ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါမကြာခဏတုပ်ကွေးနဲ့ဆင်တူတဲ့ Self-ကန့်သတ်ထားစူးရှသောနာမကျန်းအဖြစ်ကနဦးဖွင့်ပြသည်။ ရောဂါ၏ဤစူးရှသောအဆင့်တွင်ဖြေရှင်းတဲ့အခါ, သို့သော်တီ cruzi ကပ်ပါးပင်လုံးဝကျန်းမာပေါ်လာသူတွေကိုအတွက်နှစ်ပေါင်းများစွာခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဆက်လက်ရှိနိုငျပါသညျ။ နှစ်ပေါင်းများစွာကြာပြီးနောက်မကြာခဏဆယ်စုနှစ်ပြီးနောက်ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါနာတာရှည်ပုံစံနှလုံးပြဿနာများ, အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းပြဿနာများ, ဒါမှမဟုတ်နှစ်ဦးစလုံးကိုထုတ်လုပ်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။
ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါလက္ခဏာတွေဟာနာမကျန်းမှု၏စူးရှသောပုံစံ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ရောဂါရှိသူနောက်ဆုံးမှာရောဂါနှောင်းပိုင်းပုံစံများကိုတစ်ဦးဖွံ့ဖြိုးရှိမရှိပေါ်မူတည်သည်။ ဒီရောဂါဟာတစ်ဦးကူးစက်ရာမှဖြစ်ပါတယ် protozoan အလှည့်၌, triatomine bug ကို၏ကိုက်ခြင်းဖြင့်လူတွေကိုပြန့်နှံ့သော, Trypanosoma cruzi ( T. cruzi) လို့ခေါ်တဲ့ကပ်ပါး။
ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါအများဆုံးလက်တင်အမေရိက၏ကျေးလက်ဒေသတွင်တွေ့မြင်ဖြစ်ပါတယ်။ ကမ္ဘာ၏ကြောင်းဒေသမှာတော့သူကနှလုံးရောဂါသည်သေမင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်တယ်, ထို့အပြင်နှလုံးနှင့်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါနှစ်မျိုးလုံးကနေမသန်မစွမ်း၏။
acute-အဆင့်လက္ခဏာများ
ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးတီ cruzi ထိတွေ့ခဲ့ပြီးနောက်, သူတို့အကြာတွင်လပေါင်းများစွာမှဘယ်နေရာမှာမဆိုတစ်ပါတ်ကနေနေမကောင်းဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။
တုပ်ကွေး-လိုပဲဖြားနာ
ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါ၏စူးရှသောပုံစံနှင့်အတူလူအများစုဟာအဘယ်သူမျှမလက္ခဏာတွေသို့မဟုတ်အတော်လေးပျော့ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုခုရှိသည်။ သူတို့ကအဖျားနှင့် myalgia (ကြွက်သားနာကျင်မှု) အပါအဝင်ပျော့တုပ်ကွေးကဲ့သို့ရောဂါလက္ခဏာဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။
ဤအလက္ခဏာတွေနေသမျှကာလပတ်လုံးလအနည်းငယ်အဖြစ်ဘို့ဆက်လက်ရှိနိုငျသျောစူးရှသော-အဆင့်ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါနှင့်အတူလူအများစုဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကူအညီကိုရှာဘယ်တော့မှသူတို့ဆိုရင်ရှာဂါခဲ့ကြသိကြဘူး။
Chagoma
စူးရှသောဆိုရင်ရှာဂါရောဂါတချို့လူတွေကမကြာခဏမျက်စိပတ်ပတ်လည်သို့မဟုတ်တခြားနေရာမျက်နှာပေါ်မှာ, အ triatomine bug ကို၏ကိုက်၏ site မှာ persistent ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ရောင်ခြင်း၏ဧရိယာဖွံ့ဖြိုး။ ဒါက chagoma အဖြစ်လူသိများနှင့်အသိအမှတ်ပြုသည်မှန်လျှင်, ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်စေခြင်းငှါအရေးပါသောသဲလွန်စဖြစ်ပါတယ်။
ပြဿနာများ
1 ရာခိုင်နှုန်း-The ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါစူးရှသောအဆင့်ထက်အနည်းငယ်သာတစ်ဦးချင်းစီ၏သေးငယ်တဲ့အချိုးအစားအတွက်အလွန်လေးနက်သောနာမကျန်းသို့တိုးတက်နိုင်ပါတယ်။ ဤလူများသည်ဖွံ့ဖြိုးစေခြင်းငှါ myocarditis (နှလုံးကြွက်သားများရောင်ရမ်းခြင်း), pericardial effusion , နှောက်အမြှေးရောင် နှင့် / သို့မဟုတ် encephalitis ။ စူးရှသော-အဆင့်ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါ၏ဤပြင်းထန်သောပုံစံတွေနဲ့သက်ဆိုင်တဲ့သေဆုံးမှုနှုန်းမှာအတော်လေးမြင့်မားသည်။
နှောင်းပိုင်းတွင်-အဆင့်လက္ခဏာများ
(များသောအားဖြင့်ကနဦးရောဂါကူးစက် 12 ပတ်အတွင်း) ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါဌာန်း၏စူးရှသောအဆင့်ပြီးတာနဲ့တီနှင့်အတူကူးစက်လူများရောဂါ၏နာတာရှည်အဆင့်ဝင် cruzi ။ စူးရှသော-အဆင့်ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါနှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး antitrypanosomal မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူအောင်မြင်သောကုသမှုခံယူထားပြီးဘဲနေလျှင်, T. cruzi ကပ်ပါးများသောအားဖြင့်လူနာများ၏အသက်အဘို့ကိုယ်ခန္ဓာ၌ဆက်ရှိနေသေး။
အဆိုပါ indeterminate ပုံစံနှင့်ပြဌာန်းခွင့်ပုံစံ: ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါ၏နာတာရှည်အဆင့်နှစ်ခုပုံစံများကိုခွဲခြားသည်။
အဆိုပါ Indeterminate Form ကို
ကူးစက်မှု၏စူးရှသောအဆင့်စဉ်အတွင်းကုသမပေးသူ T. cruzi နှင့်အတူကူးစက်နီးပါးလူတိုင်းနှစ်ပေါင်းများစွာ-အနည်းဆုံး 10 မှ 30 နှစ်အများအတွက်ရောဂါ၏ indeterminate ပုံစံဝင်ပါလိမ့်မယ်။ အဆိုပါ indeterminate အဆင့်စဉ်အတွင်းမရှိလက္ခဏာတွေမှာအားလုံးရှိပါတယ်။ သို့သော်ရောဂါကူးစက်ဆက်ရှိနေသေးနှင့်ကပ်ပါးပိုးတုန်းပဲသွေးထဲတွင်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါတယ်။
ဤသည်ကိုကြည့်ခြင်းနှင့်လုံးဝကျန်းမာခံစားရသူကိုဆိုရင်ရှာဂါရောဂါ၏ indeterminate ပုံစံနှင့်အတူလူနေဆဲအသွေးတော်လှူဒါန်းခြင်းသို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုလှူဒါန်းခြင်းအားဖြင့်အခြားသူများအပေါ်ရောဂါကူးသွားနိုင်သည်ကိုဆိုလိုသည်။ ဒါ့အပြင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတွေ transplacental ဂီယာအားဖြင့်သူတို့ရဲ့သန္ဓေသားမှ T. cruzi ရှောက်သွားနိုင်ပါတယ်။
T. cruzi နှင့်အတူကူးစက်လူများအထိ 70 ရာခိုင်နှုန်းအစဉ်အဆက်မဆိုပိုပြီးရောဂါလက္ခဏာတွေဖွံ့ဖြိုးဆဲခြင်းမရှိဘဲ, သူတို့ဘဝ၏ကျန်များအတွက်ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါ၏ဤ indeterminate form မှာဆက်ရှိနေပါလိမ့်မယ်။
အဆိုပါပြဌာန်းခွင့်ပုံစံများ
ဆယ်စုနှစ်တစ်ခုပြီးနောက်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုတီ cruzi နှင့်အတူကူးစက်လူမျိုး၏ 30 ရာခိုင်နှုန်းအထိ, ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါ၏ indeterminate ပုံစံနှင့်အတူနေထိုင်ခြင်း၏ရောဂါ၏ "ပြဌာန်းခွင့်ပုံစံများကို" ၏လိမ့်မယ်နောက်ဆုံးမှာကျမှုကိုထငျရှားပါတကား။
ဆိုရင်ရှာဂါနှလုံးရောဂါနှင့်ဆိုရင်ရှာဂါအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါ: ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါနှစ်ခုကအဓိကပြဌာန်းခွင့်ပုံစံများရှိပါတယ်။
ဆိုရင်ရှာဂါနှလုံးရောဂါ
ဆိုရင်ရှာဂါနှလုံးရောဂါပုံစံဖြစ်ပါတယ် dilated Cardiomyopathy ကို စိတ်နှလုံးနှလုံးကြွက်သားများအားနည်းခြင်းတို့အတွက်လျော်ကြေးပေးဖို့ကြိုးစားမှကျယ်ဝန်းသော။ နောက်ဆုံးတွင်အဆိုပါနှလုံးအားနည်းခြင်းမှဦးဆောင် နှလုံးပျက်ကွက် ။ အကျိုးဆက်ဆိုရင်ရှာဂါနှလုံးရောဂါနှင့်အတူလူနှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူသူတို့အားဘုံလက္ခဏာတွေတစ်ခုလုံးကိုအကွာအဝေးခံစားရသည်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:
- အသက်ရှူမမှန် (အသက်ရှုမဝြခင်း) ။ အသက်ရှူမမှန်မကြာခဏခေတ္တခဏနှင့်အတူအထင်ရှားဆုံးဖြစ်ပေါ်ပေမယ့် (လဲလျောင်းသည့်အခါလည်းဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါ orthopnea ) (ကျော်ကွေးအခါ, bendopnea ), သို့မဟုတ်နက်ရှိုင်းသောအိပ်စက်ခြင်း (ထံမှရုတ်တရက်နိုးထစေနိုင်ပါသည် paroxysmal nocturnal အသက်ရှူမမှန် ) ။
- ဖော ။ ခြေထောက်၏ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ဖြစ်နိုင်သည်ဝမ်းဗိုက်၏မကြာခဏနှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူဖြစ်ပေါ်ကြောင်းရေနှင့်ဆား retention ကိုထံမှရလဒ်များ။
- အားနည်းခြင်းနှင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်။ လျှော့ချနှလုံးမြစ်ရေတင်စီမံကိန်းစွမ်းရည်သိသိသာသာအားနည်းခြင်းနှင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်စေနိုင်ပါတယ်။
- Lightheadedness ။ Lightheadedness ကြောင့်အားနည်းနှလုံးကြွက်သားဖို့, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးမှနိမ့်နှလုံး output ကိုကနေဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ် နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း ။
- ရင်တုန်။ လေ့နှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူသက်ဆိုင်တဲ့နှလုံးပုံမမှန်ခြင်းမကြာခဏရင်တုန်ထုတ်လုပ်ရန်။
- syncope ။ ဝိညာဏ်၏ဆုံးရှုံးမှုအန္တရာယ်များနှလုံးပုံမမှန်ခြင်းကနေဖြစ်စေနိုင်တယ်။
- လေဖြတ်ခြင်း။ လေဖြတ်နေသောကြောင့်သွေးခဲစနစ်တစ်ခုတိုးလာ propensity ၏, မည်သည့်အမျိုးအစားနှလုံးပျက်ကွက်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။
- ရုတ်တရက်အသေခံ။ ကနေရုတ်တရက်သေခံခြင်း ventricular tachycardia သို့မဟုတ် ventricular fibrillation နှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူလူအတွက် distressingly မကြာခဏဖြစ်ပါတယ်။
ဆိုရင်ရှာဂါအစာအိမ်နှင့်အူရောဂါ
နာတာရှည်တီ cruzi ကူးစက်ရာမှအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါနှလုံးရောဂါထက်လျော့နည်းဘုံတစ်ခုဖြစ်ပြီးအများကြီးလျော့နည်းမကြာခဏသေခံခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သို့သော်ဆိုရင်ရှာဂါ၏အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းပုံစံလွန်ကဲသောလက္ခဏာများထုတ်လုပ်နိုင်ပြီးနေ့စဉ်ဘဝအလွန်ခက်ခဲစေနိုင်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားလက္ခဏာတွေမကြာခဏပါဝင်သည်:
- ပျို့ခြင်းနှင့်အန်
- Dysphagia (အခက်အခဲမျိုချ)
- Odynophagia (နာကျင်မျို)
- အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း reflux
- ပြင်းထန်ချုပ်
- Megacolon နှင့် megaesophagus ။ အဆင့်မြင့်ဆိုရင်ရှာဂါအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါအူမကြီး၏ကြီးမားသော, flaccid dilation (megacolon) သို့မဟုတ်အစာပြွန် (megaesophagus) ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။ ဤအမှုကိစ္စများတွင်ချုပ်သို့မဟုတ် dysphagia လက္ခဏာတွေအသက်အန္တရာယ်ဖြစ်သကဲ့သို့ပြင်းထန်ဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။
အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါလက္ခဏာတွေဤမျိုးမည်သူမဆိုအဘို့အနှောင့်ယှက်နေကြသည်, ဒါပေမယ့်ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါနှင့်အတူလူတွင်ဤရောဂါလက္ခဏာများ၏ပြင်းထန်မှုအံ့ဖှယျအချိုးအစားကိုရောက်ရှိနိုင်ပြီးဆက်ဆံဖို့အလွန်ခက်ခဲစေနိုင်ပါတယ်။ နာတာရှည်ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါ၏အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းပုံစံကလူတစ်ဦးရဲ့ဘဝအပေါ်တစ်ဦးအကြီးအကျယ်သက်ရောက်မှုရှိနိုင်ပါသည်။
> Sources:
> Cardoso RN, Macedo ဘဏ္ဍာရေးနှစ်, Garcia က MN, et al ။ လေဖြတ်အဆင့်မြင့်အဖြစ်အပျက်နှင့်အတူဆိုရင်ရှာဂါ Cardiomyopathy သည် Associated: စူးစမ်းလေ့လာမှုတစ်ခုတွင် Meta-အားသုံးသပ်ခြင်း။ J ကိုကတ်ကျရှုံးခြင်း 2014; 931: 20 ။
> Rassi တစ်ဦးက, Rezende JM, Luquetti သည် AO, et al ။ လက်တွေ့အဆင့်ထိုအခါဆိုရင်ရှာဂါရောဂါ၏ပုံစံ။ ခုနှစ်တွင်: အမေရိကန် Trypanosomiasis (ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါ): သုတေသန 1st Ed က, Telleria J ကို, Tibayrenc M (Eds), Elsevier, ဘာလင်တန်တရာနှစ်, Ma 2010 P.709 ။
> Sabino EC, Ribeiro AL, Salemi VM က, et al ။ မျိုးကို Asymptomatic Trypanosoma Cruzi-Seropositive ဟောင်းများသွေးအလှူရှင်များအနက်ဆိုရင်ရှာဂါ Cardiomyopathy ၏ဆယ်တစ်နှစ်တာအဖြစ်အပျက်။ စောင်ရေ 2013; 1105: 127 ။