သငျသညျရင်ပူခြင်းနှင့်စုတ်မ၏တွေ့ခဲ့ရဘူးလက္ခဏာတွေရှိတဲ့အခါ, gastroesophageal reflux ရောဂါ (GERD) မကြာခဏရုံရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲနှင့်သင့်လက္ခဏာတွေအသေးစိတ်သမိုင်းတစ်ပြန်လည်သုံးသပ်ရောဂါနိုင်ပါသည်။ သို့သော်သင်တို့သည်ဤဂန္အနီရောင်အလံရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးလျှင်, သင်၏ရောဂါလက္ခဏာတွေကုသမှုနှင့်အတူမည်သည့်ပိုကောင်းလာပြီကြသည်မဟုတ်, သို့မဟုတ်သင့်ဆရာဝန်အလားအလာပြဿနာများဘို့စစျဆေးဖို့လိုသည်, သင်သည်ထိုသို့သောအထက် endoscopy အဖြစ် (pH) အနေနဲ့လူနာအက်ဆစ်စမ်းသပ်ခဲ့ကြပေမည် စာမေးပွဲ, esophageal manometry, ဒါမှမဟုတ်ပြုသောအမှုတစ်ဘေရီယမ်ပျံ radiograph စောင့်ကြည့်။
စမ်းသပ်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ
သင်၏ဆရာဝန်ကိုသင် GERD ရှိသည်အတည်ပြုပေးရန်သို့မဟုတ် GERD ကနေဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါပြဿနာများများအတွက်စစ်ဆေးစမ်းသပ်မှုများပြုပါရန်ဆုံးဖြတ်သည် အကယ်. ဤပုံမှန်အသုံးပြုကြသည်သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတချို့ရှိနေပါတယ်။ သင့်ရဲ့အခွအေနနဲ့စမ်းသပ်မှုရလဒ်တွေကိုပေါ် မူတည်. , သင်တစ်ဦးထက်ပိုရှိစေခြင်းငှါ။
အထက် Endoscopy
အထက် endoscopy တစ်ဦးဆေးရုံသို့မဟုတ်ပြင်ပလူနာစက်ရုံအတွက်ဖျော်ဖြေနေသည်။ ရှေ့မ, သင်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်လျှောက်လုံးစိတ်အေးလက်အေးသငျသညျစောငျ့ရှောကျဖို့သက်သာစေသောဆေးခံရလိမ့်မည်။ သင့်ဆရာဝန်ကထုံနှင့်သင့်လည်ချောင်းကိုဆင်းကာ endoscope ဟုခေါ်ပါးလွှာ, ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ပလပ်စတစ်ပြွန်လျှောရန်သင့်လည်ချောင်းကိုလေပေါ်မှာပမည်ဖြစ်သည်။
အဆိုပါ endoscope အတွက်အလွန်သေးငယ်သောကင်မရာနှင့်အလင်းသင့်ဆရာဝန်ကသင်၏အစာပြွန်ရဲ့မျက်နှာပြင်ကိုတွေ့မြင်နှင့်မူမမှန်ရှာခွင့်ပြုပါ။ က Barrett ရဲ့အစာပြွန်များကဲ့သို့ရောဂါများအဘို့စမ်းသပ်စစ်ဆေးနိုင်ဒါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်း, သင့်ရဲ့ဆရာဝန်ကိုလည်းတစ်ရှူး၏သေးငယ်တဲ့အပိုင်းအစကိုဖယ်ရှားစေနိုင်သည်။
သငျသညျပွငျးထနျရောဂါလက္ခဏာတွေမှအလယ်အလတ်ခဲ့ကြနှင့်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည်သင်၏အစာပြွန်မှမဆိုဒဏ်ရာထုတ်ဖော်ပြသနေလျှင်အဘယ်သူမျှမကအခြားစမ်းသပ်မှုများများသောအားဖြင့် GERD အတည်ပြုပေးရန်လိုအပ်နေပါသည်။
လူနာအက်ဆစ် (pH) စောင့်ကြည့်ခြင်းစာမေးပွဲ
ဆေးရုံသို့မဟုတ်ပြင်ပလူနာဌာနတွင်ပြုမိသောဤစမ်းသပ်မှုမှာသင်၏ဆရာဝန် 24 နာရီအဲဒီမှာနေထိုင်ကြလိမ့်မည်ကြောင်းကိုသင်၏အစာပြွန်သို့သင့်ရဲ့နှာခေါင်းသို့မဟုတ်ပါးစပ်မှတစ်ဆင့်တစ်ဦးအလွန်သေးငယ်သောပြွန်တတ်၏။ ပြွန်၏အခြားအဆုံးသေးငယ်တဲ့မော်နီတာချိတ်ဆက်။ သင်သည်သင်၏ပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုများနှင့် ပတ်သက်. go နေစဉ်, အခါဘယ်လောက်အက်ဆစ်သင့်ရဲ့အစာပြွန်သို့တက်ကြွလာတိုင်းတာနှင့်မှတ်တမ်းတင်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။
သငျသညျအခါတစ်ဦးလူနာအက်ဆစ်မော်နီတာအသုံးဝင်သည် GERD ရောဂါလက္ခဏာတွေ မ esophageal ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု။ အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်းအသက်ရှူကြပ်ခြင်းနှင့်ချောင်းဆိုးခြင်းအပါအဝင်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာတွေ, reflux ခြင်းဖြင့်အစပျိုးနေကြတယ်ရှိမရှိဖော်ထုတ်မယ်အတွက်အသုံးဝင်သည်။ ဤသည်ကိုစမ်းသပ်အက်ဆစ် reflux detect လုပ်ဖို့အရှိဆုံးတိကျစဉ်းစားသည်။
pH ကိုစောင့်ကြပ်ကြည့်ရှု၏နောက်ထပ်ပုံစံအစားပြွန်သင့်ရဲ့အစာပြွန်ထဲတွင်နေရာတစ်ဦးဆေးတောင့်နှင့်တကွပြုမိသည်။ အဆိုပါဆေးတောင့်ကြိုးမဲ့သင်သည်သင်၏ waistband အပေါ်ဝတ်ဆင်တစ်လက်ခံမှအက်ဆစ်တိုင်းတာထုတ်လွှင်။ သငျသညျကိုလည်းလက်ခံအပေါ်အချို့သောခလုတ်တွန်းအားပေးနှင့်ထိုကဲ့သို့သောသင်အိပ်တဲ့အခါသင်စားရသောအခါအဖြစ်လှုပ်ရှားမှုများတစ်ဒိုင်ယာရီစောင့်ရှောက်ခြင်းအားဖြင့်သင့်ရောဂါလက္ခဏာခြေရာခံစောင့်ရှောက်လော့။
Esophageal Manometry
သငျသညျမျိုတဲ့အခါဒီစမ်းသပ်မှုကသင်၏အစာပြွန်ထဲမှာကျုံ့တိုင်းတာသည်။ ဒါဟာသင့်ရဲ့ GERD ရောဂါလက္ခဏာတွေကသင်၏ sphincter ကြွက်သားအားနည်းဖြစ်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ကြောင်းလျှင်ပြပါနဲ့အစား GERD သင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေမည်အကြောင်းတည်းကြောင်းကိုသင်၏အစာပြွန်နှင့်အတူအခြားကိစ္စရပ်များခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်ပါတယ်။
ဒါဟာသင့်ရဲ့လည်ချောင်း numbing, ပြီးတော့သင့်ရဲ့အစာအိမ်သို့သင့်ရဲ့နှာခေါင်းမှတဆင့်ပါးလွှာသောပြွန်အားမရသဖြင့်ပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။ ကွန်ပျူတာတိုင်းတာကြာနှင့်သင့်အစာပြွန်ကွဲပြားခြားနားသောဒေသများရှိကိုကျုံ့မှတ်တမ်းတင်နေစဉ်သင်မျိုအဖြစ်ပြွန်ထို့နောက်သင့်အစာပြွန်ထဲသို့ဆွဲသည်။ ဒါဟာသင့်ဆရာဝန်၏ရုံးခန်းထဲမှာလုပ်ဆောင်နိုင်တယ်။
imaging
သင့်ဆရာဝန်ကသူသို့မဟုတ်သူမသင်သည်သင်၏အစာပြွန်နှင့်အတူတစ်ဦး hiatal အူသို့မဟုတ်ပြဿနာရှိသည်သံသယရှိအထူးသဖြင့်လျှင်, သင်၏အထက်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း (GI) ကျေးရွာအုပ်စုမှာကြည့်ဖို့လိုပေမည်။
ဘေရီယမ်မျို Radiograph
ဒါဟာစမ်းသပ်မှုတစ်ခုပြင်ပလူနာစင်တာတစ်ခုသို့မဟုတ်ဆေးရုံတွင်ပြုသောအမှုနှင့်က GERD မပြနိုင်ပေမဲ့, အစက်အပြောက်မူမမှန်ကူညီဖို့ရန်သင့်အထက် GI ကျေးရွာအုပ်စု၏ X-ray ကိုအသုံးပြုသည်။ X-ray ဒါခေါ်ဆောင်သွားကြသည်အတိုင်းသင်၏ဆရာဝန်ကဘေရီယမ်သည်သင်၏ပါးစပ်နှင့်အစာပြွန်မှတဆင့်လှုံ့ဆော်ပေးပုံကိုတွေ့မြင်နိုင်သည်ဒီစမ်းသပ်မှုစဉ်အတွင်း, သင်ထိုင်မယ်ဒါမှမဟုတ်က x-ray စက်များ၏ရှေ့မှောက်၌ရပ်နှင့်အထူ, chalky ဘေရီယမ်ဖြေရှင်းချက်ကိုသောက်လော့။ သငျသညျလညျးပိုမိုပါးလွှာဘေရီယမ်ဖြေရှင်းချက်ကိုမသောက်နှင့် / သို့မဟုတ်ရုပ်ပုံများကိုထပ်ယူနေစဉ်တစ်ဘေရီယမ်ဆေးလုံးကိုမျိုစေနိုင်သည်။
စမ်းသပ်ပြီးနောက်, သငျသညျဖောင်းသို့မဟုတ် nauseous ခံစားရစေခြင်းငှါ, သင်ဘေရီယမ်ကနေအလင်း-အရောင်ထိုင်ခုံလုပ်ဖို့ရှိနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါအစာပြွန်, အနာများနှင့်တစ်ဦး hiatal အူအလိုတော်၏ (ချုပ်ချယ်) ကျဉ်းမြောင်းပေမဲ့အပျော့စား esophageal ယားယံ, ဒီစမ်းသပ်မှုပေါ်တွင်ပေါ်လာလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။
differential Diagnoses
GERD နှင့်အတူထပ်နိုင်သောရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်အများအပြားမမှန်ရှိပါတယ်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ, ဤအခြေအနေများအပေါငျးတို့သအထက်တွင်ဖော်ပြထားအတူတူစမ်းသပ်မှုသုံးပြီး GERD ကနေခွဲခြားနိုင်ပါတယ်။
Esophagitis
သငျသညျမဟုတ်ဘဲ GERD ထက်သင့်ရဲ့အစာပြွန်ထဲမှာရောင်ရမ်းခြင်း (esophagitis) အခါ GERD အလားတူဖြစ်ကြောင်းရောဂါလက္ခဏာများပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ Esophagitis ကဤအချက်များထဲကတစ်ခုသို့မဟုတ်ထို့ထက် ပို. ကဖြစ်စေနိုင်ပါသည်:
- အများအားဖြင့်မလုံလောက်ပါရေသူတို့နှင့်အတူတာမဟုတ်ဘူးကြောင့်ဖြစ်သောရှည်လျားလွန်းအဘို့သင့်အစာပြွန်, နှင့်အဆက်အသွယ်သို့ရောက်ကြောင်းအခြို့သောဆေးဝါးများယူပြီး။ esophagitis ထိုကဲ့သို့သော tetracycline နှင့် doxycycline အဖြစ်ပဋိဇီဝဆေးများပါဝင်သည်ဖြစ်စေတဲ့နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသောမူးယစ်ဆေးဝါး; Aspirin, Motrin (နဲ့ Ibuprofen), နှင့် Aleve (naproxen ဆိုဒီယမ်) နဲ့တူအကိုက်အခဲပျောက်ဆေး, ပိုတက်စီယမ်ကလိုရိုက်, Fosamax (alendronate) ကဲ့သို့သော biphosphonates; နှင့် quinidine ။
- တစ်ဦးမတည့်တုံ့ပြန်မှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့သင့်ရဲ့အစာပြွန်ထဲမှာသွေးဖြူဥဆဲလ်များပုံမှန်အာရုံစူးစိုက်မှု, အက်ဆစ် reflux, ဒါမှမဟုတ်နှစ်ဦးစလုံးထက်တစ်ဦးကမြင့်မားတဲ့။ ဤသည် eosinophilic esophagitis ဟုခေါ်သည်။
- သင့်ရဲ့အစာပြွန်ထဲမှာတစ်ဦးက, ဗိုင်းရပ်စ်ဘက်တီးရီးယား, ဒါမှမဟုတ်ဖန်းဂတ်စ်ရောဂါကူးစက်။
သင့်ဆရာဝန် esophageal manometry နှင့်တစ်ရှူးခန္နဲ့အထက် endoscopy အသုံးပြု. ဤအခြင်းနှင့် GERD အကြားခွဲခြားနိုင်ပါတယ်။
Esophageal ကိစ္စများ
သငျသညျအခက်အခဲမျိုချ, GERD တစ်လက္ခဏာကိုခံစားလျှင်ဤအစားကြောင့် esophageal ကွင်းသို့မဟုတ် webs တစ်ခု esophageal Motilal ရောဂါတစ်ခု esophageal ချုပ်ချယ်, ဒါမှမဟုတ်ပင် esophageal ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ esophagitis ကဲ့သို့ပင်ဤကိစ္စများလည်း esophageal manometry နှင့်တစ်ရှူးခန္နဲ့အထက် endoscopy နှင့်အတူ GERD ကနေခွဲခြားနိုင်ပါတယ်။
Reflux Hypersensitivity နှင့် Functional ရင်ပူ
မကြာခဏရင်ပူရှိခြင်းမဟုတ်ဘဲ GERD ထက်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ reflux hypersensitivity သို့မဟုတ်အလုပ်လုပ်တဲ့ရင်ပူ၏နိုင်ပါတယ်။ ထိုအပုံမမှန်နှစ်ယောက်စလုံးအတော်လေးဘုံဖြစ်ကြသည်။ Reflux hypersensitivity GERD ကဲ့သို့တူညီသောရောဂါလက္ခဏာတွေရှိပါတယ်, ဒါပေမယ့်တစ်ခု endoscopy ပုံမှန်ထွက်လာကြလိမ့်မည်နှင့်ရင်ပူများအတွက်အသုံးအများဆုံးဆေးများသောအားဖြင့်မကူညီပါလိမ့်မယ်။
hypersensitivity reflux ဆင်တူဖြစ်သော functional ရင်ပူ, ကိုလည်း GERD ကဲ့သို့တူညီသောရောဂါလက္ခဏာတွေရှိပါတယ်, ရင်ပူဆေးဝါးများတုံ့ပြန်ဘူး, ပုံမှန် endoscopy ရလဒ်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပါလိမ့်မယ်, ဒါပေမဲ့သူတို့ reflux hypersensitivity နှင့်အတူရှိသောကဲ့သို့ရောဂါလက္ခဏာ reflux ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ကြသည်မဟုတ် ။ သင့်ရဲ့ဆရာဝန်လည်း GERD မှသူတို့ကိုခွဲခြားထားတဲ့အထက်တွင်ဆွေးနွေးသော pH စောင့်ကြည့်ရေးစာမေးပွဲတွင်အတူနှစ်ခုအကြားခြားနားချက်ကိုပြောပြနိုင်ပါတယ်။
> Sources:
> Kahrilas PJ ။ လက်တွေ့ manifest နှင့်လူကြီးများအတွက် Gastroesophageal Reflux ၏ Diagnosis ။ နောက်ဆုံးပေါ်။ မတ်လ 6, 2018 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။
> Mayo Clinic ဆေးခန်းန်ထမ်းများ။ Esophagitis ။ Mayo Clinic ဆေးခန်း။ အောက်တိုဘာလ 14, 2017 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။
> Mayo Clinic ဆေးခန်းန်ထမ်းများ။ Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) ။ Mayo Clinic ဆေးခန်း။ မတ်လ 9, 2018 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။
> ဆီးချိုရောဂါနှင့် Digestive အမျိုးသားအင်စတီကျုနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါများ။ GER နှင့် GERD ၏ရောဂါ။ ကနျြးမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများ၏အမေရိကန်ဦးစီးဌာန။ နိုဝင်ဘာလ 2014 ခုနှစ်ထုတ်ဝေသည်။
> Vandenplas Y ကို, ကလေးအထူးကုအတွက်အစာအိမ်-Esophageal Reflux အပေါ် Hauser ခ update တစ်ခုကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ Gastroenterology နှင့်အသည်းရောဂါဗေဒအတွက်ကျွမ်းကျင်သူကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ 2015; 9 (12): 1511-21 ။ Doi: 10.1586 / 17474124.2015.1093932 ။