ဘယ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကသင်၏ဆရာဝန်ကိုရှာဖွေကြမည်နည်း
မည်သည့်ကုထုံးကဲ့သို့ပင်တစ်ထောက်တစ်ဦးအဆင်မပြေတာရှိပါတယ်။ အဆိုပါထောက်သောကွောငျ့ဖွစျသညျ immunotherapy အဆင့်မြင့် Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာစွာ melanoma, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆဲလ်ကင်ဆာ, အူမကြီးကင်ဆာနှင့် Hodgkin ရဲ့ lymphoma တူသောကင်ဆာအချို့အမျိုးအစားများကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်တိုးတက်လာဖို့အသုံးပြုနေပါသည်။ တနည်းအားဖြင့်လူမဟုတ်တော့နထေိုငျမှာဒုတိယအခွင့်အလမ်းနှင့်ပိုပြီးအဆင်ပြေဘဝတွေကို-တစ်စာသားကင်ဆာကုထုံး၏မျက်နှာကိုပြောင်းလဲနေတဲ့ကြောင်းဖြစ်ရပ်ဆန်းပေးထားလျက်ရှိသည်။
ဟုတ်ပါတယ်, immunotherapy သို့ delve ရုံစတင်, ဤကင်ဆာသုတေသနအတွက်အဆင့်ဆင့်ပြောင်းလဲဖြစ်ပေါ်လာနှင့်အလွန်အမင်းစိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်ဧရိယာဖြစ်ပြီးအခုအချိန်မှာဂရုစိုက်။
ကြောင်းနှင့်အတူ, အထူးစစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitors (ipilimumab, nivolumab နှင့် pembrolizumab), ပိုပိုပြီးလူတွေ immunotherapy နဲ့ကုသလျက်ရှိအဖြစ်ဆရာဝန်များကဤအသစ်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယူပြီး၏ရလဒ်အဖြစ်ပေါ်ထွန်းစေခြင်းငှါ၎င်းထူးခြားတဲ့ပြဿနာတွေသတိပြုနေကြသည်။
စစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitors ၏ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်
၏ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုသို့မဟုတ်အဆိပ်နားလည်နိုင်ရန်အတွက် စစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitors , က immunotherapy ဤအမျိုးအစားဘယ်လိုအလုပ်လုပ်တယ်ဆိုတာကိုနားလည်နိုင်ဖို့အရေးကြီးပါတယ်။
အကျဉ်းများတွင်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစစ်ဆေးရေးဂိတ်ပုံမှန်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ဆဲလ်တွေ (ကိုခေါ် T ကဆဲလ်) ၏မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာအိပ်ရကြ၏။ ဤရွေ့ကားစစ်ဆေးရေးဂိတ်မော်လီကျူးကျန်းမာတဲ့ဆဲလ်တွေသာဆိုး, နိုင်ငံခြားဆဲလ် (ကဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်ဥပမာဆဲလ်) တိုက်ခိုက်ခြင်းကနေလူတစ်ဦး၏ T ကဆဲလ်တွေရပ်တန့်ဖို့ရှုပ်ထွေးပြီးအချက်ပြလမ်းကြောင်းမှတဆင့်အလုပ်လုပ်ကြသည်။
ကံမကောင်းစွာပဲကင်ဆာဆဲလ်တွေသူတို့လုပ်နဲ့သူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်စစ်ဆေးရေးဂိတ်မော်လီကျူးကိုဖော်ပြကြောင်းအတွက်လှည့်ဖြားဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သင်ကလိုစဉ်းစားမယ်လို့အဖြစ်သင့်ခန္ဓာကိုယ်တစ်ကင်ဆာအကျိတ်ကိုတိုက်ခိုက်ဖို့ပါဘူးဘာကြောင့်ဒီဖြစ်ပါသည်။
သိပ္ပံပညာရှင်များသျောယခုခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ခံအားစနစ်, နိုင်ငံခြားအဖြစ်ကင်ဆာအသိအမှတ်ပြုရန်တိုက်ခိုက်မှုဖြန့်ချိ, ထိုသို့ရှင်းလင်းလိမ့်မည်ဟုမျှော်လင့်ထဲမှာကင်ဆာဆဲလ်ပေါ်တွင်တည်ရှိပြီးထိုအစစ်ဆေးရေးဂိတ်ပိတ်ဆို့ကြောင်းကုထုံးအတွက်နောက်ကျောဘက်မှာစစ်တိုက်ကြပါပြီ။
စစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitors ၏အဆိပ်သင့်
လူတစ်ဦး၏ကိုယ်ခံအားစနစ်ကနည်းနည်းရှုပ်ထွေးရရှိသွားတဲ့နှင့်မကောင်းတဲ့ကင်ဆာဆဲလ်တွေအပြင်ပုံမှန်, ကျန်းမာတဲ့ဆဲလ်တွေတိုက်ခိုက်ခြင်းစတင်လျှင်၏သင်တန်း, ပွဿနာမြားပျေါပေါပေမည်။
တစ်နည်း, ပြင်းထန်ရောင်ရမ်းခြင်း, ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုထိခိုက်ပျက်ဆီးနှင့် autoimmune ရောဂါများတွင်ဤစစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitors အသုံးပြုမှုနှင့်အတူဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
တကယ်တော့, သုတေသနပြသသည်ဤအဆိပ်သင့်, ကိုယ်ခံစွမ်းအား-related ဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များကိုခေါ်ကြောင်း, ထိုစစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitor ipilimumab နှင့်အတူကုသမှုပြီးနောက်လူများ၏ 85 ရာခိုင်နှုန်းအထိထဲမှာပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ အဆိုပါစစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitors nivolumab သို့မဟုတ် pembrolizumab နှင့်အတူကုသမှုအပြီးတွင်လူဦးအထိ 70 ရာခိုင်နှုန်းအတွက်သူတို့ဟာပေါ်ပေါက်ပါတယ်။
တစ်ဦးသည်လမ်းလွှဲအဖြစ်, ipilimumab ကိုယ်ခံစွမ်းအားစစ်ဆေးရေးဂိတ် CTLA-4 (cytotoxic T- Lymphocytes-ဆက်စပ်ပရိုတင်း 4) ဖြစ်စဉ်ကိုတားဆီးပေးပါတယ်နှင့်ဆက်ဆံဖို့ကိုအသုံးပြုထားပြီး melanoma လည်း ။
melanoma လည်း, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆဲလ်ကင်ဆာ, Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့် Hodgkin ရဲ့ lymphoma တူသောကင်ဆာကုသရန် Nivolumab နှင့် pembrolizumab ပစ်မှတ် PD-1 (ပရိုဂရမ်အသေခံအဲဒီ receptor-1) နှင့်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။
မူလတန်းပစ်မှတ်စနစ်များကိုခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာတိုက်ခိုက်မှု "မှားယွင်း" ဒီစစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitors ကြောင်းသျောပြန်အဆိပ်အတောက်မှရယူခြင်းအရေပြား, အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း, အသည်းနှင့် endocrine စနစ်များဖြစ်ကြသည်။
အရေပြားအဆိပ်သင့်
အရေပြားပြဿနာများကိုတစ်ဦးစစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitor ယူပြီးဆက်စပ်အသုံးအများဆုံးကိုယ်ခံစွမ်းအား-related ဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ထိုသူတို့သည်စကုသမှုပေါ်တွင်အစောဆုံးပေါ်ပေါက်လေ့ရှိပါတယ်။
အသားအရေပြဿနာများ၏ဥပမာများအဖု, ယားယံခြင်း, Alopecia (ဆံပင်ကျွတ်), နှင့်ပါဝင်သည် vitiligo ။
ခြောက်သွေ့တဲ့ပါးစပ်နှင့်ခံတွင်း mucositis တူသောပါးစပ်ပြဿနာများ (အနာခံတွင်း၌ဖွဲ့စည်းရန်အခါ) လည်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
တစ်ဖု၏ကုသမှုများသောအားဖြင့်တစ်ဦးလိမ်း corticosteroid မုန့်ကိုသုံးပြီးပါဝငျ။ အဆိုပါအဖုပြင်းထန်လျှင်သော်လည်း, တစ်ဦးပါးစပ် corticosteroid တစ်ခါတစ်ရံလိုအပ်နေပါသည်။ Benadryl (diphenhydramine) များကဲ့သို့တစ်ဦးပါးစပ် antihistamine တာယားယံများအတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
အဆိုပါအဖုပြင်းထန်လျှင်ခဲ, ကခန္ဓာကိုယ်၏ 30 ရာခိုငျနှုနျးကျြောကိုဖုံးဆိုလိုတာကပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးဖွယ်ရှိသွေးကြောမှတစ်ဆင့်ပေးထား steroids (သွေးကြောသွင်း) ပါးစပ် steroids တစ် taper အားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။
ဒါဟာကဲ့သို့အလှနျပွငျးထနျအဖုသတိပြုပါဖို့လည်းအရေးကြီးပါတယ် Stevens-Johnson က syndrome ရောဂါ ခဲတစ်စစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitor ယူပြီးလူတွေကိုအစီရင်ခံခြင်းဖြစ်သည်။
ဒါကတစ်ဦး immunotherapy ယူပြီးနေချိန်မှာသင်သို့မဟုတ်သင့်ကိုခစျြတစျခုရဲ့ကင်ဆာဆရာဝန်ကအရမ်းဂရုတစိုက်သင်ကစောင့်ကြည့်ပါလိမ့်မည်အဘယ်ကြောင့်ဖြစ်ပြီးချက်ချင်းသင်တစ်ဦးကိုတွေ့မြင်ကြ အရေပြားအထူးကုဆရာ သင့်ရဲ့အဖုစိုးရိမ်ဖွယ်ကြည့်လျှင် (ကအရည်ကြည်ဖုဖွဲ့စည်းလျှင်ကဲ့သို့) သို့မဟုတ်သင်ရိုးရှင်းဆောင်ရွက်မှုများနှင့်အတူကယ်ဆယ်ရေးရတဲ့ကြသည်မဟုတ်ပါလျှင် တစ်ဦး corticosteroid မုန့်နဲ့တူ။
အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းအဆိပ်သင့်
အဆိုပါမစင်အတွက်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုများနှင့်တခါတရံတွင်အသှေးကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ထားတဲ့ဝမ်းလျှောခြင်းနှင့် colitis, တစ်ဦးစစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitor ယူပြီး၏ရလဒ်အဖြစ်ပေါ်ပေါက်စေမည်အကြောင်းနှစ်ခုအူလမ်းကြောင်းပြဿနာများဖြစ်ကြသည်။ ဤအအကျိုးသက်ရောက်မှုများဖြစ်ပေါ်လျှင်, သူတို့သည် immunotherapy စတင်ပြီးနောက်နောက်ပိုင်းတွင်ယေဘုယျအားဖြင့်ရက်သတ္တခြောက်ပတ်အထိပြသပါသို့မဟုတ်။
သူကပြောပါတယ်, ဤဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများအဆင့်မြင့် squamous ဆဲလ်များအတွက် (ဥပမာ, nivolumab Non-သေးငယ်တဲ့သူတွေကိုလက်ခံရရှိ PD-1 inhibitors နှိုင်းယှဉ်ပါက, (အဆင့်မြင့်စွာ melanoma ဘို့ဥပမာ, ipilimumab) CTLA-4 ပိတ်ဆို့ခြင်းပဋိလက်ခံရရှိရှိသူများတွင်ပိုမိုဘုံဖြစ်ပေါ်လာ ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ) ။
အပျော့စားနဲ့အစောပိုင်းဝမ်းလျှော၏ကုသမှုလုံလောက်သောအရည်စားသုံးမှုတစ်ဦးလည်းပါဝင်သည် Anti-ဝမ်းရောဂါအစားအစာ နှင့် Imodium (loperamide) များကဲ့သို့ဖြစ်နိုင်သည် anti-ဝမ်းရောဂါဆေး။ ဝမ်းလျှောဒီရိုးရှင်းတဲ့ကုစားရှိနေသော်လည်းထက်ပိုမိုနှစ်ခုသို့မဟုတ်သုံးခုနေ့ရက်ကာလအဘို့ဆက်ရှိနေသေးလျှင်, သို့မဟုတ်ဝမ်းလျှော (ခါတိုင်းလိုကျော်တစ်နေ့လျှင်လေးသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအူသိမ်အူလှုပ်ရှားမှုများ) ကိုပိုမိုပြင်းထန်လျှင်ဒါပေမယ့်စေ့စေ့စပ်စပ်အကဲဖြတ်နောက်ထပ်ဝမ်းလျှောကဲ့သို့လျှင်အကဲဖြတ်ဖို့ဖျော်ဖြေကြလိမ့်မည် တစ်ဦးရောဂါကူးစက်နေတဲ့တရားခံမဟုတ်ဘဲမူးယစ်ဆေးဝါးဖြစ်ပါတယ်။
တစ်ဦးရောဂါကူးစက်ထွက်အုပ်ချုပ်သည်နှင့်အကြောင်းမရှိကုသမှု-related ဖြစ်သည်ဟုမှတ်ယူလျှင် corticosteroids လိုအပ်နေပါသည်နှင့်တစ်ခါတစ်ရံကဲ့သို့ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကဖိနှိပ်ပင်အားကောင်းဆေး Remicade (infliximab) လိုအပ်သည်။
အဓိကအသက်အန္တရာယ်ခြိမ်းခြောက်, ဆန်းဆိုသော်ငြားဆရာဝန်များကထွက်သည်ကိုစောင့်ကြည့်ကြောင်း colitis ၏ဆိုးကျိုးများတစ်ခုမှာဖြစ်ပါတယ် အူလမ်းကြောင်းဖောက်ထား (အပြင်းထန်ရောင်ရမ်းခြင်းမှအူတန်တိုင်းရိုး၌အဘယ်မှာရှိအပေါက်တစ်ပေါက်ပုံစံများ) ။
အသည်းအဆိပ်သင့်
စစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitors အသည်းရောင်ရမ်းအချက်ပြပေးသောအသည်းအင်ဇိုင်းတွေအတွက်မြင့်တက်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။ ဤရွေ့ကားမြင့်တက်ယေဘုယျအားဖြင့်အကြောင်းကိုနှစ်ခုမှသုံးလကြာကုထုံးစတင်ပြီးနောက်မြင်ကြသည်။
အများအားဖြင့်, ဆရာဝန်တစ်ဦးကသင်၏စောင့်ကြည့်ဦးမည် အသည်းအသှေးကိုစမ်းသပ်မှုများ အထူးသဖြင့် immunotherapy တစ်ခုချင်းစီထိုးမီ,, နှင့်အင်ဇိုင်းတွေတိုးလာလျှင်, တစ်ဦးအလုပ်ထအကြောင်းရင်းဥပမာများအတွက် immunotherapy သို့မဟုတ်အခြားအရာတစ်ခုခု (ဆက်စပ်သောဖြစ်ပါတယ်ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်ဖျော်ဖြေကြလိမ့်မည်, အခြားဆေးဝါး ဒါမှမဟုတ်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှု) ။
အကြောင်းရင်းကတော့ immunotherapy နှင့်ဆက်စပ်သောခံရဖို့ဆုံးဖြတ်လျှင်အခြားအကိုယ်ခံစွမ်းအား-related ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများကဲ့သို့ပင်, corticosteroids သတ်မှတ်ထားသောလိမ့်မည်။ အသည်းအဆိပ်ပြင်းထန်ဖြစ်ပါတယ်လျှင်, immunotherapy နှင့်အတူကုသမှုလုံးဝရပ်တန့်ဖို့လိုလိမ့်မည်။
endocrine System ကိုအဆိပ်သင့်
ကိုယ်ခံစွမ်းအား-related ဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များအတွက် pituitary gland, သိုင်းရွိုက်ဂလင်းများနှင့် adrenal ဂလင်းတို့ပါဝင်သည်သောကိုယ်ခန္ဓာ၏ endocrine စနစ်, အတွင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ပျမ်းမျှအားတွင်, ရောဂါလက္ခဏာတွေကုသမှုစတင်ပြီးနောက်ကိုးရက်သတ္တပတ်န်းကျင်ပေါ်လာနှင့်ပါဝင်နိုင်ပါသည်:
- မောပန်းခြင်း
- အားနည်းခြင်း
- အော်ကလီဆန်ခြင်း
- ရှုပျထှေးခွငျး
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း
- အစာစားချင်စိတ်ဆုံးရှုံး
- Vision ၏ပြဿနာများ
- အဖျားရောဂါ
အသုံးအများဆုံး endocrine ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုတစ်ခုဖြစ်တယ် hypothyroidism ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးတစ်ဦး underactive သိုင်းရွိုက်ဖွံ့ဖြိုးလာသောအခါအရာ။
hyperthyroidism လို့ခေါ်တဲ့ overactive သိုင်းရွိုက်ဂလင်း, ကိုလည်းအစီရင်ခံခဲ့သည်။ နှစ်ဦးစလုံးအခွအေနတစ်ခုက endocrinologist ဖြစ်သူကစီမံခန့်ခွဲခြင်းနှင့်သွေးစစ်, ဟော်မုန်း (-TSH) သွေးစစ်ကိုလှုံ့ဆော်ဖို့အရှိဆုံးအထူးသသိုင်းရွိုက်မှတဆင့်ရောဂါနိုင်ပါသည်။ Hypothyroidism Synthroid (levothyroxine) လို့ခေါ်တဲ့သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းတွေနဲ့ကုသမှုလိုအပ်သည်။
hypothyroidism အပြင်, immunotherapy ဟန့်တားနေတဲ့စစ်ဆေးရေးဂိတ်တာ၏ရလဒ်အဖြစ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေခြင်းငှါအခြားဘုံ endocrine ပြဿနာကခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့အမြောက်အများဟော်မုန်းဖြန့်ချိသောကြောင့် pituitary gland-ရည်ညွှန်းမာစတာဂလင်းအဖြစ်ရောင်ခြင်းဖြစ်သည့် hypophysitis ဖြစ်ပါသည်။
Hypophysitis ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့်ခေါင်းကိုက်ခြင်းများကိုဖြစ်ပေါ်စေနှင့်သွေးစမ်းသပ်မှုများစွာကိုအနိမ့်ဟော်မုန်းပမာဏထုတ်ဖေါ်။ imaging စမ်းသပ်မှုကိုလည်း pituitary gland ၏ရောင်ထုတ်ဖေါ်လိမ့်မည်။ မကြာမီအလုံအလောက်ရှာဖွေတွေ့ရှိပါလျှင်, High-ထိုး corticosteroids ချအလုံအလောက်ရေရှည်ဟော်မုန်းအစားထိုးမူးယစ်ဆေးဝါးများဘို့လိုအပ်ကြောင်းကိုတားဆီးဖို့ရောင်ရမ်းငြိမ်သက်စေနိုင်သည်။
အဆိုပါ adrenal ဂလင်းထိခိုက်နေတယ်ဆိုရင်, ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအနိမ့်သွေးဖိအား, ရေဓါတ်ခန်းခြောက်များနှင့်မြင့်မားသောပိုတက်စီယမ်အဆင့်ဆင့်နှင့်သွေးကြောထဲမှာအနိမ့်ဆိုဒီယမ်အဆင့်ဆင့်နဲ့တူ Electrolyte တွေပြဿနာများကိုဖွံ့ဖြိုးစေနိုင်သည်။ ဒါကဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်ပြီး, ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးဆေးရုံတင်ထားရနှင့် corticosteroids ခံယူစေခြင်းလိုအပ်သည်။
နောက်ဆုံးအနေနဲ့အသစ်စတင်ခြင်း type ကိုငါဆီးချိုရောဂါခဲတစ်ဦး PD-1 inhibitor ယူပြီးဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။ ကုထုံးကိုစတင်သောအခါအဆရာဝန်များကမကြာခဏဂလူးကို့စ (သင့်သွေးကြောထဲမှာသကြားဓာတ်) အဆင့်ဆင့်စစ်ဆေးပါလိမ့်မယ်အဘယ်ကြောင့်ဒီအဖြစ်ပါတယ်။
အလွန်ရှားပါးတဲ့အဆိပ်သင့်
ဒါကြောင့်ရှားပါးင်ပေမယ့်တစ်ဦး immunotherapy အထက်ဖော်ပြပါအဆိပ်နှိုင်းယှဉ်ပါက, လည်းအဆုတ်ထဲမှာရောင်ရမ်းမှုတွေနိုင်ပါတယ်, ဤအဆုတ်ရောင်ဟုခေါ်သည်။ သူတို့ရဲ့အဆုတ် function ကိုပြီးသားကင်ဆာကနေအာရုံချို့ယွင်းလျက်ရှိသည်အတိုင်းဤဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှု, immunotherapy လျှက်အဆင့်မြင့်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူတွေအတွက်အထူးသဖြင့်စိုးရိမ်ဖွယ်ဖြစ်ပါသည်။ ဒါဟာချောင်းဆိုးသို့မဟုတ်အသက်ရှူအခက်အခဲများကဲ့သို့သောလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။
ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦးအဆန်းဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုနေစဉ်, အဆုတ်ရောင်အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသည်။ သံသယရှိခဲ့လျှင်, သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦး (အဆုတ်ရောင်ခေါ်) အဆုတ်ရောဂါကူးစက်သို့မဟုတ်ကင်ဆာတိုးတက်မှုများကဲ့သို့အဆုတ်ရောင်ရမ်းခြင်း၏အခြားအကြောင်းတရားများထွက်မအုပ်စိုးလိမ့်မယ်။ တစ်ဦးကဆရာဝန်များသောအားဖြင့်ရောဂါအတွက်အထောက်အကူပြုဖို့ရင်ဘတ်တစ်ခုမှန် CT scan မိန့်ပါလိမ့်မယ်။
ကုသမှုမကြာခဏလူတစ်ဦးဟာသူတို့ရဲ့အဆုတ်၏အနီးကပ်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုခြင်းကိုသည်းခံစဉ်အချိန်သတ်မှတ်ထားသောကာလများအတွက် immunotherapy ရပ်တန့်တို့ပါဝင်သည်။ Corticosteroids လည်းမကြာခဏပေးထားကြသည်နှင့်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးစတီရွိုက်နှင့်အတူပိုကောင်းမရပါဘူးဆိုရင်ပြင်းထန်တဲ့ကိစ္စများတွင်, Remicade (infliximab) များကဲ့သို့တစ်ဦး immunosuppressant လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
နောက်ဆုံးအနေနဲ့ကတခြားရှားပါးကိုယ်ခံစွမ်းအား-related ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုအာရုံကြောသို့မဟုတ်မျက်စိပြဿနာများကဲ့သို့အအစီရင်ခံတင်ပြခဲ့ကြသည်။ ဒီဥပမာထဲမှာ, သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးအထူးကုတစ်ဦးကိုသင်ရည်ညွှန်းပါလိမ့်မယ် နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူ သို့မဟုတ်တစ်ဦး မျက်စိအထူးကုဆရာဝန် တစ်ဦးသင့်လျော်သောရောဂါနှင့်ကုသမှုအစီအစဉ်ကိုအဘို့။
ထံမှသမ်မာကမျြး
သင်သို့မဟုတ်ချစ်ရသူတစ်ဦးတစ်ဦးစစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitor ယူပြီးနေတယ်ဆိုရင်သူတို့ရိုးရာဆေးသွင်းကုသခြင်းနဲ့ဆက်စပ်ရှိသူများအနေဖြင့်မတူထူးခြားတာကြောင့်, သက်ဆိုင်တဲ့ကွဲပြားခြားနားသောအဆိပ်အကြောင်းကိုဗဟုသုတဖြစ်ကောင်းပါတယ်။
တစ်နည်းအားဖြင့်ဤဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများသိမ်မွေ့လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေလည်းကင်ဆာဆရာဝန်များမှအတန်ငယ်ဝတ္ထုဖြစ်ကြသည်။ ဒါတောင်မှသူတို့ကိုပယ်ကြောက်လန်မရကြဘူး။ ချက်ချင်းအသိအမှတ်ပြုမယ်ဆိုရင်အများကြီးဖြေရှင်းနိုင်ပါလိမ့်မယ်အဖြစ်မယ့်အစား, ပညာတတ်နှင့်တပ်လှန့်ခြင်းရှိလော့။
> Sources:
> Kroschinsky က F et al ။ နယူးမူးယစ်ဆေးအသစ်အဆိပ်: ပြင်းထန်ခြမ်းကိုပစ်မှတ်ထားခေတ်သစ်၏ဆိုးကျိုးများနှင့်ကင်ဆာနှင့်၎င်းတို့၏စီမံခန့်ခွဲမှု၏ immunotherapy ။ Crit စောင့်ရှောက်မှု။ 2017; 21: 89 ။
> Linardou H ကို, သွားကြောင်း melanoma လည်းအတူလူနာတွေအတွက် immunotherapy ၏ Gogas အိပ်ချ်အဆိပ်စီမံခန့်ခွဲမှု။ အမ်းဘာသာပြန် Med ။ 2016 ဇူလိုင်; 4 (14): 272 ။
> Michot JM et al ။ ကိုယ်ခံစွမ်းအားစစ်ဆေးရေးဂိတ်ပိတ်ဆို့ထားခြင်းနှင့်အတူကိုယ်ခံအား-related ဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များ: တစ်ပြည့်စုံပြန်လည်သုံးသပ်။ EUR J ကိုကင်ဆာ။ 2016 ဖေဖော်ဝါရီ; 54: 139-48 ။
> Postow M က, စစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitor immunotherapy နှင့်ဆက်စပ် Wolchok ဂျေအဆိပ်သင့်။ ခုနှစ်တွင်: UpToDate, Atkins ကို MB (Ed က), UpToDate, Waltham, MA ။
> Villadolid J ကို, လက်တွေ့လက်တွေ့တွင်အီဒီအာမင်အေ Immune စစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitors: ကိုယ်ခံစွမ်းအား-related အဆိပ်၏စီမံခန့်ခွဲမှုအပေါ် update ကို။ ဘာသာပြန်အဆုတ်ကင်ဆာ Res ။ 2015 အောက်တိုဘာ; 4 (5): 560-75 ။