အဆိုပါ sacroiliac ပူးတွဲ လေ့ "SI ပူးတွဲ" အဖြစ်ရည်ညွှန်းသည် sacrum အရိုးနှင့်တင်ပါးဆုံရိုးအရိုး၏နောက်ကျောအကြားတည်ရှိသောနေရာဖြစ်ပါတယ်။ သင့်အနေဖြင့်ကျောရိုးသင့်ရဲ့တင်ပါး၏အဆငျ့မှာပတ်လည်ထွင်ထားတဲချိတ်ဆက်ရာအရပ်အဖြစ် SI ပူးတွဲစဉ်းစားပေလိမ့်မည်။
သငျသညျနှစျခု SI အဆစ်-တ sacrum ၏တစ်ဖက်တစ်ချက်ပေါ်ရှိသည်။
အဆိုပါ SI ပူးတွဲ၏အရိုးတို့သ
အများဆုံးလိုပဲ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အဆစ် , အ sacroiliac နှစ်ခုအရိုး, အမည်ရသည် sacrum နှင့် ilium ၏ဖွဲ့စည်းထားသည်။
အိမ်ရှေ့မှာတော့က sacrum ပြန်အတွက်နှစ်ခုတင်ပါးဆုံရိုးအရိုးဖွဲ့စည်း (ကပူးတွဲတစ်လွတ်လပ်စွာ moveable အမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်ဆိုလိုတာက) diarthrodial ပူးတွဲအဖြစ်ခွဲခြားထားပါသည်။ (အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သောအဖြစ် ilium,) ဤနှစ်ခုတင်ပါးသွေ့ခြောက်သောအရိုးနည်းပညာပိုင်းအတွက်ထွင်ထားတဲ၏ innominates ဟုခေါ်ကြသည်။
အဆိုပါ SI ပူးတွဲ၏နောက်ကျောရှေ့သကဲ့သို့ moveable မဟုတ်ပါဘူး။
အဆိုပါ sacrum ရုံအောက်တွင်ဖော်ပြထားသောတည်ရှိသော triangularly shaped အရိုးဖြစ်ပါတယ် lumbar ကျောရိုး ။ နောက်ဆုံး lumbar ချပေး (နှင့်ကြောင်းကိစ္စများအတွက်တစ်ခုလုံးကိုကျောရိုးကော်လံ၏အလေးချိန်) (ပု sacral အခြေစိုက်စခန်းအဖြစ်လူသိများဧရိယာဖြစ်သော) ကို sacrum ၏ထိပ်မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာထိုင်။
တစ်ဖက်တစ်ချက်တွင် ilium အဆိုပါ sacrum ဖို့ထောက်ခံမှု buttressing တစ်ဦးကြင်ကြင်နာနာပေးပါသည်။
တုံးအအဖြစ်သရုပ်ဆောင်ခြင်းဖြင့်နှစ်ခု ilia (သို့မဟုတ် innominates) အကြား၌အ sacrum သော့ခလောက်။ အဆိုပါ sacrum ၏အပေါ်ဆုံးတစ်ခုကိုအဆင့်မှာအရိုးတို့ကိုအကြားတစ်ဦး snug မထိုက်မတန်ဖွရသောအောက်ခြေထက်ပိုမိုကျယ်ပြန်ဖြစ်ပါတယ်။ အရိုးတို့ကိုထပ်မံရွတ်ခြင်းဖြင့်အရပ်ဌာန၌ကျင်းပကြသည်။ ပူးတွဲ၏မထိုက်မတန်လုံခြုံရေးနှင့်အတူဤရွတ်အဆိုပါ sacrum ကျောရိုးနှင့်ဦးခေါင်း၏အလေးချိန်ကိုထောကျပံ့ကူညီပေးသည်။
အိမ်ရှေ့အတွက်ထက် sacroiliac ပူးတွဲ၏နောက်ကျောများတွင်အများအပြားပိုပြီးရွတ်ရှိပါတယ်။ နောက်ကျောမှာအရွတ်နေသောခေါင်းစဉ်:
- အဆိုပါ interosseous sacroiliac ရွတ်အဆိုပါ ilium နှင့် sacrum အကြားတည်ရှိသည်။ ဒါဟာပူးတွဲ congruency ကိုထိန်းသိမ်းရန်နှင့်အလေးချိန်ဟာတင်ပါးဆုံရိုးမှကျောရိုးကနေလွှဲပြောင်း (နှင့်အောက်ပိုင်းစှ) ၏အများဆုံးဖြစ်ပေါ်ဘယ်မှာတည်ရှိသည်ကူညီပေးသည်။
- အဆိုပါ posterior sacroiliac ရွတ် interossus sacroiliac ရွတ်တစ်ဆက်လက်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာပိုမိုနီးကပ်စွာအဆိုပါ sacrum ဖို့ ilium ဆောင်ခဲ့ခြင်းအားဖြင့်ပူးတွဲ၏အရိုးတို့ကို၏ရှေ့မျက်နှာပြင်များပေါ်တွင် interlocking ယန္တရားမှထောက်ခံမှုပေးသည်; ဒီလမ်းအတွက်က sacrum အထက်မှကျောရိုး၏အလေးချိန်ယူကူညီပေးသည်။
- အထက်တွင်ဖော်ပြထားသကဲ့သို့အဆိုပါ iliolumbar ရွတ်အဆိုပါ interosseus sacroiliac နှင့် posterior sacroiliac ရွတ်၏အလေးချိန်လွှဲပြောင်းခြင်းနှင့်ထောက်ခံမှုအထောက်ပံ့ပေးသည်။
- အဆိုပါ sacrotuberous ရွတ်အဆိုပါထိုင်လျက်သွေ့ခြောက်သောအရိုး (ischial tuberosities) ဖို့ sacrum ကနေသွားမယ့်ကြီးမားတဲ့ရွတ်သည်။
- ထို့အပြင်ထိုင်လျက်အရိုးကိုပု sacrum ကနေသွားပေမယ့် sacrotuberous ရွတ်အဖြစ်ပူးတွဲ၏အဖြစ်တာ span ပါဘူးသော sacrospinous ရွတ်သေးငယ်ရွတ်။
အဆိုပါ sacrotuberous နှင့် sacrospinous ရွတ်နှစ်ဦးစလုံးကန့်သတ်ရန် flexion လှုပ်ရှားမှု ဟာ sacrum ၏။ Sacral flexion လည်း nutation ဟုခေါ်သည်နှင့်အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောသတ်မှတ်ထားသည်။
ရှေ့မှာ anterior ရွတ်တကယ် SI ပူးတွဲဝန်းကျင်ဆေးတောင့့် thickened extension တခုဖြစ်တယ်။ အဆိုပါ anterior ရွတ်အထူးသဖြင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အတွက်သေးငယ်သည် နောက်ကျောများတွင်ရွတ် ။
SI ပူးတွဲလက်ခဏာ
အရွယ်ရောက်သူများတွင်, sacroiliac ပူးတွဲများ၏အသွင်သဏ္ဌာန် oblong ဖြစ်ပါသည်, သို့သော်ရှေ့တွင်နောက်ကျောနှင့်ခုံးများတွင်ခွက်ကြောင်းတစ်ထစ်ခြင်းဖြင့်ပြောင်းလဲနေသည်။
ပိုများသောရိုးရှင်းစွာပူးတွဲတာတစ်ခုနားကိုတစ်ခုသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ် bean ကိုနဲ့တူ shaped သည်ထားတော်မူ၏။
ဒါကြောင့်တဦးတည်းရှေ့မှောက်၌ပူးတွဲ၏အမျိုးအစားနှင့်နောက်ကျောများတွင်အခြားအဖြစ်ခွဲခြားကြောင့်အဆိုပါ SI ပူးတွဲစိတ်ဝင်စားဖွယ်ဖြစ်ပါတယ်။
အိမ်ရှေ့မှာတော့ကြောင့် (diarthrodial အဖြစ်အထက်ဆှေးနှေးခဲ့) တဲ့ synovial ပူးတွဲဖြစ်ပါတယ်။ ပေမယ့်မရအမှုတစ်ခု SI လျှင်ပူးတွဲ၏ဤအမျိုးအစားကိုပုံမှန်အားဖြင့်, လှုပ်ရှားမှုတွေအများကြီးရှိပါတယ်။ (သင်၏ပခုံးနှင့်တင်ပါး synovial သူတို့ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်ကြီးတွေလှုပ်ရှားမှုတွေ၏အဆစ်-ထင်ကြသည်။ )
နောက်ကျောမှာ SI ပူးတွဲတစ် syndesmosis အဖြစ်ခွဲခြားထားပါသည်။ ဒါကရိုးရိုးနှစ်ခုသွေ့ခြောက်သောအရိုး (sacrum နှင့် ilium) ရွတ်နေဖြင့်အတူတကွကျင်းပကြသည်ကိုဆိုလိုသည်။ ကျနော်တို့သူတွေကိုအထက် ligaments အရာတွေအကြောင်းပြောခဲ့တယ်။
အဆိုပါ sacrum နှင့် ilium-ရှိရာနှစ်ခုအကြားအစည်းအဝေးအရိုးနု (အ sacrum အဆိုပါ ilium ထက်အရိုးနု၏မတူညီသောအမျိုးအစားနှင့်အတူစီတန်းဖြစ်ပါတယ်) အဖြစ်စီမံချက်များနှင့်ချိုင့်တူကြောင်းဘိုနီကောက်ကြောင်း၏နံပါတ်နဲ့ဖုံးလွှမ်း-နေကြသည်ဖြစ်ပေါ်၏မျက်နှာပြင်များ ။ (ဤသာရှေ့တွင်တည်ရှိသည်။ )
အဆိုပါ SI ပူးတွဲအချင်းချင်းချိတ်ဆက်ပါဝင်သောအသီးအသီးအရိုးရဲ့မျက်နှာပြင်ကောက်ကြောင်း; သူတို့ကပူးတွဲ၏ရှေ့ဖွဲ့စည်းရန် interlock ။ SI ပူးတွဲသမာဓိရှိတစ်ခုတည်းကိုသာဒီ interlocking ယန္တရားနှင့်အရွတ်များကထိန်းသိမ်းထားတာဖြစ်ပါတယ်။
အဖြစ်ဝေးကြွက်သားကိုသွားသကဲ့သို့, gluteus maximus ၏ဝေမျှနှင့် piriformis ကြွက်သားဟာ SI ပူးတွဲကူး။
အဆိုပါ SI ပူးတွဲအဘယ်သို့ပြုမည်အရာကိုပါသလား
အဆိုပါ SI ပူးတွဲကျောရိုး၏အလေးချိန်ဖြင့်သမုတ်သော။ ထိုသို့တာဝန်ရှိသည် ဒီအလေးချိန်ထုတ်လွှင့် အောက်ပိုင်းစှအဖြစ်လူသိများသော Inclusion ဟာတင်ပါးဆုံရိုးများနှင့်ခြေလျင်အကြားဧရိယာသို့။ ဒါဟာအစဖွင့်ကျောရိုးသို့သမျှသောလမ်းသို့သွားသောအနိမ့်စှနျးကနေ (လှည့်) တပ်ဖွဲ့များကလိမ်ထုတ်လွှင်။
ဥပမာအားဖြင့်, ရှေ့ဆက်မယ့်ခြေလှမ်းကိုယူပြီးသငျသညျပြီးအောင်သကဲ့သို့, လမ်းလျှောက်နေစဉ်အတွင်း, သင့်ရဲ့နောက်ကျောခြေထောက်သင်သည်နောက်ကွယ်မှတိုးချဲ့နေသည်နှငျ့သငျကြီးတွေခြေချောင်းချွတ်တွန်းအားပေးနေကြသည်။ (ဤသွား၏ "ပယ်တွန်း" အဆင့်ကိုခေါ်တာဖြစ်ပါတယ်။ ) ဤအချက်မှာ SI အဆစ်နှစ်ခုသွေ့ခြောက်သောအရိုးတို့အကြားအနည်းဆုံးအာကာသရှိသေး၏။ ဒါကပူးတွဲ congruency ဒါမှမဟုတ်ပူးတွဲ၏ "အနီးကပ် pack ကို" အနေအထားဟုခေါ်သည်။ အဆိုပါ SI ပူးတွဲ၏အနီးကပ်ဗူးအနေအထားကိုသူတို့ကနိမ့်စှနျးထလွှဲပြောင်းအဖြစ်ကြီးတွေခြေချောင်းမှပေါ်ပေါက်တပ်ဖွဲ့များ transmit, နှင့် sacrum မှတစ်ဆင့်နှင့်ကျောရိုးသို့ရှောက်သွားကူညီပေးသည်။
အဆိုပါ SI ပူးတွဲလည်းထိုင်လျက်များ၏လုပ်ရပ်စဉ်အတွင်းယင်းထိုင်လျက်သွေ့ခြောက်သောအရိုး (နည်းပညာပိုင်း ischial tuberosities ခေါ်) ပေါ်သို့သင့်ရဲ့ကျောရိုး၏အလေးချိန်ထုတ်လွှင်။
အဆိုပါ SI ပူးတွဲ၏လှုပ်ရှားမှုများ။
အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့ခြင်း, SI ပူးတွဲ၏ရှေ့အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်တစ် synovial ပူးတွဲအဖြစ်ခွဲခြားပင်သော်လည်း, အဲဒါကိုမှမရရှိနိုင်လှုပ်ရှားမှုသာသေးငယ်တဲ့ဒီဂရီရှိပါတယ်။ အဖြစ် ဒါက synovial ပူးတွဲများအတွက်ပုံမှန်မဟုတ်သောဖြစ်ပါတယ်။ ကန့်သတ်လှုပ်ရှားမှုအကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာတည်ငြိမ်ရေးနှင့် sacrum နှင့် ilium အကြားအနီးကပ်ချိတ်ဆက်မှုလိုအပ်သည်သောပူးတွဲရဲ့ကြီးမားတဲ့အလေးချိန်ထောက်ခံမှုနှင့်လွှဲပြောင်းတာဝန်ဖြစ်ပါသည်။
အဆိုပါ sacroiliac ပူးတွဲများ၏လှုပ်ရှားမှုများပါဝင်သည်:
- tilt ရှေ့ဆက်နှစ်ဦးစလုံးတင်ပါးဆုံရိုးအရိုးတို့ sacrum, ထား anterior innominate tilt ကိုခေါ်အဲ့ဒီအချိန်မှာနေစဉ်။
- အဆိုပါ sacrum အဲ့ဒီအချိန်မှာစဉ်နှစ်ဦးစလုံးတင်ပါးသွေ့ခြောက်သောအရိုး posterior innominate tilt ကိုခေါ်ထားနောက်ပြန်စောင်း
- တဦးတည်းတင်ပါးဆုံရိုးအရိုးအခြားနောက်ပြန် tilts နှင့် sacrum ထားလျက်ရှိနေမည်, ရှေ့ဆက် tilts ။ သငျသညျလမ်းလျှောက်ရန် innominate tilt ဟုခေါ်သည့်အခါဤအဖြစ်ပျက်။
- အဆိုပါ sacrum nutation သမုတ်သော, flexes ။
- အဆိုပါ sacrum counternutation ကိုခေါ်ကိုတိုးချဲ့။
တဖန် SI ပူးတွဲမှာလှုပ်ရှားမှုများကိုအသေးများမှာ; အခါ sacrum ရွေ့လျားလည်းသည်, တင်ပါးသွေ့ခြောက်သောအရိုးစနှင့်အတူမရွှေ့စေနိုင်သည်။
> Sources:
> Kapandji, IA, "ဟုအဆိုပါပူးတွဲ၏ဇီဝကမ္မဗေဒ" ။ ပဉ္စမ Edition ကို။ Churchill ၏ Livingstone ။ အင်္ဂလိပ် Edition ကို 1987 နယူးယောက်။
> Moore က, K. , Dalley, အေ Clinic oriented ခန္ဓာဗေဒ။ ပဉ္စမ။ Edition ကို။ Lippincott, ဝီလျံ & Wilkins ။ 2006 Baltimore ။
> ရေကူးကန်-Goudzwaard တစ်ဦးက, Hoek ဗန် Dijke, G, Mulder P ကို, Spoor ကို C, Snijders ကို C, Stoeckart R ကို .. အဆိုပါ iliolumbar ရွတ်: အ sacroiliac ပူးတွဲ၏တည်ငြိမ်မှုအပေါ်သြဇာလွှမ်းမိုးမှု။ Clin Biomech ဖေဖော်ဝါရီ 2003 ဖေဖော်ဝါရီ