သင်ကအဆင့် 1 ရင်သားကင်ဆာအကြောင်းကိုသိရန်လိုအပ်ကဘာလဲ

by Pam Stephan; Doru ပေါလု, MD အားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

အဓိပ္ပာယ်, Diagnosis, ကုသမှုနှင့်ဟောကိန်း

ရင်သားကင်ဆာမဆိုဇာတ်စင်၏တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုကြောက်ရွံ့ထိတ်လန့်စေနိုင်ပါတယ်။ သင်ရင်သားကင်ဆာ၏အစောဆုံးဇာတ်စင်ရှိသည်စိတ်ချစေခြင်းငှါသော်လည်းသင်ကကြောက်လန့်ခြင်းနှင့်လွှမ်းမိုးခံစားရပေမည်။ ကျနော်တို့ရောဂါကြှနျုပျတို့၏စိတျပိုငျးဆိုငျရာတုံ့ပြန်မှုနေပါစေဘာဟောကိန်းအလားတူဖြစ်ကြောင်းလေ့လာသင်ယူပါတယ်။ ရွေးချယ်မှုများရရှိနိုင်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သင့်ရဲ့ဟောကိန်းကားအဘယ်သို့သောအရာကိုကုသမှုတစ်ခုဇာတ်စင် 1 အကျိတ်၏အဓိပ္ပါယ်ကဘာလဲ?

ကျွန်တော်တို့ဟာကိုယ့်ကိုယ်ပညာပေးသင့်ရဲ့စိုးရိမ်မှုတွေအားလုံးဖြေလျှော့လိမ့်မည်ဟုကတိပေးလို့မရပါဘူးနေစဉ်, သင်ကားမောင်းသူရဲ့ထိုင်ခုံသို့လျှောကကူညီနှင့်သင့်စောင့်ရှောက်မှုပိုမိုဘာလဲဆိုတော့အားကောင်းတဲ့ခံစားရနိုင်ပါတယ်။

အဓိပ္ပာယ်

ဇာတ်စင် 1 ရင်သားကင်ဆာ "ထိုးဖောက်" ရင်သားကင်ဆာ၏အစောဆုံးဇာတ်စင်ဖြစ်ပါတယ်။ ထိုးဖောက်နှုတ်ကပတ်တော်ကိုမြင်လျှင်ကြောက်လန့်ဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့စင်မြင့်နှင့် ပတ်သက်. ထိုးဖောက်ဟူသောဝေါဟာရကိုကင်ဆာခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အခြားဒေသတွေမှာကျူးကျော်ကြောင်းမဆိုလိုပါ။ invasive ရိုးရှင်းစွာသင့်ရဲ့အကျိတ်အတွင်းရှိဆဲလ်များကိုမြေအောက်ခန်းအမြှေးပါးကိုခေါ်အတိတ်တစ်ခုခုကျူးကျော်ရှိသည်ဟုဆိုလိုသည်။ ဒါဟာကင်ဆာအဖြစ်တစ်ခုခုအဖြစ်သတ်မှတ်ပါတယ်ထားတဲ့မြေအောက်ခန်းအမြှေးပါးအတိတ်ဒီကျူးကျော်ဖြစ်ပါတယ်။

ရင်သားကင်ဆာပထမဦးဆုံးစတင်သောအခါ, သေးဒီအမြှေးပါးအတိတ်စိုက်ပျိုးမထားပါဘူး။ ဒီအဆင့်မှာကင်ဆာကင်ဆာစဉ်းစားပေမယ့်အစားမဟုတ် carcinoma-In-situ ။ သူတို့ကအစဇာတ်စင် 0 င်မြင်းသရိုက်ပုံအဖြစ်ရည်ညွှန်းကြသည်။ ဆဲလ်လုံးဝပါရှိသောနေကြသည်ကတည်းက carcinoma-In-situ ခွဲစိတ်နှင့်အတူ curable 100 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ ကပြန့်နှံ့နိုင်ခြင်းမရှိအခွင့်အလမ်းရှိပါတယ်။

ဇာတ်စင် 1 မြင်းသရိုက်အနာစစ်မှန်သောရင်သားကင်ဆာ၏အစောဆုံးဇာတ်စင်ဖြစ်ကြသည်။ ဤရွေ့ကားမြင်းသရိုက်အနာသေးသေးဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သူတို့တုံးမှာတက်စေ့ဖို့မှာအားလုံးဖြန့်ရပြီဆိုပါကပြန့်နှံ့သာဏုဖြစ်ပါတယ် nodes ။

ဇာတ်စင်နှင့် TNM ခွဲခြားရေး

သင့်ဆရာဝန်ကသင်၏ကင်ဆာ၏စင်မြင့်ဆုံးဖြတ်သည်, သင်တစ်ဦးစင်မြင့် 1A သို့မဟုတ်ဇာတ်စင် 1B အကျိတ်ရှိပါကကြောင့်ခွဲခြား၏ "TNM" စနစ်ကအကြောင်းကိုအနည်းငယ်သိရန်အထောက်အကူဖြစ်စေမယ့်ဘယ်လိုနားလည်ရန်။

ဒီ setting ထဲမှာ:

T ကအကြိတ်အရွယ်အစားအတိုကောက်: T1 ၏ရမှတ်သည်သင်၏အကျိတ် 2 စင်တီမီတာ (အကြမ်းအားဖြင့်တစ်ခုလက်မ) သို့မဟုတ်အချင်းလျော့နည်းကြောင်းဆိုလိုသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် T2 မြင်းသရိုက်အနာ T3 မြင်းသရိုက်အနာ 5 စင်တီမီတာထက်ပိုကြီးတဲ့ဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူ, 2 စင်တီမီတာနှင့်အသေးငယ်ထက် 5 စင်တီမီတာထက်ပိုကြီးတဲ့ဖြစ်ကြသည်။
N ကို node များအတိုကောက်: N0 ကင်ဆာမဆို lymph node များပြန့်နှံ့မထားပါဘူးဆိုလိုသည်။ N1 ကင်ဆာအနီးအနား lymph node များပြန့်နှံ့ခဲ့သည်ကိုဆိုလိုသည်နှင့် n2 ကြောင့်အနည်းငယ်ဝေးတဲ့ဝေး lymph node များပြန့်နှံ့ခဲ့သည်ကိုဆိုလိုသည်။ ဇာတ်စင် 1 မြင်းသရိုက်အနာနှင့်အတူ, အခြားဝေါဟာရကိုအရေးကြီးသောဖြစ်လာသည်။ အဆိုပါအသုံးအနှုန်း micrometastases ကင်ဆာ lymph node များပြန့်နှံ့လျက်ရှိသည်ပေမယ်သာဏုအောက်တွင်မြင်နိုင်ပါသည်ဆိုလိုသည်။ ကင်ဆာဆဲလ်တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုမှာတွေ့ရှိခြင်းနှင့်အချင်းအတွက် 0.2 မီလီမီတာပေမယ့်အချင်းထက်နည်း 2 မီလီမီတာ (0.2 စင်တီမီတာ) ထက် သာ. ကြီးမြတ်ဖြစ်ကြ၏သည့်အခါ Micrometastases ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြသည်။ အနီးအနားရှိတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုအတွက် micrometastases ရှိကြောင်းတစ်ဦးကကင်ဆာ T1mi အဖြစ်ဖော်ပြခံရလိမ့်မယ်။ Macrometastases ဆန့်ကျင်ဘက်အတွက်အချင်း 2 မီလီမီတာထက်ပိုကြီးတဲ့ဖြစ်ပါသည် (နှင့်, သီအိုရီထဲမှာ, အဝတ်အချည်းစည်းမျက်စိနှင့်မြင်နိုင်ပါသည်) သော lymph node များထဲမှာကင်ဆာရည်ညွှန်း။
M ကပျံ့နှံ့အတိုကောက်: M0 ကင်ဆာ (ဥပမာ, အရိုး, ဦးနှောက်, ဒါမှမဟုတ်အသည်းမှ) metastasized မရှိသေးပေဆိုလိုသည်။ M1 က has.spread ဆိုလိုသည်။

ဒါဟာသင့်ရဲ့ရောဂါဗေဒအစီရင်ခံစာဖတ်ပါကကင်ဆာမူကြောင်းကိုပြောပါတယ်သတိပြုပါလျှင်ရှုတ်ထွေး (နှင့်အလွန်ကြောက်မက်ဖွယ်) နိုင်ပါတယ် "lymph node များမှ metastasized ။ " ဒါဟာသင်သွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာ (ဇာတ်စင် 4 ရင်သားကင်ဆာ) ရှိသည်ဟုမဆိုလိုပါ။

သင်ပင်အစောပိုင်းအဆင့်ရောဂါနှင့်အတူတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုပျံ့နှံ့ရှိနိုင်ပါသည်။

အဆိုပါ TNM system ကိုအသုံးပြုခြင်း, ဇာတ်စင် 1 ကင်ဆာသို့ထပ်မံခွဲခြားထားတယ်:

ဇာတ်စင် 1A: T1N0M0 ။ အဆိုပါအကျိတ်အရွယ်အစားထက်နည်း 20 မီလီမီတာ (2 စင်တီမီတာ) ဖြစ်ပြီး, lymph node များရန်မပြန့်ပွားလည်းမရှိ
ဇာတ်စင် 1B: T1N1miM0 သို့မဟုတ် T0N1miM0 ။ ပထမဦးဆုံးပေါင်းစပ်နှင့်တကွ, အကျိတ်အရွယ်အစားထက်နည်း 20 မီလီမီတာ (2 စင်တီမီတာ) ဖြစ်ပြီး micrometastases အနီးအနားရှိတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုအတွက်ရှိပါသည်။ အခြားမြင်ကွင်းအများကြီးလျော့နည်းဘုံသည်နှင့်တစ်မူလတန်းအကျိတ်အဘယ်သူမျှမသက်သေအထောက်အထားရင်ပတ်ထဲမှာရှိပေမယ့် (အများအားဖြင့်ဂျိုးကြား၌) တစ်ဦး lymph node များအတွက် micrometastases ရှိပါတယ်လျှင်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါတယ်။

ယေဘုယျအားဇာတ်စင် 1 မြင်းသရိုက်ပုံချင်းတစ်ဦးလက်မ (2 စင်တီမီတာ) ထက်သေးငယ်သောသူတို့အားဖြစ်ကြပြီး lymph node များပါဝင်ပတ်သက်မှုရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးသို့မဟုတ်ပေမယ့်တစ်ခုသာဏုအဆင့်တွင်အနီးအနားရှိ lymph node များမှဖြန့်ရပြီဖြစ်စေ။

သင်သည်သင်၏ရင်သားကင်ဆာ၏စင်မြင့်ကိုသိပြီးတာနဲ့သင်ကအကောင်းဆုံးကုသမှုရွေးချယ်စရာကိုရွေးချယ်ခြင်းမပြုမီသိထားရန်လိုအပ်ပါလိမ့်မည်ပိုပြီးအများအပြားအမှုအရာရှိပါသည်။

အမျိုးအစားများ

ရင်သားကင်ဆာအမျိုးအစားပေါင်းမြောက်များစွာရှိပါတယ်။ invasive ductal carcinoma ထိုးဖောက်နဲ့ Lobular carcinoma တို့ကနောက်တော်သို့လိုက်အသုံးအများဆုံးဖြစ်ကြသည်။ ရင်သားကင်ဆာ၏အခြားနည်းဘုံအမျိုးအစားများကိုရောင်ရမ်းရင်သားကင်ဆာ, medullary carcinoma, tubular carcinoma နှင့်ထို့ထက် ပို. ပါဝင်သည်။

အကျိတ်အဆင့်

အကျိတ်တန်း တစ်ကျိတ်များ၏ကျူးကျော်ဖော်ပြထားတယ်တဲ့အရေအတွက်ဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါဗေဒထိုကဲ့သို့သောပုံကိုတက်ကြွစွာဆဲလ်တွေခွဲဝေနေကြသည်အဖြစ်အမှုအရာဆုံးဖြတ်ရန်တစ်ဏုအောက်မှာခန္နှင့် / သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ခြင်းမှကင်ဆာဆဲလ်တွေကိုကြည့်။ မြင်းသရိုက်အနာထို့နောက် 1 အနည်းဆုံးပြင်းထန်တဲ့နှင့် 3 အများဆုံးပြင်းထန်တဲ့ကင်ဆာဖြစ်ခြင်းဖြစ်ခြင်းနဲ့ 1 တန်း, 2, 3, ပေးအပ်ထားတယ်။ သင့်ရဲ့အကျိတ်တန်းသေချာပေါက်သင့်ရဲ့ဟောကိန်းဖြစ်လတံ့သောအရာကိုသင်ပြောပြပေမယ့်အစားသင်နှင့်သင့်ဆရာဝန်ကအကောင်းဆုံးကုသမှုကိုရှေးခယျြကူညီပေးသည်မထားဘူး။

MultigeneTesting

ပြီးခဲ့သည့်ဆယ်စုနှစ်သို့မဟုတ်ဒါငါတို့ရှိသမျှသည်အကျိတ်တစ်ဦးမော်လီကျူးအဆင့်မှာကွဲပြားခြားနားသည်ကိုမည်သို့သင်ယူပါတယ်။ တစ်နည်း, 1 ductal carcinoma ဇာတ်စင်ဖြစ်ကြောင်းနှင့် 2 ၏အကျိတ်တန်းရှိသည်နှစ်ခုမြင်းသရိုက်ပုံကွဲပြားခြားနားပြုမူနိုင်ပါတယ်။ သင်သည်မည်သည့်အပြုသဘောဆောင်သော lymph node များနှင့်သေးငယ်တဲ့အကျိတ်ရှိမထားဘူးဆိုရင်, သင့်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူဓာတုကုထုံးများကဲ့သို့ adjuvant ကုသမှုလိုအပ်ပါကလျှင်ကြည့်ရှုနိုင်ရန်အတွက်ဒီစမ်းသပ်မှုမှာရှာဖွေနေအကြံပြုလိမ့်မည်။ ထိုကဲ့သို့သော Oncotype DX နှင့် MammaPrint အဖြစ် Multigene စမ်းသပ်မှုဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု node ကို-အနုတ်လက္ခဏာရင်သားကင်ဆာအဘို့အလိုလျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်ရန်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

receptor အခြေအနေ

သင့်ရဲ့ရင်သားကင်ဆာအတွက်အကောင်းဆုံးကုသနည်းရွေးချယ်ရာတွင်ခုနှစ်တွင်, သင့်ဆရာဝန်ကသင်၏ကင်ဆာများ၏အဲဒီ receptor status ကိုစမ်းသပ်ချင်ပါလိမ့်မယ်။ receptors ကင်ဆာဆဲလ်များ၏မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်တွေ့ရှိခဲ့ပရိုတိန်းဖြစ်ကြောင်းနှင့်ဆဲလ်များဖွံ့ဖြိုးမှုမှာအရေးကြီးလှသည်။

estrogen receptor

estrogen receptor ကင်ဆာဆဲလ်များ၏မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်တွေ့ရှိခဲ့ပရိုတိန်း (receptors) ဖြစ်ကြသည်။ အီစထိုဂျင်-receptor အပြုသဘောဆောင်နေသောရင်သားကင်ဆာအီစရိုဂျင်သည်ဤ receptors နှင့်အတူပေါင်းစပ်တဲ့အခါမှာကြီးထွားဖို့နှိုးဆွပေးနေကြသည်။

ချို့ယွင်းသော receptor

ချို့ယွင်းသော receptors မကြာခဏ estrogen receptor နှင့်အတူလက်၌လက်သွားပါ။

HER2 အပြုသဘောဆောင်သောကင်ဆာ

တချို့ကရင်သားကင်ဆာကင်ဆာ HER2 အပြုသဘောအဖြစ်ရည်ညွှန်းကြသည်။ HER2 ကင်ဆာဆဲလ်များ၏မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်ပရိုတိန်းသည်။ တိုးတက်မှုနှုန်းအချက်များတိုးတက်မှုနှုန်းကိုလှုံ့ဆော်ရန်ဤအဲဒီ receptor နှင့်အတူခညျြနှောငျ။ အားလုံးပုံမှန်ရင်သားကင်ဆာဆဲလ် HER2 receptors ရှိသည်, ဒါပေမယ့် HER2 အပြုသဘောကင်ဆာနှင့်အတူဤ receptors ၏အကြမ်းဖျင်းအဆ 100 အဖြစ်အများအပြား (ရှိပါတယ်သင်သည်ထိုကဲ့သို့သော HER2 amplification အဖြစ်အသုံးအနှုန်းများတိုးမြှင့နံပါတ်များကိုရည်ညွှန်းပရိုတိန်းသို့မဟုတ် HER2 overexpression များအတွက် coding အပိုဗီဇကိုရည်ညွှန်းမြင်စေခြင်းငှါ ကင်ဆာဆဲလ်တွေပေါ် receptors ၏) ။

ထပ်မဖြစ်အောင်၏အန္တရာယ်ကိုလျော့ချစေခြင်းငှါဤအ receptors ပစ်မှတ်ထားနိုင်မတိကျတဲ့ကုသမှုရှိပါသည်။ သင့်ရဲ့ receptor များအားလုံးစမ်းသပ်ခြင်းအပေါ် "အနုတ်လက္ခဏာ" မှန်လျှင်, သင့်အကျိတ် "သုံးဆအနုတ်လက္ခဏာ" ရင်သားကင်ဆာထည့်သွင်းစဉ်းစားရတော့မှာပါ။

ကုသ

ကုသပထမဦးဆုံးနှစ်ဦးကိုအဓိကအမျိုးအစားသို့ပြိုပျက်နေကြသည်:

ဒေသခံကုသ: ဒေသခံကုသဒေသအလိုက်ကင်ဆာရောဂါကုသနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုနဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်းကုထုံးများပါဝင်သည်
စနစ်တကျကုသမှု: စနစ်ကုသ system သို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးကင်ဆာဆက်ဆံပါ။ ဤရွေ့ကားဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု, ဟော်မုန်းကုထုံးကိုပစ်မှတ်ထားကုထုံးနှင့် immunotherapy ပါဝင်သည်။

တစ်ကျိတ်အလွန်သေးငယ်သည်မှန်လျှင်, ဒေသခံကုသများသောအားဖြင့်မလိုအပ်သမျှသောဖြစ်ကြသည်။ ကင်ဆာအကျိတ်ပိုကြီးသည်ဆိုပါကပိုမိုပြင်းထန်တဲ့ (ကပိုမိုမြင့်မားအကျိတ်တန်းရှိပါတယ်), lymph node များပြန့်နှံ့ခြင်းသို့မဟုတ်ကင်ဆာဆိုတာကိုပြသတဲ့မော်လီကျူးပရိုဖိုင်းကိုဖြန့်ဝေဖို့ပိုဖွယ်ရှိပါလိမ့်မယ်ရှိပြီးဖြစ်ပါတယ်, စနစ်တကျကုသမှုများသောအားဖြင့်အကြံပြုထားတာဖြစ်ပါတယ်။ ဇာတ်စင်နဲ့ 1 ရင်သားကင်ဆာကင်ဆာစနစ်တကျကုထုံး၏အသုံးပြုမှုကို adjuvant ကုထုံး (add-on ကုထုံး) စဉ်းစားသည်နှင့်ရည်မှန်းချက်သည်ရင်ပတ်ကိုကျော်လွန်ပျံ့နှံ့ဒါပေမယ့်ကျနော်တို့လက်ရှိရှိပုံရိပ်စမ်းသပ်မှုများကရှာဖွေတွေ့ရှိခံရဖို့သေးငယ်လွန်းဖြစ်ကြသည်သောမည်သည့်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်ဖြစ်ပါသည်။

တိကျသောကုသမှု options များပါဝင်နိုင်ပါသည်:

ခွဲစိတ်ကုသခြင်း

ခွဲစိတ်ကုသဇာတ်စင် 1 ကင်ဆာအများစုဘို့အကြံပြုသည်။ Options ကိုတစ်ဦးဖြစ်စေပါဝင်သည် lumpectomy တစ်ခုသို့မဟုတ် ယူပြီးအသစ် ။ လူများကတခြားကျော်တဦးတည်းရွေးကောက်သဖြင့်, ဒါဟာအလွန်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးရွေးချယ်မှုနိုင်ပါတယ်အကြောင်းပြချက်များစွာရှိပါတယ်။ တစ်ဦး lumpectomy ရွေးကောက်တော်မူလျှင်, ကျန်ရှိနေသေးသောရင်သားကင်ဆာတစ်ရှူးမှဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးများသောအားဖြင့်အကြံပြုသည်။ သင်တစ်ဦးယူပြီးအသစ်ရှိပါကသင်၏ဆရာဝန်ကရင်သားပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး၏ထို option အကြောင်းအရာကိုသင်တို့ထံသို့စကားပြောပါလိမ့်မယ်။ အရေပြား-ကြဲခွဲစိတ်ပိုပြီးအဖြစ်များလာ, ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်အတူတစ်ဦး implants သို့မဟုတ်အနည်းဆုံးတစ်ခုတိုးချဲ့မကြာခဏသင့်ရဲ့ယူပြီးအသစ်အဖြစ်တစ်ချိန်တည်းမှာချထားပါသည်။

ခွဲစိတ်မှုနှင့်အတူတစ် Sentinel node ကိုခန္ အမှုကိုပြုနိုင်ပါသည်။ အတိတ်ကာလများတွင်အများအပြား lymph node များများသောအားဖြင့်ဖယ်ရှားခံခဲ့ရသည်ထို့နောက်ဏုအောက်မှာလေ့လာ, ဒါပေမယ့်ကျွန်တော်အခုကင်ဆာပထမဦးဆုံးသူတို့သာ node များပြန့်နှံ့နှင့်နမူနာလိမ့်မယ် nodes ပေးသောတုံးမှာတက်စေ့ကိုဆုံးဖြတ်ရန်နိုင်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ lymph node များအပြုသဘောရောက်နေတယ်ဆိုရင် ကကင်ဆာပျံ့နှံ့ရန်၎င်း၏ရည်ရွယ်ချက်မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ကြေညာထားပါတယ်ဆိုလိုသည်။

ဆေးသွင်းကုသခြင်း

ရင်သားကင်ဆာများအတွက်ဆေးသွင်းကုသခြင်း ကအစဉ်အလာအကျိုးရှိမည်သူကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခက်ခဲခဲ့သော်လည်းတစ်ခါတစ်ရံဇာတ်စင် 1 ရောဂါနှင့်အတူ adjuvant ကုသမှုအဖြစ်အသုံးပြုပါသည်။ node များ lymph မှ micrometastases ရှိသူတို့အဘို့, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမကြာခဏအကြံပြုသည်။ ဓာတုကုထုံး၏ရည်ရွယ်ချက်သူတို့ပျံ့နှံ့သို့ကြီးထွားနိုင်ပါတယ်ရှေ့၌သင်တို့ရင်သားကင်ဆာထံမှ ထွက်. လည်ရသောမည်သည့်ကင်ဆာဆဲလ်တွေဆက်ဆံဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ lymph node များမှ (ပင်သေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏအတွက်) ဖြန့်ရပြီဖြစ်သောကင်ဆာမရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ထပ်မံဖြန့်ဝေဖို့သူတို့ရဲ့ရည်ရွယ်ချက်ကိုကြေငြာခဲ့ကြသည်။

2 အချင်းစင်တီမီတာသို့မဟုတ်ထိုထက်နည်း (ဇာတ်စင် 1) သော node ကို-အနုတ်လက္ခဏာရင်သားကင်ဆာကင်ဆာနှင့်အတူကလျော့နည်းရှင်းပါတယ်။ အဆိုပါ Oncotype Dx ထပ်ဖြစ်မှုနှုန်းရမှတ်သို့မဟုတ် MammaPrint အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင် multigene Genomics စမ်းသပ်ဖြစ်ကြသည်။ ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုပေးသောအခါစမ်းသပ်မှုအပေါ်ပိုမိုမြင့်မားဂိုးသွင်းသူများသည်ရှင်သန်မှုနှုန်းတိုးလာကြပါပြီ။ အနိမ့်ရမှတ်များနှင့်အတူသူများသည်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမှအကျိုးဖွယ်ရှိမဟုတ်ပါ။ ဓာတုကုထုံးအလားအလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုး (ထိုကဲ့သို့သောနှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်ဆန်းသော်လည်းအလယ်တန်းသွေးကင်ဆာ) ရှိပြီးကတည်းကဒါဟာတစ်ဦးချင်းတစ်ဦးချင်းစီလူတစ်ဦးနှင့်အတူတတ်နိုင်သမျှအန္တရာယ်များနှင့်အကျိုးခံစားခွင့်ချိန်ဖို့အရေးကြီးတယ်။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

သင်တစ်ဦး lumpectomy ရှိပါက ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး များသောအားဖြင့်သင်၏ကျန်နေသောရင်သားတစ်သျှူးကုသရန်အသုံးပြုသည်။ ဇာတ်စင် 1 ရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးများသောအားဖြင့်တစ်ယူပြီးအသစ်ပြီးနောက်မလိုအပ်နေပါတယ်။

ဟော်မုန်း

သင့်ရဲ့အကျိတ်အပြုသဘောအီစရိုဂျင် receptor ဖြစ်လျှင်, ဟော်မုန်းကုထုံး များသောအားဖြင့်ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်ဓာတုကုထုံး / ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်အတူမူလတန်းကုသမှုအောက်ပါအကြံပြုသည်။ အဆိုပါရည်ရွယ်ချက်ကင်ဆာပြန်လာကြလိမ့်မည်သောအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ estrogen receptor အပြုသဘောမြင်းသရိုက်အနာ (5 နှစ်နှင့်ကျော်လွန်ပြီးနောက်) တစ်နှောင်းပိုင်းတွင်ထပ်မဖြစ်အောင်ရှိသည်ဖို့ကပိုများပါတယ်။ premenopausal မိန်းမတို့အဘို့, ဆေး Tamoxifen မကြာခဏအသုံးပြုသည်။ သွေးဆုံးပြီးသားအမျိုးသမီးများအတွက်ကုသမှုများသောအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သော Aromasin (exemestane), Arimidex (anastrozole), သို့မဟုတ် Femara (letrozole) အဖြစ်တစ်ခု aromatase inhibitor ဖြစ်ပါတယ်။

HER2 လျာထားသောဆိုင်ရာ

သင့်ရဲ့အကျိတ် HER2 အပြုသဘော အကယ်. တစ်ဦး HER2 ဆေးဝါးပစ်မှတ်ထား များသောအားဖြင့်မူလတန်းကုသမှုပြီးနောက်စတင်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်ထိုကဲ့သို့သော Herceptin (trastuzumab) အဖြစ်။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု

တိုးတက်မှုရင်သားကင်ဆာ၏ကုသမှုအတွက်ဖန်ဆင်းထားသည်တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေအသစ်မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုလေ့လာအားဖွငျ့ဖွစျသညျ။ အဲဒီမှာအကြောင်းကိုအများအပြားဒဏ္ဍာရီများမှာ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ , ဒါပေမယ့်အမှန်တရားယခုကြှနျုပျတို့အသုံးပွုရတိုင်းကုသမှုတစ်ချိန်ကလက်တွေ့စမ်းသပ်လေ့လာခဲ့သည်။

အကောင်းဆုံးကုသမှုရွေးချယ်ခြင်း

ဇာတ်စင် 1 ရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူအကြီးမားဆုံးဆုံးဖြတ်ချက်များ၏တဦးတည်းရှိသည်ဖို့ခွဲစိတ်အမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။ အဲဒီမှာအသီးအသီးခွဲစိတ်ဖို့အကောင်းအဆိုး cons ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, များစွာသောအချက်တွေထိုကဲ့သို့သောသင့်ရဲ့အကျိတ်သည်သင်၏ရင်သားတွင်တည်ရှိသည်ဘယ်မှာသင့်မိသားစုသမိုင်း (သင်အခြားရင်သားကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မည်အခွင့်အလမ်း), အဖြစ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်, သင်တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွေနဲ့အလှကုန်မြျှောလငျ့နိုငျတယျ။ ဒါဟာနေပါစေတခြားသူတစ်ဦးဦးကိုရွေးချယ်စေခြင်းငှါအဘယျသို့, သင်တို့အဘို့အကောင်းဆုံးသောကုသမှုကိုရွေးချယ်ဖို့အရေးကြီးပါတယ်။ ဒါဟာဖို့လည်းအလွန်အရေးကြီးပါတယ် သင့်ရဲ့ကင်ဆာစောင့်ရှောက်မှုအတွက်သင့်ကိုယ်ပိုင်ထောက်ခံသူဖြစ် ။ လူနာများနှင့်ဆရာဝန်များအတိတ်အတွက်အများကြီးပိုပြီးနီးနီးကပ်ကပ်အတူတကွအလုပ်လုပ်နေကြခြင်းနှင့်သင်သည်သင်၏ကင်ဆာအသင်း၏အရေးပါသောအဖွဲ့ဝင်တစ်ဦးဖြစ်ပါသည်။

ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်းနဲ့ပံ့ပိုးမှု

သင်သည်သင်၏ရောဂါအပြီးကိုယ့်ကိုကိုယ်အဘို့အလိုလုပျနိုငျကိုအကောင်းဆုံးအရာတစ်ခုမှာနေတဲ့ထောက်ခံမှုကွန်ယက်ကိုစုသိမ်းဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ သင်ပင်ထောက်ခံမှုပေးနိုငျတဲ့သူမိတ်ဆွေတစ်ဦးစာရင်းကိုချရေးလိုပေမည်။ သငျသညျကြှနျုပျတို့၏ All-အဆင်သင့်-to-အလုပ်များအချိန်ဇယားဤကုသမှုကိုထည့်သွင်းဖို့ကုန်ခမ်းတော့မှာနိုင်ပါသည်သင့်ရဲ့ကုသမှုမှတဆင့်ကောင်းသောခံစားနေကြရင်တောင်။ အကူအညီတောငျးနှင့်ပြည်သူများကိုကူညီဖို့ရန်ခွင့်ပြုသည်။

သင်တစ်ဦး CaringBridge site ကိုထူထောင်သို့မဟုတ်တစ်စုံတစ်ဦးကိုသင်တို့အဘို့ဤအမှုကိုရှိသည်ဖို့လိုပေမည်။ ဒါကဖုန်းပေါ်မှာမရေမတွက်နိုင်သောနာရီနေ့ရက်တိုင်းဖြုန်းမရှိဘဲသင်၏အခြေအနေကိုရင်ပေါင်တန်းနိုင်ရန်သင့်မိသားစုနှင့်မိတ်ဆွေအားလုံးစောင့်ရှောက်ဖို့အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့မိတ်ဆွေတွေကိုသင့်ရဲ့ကြွင်းသောအရာများလည်းပြတ်တောက်စိုးရိမ်ခြင်းမရှိဘဲသင်မှတ်စုမှတ်ချက်ပေးရန်နှင့်ရေးသားဖို့အခွင့်အလမ်းတန်ဖိုးထားပါလိမ့်မယ်။ လူများ, အစားအစာများကိုရောက်စေဖို့ sign up ကိုဓါတ်ရောင်ခြည်လညျပတျဖို့သငျသညျကိုမောင်းနှင့်ထိုကဲ့သို့သောသူတို့ကိုလက်ကမ်းကူညီပေးခြင်းအစာစားခြင်းနှင့် Lotsa ကိုယူကဲ့သို့သောအခြားအကူအညီနဲ့ရန်ခွင့်ပြုသည့်ဆိုဒ်များလည်းရှိပါတယ်။

သငျသညျအချိန်များတွင်ပြိုကျနေကြသည်နှင့်တူစိတ်လှုပ်ရှားမှုကိုသင်ခံစားရပေမည်။ လေ့လာရေးကလူကင်ဆာ၏ရောဂါပြီးနောက်အလားတူလမ်းအတွက်တုံ့ပြန်ကြောင့်အစောပိုင်းအဆင့်သို့မဟုတ်အဆင့်မြင့်လျှင်ကအရေးမပါဘူးကိုပြောပြပါ။ မည်သူမဆိုသင် "ကသာဇာတ်စင် 1. ရဲ့" ဟုရယ်စရာခံစားရစေမနေပါနဲ့ ဒါဟာကင်ဆာရဲ့နဲ့ကင်ဆာကြောက်စရာပါ! သင့်ရဲ့စိတ်ခံစားမှုကိုစိုးရိမ်ထိတ်လန်-တစ်ခါတစ်ရံမှမိနစ်တစ်ထုံးစံ၌ရှုပ်ထွေးမှုများမှစိုးရိမ်ပူပန်ကြောက်ထံမှရောင်စဉ် span လိမ့်မည်။ သင်အမြဲအပြုသဘောဖြစ်ရန်မလိုပါကြောင်းအဖြစ်ကောင်းစွာသင့်ရဲ့အနှုတ်လက္ခဏာစိတ်ခံစားမှုကိုဖော်ပြမှအရေးကြီးပါတယ်။

တစ်ထောကျပံ့အုပ်စုတစ်စုသို့မဟုတ်အွန်လိုင်းထောက်ခံမှုအသိုင်းအဝိုင်းထဲမှာပါဝင်ပတ်သက်ရယူခြင်းအဖိုးမဖြတ်နိုင်စေနိုင်ပါတယ်။ သငျသညျများမှာအတူတူပင်စိန်ခေါ်မှုများနှင့်ရင်ဆိုင်နေရသူအခြားသူများပြောနေတာအကြောင်းကိုအလွန်အထူးတစ်ခုခုရှိပါသည်။ ရောဂါနဲ့အတူနေထိုင်သူတို့အားအဖြစ်လှုံ့ဆော်အဖြစ်ဘယ်သူမှလည်းမရှိအဖြစ်ဤလူမှုအသိုင်းအဝိုင်းကိုလည်းရင်သားကင်ဆာအပေါ်နောက်ဆုံးပေါ်သုတေသနအကြောင်းကိုလေ့လာသင်ယူရန်အခွင့်အလမ်းကိုဆက်ကပ်။

ဟောကိန်း

ဇာတ်စင် 1 ရင်သားကင်ဆာများအတွက်ဟောကိန်းကောင်းလှ၏။ အကြံပြုလျှင်ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်ဓာတုကုထုံးသို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်အတူကုသမှုခံယူသောသူတို့အဘို့, 5-တစ်နှစ်ရှင်သန်မှုနှုန်းက 100 ရာခိုင်နှုန်းနီးစပ်သူဖြစ်ပါတယ်။ အဲဒီအဆင့်က 1 ရင်သားကင်ဆာကုသမှတဆင့်သွားလွယ်ကူသည်မဟုတ်ဟုဆိုသည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအထူးသဖြင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့်အတူဘုံဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ပင်ပန်းနွမ်းနယ် နီးပါးတစ်လောကလုံးဖြစ်ပါတယ်။

ထံမှသမ်မာကမျြး

ဇာတ်စင် 1 ရင်သားကင်ဆာ၏တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုကြောက်မက်ဖွယ်ဖြစ်ပါတယ်။ ရှင်သန်မှုနှုန်းကသိပ်ကောင်းပါတယ်သော်လည်းသင်အဲဒီမှာရဖို့ယူရန်လိုအပ်ပါတယ်အပေါငျးတို့သခြေလှမ်းများကိုစဉ်းစားရန်စိန်ခေါ်မှုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အခြားသူများကိုမှီခိုသူတို့ကိုသင်ကူညီခွင့်ပြုပါ။ အတော်များများကကင်ဆာစင်တာအသစ်ရောဂါသူတို့အဘို့ထောက်ခံမှုအုပ်စုများသို့မဟုတ်လမ်းညွှန်ရှိသည်။ အဆိုပါကုသမှုမှတဆင့်သွားသောလူတို့နှင့်အတူသွားရောက်ကြည့်ရှု့ကျန်ရစ်သူမဟုတ်ထွက်လာရန်အချိန်ကိုယူခြင်း, ဒါပေမယ့်တိုးတက်နေတဲ့ကင်ဆာပင်ပန်းတာမျိုးသည့်အခါထိုနေ့ရက်ကာလတခုတခုအပေါ်မှာအားပေးမှုရှိနိုင်ပါသည်။

> Sources

> McVeigh, တီနှင့်အမ် Kerin ။ စွက်ဖက်သောရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူလူနာများအတွက်ကုသမှုဆုံးဖြတ်ချက်များကိုလမ်းညွှန်ဖို့ Oncotype DX Genomics စမ်းသပ်ခြင်း၏လက်တွေ့အသုံးပြုခြင်း။ ရင်သားကင်ဆာ (ချိုးငှက် Med စာနယ်ဇင်း) ။ 2017 9: 393-400 ။

> အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ။ ရင်သားကင်ဆာကုသမှု (PDQ) -Health Professional ကဗားရှင်း။