ဇာတ်စင် 3 ရင်သားကင်ဆာ-ကုသမှုနှင့် Survival နှုန်း

ရောဂါ, ကုသ, Survival နှုန်း

ဇာတ်စင် 3 ရင်သားကင်ဆာထက်ပိုမိုအဆင့်မြင့်ဖြစ်ပါတယ် ဇာတ်စင် 2 ပေမယ့်သွားကြောင်းစဉ်းစားခြင်းမရှိပါ။ ဒီရောဂါများအတွက်ကင်ဆာကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်မှာရှိတဲ့တခြားဝေးလံသောဆိုက်များရင်ပတ်ကနေပြန့်နှံ့မထားပါဘူး, ဒါပေမယ့်ကင်ဆာဆဲလ်တွေအနီးအနား underarm (ချိုင်းကြားကိုယ်) lymph node များ, သို့မဟုတ်သင့် breastbone အောက် lymph node များအတွက်နေသေး၏ (sternum) မှခရီးထွက်သို့မဟုတ်ပင်အောက်မှာကြပါလိမ့်မယ် သင့်ရဲ့ညှပ်ရိုး။

ယေဘုယျအမြင်

တစ်ဦးကစင်မြင့် 3 ရင်သားကင်ဆာအကျိတ်ထက်နည်း 2 စင်တီမီတာကနေ 5 ကိုကျော်စင်တီမီတာအရွယ်အစားအထိနိုင်ပါသည်, သို့သော်တစ်ခါတစ်ရံတွင်အဘယ်သူမျှမကျိတ်နို့တစ်သျှူးများတွင်တွေ့ရှိရပါသည်။ ထိုးဖောက်ရင်သားကင်ဆာ၏ဤအဆင့်သည်ရင်ပတ်အောက်ရင်ဘတ်မြို့ရိုးကိုကြွက်သားပါဝင်စေခြင်းငှါ, သို့မဟုတ်ပါကရင်သားအရေပြားကိုထိခိုက်စေလိမ့်မည်။ ရင်သားကင်ဆာအသားအရေရောင်ရမ်းသို့မဟုတ်ကင်ဆာတို့က ulcerated ဖြစ်ပါတယ်ဆိုပါကဖြစ်နိုင်ပါတယ် ရောင်ရမ်းရင်သားကင်ဆာ (IBC) ။

ဇာတ်စင် 3 တစ်ခုဖြစ်ပါတယ် ထိုးဖောက်ရင်သားကင်ဆာ အဲဒီထပ်မံအားဖြင့်ပြိုပျက်နေကြသည် 3A, B, နှင့် C တို့: သုံးကးနေဖြင့်ဖော်ပြထားနိုင် အကြိတ်အရွယ်အစား ကဖော်ပြထားကဲ့သို့၎င်း, node ကို status ကို TNM သည့်စနစ် ။ lymph node များပါဝင်နိုင်ပါသည်သော်လည်းဇာတ်စင် 3 သွားကြောင်းစဉ်းစားခြင်းမရှိပါ။

အဆင့် 3 ရင်သားကင်ဆာ၏ TNM ဇာတ်စင်

ဇာတ်စင် 3 ရင်သားကင်ဆာဇာတ်စင် 3A, 3B နှင့် 3C သို့ဆင်းကျိုးသည်။ ကုသမှုအကြံပြုချက်များအဖြစ်ဟောကိန်းသည်ဤ substages အကြားသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားနိုင်ပါတယ်ကတည်းကသတိထားဇာတ်စင်လိုအပ်ပါသည်။ ပထမဦးဆုံးမှာ TNM စနစ်ကရှုပ်ထွေးစေနိုင်ပါတယ်။ သို့သျောလညျးကို T, N ကို, နှင့် M ၏ဖော်ပြချက်ရှိခြင်း, ဆရာဝန်တွေတိကျစွာစင်မြင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။

TNM ရည်ညွှန်း:

ဇာတ်စင် 3A ရင်သားကင်ဆာ

ဇာတ်စင် 3B ရင်သားကင်ဆာ

ဇာတ်စင် 3C သားရဲကင်ဆာ

ရှင်သန်မှုနှုန်း

ဇာတ်စင် 3 ရင်သားကင်ဆာများအတွက်ခြုံငုံ 5-တစ်နှစ်ရှင်သန်မှုနှုန်းက 73 ရာခိုင်နှုန်း, ဒါပေမယ့်ဒီ substage နှင့်အခြားသောအချက်များအပေါ်အခြေခံပြီးကွဲပြားနိုင်ပါတယ် ..

ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူ 5-တစ်နှစ်ရှင်သန်မှုနှုန်း၏စည်းကမ်းချက်များ၌ရင်သားကင်ဆာရှင်သန်မှုနှုန်းအကြောင်းပြောဆို။ ဆိုလိုသည်မှာပျမ်းမျှလူနာရောဂါလက္ခဏာတွေကိုပြီးနောက်အသက်ရှင်ရန် 5 နှစ်အများဆုံးရှိလိမ့်မည်ဟုမဆိုလို, ဒါဟာသူတို့အလူနာရောဂါလက္ခဏာတွေကိုကျော်လွန်မှာအနည်းဆုံး 5 နှစ်အသက်ရှင်ကျန်ရစ်, သူတို့ထဲကအများစုဟာသိပ်ကြာကြာနေထိုင်ခဲ့ဆိုလိုသည်။ အားလုံးကတော့လူနာရင်သားကင်ဆာမှအရှုံးမပေးပါလိမ့်မယ်, ဒါပေမဲ့သူတို့ကတခြားအမှုအရာထဲကနေသေဆုံးလိမ့်မည်။

သင့်ဆရာဝန်ကသင်၏ယေဘုယျကျန်းမာရေး, အသက်အရွယ်, အခြားအခြေအနေများ, နှင့်သင့်ကင်ဆာရဲ့အပေါ်အခြေခံပြီး, ရှင်သန်မှုအဘို့သင့်ထူးခြားတဲ့အလားအလာအကြောင်းကိုသင်နှင့်အတူစကားပြောပါလိမ့်မယ် ဟော်မုန်းအဆင့်အတန်း ။ ဆရာဝန်များနှင့်အတူအလုပ်လုပ်သောနံပါတ်များကိုလူတွေ၏ကြီးမားသောအုပ်စုတစ်စုကနေစာရင်းဇယားအပေါ်အခြေခံထားတယ်, ဒါပေမယ့်အတိအကျသင့်အမှု fit မည်မဟုတ်ပါ။ ထို့အပြင်ဤကိန်းဂဏန်းများသည်ဤကုသမှု၏အတိတ်စွမ်းဆောင်ရည်ရောင်ပြန်ဟပ်; တန်ဖိုးများကိုပြီးခဲ့သည့်နှစ်အတော်ကြာအတွက်တက်ပြီးပါပြီ။

ကုသ

သင့်ရဲ့ကုသမှုအစီအစဉ်ကိုဖွယ်ရှိခွဲစိတ်မှု, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့်အများဆုံးကိစ္စများတွင်, ဓါတ်ရောင်ခြည်များပါဝင်သည်ပါလိမ့်မယ်။ သင့်ရဲ့အကျိတ်ကြီးဘူးဆိုရင် HER2-positive သင်တို့သည်လည်း Herceptin ပေးထားပါလိမ့်မည်, ထိုသို့ဟော်မုန်း-အထိခိုက်မခံ (အီစထိုဂျင်နှင့် / သို့မဟုတ်ချို့ယွင်းသော-အပြုသဘောဆောင်) ခဲ့လျှင်, သင်မူလတန်းကုသမှုကြီးစွန်းပြီးနောက်အနည်းဆုံး 5 နှစ်ကြာဟော်မုန်းကုထုံးယူမျှော်လင့်ထားနိုင်ပါတယ်။

အသားအရေသို့မဟုတ်ကြွက်သားသို့ကျိုးပဲ့ပြီမဟုတ်ကြောင်းသေးငယ်ကျိတ်တစ်ဦးနှင့်အတူဖယ်ရှားစေခြင်းငှါ lumpectomy နှင့်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုသင်၏အမိနို့ကျော်လွန်ခရီးထွက်ခဲ့ကြပါလျှင်တစ်ဦး Sentinel node ကိုခန္ထွက်ရှာရန်လိုအပ်ပါလိမ့်မည်။ ရင်ဘတ်မြို့ရိုးကိုကျူးကျော်ခဲ့ကြသောသူတို့အပါအဝင်ပိုကြီးတဲ့မြင်းသရိုက်ပုံ, တစ်ဦးလိုအပ်ပါလိမ့်မည် ယူပြီးအသစ် အဖြစ်ကောင်းစွာအဖြစ်တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုခန္။ ရင်သားပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး သငျသညျကမ်းလှမ်းစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်တစ်ခါတစ်ရံကြောင့်နှောင့်နှေးစေခြင်းငှါရှိပါတယ် ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

ဆေးသွင်းကုသခြင်း သင့်ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာမဆိုသွေကင်ဆာဆဲလ်တွေကိုဆင်းလိုက်အားပေးပြီးမှရှိ၏ ဒီထပ်မဖြစ်အောင်တားဆီးကူညီပေးသည်။ သို့သော် chemo ကိုလည်းအကျိတ်ကျုံ့ခွဲစိတ်မတိုင်မီပေးထားနိုင်ပါတယ်။ ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအစောပိုင်းအဆင့်တွင်ရင်သားကင်ဆာအတွက်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပေးသောအခါသူကအဖြစ်ရည်ညွှန်းတာဖြစ်ပါတယ် "adjuvant ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု။ " ခွဲစိတ်မတိုင်မီပေးသောအခါ "neoadjuvant ဓာတုကုထုံး" ဟုခေါ်သည်။

ရင်သားကင်ဆာအရေပြားကင်ဆာနှင့်အတူပါဝင်ပတ်သက်အခါတခါတရံကြောင့်ရောင်ရမ်းရင်သားကင်ဆာဟုခေါ်သည်။ ဓာတုကုထုံးများကဲ့သို့စနစ်ကုထုံးများသောအားဖြင့်ရောင်ရမ်းရင်သားကင်ဆာများအတွက်ကုသမှု၏ပထမဦးဆုံးသင်တန်းဖြစ်၏ ဒီကပိုမိုလွယ်ကူကဖယ်ရှားပစ်ရန်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အဘို့ဖြစ်စေခြင်း, အဓိကအကြိတ်ကျုံ့နှင့်လည်း margin နဲ့ရှင်းလင်းစွာကင်ဆာဆဲလ်တွေနှင့်အတူပါဝင်ပတ်သက်ဘဲဧရိယာ၌လှည့်ပတ်ရေပေါ်အကျိတ်ဆဲလ်များကိုသေဆုံးနှစ်ဦးစလုံး။ ကင်ဆာဆဲလ်များကဤမာဂျင်ရှင်းလင်းရေးမရှိပဲ, မာဂျင်မကြာခဏထပ်ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်တစ်ဦးအလွန်ဆိုးရွား Post-op အသွင်အပြင်အတွက်ရရှိလာတဲ့, အပြုသဘောတက်ဖေါ်ပြခြင်းစောင့်ရှောက်ဖို့လေ့ရှိပါတယ်။ ရင်ပတ်၏ inflammatory ကင်ဆာနီးပါးအမြဲတမ်းယူပြီးအသစ်နှင့်လိုအပ်သည် ချိုင်းကြားကိုယ်တုံးမှာတက်စေ့ node ကို ခှဲစိတျ။

Follow-Up ကိုပြုစုစောင့်ရှောက်မှု

Follow-up, ကုထုံးသင့်ရဲ့ဟော်မုန်းနှင့် HER2 status ကိုအပေါ်မူတည်ပါလိမ့်မယ်။ တက်ကြွကုသပြီးပြည့်စုံများမှာပြီးတာနဲ့သင်ကသင်၏အကျိတ်ဟော်မုန်းအထိခိုက်မခံခဲ့လျှင်ဟော်မုန်းကုထုံးယူရန်လိုအပ်ပါတယ်ရသောကာလအတွင်းသင့်ရဲ့ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူနှင့်အတူပုံမှန်စစ်ဆေးတဲ့ 5-တစ်နှစ်နောက်ဆက်တွဲကာလရပါလိမ့်မယ်။ သင်ဆဲသင့်ရဲ့နှစ်ပတ်လည် mammogram ရှိသည်လိမ့်မယ်နှင့်သင့်နှင့်အတူလက်ရှိနေထိုင်သင့်ပါတယ် ရင်သားကင်ဆာ Self-စာမေးပွဲများ , သင်ဆဲခွဲစိတ်အောက်ပါရင်သားကင်ဆာတစ်ရှူးရှိသည်ဖြစ်သည်။ ရင်သားကင်ဆာခဲ့ပွီးလြှငျအပေါ်အခြေခံပြီး, သင့်ဆရာဝန်သင့်အခြားရင်သားကင်ဆာ၏သည် Periodic MRIs အကြံပြုလိမ့်မည်။ ကျန်းမာသောအစားအစာအစီအစဉ်အပေါ် Go, သင်၏လုံနှင့်သုခချမ်းသာပြန်လည်တည်ဆောက်လိမ့်မည်ဟုအကောင်းတစ်ဦးစစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ရိုးလုပ်စဉ်နှင့် ပတ်သက်. သင်၏ဆရာဝန်နှင့်အတူစကားပြော။

အဆင့် 3 ရင်သားကင်ဆာအပေါ်ထံမှသမ်မာကမျြး

ဇာတ်စင် 3 ရင်သားကင်ဆာ၏အရှိဆုံးအဆင့်မြင့်အစောပိုင်းအဆင့်ဖြစ်ပါသည်ဒါပေမယ့်နေဆဲအလွန်ကု သ. ဖြစ်ပါတယ်။ ထိုအကုသတိုးတက်အောင်နေကြသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, 2017 ခုနှစ် bisphosphonates ၏ထို့အပြင်ကင်ဆာအရိုးကိုပြန့်နှံ့မယ်လို့အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်အပြုသဘောရင်သားကင်ဆာကင်ဆာအီစထိုဂျင်ထည့်သွင်းခဲ့ကြသည်။ ရှင်သန်မှုအကြောင်းကိုဖတ်နေတဲ့အခါသင်ကြားစာရင်းဇယားအကောင့်သို့ထိုအအသစ်များကုသမှုယူမစိတ်ကိုထားပါ။ အခြားသူများထွက်ရောက်ရှိလည်းရှင်သန်မှုနှုန်းတိုးတက်စေရန်ပြသလျက်ရှိသည်။ တစ်ထောကျပံ့အုပ်စုတစ်စုကို Join သို့မဟုတ်အွန်လိုင်းမှကင်ဆာအသိုင်းအဝိုင်းရှာပါ။ အားလုံးအများစုဟာ, မယ့်ရင်သားကင်ဆာနှင့် ပတ်သက်. အတူသင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအတွက်သင့်ကိုယ်ပိုင်ထောက်ခံသူဖြစ်ပေမယ့်ကုသမှုအပြီးသင့်ရဲ့အလုံးစုံကျန်းမာရေးကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့။

> Sources:

လက်စွဲ 6 ကြိမ်မြောက် Edition ကို Staging> AJCC ကင်ဆာ။ Springer Verlag, နယူးယောက်, NY ။ 2002, စစ။ 223-240 ။

> အမေရိကန်ကင်ဆာ Society က။ အဆင့်များကရင်သားကင်ဆာ Survival နှုန်း။

> အမေရိကန်ကင်ဆာ Society က။ အဆင့်အားဖြင့်စွက်ဖက်သောရင်သားကင်ဆာများ၏ကုသမှု။

> အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ။ ရင်သားကင်ဆာ၏အဆင့်ဆင့်။ ဇာတ်စင် IIIA-C မှာ။

> မေတ္တာသည်ရင်သားကင်ဆာ Do ၏ဆူအမ်ကဘာလဲကြင်နာငါဖူး: ဇာတ်စင်။ စစ။ 303-321 ။ ဒေါက်တာဆူမတ်ေတာရဲ့ရင်သားစာအုပ်။ MD ပဉ္စမ Edition ကို, 2010 ။