ရောဂါ, ကုသ, နှင့် Survival နှုန်း
ဒါဟာဇာတ်စင် 2 ရင်သားကင်ဆာရောဂါခံရဖို့လူများအတွက်မျှမျှတတဘုံဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်သင် (အစားဇာတ်စင် 1 သို့မဟုတ် DCIS ၏) ဇာတ်စင် 2 ရှိသည်သောစကားကိုနားထောငျဖို့ကြောက်မက်ဖွယ်ဖြစ်နိုငျသျောလညျးဇာတ်စင် 2 နေဆဲအစောပိုင်းအဆင့်တွင်ရင်သားကင်ဆာစဉ်းစားသည်နှင့်လူအများစုပုံမှန်သက်တမ်းအသက်ရှင်ရန်ပေါ်သွားကုသမှုနှင့်အတူအလွန်ကောင်းစွာလုပ်ပါ။ ဤအဆင့်တစ်ခါတစ်ရံတွင်အနီးအနားမှာရှိတဲ့ကင်ဆာကပါဝင်ပတ်သက်သော်လည်း lymph node များ ပြုလုပ်သွားကြောင်းအဖြစ်ရှုမြင်ခြင်းမရှိပါ။
ရဲ့, ခွဲခြားဆက်ဆံခြင်း, ဇာတ်စင် 2 ရင်သားကင်ဆာကျန်ရစ်သူ ပတ်သက်. အချက်အလက်များမှာကြည့်ကြရအောင်။
ယေဘုယျအမြင်
ရင်သားကင်ဆာလေး (သို့မဟုတ်ငါး) အခြေခံအဆင့်သို့ကွဲကွာနေသည်။ ဇာတ်စင် 0 ရင်သားကင်ဆာသို့မဟုတ် situ အတွက် ductal carcinoma (DCIS) ကမြေအောက်ခန်းအမြှေးပါးအဖြစ်လူသိများတစ်ခုခုမှတဆင့်ပျံ့နှံ့မရှိသေးပေအဖြစ်ထိုးဖောက်ရင်သားကင်ဆာထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းမရှိပါ။
အဆင့် 1 ရင်သားကင်ဆာကင်ဆာ 4 ဖို့ "ထိုးဖောက်" ကင်ဆာစဉ်းစားနေကြသည်။ ဒါကသူတို့မဆိုအခြားတစ်ရှူးကျူးကျော်ဒါမှမဟုတ်သူတို့ဖြန့်ရပြီကြောင့်ကြပြီဟုမဆိုလိုပါ။ ဒါဟာရိုးရှင်းစွာသူတို့မြေအောက်ခန်းအမြှေးပါးရှောက်သွားနှင့်ပြန့်နှံ့ရန် "အလားအလာ" ရှိကွောငျးကိုဆိုလိုသည်။ ဇာတ်စင် 1 ထိုးဖောက်ရင်သားကင်ဆာနှင့်ဇာတ်စင် 4 အစောဆုံးဇာတ်စင်ဖြစ်ပါတယ်အရှိဆုံးအဆင့်မြင့်သည်နှင့်သွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာစဉ်းစားသည်။
ဇာတ်စင် 2 ရင်သားကင်ဆာအချင်းအနည်းဆုံး 2 စင်တီမီတာနှင့်အဖွင့် 5 စင်တီမီတာဖြစ်ကြောင်းမြင်းသရိုက်ပုံတို့ပါဝင်သည်နှင့် lymph node များပြန့်နှံ့ခဲ့ကြပေမည် ကင်ဆာအကျိတ်အနီးရှိ။
စင်
ကင်ဆာဟာကိုခေါ်တစ်ခုခုအားဖြင့်အဆင့်ဆင့်သို့သွင်းယူခြင်းနှင့်ခွဲခြားထားတယ် TNM သည့်စနစ် ။
ဒီစနစ်မှာတော့:
- T ကအကြိတ်အရွယ်အစားကိုဆိုလိုတာပါ။ T0 တစ်ကျိတ်ရင်ပတ်ထဲမှာ detected မရနိုင်သည်ကိုဆိုလိုသည်။ T1 2 စင်တီမီတာသို့မဟုတ်ထိုထက်နည်းတဲ့ချင်း (တစ်လက်မဒါမှမဟုတ်ဒီထက်နည်း) ရှိသည်သောမြင်းသရိုက်ပုံတို့ပါဝင်သည်။ T2 အချင်း 2 စင်တီမီတာနှင့် 5 စင်တီမီတာအကြားဖြစ်ကြောင်းမြင်းသရိုက်ပုံတို့ပါဝင်သည်။ T3 အချင်း 5 စင်တီမီတာထက်ပိုကြီးတဲ့မြင်းသရိုက်ပုံတို့ပါဝင်သည်။
- N ကိုတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုပါဝင်ပတ်သက်မှုကိုဆိုလိုတာပါ။ N0 (N-သုည) ကင်ဆာမဆို lymph node များပြန့်နှံ့မထားပါဘူးဟုဆိုလိုပေသည်။ N1mi lymph node များမှဖြန့်ရပြီပေမယ့်ပြန့်ပွားတစ်ခုသာဏု (အောက်မှရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ကင်ဆာဖော်ပြထားတယ် micrometastases ) ။ N1 ကင်ဆာအကျိတ်အနီးရှိအနည်းဆုံးတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုမှဖြန့်ရပြီကြောင့်မြင်းသရိုက်အနာကိုဖော်ပြရန်အသုံးပြုသည်။ n2 ဝေးတဲ့ဝေးအကျိတ်ကနေဖြန့်ရပြီကြောင့်ကင်ဆာကိုရည်ညွှန်းသည်။
- M က metastasis ကိုဆိုလိုတာပါ။ M0 အဘယ်သူမျှမပျံ့နှံ့ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြောင်းဆိုလိုသည်။ M1 တစ်ရင်သားကင်ဆာထိုကဲ့သို့သောအရိုးတို့ကို, ဦးနှောက်, အသည်း, ဒါမှမဟုတ်အဆုတ်အဖြစ်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားဒေသများသို့ပျံ့နှံ့ခဲ့သည်ကိုဆိုလိုသည်။
အဆိုပါ TNM system ကိုအသုံးပြုခြင်း, ဇာတ်စင် 2A သို့မဟုတ်ဇာတ်စင် 2B ဖြစ်စေသကဲ့သို့ကင်ဆာခွဲခြားဖို့အသုံးပြုလျက်ရှိသော T နှင့် N ကိုအများအပြားပေါင်းစပ်ရှိပါတယ်။ အဓိပ်ပါယျဇာတ်စင်နေဖြင့် 2 ရင်သားကင်ဆာကင်ဆာ metastasized ကြပြီမဟုတ်ကတည်းက M ကအမြဲတမ်းသုညခြင်းဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်သည်။ ဇာတ်စင် 2 ဖြစ်နိုင်ခြေများပါဝင်သည်:
- ဇာတ်စင် 2A: T0, N1, M0: အဘယ်သူမျှမကျိတ်ရင်သားကင်ဆာတစ်ရှူးမှာတွေ့ရှိထားပါတယ်, ဒါပေမယ့် ကင်ဆာဆဲလ်တွေ ထဲမှာနေသေး၏ရှိသည်ဟု lymph node များ ကသင်၏ရင်သားအနီး။
- ဇာတ်စင် 2A: T1, N1, M0: သင်အနည်းဆုံးတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုပြန့်နှံ့ခဲ့သည် 2 စင်တီမီတာသို့မဟုတ်သေးငယ်တဲ့အကျိတ်ရှိသည်, OR: သင်၏အကျိတ်အနီးအနားတစ်သျှူးမှာအနည်းဆုံး 0.1 စင်တီမီတာကျူးကျော်ခဲ့ပြီးအနည်းဆုံးတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုပြန့်နှံ့ခဲ့သည်။
- ဇာတ်စင် 2A: T2, N0, M0: သင့်အကျိတ် 2 ကျော်စင်တီမီတာသို့မဟုတ်ထိုထက်နည်းထက် 5 စင်တီမီတာ, သို့သော်မည်သည့် lymph node များထိခိုက်မထားပါဘူး။
- ဇာတ်စင် 2B: T2, N1, M0: သင့်အကျိတ် 2 စင်တီမီတာနှင့်အထက်နည်း 5 စင်တီမီတာထက်ပိုကြီးဖြစ်ပြီး, အနီးအနားရှိ lymph node များပါဝင်လျက်ရှိပါသည်။
- ဇာတ်စင် 2B: T3, N0, M0: သင့်အကျိတ်ထက်ပိုမို 5 စင်တီမီတာ, ဒါပေမဲ့သင့်ရဲ့ရင်ဘတ်မြို့ရိုးကိုသို့မဟုတ်အရေပြားရောက်ရှိမထားပါဘူး, နှင့်မည်သည့် lymph node များသွားရောက်မထားပါဘူး။
ကုသမှု
သင့်ရဲ့ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူသင့်ရဲ့ကင်ဆာပေါ်မှာရှိသမျှစမ်းသပ်မှုရလဒ်တွေကို compile နှင့်သင်တစ်ဦးပြည့်စုံရောဂါအားငါပေးမည်။
ကုသမှုရွေးချယ်စရာ ကင်ဆာပိုကြီးတဲ့မြင်းသရိုက်အနာသို့မဟုတ် High-grade ကိုအမျိုးအစားများတချို့မူကွဲအတူ tage 1 ရင်သားကင်ဆာဘို့သူတို့အားအလွန်ဆင်တူဖြစ်လိမ့်မည်။
- ဒေသခံကုသမှု: ခွဲစိတ်ရွေးချယ်မှုတစ်ဦးပါဝင်သည်လိမ့်မယ် lumpectomy တစ်ခုသို့မဟုတ် ယူပြီးအသစ် အားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်စေခြင်းငှါအရာ, ဓါတ်ရောင်ခြည် နို့သို့မဟုတ်ရင်ဘတ်မြို့ရိုးကုသမှု။ ဓါတ်ရောင်ခြည်အကြံပြုသည်မှန်လျှင်, သောသင်ရှိစေခြင်းငှါမဆိုရင်သားကင်ဆာပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး၏အချိန်ကိုက်အကျိုးသက်ရောက်စေပါလိမ့်မယ်။
- စနစ်တကျကုသမှု (Adjuvant ကုသမှု): အဲဒီကုထုံးအားလုံးသင့်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ဆဲလ်တွေကိုထိခိုက်စေမည်ဖြစ်ပြီးတစ်ဦးထပ်မဖြစ်အောင်တားဆီးကူညီပေးပါမည်။ သင့်ရဲ့အသက်အရွယ်, ယေဘုယျကျန်းမာရေး, ပေါ် မူတည်. ဟော်မုန်းအဲဒီ receptor status ကို , lymph node များပါဝင်ပတ်သက်မှု နှင့် HER2 / neu ရလဒ်များကို , သင်ခွင့်ရှိမည်အကြောင်းကို ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု , ဟော်မုန်းကုထုံး , Herceptin သို့မဟုတ်အခြားပစ်မှတ်ထားဇီဝကုထုံး။
- Neoadjuvant ကုသမှု: သင်ရင်သားကင်ဆာ-ထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်ခွဲစိတ်ပိုနှစ်သက်ပေမယ့်တစ်ဦး lumpectomy ပြီးနောက်ကောင်းသောရလဒ်ရှိသည်ဖို့ကြီးမားလွန်းသောအကျိတ်ရှိနိုင်ပါသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, သင့်ရဲ့ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူကင်ဆာအကျိတ်ကျုံ့၏မျှော်လင့်ချက်အတွက်ခွဲစိတ်မှုမပြုမီစနစ်တကျကုသမှုရှိခြင်းအကြံပြုလိမ့်မည်။ ဒီချဉ်းကပ်မှုအောင်မြင်သောအခါ, သေးငယ်ကျိတ်ကိုဖယ်ရှားနိုင်ပြီးလိုအပ်ပါကဒေသခံကုသမှုပေးထားနိုင်ပါသည်။ အချို့ကကင်ဆာ Pre-ကုသမှုကောင်းစွာတုန့်ပြန်ဘူးနှင့်ဖြစ်ပျက်အခါ, တစ်ဦးယူပြီးအသစ်လိုအပ်သောဖြစ်လိမ့်မည်။ သို့ဖြစ်လျှင်သင်သည်ထည့်သွင်းစဉ်းစားစေခြင်းငှါ ရင်သားကင်ဆာပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး ။
ရှင်သန်မှုနှုန်း
အမျိုးသားကင်ဆာဒေတာများအခြေစိုက်စခန်းစင်မြင့် 2A ရင်သားကင်ဆာများအတွက် 5-တစ်နှစ်ရှင်သန်မှုနှုန်းမှာကုသမှုပြီးစီးတဲ့သူလူနာတွေအတွက် 93 ရာခိုင်နှုန်းကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ကုသသောအခြိနျကာလကိုကျော်သည်အလွန်တိုးတက်လာကြပါပြီ, ဒါကြောင့်သင်ခါစကုသပေးလျက်ရှိသည်လျှင်သင်ရေရှည်ရှင်သန်ရပ်တည်ရေးအဘို့မျှော်လင့်ပါတယ်လိမ့်မည်။ သငျသညျနောက်ဆက်တွဲစောင့်ရှောက်မှု၏ငါးနှစ်တိုင်းသုံးလ, ပြီးတော့တိုင်းခြောက်လအဘို့သင့်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူမြင်လိမ့်မည်။ ငါးနှစ်ကြာပြီးတဲ့နောက်သင်သည်တစ်နှစ်တစ်ကြိမ်သင့်ရဲ့ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူကြည့်ဖို့သာလိုအပ်နိုင်ပါသည်ပေမယ့်ဒီလည်ပတ်မှုအများဆုံးမကြာခဏသင်၏အသက်တာတစ်လျှောက်လုံးဆက်လက်။ ဤရွေ့ကားလည်ပတ်မှုပြန်လည်ကောင်းမွန်ချောချောမွေ့မွေ့သွားနှင့်ထပ်မဖြစ်အောင်အဘို့အကြောင်းကုသမှုလိုအပ်မည်မဟုတ်ကြောင်းသေချာစေရန်အရေးကြီးလှသည်။
Follow-Up ကိုပြုစုစောင့်ရှောက်မှု
သင်သည်သင်၏ဇာတ်စင် 2 ရင်သားကင်ဆာအဘို့အတက်ကြွကုသမှုသုံးဆယ်ရှစ်လသို့မဟုတ်ကြာကြာအကြားသုံးစွဲလိမ့်မည်။ ဒါဟာ chemo, ဓါတ်ရောင်ခြည်များနှင့်အပိုဆောင်းကုထုံး၏အပြည့်အဝခင်းကျင်းအဖြစ်ပါဝင်ပတ်သက်ခွဲစိတ်ကုသနဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်း၏ခြောက်လပတ်ကြာကဲ့သို့ရိုးရှင်းဖြစ်, သို့မဟုတ်ပေမည်။ တစ်ခုခုကိုလမ်း, သင်ယူဖို့လိုအပ်ရသောကာလအတွင်းသင့်ရဲ့ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူနှင့်အတူပုံမှန်စစ်ဆေးတဲ့ 5-တစ်နှစ်နိမ့်ဆုံးနောက်ဆက်တွဲကာလ, ရပါလိမ့်မယ် ဟော်မုန်းကုထုံး သင့်ရဲ့အကျိတ်ဟော်မုန်းအထိခိုက်မခံခဲ့လျှင်။ တချို့ကကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူ s ကိုယခု estrogen receptor-positive ကင်ဆာနှင့်အတူသူတို့အဘို့ငါးနှစ် ကျော်လွန်. သွားရသောဟော်မုန်းကုထုံးအကြံပြုကြသည်။ သငျသညျအီစထိုဂျင်-receptor အပြုသဘောဆောင်သောအကျိတ်ရှိပါက, သင့်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူလည်းသင်အသုံးပြုကြောင်းအကြံပြုစခွေငျးငှါ bisphosphonate ကုထုံး သင်သည်သွေးဆုံးပြီးသားဖြစ်ကြပါလျှင်။ Bisphosphonates အရိုးပွရောဂါအတွက်အသုံးပြုကြသည်ဆေးဝါးများဖြစ်ကြပေမယ့်အားလုံးရင်သားကင်ဆာသွေ့ခြောက်သောအရိုး (သို့ပျံ့နှံ့၏အသုံးအများဆုံးဆိုက်သည်) အားဖွနျ့ပါမညျသောအခွင့်အလမ်းကိုလျှော့ချကူညီရန်ပေါ်လာပါသည်။
ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း
သငျသညျမကြာသေးမီကဇာတ်စင် 2 ရင်သားကင်ဆာရောဂါပါတယ် အကယ်. သင်ယူဖို့လည်းမရှိရှိသမျှနှင့်အတူခံစားနေရပေမည်။ တစ်ဦးနှင့်အတူစတင်ဘယ်မှာပေါ်ဤအကြံပြုချက်များထုတ်စစ်ဆေး အသစ်ကရင်သားကင်ဆာရောဂါ ။
ကျေးဇူးတင်စရာကိုသင်ထောက်ခံမှုခံယူ, သင်၏ရောဂါအကြောင်းပိုမိုလေ့လာသင်ယူနိုင်သည့်မှတဆင့်အရင်းအမြစ်များကိုများစွာသောလူယခုအခါရှိပါတယ်။ အကူအညီတောငျးနှင့်သင့်ချစ်ရသူထွက်ရောက်ရှိဖို့။ သငျသညျထောကျပံ့ဘို့အခြားသူတွေအပေါ်အမှီ "ခိုင်ခံ့သောတဦးတည်း" ဖြစ်ခြင်းမှအသုံးပြုကြသည်ရင်တောင်။ ရရှိနိုင်ပါတက်ကြွစွာရင်သားကင်ဆာထောက်ခံမှုအုပ်စုများသို့မဟုတ်ထောက်ခံမှုအသိုင်းအဝိုင်းတဦးပါဝင်ပတ်သက်ဖြစ်လာသည်။
အရေးအကြီးဆုံးကတော့, လေ့လာသင်ယူ သင့်ရဲ့ကင်ဆာစောင့်ရှောက်မှုအတွက်သင့်ကိုယ်ပိုင်ထောက်ခံသူဖြစ်ဖို့ဘယ်လို ။ ကင်ဆာကုသမှုလျှင်မြန်စွာပြောင်းလဲနေတဲ့နေကြပြီး, သင်သည်သင်၏ကင်ဆာကုသမှုအဖွဲ့သည်တစ်ဦးတက်ကြွအဖွဲ့ဝင်တစ်ဦးဖြစ်နိုင်ပါတယ်ဒါကြောင့်ရရှိနိုင်သောရွေးချယ်စရာနားလည်ရန်အရေးကြီးပါတယ်။
အဆင့် 2 ရင်သားကင်ဆာအပေါ်ထံမှသမ်မာကမျြး
သငျသညျဇာတ်စင် 2 ရင်သားကင်ဆာရောဂါခဲ့တာလျှင်အလားအလာနေဆဲအလွန်ကောင်းလှ၏။ သင်သည်သင်၏အကျိတ်ဇာတ်စင် 1 ခဲ့လျှင်ထက်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့် / သို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးရှိသည်ဖို့ကပိုများပါတယ်, ဒါပေမယ့်ထိုအကျိတ်နေဆဲအလွန်ကု သ. ဖြစ်ကြသည်။ ဒါကထောက်ခံမှုမှာမရှိမဖြစ်အရေးပါသည်ဟုဆိုသည်။ မိတ်ဆွေများကထွက်ရောက်ရှိဖို့။ သင့်ရဲ့ကင်ဆာအကြောင်းကိုသင်သည်တတ်နိုင်သလောက်လေ့လာပါ။ ဒေသခံတစ်ဦးထောက်ခံကြောင်းအုပ်စုတစ်စုသို့မဟုတ်အွန်လိုင်းကင်ဆာအသိုင်းအဝိုင်းထဲမှာပါဝင်ပတ်သက်ဖြစ်လာစဉ်းစားပါ။ ရင်သားကင်ဆာ၏ကုသမှုတိုးတက်လာနေသည်နှင့်ထောက်ခံမှုအပြင်ဤလူမှုအသိုင်းအဝိုင်းရင်သားကင်ဆာအပေါ်နောက်ဆုံးပေါ်သုတေသန၏ရင်ပေါင်တန်းနေဖို့နေရာကောင်းတခုဖြစ်တယ်။ အရေးအကြီးဆုံးကတော့, သင့်စောင့်ရှောက်မှုအတွက်သင့်ကိုယ်ပိုင်ထောက်ခံသူဖြစ်လိမ့်မည်။ သင်သည်သင်၏ကုသမှုအစီအစဉ်ကိုနားလည်သင့်ကင်ဆာစောင့်ရှောက်မှုအသင်းအတွက်အရေးအပါဆုံးပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးဖြစ်ကြောင်းသတိရသေချာအောင်လုပ်ပါ။
> Sources:
> အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ။ ရင်သားကင်ဆာကုသမှု (PDQ) - ကနျြးမာရေး Professional ကဗားရှင်း။ https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq ။