဟာ HIV ပိုးရရှိရန်လိင်တူယောက်ျားကပိုဖွယ်ရှိစေသည်ရုံဇီဝဗေဒမဟုတ်ပါဘူး။ လူမှုရေးအဖွဲ့အစည်းများကိုလည်းအခန်းကဏ္ဍပေးဆောင်။ အထူးသဖြင့်, ကဇဏ mophobia ကပိုပြီးခက်ခဲလိင်တူချစ်သူအမျိုးသားတွေကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုရယူရန်အဘို့အကိုပြသခဲ့ပြီးဖြစ်ပါတယ်။ ဥပဒေရေးရာနှင့်လူမှုရေးခွဲခြားဆက်ဆံခံရမှု၏အခြားပုံစံများအဖြစ်ကောင်းစွာသူတို့ရဲ့ access ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ စောင့်ရှောက်မှုယုံကြည်စိတ်ချရသော access ကိုတစ်မရှိခြင်း HIV ပိုးပျံ့နှံ့အတွက်ကြီးမားတဲ့ခြားနားချက်ကိုဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ HIV ပိုးကူးစက်ရောဂါနှင့်ကုသမှုအတွက်နှောင့်နှေးသွားစေနိုင်သည်။ ဒါကတကယ်ကံဆိုးပါတယ်။ ပြည်သူ့စဉ်အတွင်းမကြာခဏအများဆုံးကူးစက်များမှာ စူးရှသော (အသစ်) ကူးစက်မှု ။ သူတို့ကူးစက်နေမသိရပါဘူးသောအခါအထူးသဖြင့်စစ်မှန်တဲ့ပါပဲ။ prompt, ထိရောက်သောကုသမှုကုသမှုရောဂါကူးစက်ခံရမှုလျော့နည်းစေသည်အဖြစ်ကိုလည်းအလွန်အရေးကြီးပါသည်။ တကယ်တော့ကြောင်းနောက်ကွယ်မှနိယာမရဲ့အ ကာကွယ်တားဆီးရေးအဖြစ်ကုသမှု။ ထို့ကြောင့်, နောက်ထပ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု delay လုပ်ခြင်း MSM တို့တွင် HIV ပိုးအန္တရာယ်တိုးပွားစေပါသည်။
ထို့အပြင်ခုနှစ်, လိင်တူချစ်သူအမျိုးသားတွေအချို့အုပ်စုများအထူးသဖြင့်မြင့်မားသောအန္တရာယ်မှာအခြားအကြောင်းပြချက်ဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ရဲ့အလားအလာမိတ်ဖက်၏ကြီးမားသောရာခိုင်နှုန်းဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်ကြောင့်သူတို့ရဲ့အန္တရာယ်မြင့်မားသည်။
ရပ်ရွာထဲတွင်ပိုပြီးလူတွေ HIV ပိုးရှိသည်ဘယ်မှာ, တစ်စုံတစ်ဦးထိတွေ့ပါလိမ့်မည်တဲ့မြင့်မားတဲ့အန္တရာယ်ရှိပါတယ်။ ဒါဟာအနက်ရောင် MSM များအတွက်အထူးသဖြင့်ပြဿနာဖြစ်ပါတယ်။ သူတို့ဟာမကြာခဏအလွန်သေးငယ်, High-အန္တရာယ်လူမှုအသိုင်းအဝိုင်းအတွင်းယနေ့အထိ။ ကဲ့သို့သောသူတို့၏ HIV ပိုးအန္တရာယ်ကတခြား MSM ၏ထက်မကြာခဏပိုမိုမြင့်မားသည်။ ဒါကသူတို့ရဲ့အမူအကျင့်များနှင့်ပင်တဲ့အခါမှာစစ်မှန်တဲ့ရဲ့ လူနေမှုပုံစံစတဲ့ရွေးချယ်မှု ဘေးကင်းဖြစ်ကြသည်။
ဥပမာအားဖြင့်, United States မှာအနက်ရောင် MSM သည်အခြား MSM အဖြစ် HIV ပိုးရှိသည်ဖို့ဖွယ်ရှိအဖြစ်သုံးကြိမ်ရှိပါတယ်, ဒါကပျမ်းမျှအားဖြင့်သူတို့ကအန္တရာယ်များအပြုအမူတွေအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံဖို့လျော့နည်းများပါတယ်ပင်သျောစစ်မှန်တဲ့ပါပဲ။ ဥပမာအားဖြင့်, သူတို့လိင်စဉ်အတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများသုံးစွဲဖို့လျော့နည်းဖွယ်ရှိဖြစ်ကြသည်။ သို့သော်ဤမညီမျှမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ကြောင်း၎င်းတို့၏မိတ်ဖက်ရေကူးကန့်မြင့်မားတဲ့စွန့်စားမှုမဟုတ်ပါဘူး။
အခြားအ HIV ပိုးအပြုသဘော MSM နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် HIV ပိုးနှင့်အတူအနက်ရောင် MSM လည်းလျော့နည်းဖွယ်ရှိနေသောခေါင်းစဉ်:
ဤရွေ့ကားကိစ္စများပြိုင်ပွဲနှင့်ဆက်စပ်သောစနစ်တကျကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုမတရားမှုကိုကိုင်တွယ်ရောင်ပြန်ဟပ်။ သူများသည်သက်ရောက်မှု HIV ပိုးဖို့ဒါမှမဟုတ်အနက်ရောင် MSM ဖို့ကန့်သတ်မရှိကြပေ။
ပြည်သူ့တစ်ဂေးရောဂါ AIDS ရောဂါ Call ကိုဒါကအမည်းစက် addressing
ပြည်သူ့တစ်ခါတစ်ရံတွင် HIV ပိုး၏သူတို့၏မြင့်အန္တရာယ်များအတွက်လိင်တူချစ်သူအမျိုးသားတွေ stigmatize ။ သူတို့ဟာသူတို့ riskier အပြုအမူတွေအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံကြောင်းဆိုကြသည်, သို့မဟုတ်ပါကလိင်တူချစ်သူဖြစ်ဘာကိုဆိုလိုသလဲဆိုတာအကြောင်းကိုကိုယ်ကျင့်တရားစီရင်တော်မူပါစေ။ သို့သော် AIDS ရောဂါဟာလိင်တူချစ်သူရောဂါမဟုတ်ပါဘူး။ တကယ်တော့ကမ္ဘာတဝှမ်းအများစုလိင် HIV ပိုး၏အမှုများကိုလိင်ကွဲလိင်ဆက်ဆံမှုမှတဆင့်ပျံ့နှံ့လျက်ရှိသည်မှတဆင့်ကူးစက်သော။ ဒါကြောင့်ဘာကြောင့်လိင်တူချစ်သူအမျိုးသားတွေ HIV ပိုးရပါသလဲ? သိပ္ပံပညာရှင်တွေကစအိုလိင်ဆက်ဆံနေစဉ်အတွင်းဂီယာမှုနှုန်းကအင်္ဂါဇာတ်လိင်ဆက်ဆံမှုစဉ်အတွင်းဖြစ်ပါတယ်ကဲ့သို့တူညီသောခဲ့လျှင်လိင်တူချစ်သူအမျိုးသားတွေအတွက် HIV ပိုးကူးစက်မှု၏ 80-90 ရာခိုင်နှုန်းသာပျောက်ကွယ်သွားလိမ့်မယ်လို့တွက်ချက်ကြသည်။ အခန်းက္ပအသားအရောင်ခွဲခြားကိုလည်း 20-50 ရာခိုင်နှုန်းနံပါတ်များ drop နိုင်ဘူး။ အတူတူသူတို့အားအရာနှစ်ခုချပြီးလိင်တူချစ်သူအမျိုးသားများတွင်မြင်ပြီ HIV ပိုးကူးစက်မှု၏အဖြစ်အများအပြား 95 အဖြစ်ရာခိုင်နှုန်းကိုဖယ်ရှားပစ်ဖို့ရပေလိမ့်မည်။ တနည်းအားဖြင့်ဒါဟာအဓိကအား HIV ပိုး၏ထိုကဲ့သို့သောမြင့်မားသောအန္တရာယ်မှာလိင်တူချစ်သူအမျိုးသားတွေကိုထည့်လေ့မရှိကြောင်းအပြုအမူမဟုတ်ပါဘူး။ ဒါဟာဇီဝဗေဒပါပဲ။
Non-စျကွောစီရငျကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုတိုးမြှင် access ကိုဘယ်မှာ well.Imagine ကမ္ဘာအဖြစ်ကူညီပေးနိုင်လိမ့်မည်ဟု လိင်တူချစ်သူအမျိုးသားတွေ ကသူတို့ဆရာဝန်တွေကသူတို့ရဲ့လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်ထုတ်ပြန်အသိပေးခြင်းလုံခြုံသလိုခံစားရတယ်။ ဒါကကြီးမားတဲ့ခြားနားချက်ကိုလုပ်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။ သူတို့ကပိုပြီးမကြာခဏစမ်းသပ်စစ်ဆေးရပေလိမ့်မည်။ ထိုအခါသူတို့ရှိရာသို့အလျင်အမြန်ကုသနိုင်ဘူး။ အလှည့်များတွင်ဆေးကုသမှုစောလျှင်ယောက်ျားကသူတို့မိတ်ဖက်ကူးစက်အဖြစ်သူတို့ရဲ့ကျန်းမာရေးကိုတိုးတက်စေခြင်း၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချမယ်။ ကံမကောင်းစွာ၏ CDC ရဲ့ထောက်ခံချက် တစ်လောကလုံးတွင် HIV စမ်းသပ်ခြင်း (လူတိုင်းမဟုတ်ပဲလိင်တူချစ်သူအမျိုးသားတွေအတွက်) တစ်ဦးအလုံအလောက်ကြီးမားသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိခဲ့ခြင်းမရှိသေးပေ။ အလွန်နည်းပါးဆရာဝန်များနှင့်ဆေးခန်းများအမှန်တကယ်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုအောက်ပါပါပြီ။
ကံကောင်းထောက်မစွာ, အမှုအရာတိုးတက်အောင်စေခြင်းငှါအရိပ်လက္ခဏာရှိပါတယ်။ အစွမ်းထက် data တွေကိုလျှော့ချကြောင်းဖေါ်ပြခြင်းဖြန့်ချိလိုက်သောအခါ ဗိုင်းရပ်စ်ဝန် HIV ပိုး၏လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာဂီယာများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့ကျစေပါတယ်, မူဝါဒများပြောင်းလဲခဲ့သည်။ မြို့ကြီးများတွင် HIV ပိုးကုသမှုတစ်လောကလုံး access ကိုအကြံပြုစတင်ခဲ့သည်။ သူတို့ဟာနှင့်ဆက်စပ်သောကန့်သတ်ဖယ်ရှား CD4 count က HIV ပိုးအပြုသဘောတစ်ဦးချင်းစီကုသမှုကိုစတင်စောင့်ဆိုင်းခဲ့ရသည်ကိုဆိုလို၏။ ဤပြောင်းလဲမှုတစ်ခုအကြီးအ Boon ဖြစ်နိုင်ပါတယ် serodiscordant လိင်တူချစ်သူစုံတွဲ။ ရောဂါရှိသူရဲ့ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်လျှော့ချကုသမှုအလွန်ထိရောက်သောပုံစံမသာဖြစ်ပါသည်။ ဒါဟာအစရောဂါပိုးကူးစက်မှုကနေဘေးကင်းလုံခြုံသူတို့၏လိင်ပိုင်းမိတ်ဖက်စောင့်ရှောက်ကူညီပေးသည်။ "အဖြစ်လူသိများသည်ဤအကျိုးသက်ရောက်မှု၏ရှာဖွေတွေ့ရှိမှု, ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအဖြစ်ကုသမှု " ဒါဟာလည်းဆရာဝန်များနှင့်သိပ္ပံပညာရှင်များကိုကြည့်လမ်းကိုပြောင်းလဲနေပါတယ် US မှာ HIV ပိုးမူဝါဒအပြောင်းလဲပေးလိုက်နိုင်ဆက်လက် HIV ကာကွယ်တားဆီးရေး ကမ္ဘာတဝှမ်း။
> Sources:
လိင်တူဆက်ဆံသူအမျိုးသားများအတွက် HIV ပိုးကူးစက်မှု> Beyrer, C တို့, Baral, SD, vanGriensven, အက်ဖ် Goodreau, SM, Chariyalerstak, အက်စ်, Wirtz, အေ, & Brookmeyer, R. (2012) ကို Global ရောဂါ။ The Lancet ။ 380 (9839): 367-377
> ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အစင်တာများ။ HIV ပိုးဖြစ်ပွားမှုနှင့်ပျံ့နှံ့အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု, 2010-2015 အတွက်ခန့်မှန်းပါတယ်။ HIV ပိုး Surveillance နောက်ဆက်တွဲအစီရင်ခံစာ 2018; 23 (။ အဘယ်သူမျှမ 1) ။ http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv-surveillance.html ။ မတ်လ 27, 2018 ဝင်ရောက်မတ်လ 2018. ထုတ်ဝေသည်။
လက်ျာရေးမူဝါဒဆုံးဖြတ်ချက်များကိုထားကြပါတယ်လျှင်> Goldman DP, Juday T က, Linthicum MT, Rosenblatt L ကို, သိရပါသည်ဃ HIV ပိုးကိုအခမဲ့မျိုးဆက်တစ်ဆက်၏အလားအလာကိုလက်လှမ်းမမီအတွင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ကနျြးမာရေး AFF (Millwood) ။ 2014 ခုနှစ်မတ်လ; 33 (3): 428-33 ။ Doi: 10,1377 / hlthaff.2013.1280 ။
> Insight သည် START လေ့လာမှု Group မှ။ အစောပိုင်းမျိုးကို Asymptomatic HIV ကူးစက်မှုအတွက် antiretroviral ကုထုံးငါ nitiation ။ N ကို Engl J ကို Med ။ 2015 သြဂုတ် 27; 373 (9): 795-807 ။ Doi: 10,1056 / NEJMoa1506816 ။
> Millett, ဂျော်ဂျီယာ, Peterson, JL, Flores, SA, ဟတ်, TA, Jeffries, WL, Wilson က, PA, Rourke, SB, Heilig, CM, Elford, ဂျေ, Fenton, ka> & Remis, RS (2012) တစ်ဦး meta-analysis သည်: ကနေဒါ, ဗြိတိန်နှင့် USA တွင်လိင်တူဆက်ဆံသူကိုအနက်ရောင်နှင့်အခြားအမျိုးသားများတွင်ညီမျှမှုနှင့် HIV ပိုးကူးစက်မှု၏အန္တရာယ်များကိုနှိုင်းယှဉ်။ The Lancet ။ 380 (9839): 341-348