ကျောရိုးရွတ်ခန္ဓာဗေဒ

by အန်းအာရှာခရိုင်, CPT; Grant က Hughes, MD အားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

longitudinal ရွတ်, ရွတ် Nuchae နှင့်ပို

ကျောရိုးတစ်ဖွဲ့လုံးကကော်လံခညျြနှောငျကိုရွတ်၏နံပါတ်ရှိပါသည်။ ဤရွေ့ကားရွတ်အတူတကွတစ်ဦးချင်းစီ၏အရိုးတို့သ connect, သူတို့ဖွဲ့စည်းကူညီ intervertebral အဆစ် ။

ကျောရိုးရွတ်လည်းကော်လံမှတည်ငြိမ်မှုကိုပေး။ သူတို့ကသူတို့ရဲ့တည်နေရာဆန့်ကျင်ဘက်ဦးတည်လှုပ်ရှားမှု၏ဒီဂရီကန့်သတ်ခြင်းဖြင့်ဒီလုပ်ပါ။ ဥပမာအားဖြင့်, သင့် anterior longitudinal ရွတ် (အသေးစိတျအဘို့ကိုအောက်တွင်ကြည့်ပါ) သင့်ရဲ့ကျောရိုးရှိသတ္တဝါအသေကောင်များ၏ရှေ့မှောက်၌တည်ရှိသည်။

သငျသညျကျော Arch သောအခါ, ဝေးလွန်းမယ့်အနေဖြင့်သင်ကကာကွယ်ပေးသည်။

ကျောရိုးရွတ်ထိခိုက်ဘုံပြဿနာများ။

အသက်အရွယ်နှင့်အမျှကျွန်တော်တို့ရဲ့ရွတ် thickened, hypertrophy လို့ခေါ်တဲ့အခြေအနေဘာသာရပ်ဖြစ်နိုင်သည်။ Hypertrophy ကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် အာရုံကြော-related နာကျင်မှု ။ Hypertrophy ossification သို့ထပ်မံဖွံ့ဖြိုးဒါမှမဟုတ်ရွတ် (များ) ၏တင်းမာနိုင်ပါတယ်။ Ossification ချုံ့သို့မဟုတ်မဟုတ်ရင် (myelopathy ကိုခေါ်) ကိုကျောရိုးကိုစိတျဆိုးပါဝင်နိုင်ပါသည်သောအာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာတွေကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။ အချက်များစွာ၏နံပါတ်ပေါ် မူတည်. မာကျောကျောရိုးရွတ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု precipitate စခွေငျးငှါ ကျောရိုး stenosis ။

ကျွန်တော်အထက်တွင်ခေတ္တဆွေးနွေးထားတဲ့အတိုင်းအရာ, myelopathy လက္ခဏာတွေနှင့်အတူလူ၏ 25% ကိုကျောရိုး၏ယားယံသို့မဟုတ်ချုံ့ဆက်စပ်ကြောင်း Los Angeles မြို့ခန့်မှန်းချက်အတွက်ကောင်းမွန်သောရှမာရိလူဆေးရုံ၏ကျောရိုးဆေးခန်းမှသုတေသီ, OPLL ၏ပြပွဲဆိုင်းဘုတ်များ။ (OPLL အဆိုပါ posterior longitudinal ရွတ်၏ ossification ကိုဆိုလိုတာပါ။ အဆိုပါ posterior longitudinal ရွတ်အပေါ်ပိုမိုသောအချက်အလက်များအဘို့ကိုအောက်တွင်ကြည့်ရှုပါ။ )

သင်သည်သင်၏ကျောရိုးဖို့ (ဥပမာ, တစ်ဦးထံမှစိတ်ဒဏ်ရာကိုတွေ့ကြုံခံစားသင့်ပါတယ် whiplash ), ကသင့်ရဲ့အရွတ်ထိခိုက်ဖို့ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ရွတ် (s) ကိုမှဒဏ်ရာအလုံအလောက်ပြင်းထန်ပါကကျောရိုးမတည်ငြိမ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ မတည်ငြိမ်မှု (လည်းကျောရိုးရှိသတ္တဝါအဖြစ်လူသိများသည်သင်၏ intervertebral အဆစ်ပါဝင်သောယင်းအရိုးများနှင့်အရွတ်တဲ့အခါမှာအဖြစ်သတ်မှတ်စေခြင်းငှါ အစိတ်အပိုင်းများ သူတို့ဝန်ကိုထမ်းဖို့ရှိသည်အခါ) မရှိတော့ပုံမှန် alignment ကိုထိနျးသိမျးထားနိုငျ။

မတည်ငြိမ်မှုကနဦးဒဏ်ရာပိုဆိုးစေနှင့်သင်တန်း၏, နာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဒါဟာအစတစ်ကျောရိုးပုံပျက်သောဦးတည်သွားစေနိုင်ပါတယ်။ ကျောရိုးမတည်ငြိမ်မှုဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြကြောင်းထိခိုက်ဒဏ်ရာရရွတ်ခွဲစိတ်ကုသရန်လိုအပ်ပေမည်။

အောက်ကကျောရိုးရှိသတ္တဝါကော်လံ၏လှုပ်ရှားမှုကိုထိခိုက်စေသောအဓိကအရွတ်များစာရင်းကို၎င်းတို့၏တည်နေရာနှင့်သူတို့၏ "အလုပ်အကိုင်များ" ဆိုလိုသည်မှာအလွန်အကျွံလှုပ်ရှားမှုကိုကန့်သတ်ထားတဲ့သို့ဦးတည်နဲ့အတူဖြစ်ပါသည်။

anterior longitudinal ရွတ်

အဆိုပါ anterior longitudinal ရွတ် connective တစ်ရှူးတစ်ရှည်လျားသောသိပ်သည်းတီးဝိုင်းဖြစ်ပါသည် - သင့်ရဲ့မျက်နှာစာမှသင်ပထမဦးဆုံးချပေးပါ (Atlas) နှင့်သင့်ဦးခေါင်းခွံ၏အခြေစိုက်စခန်း၏အရှေ့ဘက်ကနေဝင်ကြောင်း - အားလုံးရွတ် connective တစ်ရှူးအချို့ကိုအမျိုးအစားထားကြပါတယ် sacrum ။ ဒါဟာကျောရိုးရှိသတ္တဝါကောင်များ၏ရှေ့ဘက်မှာတည်ရှိပါတယ်။ ဒါကရွတ်လည်းတစ်ဦးချင်းစီတဦးချင်း level မှာ, အရိုးအကြားသွားပါကြောင်းတိုတောင်းသောအမျှင်သို့အကိုင်းအခက်, နှင့်၏ရှေ့သို့ထည့်သွင်း disc ကို ။ ဤနည်းသည် anterior longitudinal ရွတ်အဆိုပါ discs တွေကိုမှထောက်ခံမှုပေးသည်။

ရိုးရှင်းစွာနောက်ပြန် arching ၏လုပ်ရပ်ဖြစ်သော anterior longitudinal ရွတ်ကန့်သတ်ကျော extension ကို။ ဒါဟာ extension ကိုကန့်သတ်သောတစ်ခုတည်းသောကျောရိုးရွတ်သည်။ Related: တစ်ကဘာလဲ ကျောရိုးရှိသတ္တဝါခန္ဓာကိုယ် ?

longitudinal ရွတ် Posterior:

အဆိုပါ anterior longitudinal ရွတ်လိုပဲ posterior longitudinal ရွတ် (ကြောင်းကိုသင်၏ဦးခေါင်းခွံ၏အခြေစိုက်စခန်းဖွင့်, မှတ်မိ) ကို occiput ၏ခြေရင်းနားမှာစတင်သည်အပေါင်းတို့နှင့်တကွ, လမ်း sacrum ဖို့ကိုတိုးချဲ့။

ထိုအခါ intervertebral အဆစ်ဖြတ်သန်းကြောင့်တိုတောင်းသောအမျှင်ထဲသို့ anterior longitudinal ရွတ်ခြင်း, posterior အကိုင်းအခက်ကိုချွတ်ကဲ့သို့၎င်း, disc ကို၏နောက်ကျောမှာ, ဤအချိန်တက်အဆုံးသတ်။

တစ်ဦးကကြီးမားတဲ့အတွက် anterior နှင့် posterior longitudinal ရွတ်အကြားခြားနားချက်, နှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်လှုပ်ရှားမှုဦးတည်ချက်ကတော့ရွတ်ကန့်သတ်ဆုံးဖြတ်သည်တ, တည်နေရာဖြစ်ပါသည်: အဆိုပါ posterior longitudinal ရွတ် (PLL) သည်ကျောရိုးရှိသတ္တဝါကောင်များ၏နောက်ကျောမှာကျောရိုးတူးမြောင်းအတွင်းတည်ရှိသည်။ အဆိုပါ anterior (အားလုံး) ကို (ကျောရိုးတူးမြောင်းနှင့်မဟုတ်) အလောင်းများ၏မျက်နှာစာမှာတည်ရှိပါတယ်။ အဆိုပါ PLL ကိုလည်းအားလုံးထက်ကျဉ်းများနှင့်ဆီးအတားမရှိဖြစ်ပါတယ်။

အဆိုပါ posterior longitudinal ရွတ်ကျောရိုး flexion (ဆိုလိုသည်မှာရှေ့ကိုကွေး) ကန့်သတ်။

Ligamentum Flavum

အဆိုပါရွတ် flavum အဆိုပါ sacrum မှ (သောလည်ပင်းအတွက် 2nd အရိုးရဲ့သတိရ) ကိုဝင်ရိုးချပေးရာမှဒေါင်လိုက်ပြေး။ ဒါဟာအကြားတည်ရှိသည် laminae အဆိုပါချပေး၏။ တစ်ခုချင်းစီကိုကျောရိုးရှိသတ္တဝါအဆင့်မှာ, အမျှင်တစ်ဦးထက်သာလွန် lamina ကနေအစပြုတာ (သာလွန်ဟူသောဝေါဟာရကိုအတော်လေးစကားပြောအထက်တည်နေရာတစ်ခုကိုရည်ညွှန်းသည်) နှင့် (ကိုယ့်အောက်က lamina ဆိုလိုသည်မှာ) ကိုယုတ်ညံ့ lamina မှချိတ်ဆက်ပါ။ အဆိုပါ ligamentum flavum ကျောရိုး flexion (ရှေ့သို့ကွေး), အထူးသဖြင့်ရုတ်တရက် flexion ကန့်သတ်။ ဒီ function ဒဏ်ရာကနေသင့်ရဲ့ discs တွေကိုကာကွယ်စောင့်ရှောက်ဖို့ ligamentum flavum နိုင်ပါတယ်။

အဆိုပါထားသောစာပိုဒ်တိုများ ligamentum flavum "အဝါရောင်ရွတ်" ကိုဆိုလိုသည်။ အဆိုပါ ligamentum flavum တစ်ဦး (ဖျော့) အဝါရောင်ရောင်စုံ elastic တစ်ရှူးကိုဖန်ဆင်းသည်။ အဲဒါကို elasticity တစ်ဒီဂရီရှိပါတယ် မှလွဲ. ဤသည်တစ်ရှူး, အခြားကျောရိုးရွတ်ပါဝင်သည်ကြောင်း connective တစ်ရှူးအမျိုးအစားဆင်တူသည်။ အဆိုပါ ligamentum flavum ၏ elastic အရည်အသွေးကိုလှုပ်ရှားမှုကာလအတွင်းသင့်ရဲ့ကျောရိုးခါးဆစ်ထိန်းသိမ်းနှင့်သင်ရှေ့ကိုငုံ့င့်ပြီးနောက်တက်ဖြောအတွက်စည်မှအထောက်အပံ့ကူညီပေးသည်။

Supraspinous နှင့် Interspinous ရွတ်

အဆိုပါ supraspinous နှင့် interspinous ရွတ် (ရှေ့သို့ကွေး) flexion ကန့်သတ်ရန်နှစ်ဦးစလုံး။

နောက်ကျောတွင်တည်ရှိပြီး, အ supraspinous ရွတ် (မဟုတ်ရင်လည်ပင်း၏အခြေစိုက်စခန်းအဖြစ်လူသိများ) C7 ရန်သင့် sacrum တက်ကနေ spinous ဖြစ်စဉ်များ၏အကြံပေးချက်များဆက်သွယ်တစ်ရှုးများကဲ့သို့ခိုင်မာသောကြိုးဖြစ်ပါတယ်။ လည်ပင်းဆီသို့ဦးတည်ပါကရွတ် nuchae နှင့်အတူရောနှောပေါင်းစပ်သွားလေသည်။

အဆိုပါ interspinous ရွတ်ဒေါင်လိုက်အသီးအသီး spinous လုပ်ငန်းစဉ်၏တပြင်လုံးကိုချိတ်ဆက်ပါ။ အဆိုပါ interspinous ရွတ်က၎င်း၏သက်ဆိုင်ရာချပေး၏ခန္ဓာကိုယ်၏နောက်ကျောမှာတည်ရှိပါတယ်အရိုး၏လက်စွပ်ကနေပေါ်ထွက်လာရှိရာ spinous ဖြစ်စဉ်ကို၏အမြစ်မှာစတင်သည်နှင့်ပျဉ်းထွက်သမျှသောလမ်းကိုတိုးချဲ့။ အဆိုပါ interspinous ဖြစ်စဉ်ကိုပါဝင်သည်သော connective တစ်ရှူးအဆိုပါ supraspinous ၏ထက်အများကြီးအားနည်းသည်။

Ligamentum Nuchae

ထို့အပြင် nuchal ရွတ်အဖြစ်လူသိများ, ဒီရွတ်သင့်ရဲ့လည်ပင်း၏နောက်ကျောမှာတည်ရှိပါတယ်။ ဒါဟာကျနော်တို့ဆွေးနွေးတင်ပြင့်အဖြစ်သော supraspinous ရွတ်နှင့်အတူရောနှောပေါင်းစပ်သွားလေသည်သင့်ရဲ့ spinous ဖြစ်စဉ်များ၏ (ထို lumbar နှင့် thoracic ဆိုလိုသည်မှာ) အများစု၏အကြံပေးချက်များဆက်သွယ်ရှည်လျားခိုင်မာတဲ့ကြိုးဖြစ်ပါတယ်။

အဆိုပါ ligamentum သင့်ရဲ့ဦးခေါင်းခွံ၏နောက်ကျောပေါ်တွင်သို့မဟုတ်အနီးတွင်နှစ်ခုနေရာတွေကနေသွားပါနှင့်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ (လည်ပင်း) ၏အားလုံးမှတဆင့်တိုးချဲ့ spinous ဖြစ်စဉ်များ nuchae ။

အဆိုပါ ligamentum nuchae အလွန်အားကောင်းတဲ့ဖြစ်ကြသည်။ အခြို့သောအစက်အပြောက်မှာဖြင့်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ spinous ဖြစ်စဉ်များကြွက်သားရောက်ရှိဖို့ရန်လုံလောက်သောရှည်လျားမဟုတ်ရှိရာဒေသများမှာတည်ရှိပါတယ်လည်ပင်းကြွက်သားများအတွက်ပူးတွဲဖိုင်ကိုက်ဘ်ဆိုက်များများကိုအမှန်တကယ်အရိုးကိုအစားထိုးရန်ခက်ခဲလောက်ပေ၏။ ဤသည် C3 နှင့်ဂ 5 အကြားဧရိယာဖြစ်ပါတယ်။

Intertransverse ရွတ်

Intertransverse ရွတ်တစ်ဦးထက်သာလွန်ကနေသွားပါကအောက်တွင်ဖော်ပြထားသောချပေး၏ transverse ဖြစ်စဉ်ကိုတစ်ချပေး၏ transverse လုပ်ငန်းစဉ် (သာလွန်အတော်လေးစကားပြောတစ်ခုအထက်တည်နေရာကိုရည်ညွှန်းသည်, မှတ်မိ) ။ အဆိုပါ intertransverse ရွတ်အတူတူကဤလုပ်ငန်းစဉ်များချိတ်ဆက်နှင့် (ကွေးခြမ်း၏အရေးယူကန့်သတ်ရန်ကူညီ နှစ်ဦးနှစ်ဖက် flexion ) ။ သူတို့ကအစရှေ့တွင်အလောင်းနှင့်အရိုး၏နောက်ကျောများတွင်ဘိုနီကွင်းအကြားနယ်စပ်တစ်မျိုးဖွဲ့စည်းရန်။

အဆိုပါ intertransverse ရွတ်၏အစှမျးနှငျ့ ပတျသကျ. လည်ပင်းအတွက်ကြောင့် connective တစ်ရှူးများ၏န့အမျှင်ပါဝင်ပါသည်; နိမ့်ပြန်ဧရိယာထဲမှာပါကအလွန်ပါးလွှာသည်။ အဆိုပါ thoracic (Mid-ကျော) ဧရိယာထဲမှာ, intertransverse ရွတ်အခိုင်အမာနှင့်ပိုပြီး fibrous ဖြစ်ကြသည်။

အခုဆိုရင်သင့်ရွတ် ABCs ကိုငါသိ၏။ ထိုသူအပေါင်းတို့သို့မဟုတ်ကျောရိုးအနည်းဆုံးကြီးမားသောဝေမျှထိခိုက်စေသောကျောရိုးရွတ်ဖြစ်ကြသည်။ အခွားသောကျောရိုးရွတ်ထိုကဲ့သို့သောလည်ပင်းဒါမှမဟုတ် sacrum နှင့်အမျှတစ်ဦးဧရိယာမှသတ်သတ်မှတ်မှတ်ရှိပါတယ် sacroiliac အဆစ် ။ ငါသီးခြားဆောင်းပါးများရှိသူတို့ကိုဖုံးလွှမ်းလိမ့်မယ်။ ငါသည်သင်တို့ကို, ကျောရိုးရွတ်၏ ABCs တစ်ထိုင်တည်းကိုစုပ်ယူဖို့လုံလောက်ပါတယ်ပါဘူးထင်ကြသလော

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Iida T က, Abumi K ကို Kotani Y ကို, lumbar supraspinous နှင့် interspinous ရွတ်၏စက်ပိုင်းဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများအပေါ်အိုမင်းခြင်းနှင့်ကျောရိုးယိုယွင်း၏ Kaneda K. အကျိုးသက်ရောက်မှု။} _{ဂျေ 2002 မတ်လ-ဧပြီကျောရိုး; 2 (2): 95-100 ။} _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14588267}

_{Kapandji, IA, "ဟုအဆိုပါပူးတွဲ၏ဇီဝကမ္မဗေဒ" ။} _{ပဉ္စမ Edition ကို။} _{Churchill ၏ Livingstone ။} _{အင်္ဂလိပ် Edition ကို 1987 နယူးယောက်။}

_{Moore က, K. , Dalley, အေ Clinic oriented ခန္ဓာဗေဒ။} _{ပဉ္စမ။} _{Edition ကို။} _{Lippincott, ဝီလျံ & Wilkins ။} _{2006 Baltimore ။} _{ရေကူးကန်-Goudz}

_{ဖိလိပ္ပုသည်အက်ဖ် Benedetti1, လင်ဒါအမ် Fahr2, လောရင့် R. Kuhns3 နှင့်အယ်လ်အန်း Hayman ။} _{ကျောရိုးရွတ်ထိခိုက်အနာတရရရှိမှုအတွက် MR Imaging ကတွေ့ရှိချက်။} _{Pictorial စာစီစာကုံးစက်တင်ဘာလ 2000, Volume ကို 175, နံပါတ် 3 http://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/ajr.175.3.1750661}

_{Smith ကဦးတေဇ Buchanan CC ကို, Raphael: D, Khoo LT ။} _{အဆိုပါ posterior longitudinal ရွတ်၏ Ossification: pathogenesis, စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်လက်ရှိခွဲစိတ်ချဉ်းကပ်။} _{တစ်ဦးကသုံးသပ်မှု။} _{Neurosurg အာရုံစိုက်။} _{2011 ခုနှစ်မတ်လ; 30, (3): E10 ။} _{Doi: 10,3171 / 2011.1.FOCUS10256 ။} _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21361748}

Vaccaro, အေကျောရိုး: အရိုးအထူးကုအတွက် Core အသိပညာ။ Elsevier Mosby.205 ။ Philadelphia တွင်။