ပြောင်းပြန်ပခုံးအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသခြင်း

ရှုပ်ထွေးသောလမ်းပခုံးပူးတွဲပြဿနာများ၏ကုသမှုများအတွက် Option ကို

အဆိုပါပြောင်းပြန်ပခုံးကိုအစားထိုးအထူးသဟုခေါ်သည့်ပြဿနာများအတွက်ဒီဇိုင်းရေးဆွဲခဲ့သည် Rotate cuff မျက်ရည် arthropathy ။ Rotate cuff မျက်ရည် arthropathy လူနာနှစ်ဦးစလုံးရှိပါတယ်သည့်အခါဖြစ်ပေါ်စေတဲ့ပြဿနာဖြစ်ပါတယ် ပခုံးအဆစ် နှင့် Rotate cuff မျက်ရည် ။

အဆိုပါ Rotate cuff ပခုံးအဆစ်ဝန်းရံသည်ဟုရွတ်ခြင်းနှင့်ကြွက်သားအုပ်စုဖြစ်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားကြွက်သားနှင့်အရွတ် (ထိုကဲ့သို့သောသင့်ရဲ့လက်မောင်း overhead ရုတ်သိမ်းရေးကဲ့သို့) ပခုံးတာဝန်များကိုဖျော်ဖြေအတွက်အရေးကြီးသောဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ဗဟိုပြုဘောလုံးကို-and socket ပခုံးအဆစ်ဘောလုံးကိုစောင့်ရှောက်ခြင်း။

ယင်းသည့်အခါ Rotate cuff ကိုက် , ပခုံးမှဦးဆောင်ထွက်ဝတ်ဆင်နိုင်ပါတယ် ပခုံးအဆစ် ။

ပြောင်းပြန်ပခုံးကိုအစားထိုးတီထွင်ခဲ့ကွောငျးအဆိုပါအကြောင်းပြချက်လူနာကိုလည်း Rotate cuff မျက်ရည်တဲ့အခါပခုံးအဆစ်အဘို့အစဉ်အလာခွဲစိတ် options များကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်ကြပါဘူးဆိုတဲ့အချက်ကိုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဒီလိုလူနာများတွင် စုစုပေါင်းပခုံးအစားထိုး မကြာခဏအလုပ်မလုပ်ပါဘူး။ ရိုးရာပခုံးကိုအစားထိုးမှာလက်မောင်းအရိုး (ထို humerus) ၏ထိပ်တန်း၏ဘောလုံးသတ္တုဘောလုံးကိုဖြင့်အစားထိုးသည်။ ပခုံးဓါး (scapula) ၏ socket တစ်ပလပ်စတစ် socket ဖြင့်အစားထိုးသည်။ ဒီစုစုပေါင်းပခုံးကိုအစားထိုးရှိသည်နှင့်လည်းစုတ် Rotate cuff ရှိသည်သောလူနာမှာ implants ၏ socket လျော့ရဲမှကျရောက်နေတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦး Rotate cuff ၏မရှိခြင်းသညျ့ရွှေ့နှင့်, socket အပေါ်ပုံမှန်မဟုတ်သောတပ်ဖွဲ့များဖြစ်ပေါ်စေဖို့ implants ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အဆိုပါကို Reverse ပခုံးအစားထိုး

ဖေါ်ပြခဲ့တဲ့အတိုင်း, ရိုးရာပခုံးကိုအစားထိုးလက်ရုံးကိုအရိုးများ၏ထိပ်ပေါ်မှာသတ္တုဘောလုံးကိုကိုအသုံးပြုသည်ကို၎င်း, ပခုံးဓါးအပေါ်တစ်ဦးပလပ်စတစ် socket ။

ဤသည်ကျွန်ုပ်တို့၏ကိုယ်ခန္ဓာတစ်ဘောလုံးကို-and socket ပခုံးအဆစ်နှင့်အတူဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်ကိုဘယ်လိုဆင်တူသည်။

အဆိုပါပြောင်းပြန်ပခုံးကိုအစားထိုးအဖြစ်ကောင်းစွာဘောလုံး-and socket ပူးတွဲအသုံးပြုပေမယ့်ဘောလုံးကိုပခုံးဓါးအပေါ်ထားလျက်, socket လက်ရုံးကိုအရိုးများ၏ထိပ်ပေါ်မှာနေရာချစဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာကျွန်တော်တို့ရဲ့ပုံမှန်ခန္ဓာဗေဒ၏ပြောင်းပြန်ဖြစ်ပြီး, အရှင်အမည် "ပခုံးကိုအစားထိုး reverse ။ "

အဘယ်ကြောင့်တစ်ဦး '' နောက်ပြန် '' ပခုံး Create?

အဆိုပါပြောင်းပြန်ပခုံးကိုအစားထိုးမယ့်လုပ်ငန်းဆောင်တာ Rotate cuff ရှိသည်မဟုတ်ကြဘူး, ဒါကြောင့် "ပုံမှန်" ပခုံးခန္ဓာဗေဒရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးတဲ့သူလူနာတွေအတွက်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။ ဒါကြောင့်ပြောင်းပြန်ပခုံးကိုအစားထိုးဒီရှုပ်ထွေးပြဿနာစောင့်ရှောက်မှုယူပြီးဘို့အကောင်းတစ် option တစ်ခုဖြစ်သည်။

တစ်ဦးကပြောင်းပြန်ပခုံးကိုအစားထိုးသည့် deltoid ကြွက်သား, ကြီးပခုံးကြွက်သားပိုမိုထိရောက်စေရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။ Rotate cuff မျက်ရည် arthropathy နှင့်အတူလူနာမှာ Rotate cuff ပုံမှန်အလုပ်မလုပ်ပါဘူး, နှင့် deltoid ဒီချို့တဲ့ခြင်းအဘို့အတက်အောင်ကူညီနိုင်သည်။ ဘောလုံးကိုနှင့် socket နောက်ပြန်ဆုတ်ခြင်းအားဖြင့်, အ deltoid ကြွက်သား overhead လက်ရုံးကိုချီလျက်, စုတ် Rotate cuff များအတွက်လျော်ကြေးပေးဖို့ပိုနိုင်ပါဖြစ်လာသည်။

ကို Reverse အစားထိုး၏အန္တရာယ်များ

ပြောင်းပြန်ပခုံးအစားထိုးဥရောပမှာထက်ပိုဆယ်စုနှစ်တစ်ခုအတွက်အသုံးပြုခဲ့ကြပေမယ့်မှသာသူတို့ FDA ကအတည်ပြုဖြစ်လာခဲ့သည်လာသောအခါ 2004 ခုနှစ်ကတည်းကအမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။ ဤအ implants အသုံးပြုမှုအပေါ်အလွန်အလားအလာဒေတာရှိနေစဉ်, ဒါပေမဲ့အတော်လေးသစ်ကိုဒီဇိုင်းစဉ်းစားသည်နှင့်ပိုပြီးစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုလိုအပ်ပါသည်။

ဦးဆောင်ပခုံးခွဲစိတ်တစ် Rotate cuff မျက်ရည် arthropathy နှင့်အတူလူနာတွေအတွက် "High-အန္တရာယ်, High-ဆုလာဘ်" option ကိုပြောင်းပြန်ပခုံးကိုအစားထိုးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းခေါ်ပြီ။ မကြာသေးမှီကလေ့လာမှုများကဒီခွဲစိတ်မှုနှင့်ဆက်စပ် 25 မှ 50% ၏ရှုပ်ထွေးမှုနှုန်းတွေ့ပြီ။

ပြဿနာများအတွက် implants ၏လျော့ရဲခြင်း, socket ကနေဘောလုံးကို၏မတည်ငြိမ်မှုသို့မဟုတ် dislocation နှင့်ဇွဲနာကျင်မှုပါဝင်နိုင်ပါသည်။

ဒါဟာဒီညာဘက် Option ကိုလား?

တစ်ပြောင်းပြန်ပခုံးကိုအစားထိုးစိတ်ဝင်စားလူနာပြင်းထန်ပခုံးအဆစ်နှင့်နာတာရှည် Rotate cuff မျက်ရည်ရှိရမည်။ အခြေအနေများ၏ဤပေါင်းစပ်ရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးတဲ့သူလူနာအများအားဖြင့်၎င်းတို့၏ပြဿနာကိုဖြေရှင်းရန်အခြားခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုခံယူနိုင်ပါတယ်။

တစ်ပြောင်းပြန်ပခုံးကိုအစားထိုးဖျော်ဖြေဖို့ဆုံးဖြတ်ချက်ကိုသြဇာလွှမ်းမိုးအခြားအချက်များ (ကောင်းစွာအလုပ်လုပ်ရမည်ဖြစ်သည်ကြောင်း) ကို deltoid ကြွက်သားရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်, လူနာများ၏အသက်အရွယ်နှင့်လူနာများ၏အလုပ်လုပ်တဲ့တောင်းဆိုချက်များကိုပါဝင်သည်။

ယေဘုယျအားပြောင်းပြန်ပခုံးအစားထိုးန့်အသတ်လှုပ်ရှားမှုတောင်းဆိုမှုတွေနဲ့အတူလူနာတွေအတွက်ဒီဇိုင်းရေးဆွဲနေကြပါတယ်။

ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းရှိခြင်းစိတ်ဝင်စားလူနာတွေဟာသူတို့ရဲ့အရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့်အတူ၎င်းတို့၏ရွေးချယ်မှုအားလုံးဆွေးနွေးဖို့သင့်ပါတယ်။ ရိုးရှင်းတဲ့ non-စစ်ဆင်ရေးကုသမှုရောဂါလက္ခဏာတွေသက်သာရန်ပျက်ကွက်ခဲ့ကြပါလျှင်မုချတစ်ဦးပြောင်းပြန်ပခုံးကိုအစားထိုးသာဖျော်ဖြေရပါမည်။ ဒါပေမဲ့အတော်လေးသစ်ကိုခွဲစိတ် technique ကိုဖြစ်သကဲ့သို့လူနာ, ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်အတူသူသို့မဟုတ်သူမ၏အတွေ့အကြုံကိုအကြောင်းကိုသူတို့ရဲ့ဆရာဝန်အဖြစ်သင့်ပါတယ်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{et al Ecklund KJ ။ "Rotate Cuff မျက်ရည် Arthropathy" ဂျေ Am ။ Acad ။ Ortho ။ တစ်ဟုန်ထိုး, ဇွန်လ 2007 ခုနှစ်။ 15: 340 - 349 ။}