ဘာ Sentinel Node ခန္စဉ်အတွင်းမျှော်လင့်ရန်

သင်တို့အဘို့ခွဲစိတ်ရှိခြင်းပါလိမ့်မည်ဆိုပါက ရင်သားကင်ဆာ , သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကိုသင်တစ်ချိန်တည်းမှာ Sentinel node ကိုခန္ရှိသည်အကြံပြုလိမ့်မည်။ ဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသင့်ရဲ့ကင်ဆာသည်သင်၏ lymph node များသို့သင့်ရဲ့ရင်သားကင်ဆာထက်ကျော်လွန်ပျံ့နှံ့ခဲ့ကြပေမည်ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်အလို့ငှာပြုမိသည်။ ကုသမှုအကြံပြုချက်များသည်သင်၏ lymph node များပျံ့နှံ့မှုအတွက်အနုတ်လက္ခဏာသို့မဟုတ်အပြုသဘောရှိမရှိနှင့် ပတ်သက်. (ပြန့်ပွား) နဲ့ကွာခြားပြီးကတည်းကဒီအရေးပါတဲ့စမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။

အဘယ်အရာကိုသင်သည်သင်၏ Sentinel node ကိုခန္စဉ်အတွင်းမြျှောလငျ့နိုငျနှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်ရလာဒ်ကိုဆိုလိုတာလဲ? ဒီစမ်းသပ်မှုမှာခြေလှမ်းကြည့်ခြင်းဖြင့်တစ်ဦးခြေလှမ်းကိုယူကြကုန်အံ့။

တစ်ခုအရေးကြီး Diagnostic စမ်းသပ်ခြင်း

တစ်ဦးက Sentinel node ကိုခန္သူတို့ရင်သားကင်ဆာဆဲလ်တွေ (သို့ပျံ့နှံ့) အတွက်စုံစမ်းစေနိုင်အောင် lymph node များ၏သေးငယ်တဲ့နမူနာဖယ်ရှားပစ်ရန်ပြုသောအမှုတစ်ခွဲစိတ်အဖြေရှာတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ Sentinel node များကပထမဆုံးတုံးမှာတက်စေ့တစ်ရင်သားကင်ဆာပျံ့နှံ့ဖို့မျှော်လင့်ထားလိမ့်မည်ဟု, သင်၏ကင်ဆာသင်၏မူရင်းကျိတ်ကျော်လွန်ပျံ့နှံ့မူလျှင်ကြည့်ဖို့လေ့လာနေကြသည် nodes ဖြစ်ကြသည်။

အဘယ်သူမျှမကအခြားခွဲစိတ်တစ်ချိန်တည်းမှာအမှုကိုပြုခံရလျှင်, ဒီတစ်ဦးပြင်ပလူနာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပြီးအတွက်အရေးပါသည် သင့်ရဲ့ရင်သားကင်ဆာ၏စင်မြင့် ။ သင်တစ်ဦး lumpectomy သို့မဟုတ်ယူပြီးအသစ်ရှိခြင်းနေတယ်ဆိုရင်တစ် Sentinel node ကိုခန္ကြောင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်အတူအမှုကိုပြုနိုင်ပါသည်။ တိကျမှုအဆင့်ဆင့်, အလှည့်၌, သင်နှင့်သင့်ဆရာဝန်ကအကောင်းဆုံးကိုရွေးချယ်ပါကူညီပေးပါမည် ကုသမှုရွေးချယ်စရာ သို့မဟုတ်သင့်ရင်သားကင်ဆာ။

ပါဝင်ခြေလှမ်းများ

, node များကသင်၏ Sentinel node များနေသောတုံးမှာတက်စေ့ကိုဆုံးဖြတ်ရန်အခြို့သောလမ်းများတွင်ဤအထိမ်းအမှတ်, ပြီးတော့သည်ဤ node များစမ်းသပ်ဖို့အမိန့်တွင်ပါဝင်ပတ်သက်အများအပြားခြေလှမ်းများရှိပါတယ်။

တစ်ခုလုံးကိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသင်သည်သင်၏ရလဒ်များကိုရှိသည်အချိန်ရန်သင့်ရောက်လာသည့်အချိန်ကနေနာရီပေါင်းများစွာအထိကြာပါတယ်။ ဒီနေရာတွင်မြျှောလငျ့နိုငျအဆင့်ဖြစ်ကြသည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ Imaging နှင့်အတူစတင်

သင့်ရဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမီ, သင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည်သင်၏အကျိတ်နှင့် Sentinel lymph node များနှစ်ဦးစလုံး၏တည်နေရာကိုသိရန်လိုအပ်ပါလိမ့်မည်။ ပုံရိပ်နည်းစနစ်၏တစ်ဦးကပေါင်းစပ်ခွဲစိတ်မတိုင်မီဤတည်နေရာကိုရှာဖွေခြင်းနှင့်အထိမ်းအမှတ်အသုံးပြုလိမ့်မည်။

ကင်ဆာအကျိတ်ရှာဖွေခြင်း

သင်သည်သင်၏ Sentinel node ကိုခန္ပြုမိပါလိမ့်မည်ရှိရာဆေးရုံသို့မဟုတ်ဆေးခန်းများ၏နျူကလီးယားဆေးပညာဦးစီးဌာနကိုသွားပါလိမ့်မယ်။ သင်တစ်ဦး mammogram သို့မဟုတ်ရင်သားကင်ဆာ ultrasound အဘို့အလိုတခုတည်းအဖြစ်, သင်ခါးဖွင့်ကနေသုတ်သင်နှင့်တစ်ဦးဆေးရုံဂါဝန်ပေါ်တွင်တင်ပါလိမ့်မယ်။ ထို့နောက်သင်တစ်ဦးစာမေးပွဲဖြေဆိုစားပွဲပေါ်တွင်အိပ်ကြလိမ့်မည်။ တစ်ဦးကဒီယိုရောင်ခြည်ကုသမှုပညာနည်းပညာရှင်တစ်ဦးကိုသုံးပါလိမ့်မယ် ultrasound စက် သည်သင်၏အကျိတ်တွေ့ပါရန်။ အဆိုပါအကျိတ် site ကိုသင့်ရဲ့အရေပြားပေါ်တွင်မှတ်သားပါလိမ့်မည်, ဒီတော့သင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကိုအလွယ်တကူရှာဖွေနိုင်ပါတယ်။

အဆိုပါဆိုးဆေးနှင့် Tracer ၏မေ့ဆေးနှင့် Injection

တစ်ဦးကရေဒီယိုရောင်ခြည်အထူးကုသို့မဟုတ်နျူကလီးယားဆေးပညာအထူးကုသင့်ရဲ့ရင်သားအကျိတ်ကျော်ဧရိယာထုံပါလိမ့်မယ်။ ဒါဟာသင့်ရဲ့ရင်သားကင်ဆာအတွက် lidocaine ၏ဆေးထိုးခြင်းဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက် (ဒီဟာအလွန်နူးညံ့သောဧရိယာဖြစ်ပါတယ်ကတည်းက) တစ်ဦးလိမ်း lidocaine patch ကိုအတူပြုနိုင်ပါသည်။ သငျသညျလုံလုံလောက်လောက်ထုံတဲ့အခါသူမအကျိတ် site ကိုသို့အားနည်းရေဒီယိုသတ္တိကြွဆိုးဆေး (technetium-တံဆိပ်ကပ်ဆာလ်ဖာ colloid) နှင့်အပြာရောင်ဆိုးဆေး (isosulfan အပြာ) ထိုးသွင်းပါလိမ့်မယ်။ အဆိုပါဆေးထိုးတော့ဘူးတဲ့တုပ်ကွေးရိုက်ချက်ယေဘုယျအားဖြင့်မထက်ကြာနှငျ့သငျအများအပြားထိုးလိုအပ်နိုင်ပါသည်။ တနည်းအားဖြင့်သင်တို့ကိုအလေးအနက်ထားသင်ကအလွန်ခံရလတံ့ထင်လျှင်ပင်ထုံဆေးအဘို့အမေးရန်လိုပေမည်။

lymph node များပုံထုတ်ခြင်း

ထိုးသွင်းပြီးတာနဲ့သည်ဆိုးဆေးများသည်သင်၏ lymph node များရန်သင့်အကျိတ် site မှသွားလာရန်အချိန်အနည်းငယ်လိုအပ်ပါတယ်။ တစ်ချိန်ကအကျိတ် site ကိုထဲမှာ, ဆိုးဆေးများဟာ lymph node များသွားရောက်သောသေးငယ်တဲ့ဖဲလိုင်းများအားဖြင့်ကောက်ယူရမည်ဖြစ်သည်။

သင်တစ်ဦးအနီးအနားမှာစောင့်ဆိုင်းခန်းထဲမှာတချို့အချိန်ဖြုန်း, ဒါကြောင့်အချို့သောစာဖတ်ပစ္စည်းသို့မဟုတ်ဂီတတလျှောက်ဆောင်ခဲ့ဦးမည်။ ယင်းဆိုးဆေးများကသူတို့ဦးတည်ရာကိုရောက်ရှိကြတဲ့အခါမှာ, သင်နျူကလီးယားဆေးပညာဦးစီးဌာနမှပြန်လာပြီးနောက်ထပ်မံစာမေးပွဲဖြေဆိုစားပွဲပေါ်အိပ်ဖို့တောင်းနေကြသည်။ imaging လေ့လာမှုများ (lymphoscintigraphy) ဟာဆိုးဆေးများကိုလက်ခံရရှိထားတဲ့ lymph node များ၏ဖုတ်ပြသပြုပါလိမ့်မည်, သင်၏ Sentinel တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုတွေ့ရှိရလိမ့်မည်သည့်နေရာတွင်ကြောင်းဖော်ပြသည်။ အဆိုပါနည်းပညာရှင်ဒါကြောင့်သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ဘယ်မှာရှာနေစတင်ရန်သိရကြလိမ့်မည်, သင့်အသားအရေပေါ်မှာဤတည်နေရာအမှတ်အသားပါလိမ့်မယ်။

အဆိုပါ Sentinel lymph node များဖယ်ရှားခြင်း

သင်ပေးထားသောနေကြသည်ပြီးနောက်သင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကိုစတင်ရန်အဆင်သင့်ဖြစ်လိမ့်မည်ရှိရာလုပ်ငန်းလည်ပတ်တဲ့အခန်းသို့ဆောင်ခဲ့ကြ၏ပါလိမ့်မည် ယေဘုယျထုံဆေး ။

အဆိုပါခွဲစိတ်ဆရာဝန်အများဆုံးရေဒီယိုသတ္တိကြွဆိုးဆေးဆံ့သော lymph node များကိုရှာဖွေတဲ့လက်-ကျင်းပစုံစမ်းစစ်ဆေးကိုသုံးပါလိမ့်မယ်။ ကြောင်းတည်နေရာအတွက်, သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ဦးအသေးကွေးခွဲစိတ်စေမည်နှင့်အပြာရောင်ဆိုးဆေးနှင့်အတူစွန်းခဲ့ကြသော lymph node များရှာဖွေပါ။ အများကြီးပိုပြီးစွန်းနေကြသည်မဟုတ်လျှင်တစ်ဦးတည်းသာမှသုံး node များဖယ်ရှားပါလိမ့်မည်။ ဤရွေ့ကား node များသူတို့အဘို့ဆန်းစစ်နေကြသည်ရှိရာရောဂါဗေဒဌာန, ထံသို့စေလွှတ်ကြသည် metastasis နှင့် micrometastasis ။ သင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ပိတ်ဝတ်ဆင်, သင် Recovery ကိုခေါ်ဆောင်သွားပါလိမ့်မည်ပါလိမ့်မည်။

ရောဂါဗေဒအတွက်စမ်းသပ်ခြင်း

အဆိုပါရောဂါဗေဒဓာတ်ခွဲခန်းထဲမှာပြီးတာနဲ့သင့်ရဲ့ node များကင်ဆာများအတွက်စမ်းသပ်ပြီးပါလိမ့်မည်။ တခါတရံမှာသင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ညာဘက်ထို့နောက်ရလဒ်များကိုရရှိရန်အလို့ငှာ, ထိုဆုံမှတ်များများအတွက်အေးစက်နေတဲ့အပိုင်းစမ်းသပ်မှုအမိန့်ပါလိမ့်မယ်။ သင့်ရဲ့ node များကင်ဆာဆဲလ်တွေမဆံ့ပြုလျှင်, သင်တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုပါဝင်ပတ်သက်မှု၏အပြည့်အဝအတိုင်းအတာကိုရှာဖွေ, ချက်ချင်းအပြည့်အဝတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုခှဲစိတျနိုင်ပါသည်။ တစ်ဦးအေးခဲအပိုင်းအမိန့်, သင်၏ node များကင်ဆာဆံ့မခံလျှင်, အပြည့်အဝတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုခှဲစိတျနောက်ပိုင်းမှာအမှုကိုပြုနိုင်ပါသည်။

သင့်ရဲ့ Sentinel Node ခန္ မှစ. ပြန်လည်ထူထောင်

အပြာဆိုးဆေးများသည်သင်၏ Sentinel တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုရှာတွေ့ဖို့အသုံးပြုကြသည်မှန်လျှင်, တွေအကြောင်း 24 နာရီအဘို့သင့်ဆီးထဲမှာအပြာဆိုးဆေးကြည့်ဖို့မျှော်လင့်ထား။ တစ်ခါတစ်ရံခွဲစိတ်န်းကျင်အရေပြားအပေါ်အချို့သောကွိတျနဲ့အပြာဆိုးဆေးရှိရလိမ့်မည်။ သငျသညျခွောကျသှေ့ထားရန်တစ်သင်းလုံးကကစားသမားများနှင့် sutures ရပါလိမ့်မယ်အနာရောဂါငြိမ်းစရာကစတင်ခဲ့သည်သည်အထိနာကျင်မှုဆေးဝါးများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပြီးမှာအနည်းဆုံးတစ်ပတ်လောက်အဘို့အညင်ညင်သာသာသင့်ရဲ့ခွဲစိတ်-side လက်မောင်း (အဘယ်သူမျှမရုတ်သိမ်း!) ကိုသုံးပါ။ အပြာရောင်ဆိုးဆေးကနေအစွန်းအထင်းမနုတ်ပါလိမ့်မယ်နှင့်သင့်အမည်းအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေတော်မူမည် အဆိုပါခွဲစိတ်ကိုယ်တိုင်ကအချိန်ကျော်ဒဏ်ငွေလိုင်းမှညှိုးနွမ်းပါလိမ့်မယ်။

သင့်ခန္ရလဒ်များရယူခြင်း

သင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူအဖြစ်မကြာမီရောဂါဗေဒပညာရှင်သူမ၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြီးစီးခဲ့ပါသည်အဖြစ်ခန္၏ရလဒ်များကိုအကြောင်းအရာကိုသင်တို့ကိုခေါ်ပါလိမ့်မယ်။ အဆိုပါအစီရင်ခံစာတွင်ရှိလျှင်, lymph node များကင်ဆာဆဲလ်တွေမဆံ့မည်မျှပေါ်တွင်သတင်းအချက်အလက်များပါဝင်သည်ပါလိမ့်မယ်။ သင့်ရဲ့ရောဂါဗေဒအစီရင်ခံစာမိတ္တူကိုတောင်းနှင့်သင့်ကျန်းမာရေးမှတ်တမ်းများနှင့်အတူကစောင့်ရှောက်လော့။ တစ်ဦး node ကိုကင်ဆာပါရှိသည်ဆိုပါကအပြုသဘောအဖြစ်ရောဂါသည်နှင့်မျှမကင်ဆာတစ် node ကိုမှာတွေ့ရှိတာဖြစ်ပါတယ်လျှင်, အနှုတ်လက္ခဏာအဖြစ်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ အပြုသဘော lymph node များ၏တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုသင့်ရဲ့ကင်ဆာမူရင်းကျိတ် ကျော်လွန်. (metastasized) ပြန့်နှံ့ခဲ့သည်ကိုဆိုလိုသည်။ ဤရလဒ်သည်သင့်ရဲ့ရင်သားကင်ဆာကုသရန်လိုအပ်သည့်စင်မြင့်နှင့်ကုသမှုကိုအကျိုးသက်ရောက်ပါလိမ့်မယ်။

ကျနော်တို့ lymph node များမှပျံ့နှံ့အကြောင်းပြောဆိုသည့်အခါဤအပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးသွားကြောင်းကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပြီဟုမဆိုလိုပါ။ တကယ်တော့အဲဒီလိုဇာတ်စင် 1A အဖြစ်အစောပိုင်းအဆင့်ရင်သားကင်ဆာကင်ဆာ node များ lymph မှ micrometastases ရှိနိုင်ပါသည်။ lymph node များမှရင်သားကင်ဆာပျံ့နှံ့သည်သင်၏အကျိတ်ရင်ပတ်နှင့် lymph node များကျော်လွန်ပျံ့နှံ့ဖို့ "ရည်ရွယ်ချက်" ကိုပြထားပြီးသာသောသင်သွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာရှိသည်ဆိုလိုပေမယ့်မပေးပါ။

အန္တရာယ်များနှင့်ဘေးထွက်သက်ရောက်မှု

တစ်ဦး Sentinel node ကိုခန္၏ဘေးထွက်အများစုဟာအတော်လေးအသေးစားဖြစ်ကြသည်။ အဆိုပါဆိုးဆေးသို့မဟုတ် tracer ထိုးသွင်းသောအခါဒါဟာမသက်မသာရှိနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်းသင်၏အရင်သားကင်ဆာခွဲစိတ်၏ပြီးသားအပြည့်အဝနေ့ကမှနာရီပေါင်းများစွာအထိထည့်သွင်းနိုင်ပါတယ်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏ဖြစ်နိုင်သောအန္တရာယ်များ lymphedema နှင့်မှားယွင်းသောအနုတ်လက္ခဏာများ၏အန္တရာယ်ပါဝင်သည်။ ဤရွေ့ကားနောက်ထပ်ဤနေရာတွင်ဆွေးနွေးတင်ပြထားပါတယ်။

Lymphedema

အပြည့်အဝတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုခှဲစိတျတစ်ဘုံရလဒ်ဟုခေါ်သည့်အခြေအနေဖြစ်ပါသည် lymphedema ။ သင့်ရဲ့ဂျိုးကြားဧရိယာ၌ lymph node များ, များသောအားဖြင့်ရှိတက်တည်ဆောက်ရန်နှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်လုပ်ငန်းများ၌သောတုံးမှာတက်စေ့အရည်ပျောက်ဆုံးနေလို့ပဲ။ ဒီဆက်ရှိနေသေးသို့မဟုတ်တိုးပါကနာကျင်ဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။ သို့သျောလညျးသငျသညျသာ Sentinel node ကိုခန္လိုအပ်လျှင်, သင်ဆဲသင့်ရဲ့ဂျိုးကြားဒေသတဆင့်သွားရောက်ကာသောတုံးမှာတက်စေ့အရည်ကိုင်တွယ်ရန်လုံလောက်သော node များရပါလိမ့်မယ်, ဒါကြောင့်အမှု၌ lymphedema နှုန်းသာအကြောင်းကိုငါးရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ တကယ်တော့, အစားအပြည့်အဝတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုခှဲစိတျ၏ Sentinel node ကိုခန္လုပ်နေတာနောက်ကွယ်ကအကြောင်းရင်းများစွာဖြစ်နိုင်လျှင် lymphedema ကိုရှောင်ရှားဖို့ဖြစ်ပါတယ်။

မမှန်သောဆိုးကျိုး

lymph node များတဲ့ bean ကိုထက်ပိုကြီးတဲ့ပင်အပ်ထိပ်ဖျား, အခြားသူများကဲ့သို့အချို့သေးငယ်အရွယ်အစားအမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည်။ သင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်, အရေပြားနှင့်အဆီတဆင့်အမဲအပြာ-ဆိုး node များရှာဖွေနေ, အချို့ကျွမ်းကျင်မှုနှင့်တရားစီရင်ခြင်းကိုအသုံးပြုရပါမည်ပါလိမ့်မည်။ ဒါဟာ Sentinel node ကို (ကင်ဆာရှင်းရှင်းလင်းလင်း) အနုတ်လက္ခဏာကိုစမ်းသပ်မည်ကိုဖြစ်နိုင်သမျှရဲ့, ဒါပေမယ့်ကင်ဆာအချို့သောအခြား lymph node များအတွက်ဖြစ်လိမ့်မည်။ ဒါကအယူမှားအနုတ်လက္ခဏာ 'ဟုဆိုအပ်၏။ မှားယွင်းသောရလဒ်များကိုမှသင်တို့ကိုကာကွယ်စောင့်ရှောက်ဖို့တိကျမှုရလဒ်များသေချာစေရန်, သင်၏ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်ရောဂါဗေဒအသင်းများကိုတင်းကျပ်သောလမ်းညွှန်ချက်များအတိုင်းလိုက်နာပါလိမ့်မယ်, နှင့်ရလဒ်များကိုမဆိုသံသယ၌ရှိကြ၏လျှင် ပို. node များဖယ်ရှားခြင်းနှင့်စမ်းသပ်ပြီးပါလိမ့်မည်။

Bottom Line

တစ်ဦး Sentinel node ကိုခန္ထားရှိခြင်းသည်အများအပြားခြေလှမ်းများလိုအပ်ပါတယ်နှင့်ကြိုးစားအားထုတ်မှု၏အပေါငျးတို့သလိုအပ်သင်သည်အဘယ်ကြောင့်အံ့ဩခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ရင်သားကင်ဆာအတွက်အကောင်းဆုံးကုသမှုရွေးချယ်ခြင်းတိကျဇာတ်စင်လိုအပ်တယ်, တိကျစွာတစ်ရင်သားကင်ဆာစင်ပေါ်ကိုမှမဆိုကင်ဆာဟာ lymph node များပြန့်နှံ့လျက်ရှိသည်ရှိမရှိ သိ. လိုအပ်သည်။ မည်သည့် lymph node များပါဝင်ပတ်သက်မှုအဖြစ်ကောင်းစွာ micrometastases သို့မဟုတ် macrometastases ရှိပါတယ်လျှင်အပြင်, အဆုံးအဖြတ်။ သင့်ရဲ့ခန္၏နေ့တာရှည်ပုံရပေမည်, သို့သော်ရလဒ်များရက်ပေါင်းနှင့်လာလအတွင်းသိသိသာသာဖြစ်လိမ့်မည်။