နှစ်ဦးစလုံး Esophageal Sphincters မှန်ကန်စွာအလုပ်လုပ်မနေပါနဲ့လာတဲ့အခါ
အဆိုပါအနိမ့် esophageal sphincter (Les) နှင့်အထက် esophageal sphincter (UES): အဆိုပါအစာပြွန်ထဲမှာတည်ရှိပါတယ်နှစ်ခု sphincter ကြွက်သားရှိပါတယ်။ ယင်းသည့်အခါ အောက်ပိုင်း esophageal sphincter စနစ်တကျလည်ပတ်သည်မဟုတ်, အစာပြွန်သို့အစာအိမ်အက်ဆစ်တစ် backflow ရှိသေး၏။ ဒီနှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောအဆတစ်ပါတ်ဖြစ်ပျက်ပါက၏လက္ခဏာသက်သေဖြစ်နိုင်ပါတယ် gastroesophageal reflux ရောဂါသို့မဟုတ် GERD ။
အထက် esophageal sphincter ဖြစ်စေမှန်ကန်စွာအလုပ်လုပ်ပါဘူးသောအခါမူကားအဘယျသို့ဖွစျသှားသလဲ အဆိုပါလျှင်အောက်ပိုင်း esophageal sphincter နှင့်ဝသကဲ့သို့, အထက် esophageal sphincter ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်ပါဘူး, ပြန်စာပြွန်ထဲသို့စီးထားပြီးအက်ဆစ်လည်ချောင်းနဲ့အသံသေတ္တာသို့ခွင့်ပြုခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။ ဒီဖြစ်ပျက်သောအခါ, laryngopharyngeal reflux, ဒါမှမဟုတ် LPR ဟုခေါ်တွင်ပါတယ်။
သင်သည်မည်သည့်မပါဘဲ LPR တွေ့ကြုံခံစားနိုင်သလား ရင်ပူ သို့မဟုတ်အခြား GERD ရောဂါလက္ခဏာတွေ ? ဟုတ်ကဲ့! LPR နှင့်အတူလူအတော်များများရှိသည်မဟုတ်ကြဘူး ရင်ပူလက္ခဏာတွေ ။ အဘယ်ကြောင့်? ရင်ပူစေ refluxed အက်ဆစ်အဘို့အလို့ငှာ, ကရှည်လျားအလုံအလောက်ယားယံစေရန်အစာပြွန်ထဲမှာနေဖို့ရှိပါတယ်။ ဒါ့အပြင်အဆိုပါအစာပြွန်လည်ချောင်းဖြစ်သကဲ့သို့ယားယံမှအဖြစ်အထိခိုက်မခံတော့မဟုတ်ပါဘူး။ ထိုကြောင့်အက်ဆစ်လည်ချောင်းထဲမှာအစာပြွန်ပေမယ့်ရေကန်တဆင့်လျင်မြန်စွာဖြတ်သန်းလျှင်, ရင်ပူလက္ခဏာတွေပေါ်ပေါက်မည်မဟုတ်ပေမယ့် LPR လက္ခဏာတွေပါလိမ့်မယ်။
Laryngopharyngeal Reflux ၏ရောဂါလက္ခဏာများနေသောခေါင်းစဉ်:
- အစဉ်အမြဲလည်ချောင်းရှင်းလင်းခြင်း
- နာတာရှည်လည်ချောင်းယားယံ
- နာတာရှည်ချောင်းဆိုး
- အသံကှဲအကျသော
- အလွန်အကျွံချွဲလည်ချောင်း
- Dysphagia ( အခက်အခဲမျိုချ )
- လည်ချောင်းထဲမှာတစ်ခုခုများစဉ်ဆက်မပြတ်အာရုံခံစားမှု
- မျိုအစားအစာကိုပြန်ဖွင့်လာ
- Post ကိုနှာခေါင်းရေနုတ်မြောင်း
- အားနည်းသောစကားသံ
- အသံသည်ကွဲအက်
- အဆိုပါအသက်ရှူကျမ်းပိုဒ်၏ပိတ်ဆို့ခြင်း
- အဆိုပါအသံအိုးစွာဝေဒနာကို (စကားသံကိုသေတ္တာ)
- အသက်ရှူကြပ်
- လေပူတက်ခြင်း
LPR ၏ရောဂါ
သငျသညျ LPR ရှိပါကသင်၏ဆရာဝန်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်အောက်ပါစမ်းသပ်ချက်တွေထဲကပြုစေခြင်းငှါ:
- Laryngoscopy: ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းလည်ချောင်းနဲ့အသံ box ထဲမှာပြောင်းလဲမှုများကိုတွေ့မြင်ရန်အသုံးပြုသည်။
- 24 နာရီ pH ကိုစမ်းသပ်ခြင်း: ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းလွန်းအစာအိမ်အက်ဆစ်အထက်အစာပြွန်သို့မဟုတ်လည်ချောင်းသို့ပြောင်းရွှေ့လျှင်ကြည့်ဖို့အသုံးပြုသည်။ နှစျခု သော pH အာရုံခံကိရိယာများ အသုံးပြုကြသည်။ တစာပြွန်နှင့်ထိပ်မှာတဦးတည်း၏အောက်ခြေတွင်တည်ရှိသည်။ ဒါဟာအစာပြွန်ရဲ့ထိပ်ဖို့အစာပြွန်ရွေ့လျား၏အောက်ဆုံးအထဲသို့ဝင်သောကြောင့်အက်ဆစ်လျှင်ဆရာဝန်ကိုတွေ့မြင်ရစေပါလိမ့်မယ်။
- အထက် GI Endoscopy : တစ်လူနာမျိုအတွက်အခက်အခဲ၏ညညျးညူလျှင်ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနီးပါးအမြဲပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအစာပြွန်ထဲမှာမဆိုအမာရွတ်များသို့မဟုတ်ပုံမှန်မဟုတ်သောကြီးထွားလာခြင်းသည်ရှိပါတယ်လျှင်ကြည့်ရှုရန်နှင့်ပြုနေသည် biopsy တွေ့ရှိခဲ့မဆိုမူမမှန်။ refluxed အက်ဆစ်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အတွက်အစာပြွန်မဆိုရောင်ရမ်းခြင်းလည်းမရှိလျှင်ဒီစမ်းသပ်မှုကိုလည်းပြသပါလိမ့်မယ်။
ကုသမှု
LPR များအတွက်ကုသမှုယေဘုယျအား GERD သည်အတိုင်းအတူတူပင်ဖြစ်ပါသည်။ LPR လေးကုသမှုအခြေခံအားဖြင့်ရှိပါတယ်
- လူနေမှုပုံစံစတဲ့အပြောင်းအလဲများကို။ ရှိပါတယ် အများအပြားလူနေမှုပုံစံစတဲ့အပြောင်းအလဲ ဖြစ်ပျက်ခြင်းမှသင်ကိုလျှော့ချခြင်း, တစ်ခါတစ်ရံတားဆီးနိုငျအောငျလုပျနိုငျ, အက်ဆစ် reflux ။
- အစားအသောက်ပြုပြင်မွမ်းမံ။ ခဲကိုရှောင်ရှားသင့်ကြောင်းရင်ပူခြင်းနှင့်အစားအစာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ဟုအချို့သောအစားအစာများရှိပါတယ်။ အဆိုပါတွေဘာတွေရှိတယ်ဆိုတာအထဲက Find ကောင်းသောအစားအစာများ နှင့်ဘာများမှာ မကောင်းတဲ့အစားအစာ။
- ဆေးဝါးများ အစာအိမ်အက်ဆစ်လျှော့ချရန်သို့မဟုတ်သာမန် Motilal မြှင့်တင်ရန်။ ဤရွေ့ကားပါဝငျနိုငျ Proton Pump inhibitors , Histamine receptor ရန် နှင့် over-the-တန်ပြန် ကုစား။
- reflux ကာကွယ်တားဆီးဖို့ခွဲစိတ်။ အစာအိမ်နှင့်အစာပြွန်အကြားလမ်းဆုံတင်းကျပ်ရန်ခွဲစိတ်ကုသမှု။ အသုံးအများဆုံးပြုခွဲစိတ်သည့် Nissen fundoplication ဟုခေါ်သည်။ ဒါဟာအစာအိမ်နှင့်အစာပြွန်နှင့်ရာဌာန၌ဆွဲပြီးချုပ်ပေးရတယ်ကြားရှိလမ်းဆုံတစ်ဝိုက်အစာအိမ်၏ထိပ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအရှေ့ဥရောပ, တောင်အာဖရိကများကအစာအိမ်နှင့်အစာပြွန်အကြားလမ်းဆုံတင်းကြပ်။
သတင်းရင်းမြစ်:
> Priston J ကို, Thoen R ကို, Medeiros T က, Assunçãoတစ်ဦးက, Campagnolo အေ Laryngopharyngeal Reflux: Diagnosis, ကုသမှုနှင့်နောက်ဆုံးသုတေသန။ Otorhinolaryngology အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာမော်ကွန်း။ 2013; 18 (02): 184-191 ။ Doi: 10,1055 / s ကို-0033-1352504 ။