Hodgkin ရောဂါနှင့်အတူသင့်ရဲ့ဟောကိန်းကိုနားလည်ခြင်း
သင်သို့မဟုတ်တစ်ဦးကိုခစျြတစျဦးနှင့်အတူနေထိုင်နေကြပါလျှင် Hodgkin lymphoma , သင်ဖြစ်ကောင်းရောဂါကနေရှင်သန်မှုနှုန်းအကြောင်းကိုသိချင်ပြီ။ Hodgkin lymphoma မကြာခဏသူတို့ဘဝများအများဆုံးအကျိုးဖြစ်ထွန်းသောအဆအချို့စဉ်အတွင်းလူငယ်များသာသက်ရောက်သည်။ အလုပ်အကိုင်အခွင့်အ juggling နေရခြင်းနှင့်လူငယ်သားသမီးများ၏မိဘများသကဲ့သို့, ရောဂါနှင့်အတူလူအတော်များများဟာသက်တမ်း "မျှော်လင့်ထားသည့်" နဲ့ပတ်သက်တဲ့မေးခွန်းတွေရှိသည်။
ကျေးဇူးတင်စရာ, Hodgkin ရောဂါ (ဒီကင်ဆာများအတွက်အဟောင်းတွေအမည်) ကင်ဆာအများဆုံး curable ပုံစံများကိုတစ်ဦးဖြစ်ပါသည်။
သငျသညျဖြစ်ကောင်း Hodgkin lymphoma နှင့်အတူရှင်သန်ရပ်တည်ရေးနှုန်းထားများကြားနာခြင်းဖြင့်အားပေးအားမြှောက်နေတစ်ချိန်တည်းမှာပင်, ကနားကြားရသေးအခြားခေါင်းစဉ်ကုသမှုထဲမှာ "Advanced" ကြေညာအပေါ်သို့သံသယဖြစ်ဖို့လွယ်ကူပါတယ်။ ကောင်းမွန်သောသတင်းဘာပဲဖြစ်ဖြစ်-ဒီရုံဖောင်းပွသို့မဟုတ်မှားယွင်းသောမျှော်လင့်ချက်မပေးကြောင်း-နှင့်အတူ Hodgkin စပ်လျဉ်းဖြစ်ပါတယ်။ ကျနော်တို့သက်တမ်းသမိုင်းကြောင်းအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှတိုးတက်ခဲ့သည်နှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်ကုသခြားနားချက်ရာ၌ခန့်ထားပြီဘယ်လိုအကြောင်းပြောဆိုလိမ့်မယ်။
ထိုကဲ့သို့သော Hodgkin lymphoma အဖြစ်သွေးနှင့်ပတ်သက်သောကင်ဆာနှင့်အတူရှင်သန်ရပ်တည်ရေးအကြောင်းပြောနေတာအခါစိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများ၏အချို့လူများကထိုကဲ့သို့သောရင်သားကင်ဆာကဲ့သို့အခြားကင်ဆာအကြောင်းသိထံမှအဓိကအားထား။ ပြည်သူ့မကြာခဏရင်သားကင်ဆာကုသမှုအပြီးတွင်ပင်ဆယ်စုနှစ်နှစ်ကဖြစ်ပေါ်သို့မဟုတ်ဖြစ်နိုင်သည်ကိုမည်သို့နှင့်ရင်းနှီးကျွမ်းဝင်ကြသည်။ Hodgkin lymphoma နှင့်အတူ, အရှိဆုံး RECURRENCE အစောပိုင်းအပေါ်ဖြစ်ပေါ်, ဤနှောင်းပိုင်းတွင် relapses ဆန်းဖြစ်ကြသည်။ တနည်းအားဖြင့် Hodgkin lymphoma နှင့်အတူ 5 နှစ်အသက်ရှင်ကျန်ရစ်တဲ့သူတွေအများဆုံးအစိုင်အခဲမြင်းသရိုက်အနာနှင့်အတူလူများမှာထက်ရေရှည်အသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူဖြစ်ဖို့ပိုများပါတယ်။
ရဲ့ Hodgkin lymphoma, ရောဂါမှာစင်မြင့်ကနေအသက်အရွယ်မှသက်တမ်းကိုထိခိုက်စေခြင်းငှါအရာအချက်များနှင့်သင်သည်အဘယ်သို့မျှော်လင့်သင့်ရဲ့ဟောကိန်းတိုးတက်လာဖို့ကိုယ့်ကိုယ်ကိုလုပျနိုငျနှင့်အတူလက်ရှိရှင်သန်ရပ်တည်ရေးစာရင်းဇယားအကြောင်းပြောဆိုကြကုန်အံ့။
Hodgkin Lymphoma: တစ်ဦးကအကျဉ်းချုပ်ပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း
Hodgkin lymphoma ၏တစ်ဦးကင်ဆာဖြစ်ပါတယ် ဖဲစနစ်က , အများ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်က ။
ဒါဟာမကြာခဏရောဂါနှစ်ခုထိပ်နှင့်အတူငယ်ရွယ်လူကြီးများအတွက်ဖြစ်ပေါ်; 55 Hodgkin ရောဂါ၏အသက်အရွယ်ကျော်လူ 15 နှင့် 35 များနှင့်အခြားများ၏အသက်အရွယ်အကြားတဦးတည်းယေဘုယျအားနာကျင်မှု့မရှိတာတွေနဲ့အစပြု lymph node များ၏ပျတိုး လည်ပင်းထဲမှာမကြာခဏဘယ်နေရာမှာမဆိုခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာပေမယ့်။ ငါးကွဲပြားခြားနားရှိပါတယ် Hodgkin lymphoma အမျိုးအစားများ အကြိမ်ရေအတွက်ကွဲပြားသောသူတို့အကျိုးသက်ရောက်စေသောကိုယ်ခန္ဓာ၏အစိတ်အပိုင်းနှင့်မည်ကဲ့သို့သူတို့ကုသမှုတုံ့ပြန်ကြသည်။
Hodgkin Lymphoma ၏ဟောကိန်းအပေါ်တစ်ဦးကသမိုင်းအမြင်
Hodgkin lymphoma အရှိဆုံး "curable" ကင်ဆာရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်, သို့သော်ဤအစဉ်မပြတ်အမှုန့်မထားပါဘူး။ ပထမဦးစွာ 19 ရာစုအတွင်းကအသိအမှတ်ပြု, နောက်ဆုံးရာစုအလယ်အထိဟောကိန်း 5 နှစ်တာရှင်သန်မှုနှုန်းကတစ်တွေကလုပ်ပေးဖို့ 10 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူ, ဆင်းရဲခဲ့ပါတယ်။
အဆိုပါ radiotherapy ၏ထွန်း, ပြီးတော့နှင့်အတူ ပေါင်းစပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု 1960 ခုနှစ်, ရောဂါများအတွက်ဟောကိန်းသိသိသာသာတိုးတက်များနှင့်ရောဂါလူများနီးပါးနေ့ချင်းညချင်းကိုအနည်းဆုံးတစ်ဝက်ရောဂါကျန်ရစ်သူခဲ့ကြသည်။
သို့သျောလညျးကိုကုသရာတွင်တိုးတက်မှုများဆက်လက်။ 2017 ဧပြီလအတွင်းအမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute တို့ကဖြန့်ချိဒေတာကနေ, Hodgkin lymphoma (အားလုံးအဆင့်ဆင့်ပေါင်းစပ်) အတွက် 5 နှစ်တာရှင်သန်မှုနှုန်းသည် 1975 ခုနှစ်တွင် 69.9 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်ဤတိုး၏ 2009 ခုနှစ်အများကြီးထဲမှာ 85.4 ရာခိုင်နှုန်းကဓာတုကုထုံးအတွက်တိုးတက်မှုကြောင့် (ထိုကဲ့သို့သော အဖြစ် ABVD ဓာတုကုထုံး များနှင့် BEACOPP ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု regimen ), ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့် ဆဲလ်ကုထုံးရပ်တ ။
ရှင်သန်မှုနှုန်းတိုးတက်စေရန်ဆက်လက်နှင့်နှုန်းထားများအဟောင်းတွေအသက်အရွယ်သို့မဟုတ်သူရောဂါကပိုအဆင့်မြင့်အဆင့်ရှိမှာကုသပေးလျက်ရှိသည်သောသူတို့အဘို့သိသိသာသာနိမ့်သော်လည်းဤယခုအဖြစ်ကောင်းစွာတိုးတက်အောင်နေကြသည်။ high-ထိုးဆယ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်တစ်ဦး relapse တွေ့ကြုံခံစားသောသူတို့အဘို့ဆဲလ်အစားထိုးရပ်တနောက်ထပ်ရှင်သန်ရပ်တည်ရေးတိုးတက်ပါပြီ။ အဆိုပါနဲ့အတူလျာထားသောကုထုံး၏အသုံးပြုမှုကို monoclonal ပဋိ အတူ immunotherapy စစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitors နှင့် nonmyeloablative ပင်မဆဲလ်အစားထိုး နောက်ထပ်ပိုပြီးခက်ခဲ-to-အားရစရာ Hodgkin Lymphoma ရှိသူများအတွက်ရှင်သန်မှုတိုးတက်လာဖို့မျှော်လင့်ထားသည့်ကုသမှုနောက်ထပ်နည်းလမ်းများကိုဆက်ကပ်။
ထိုကဲ့သို့သောနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါကူးစက်မှုအဖြစ်ပြဿနာများ၏ သာ. ကောင်း၏စီမံခန့်ခွဲမှု ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု-သွေးဆောင် neutropenia (အနိမ့်သွေးဖြူဆဲလ်အရေအတွက်), စတဲ့ခြားနားချက်အောင်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။
ရှင်သန်မှုတိုးတက်ကုသမှု၏တစ်ခုတည်းသောအကျိုးအတွက်မဟုတ်ပါဘူး။ ဒီထက်အဆိပ်သင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့်အသေးစားလယ်ကိုဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကြောင့်မျှော်လင့်မယ့်, ရောဂါရေရှည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကုသမှု၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်ပြီ။
သွေး-Related ကင်ဆာ vs. စိုင်အခဲအကျိတ်နှင့်အတူရှင်သန်ရပ်တည်ရေး
ထိုကဲ့သို့သောရင်သားကင်ဆာအဖြစ်ကင်ဆာနှင့်ပိုမိုအကျွမ်းတဝင်နေသောသူတို့အဘို့, တကယခုအချိန်တွင် ယူ. Hodgkin ရောဂါ (နှင့်အခြားသောအသွေး-related ကင်ဆာ) ၏အဆင့်မြင့်အဆင့်ဆင့် (ဇာတ်စင် III ကိုသို့မဟုတ်ဇာတ်စင် IV) ကွဲပြားခြားနားသော၏အခြင်းဟာထက်များမှာဘယ်လိုစကားပြောအထောက်အကူဖြစ်စေမယ့် (ထိုကဲ့သို့သောရင်သားကင်ဆာသို့မဟုတ်ပန်ကရိယကင်ဆာကဲ့သို့) အများအပြားအစိုင်အခဲကင်ဆာ၏အဆင့်မြင့်အဆင့်ဆင့်။
ထိုကဲ့သို့သောဇာတ်စင် IV Hodgkin ရောဂါအဖြစ်အဆင့်မြင့်သောအသွေး-related ကင်ဆာ, နေဆဲမကြာခဏ curable ဖြစ်ကြသည်။ ဆနျ့ကငျြ, (ထိုကဲ့သို့သောဇာတ်စင် IV ရင်သားကင်ဆာသို့မဟုတ်ဇာတ်စင် IV ပန်ကရိယကင်ဆာကဲ့သို့) အများဆုံးအဆင့်မြင့်ဇာတ်စင်အစိုင်အခဲမြင်းသရိုက်အနာ curable မရှိကြပေ။ ထိုနည်းတူစွာပြန်ရောက်သွားတယ် Hodgkin lymphoma ၏ဟောကိန်းလည်းအများဆုံးအစိုင်အခဲကျိတ်တစ်ခုထပ်မဖြစ်အောင်ထက်အများကြီးပိုကောင်းဖြစ်ပါတယ်။
Survival နှုန်းနှင့်သက်တမ်းခန့်မှန်းချက်ကိုနားလည်ခြင်း
ကျနော်တို့မကြာမီပေမယ့်ဒီနှုန်းအဘယ်သို့ဆိုလိုသည်ကိုသတ်မှတ်ဖို့လိုတယ်, ဤစာရင်းဇယားများတွင်မွေးရာပါန့်အသတ်အချို့ရှင်သန်မှုဖော်ပြနံပါတ်များနှင့်စာရင်းဇယားရပါလိမ့်မယ်။
ရှင်သန်မှုနှုန်း များသောအားဖြင့်အချိန်အတိုင်းအတာတစ်ခုအခြို့သောငွေပမာဏအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်တစ်ရာခိုင်နှုန်းအဖြစ်ဖော်ပြနေကြသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, သငျသညျ 1-တစ်နှစ်, 5-နှစ်သို့မဟုတ် 10 နှစ်ရှင်သန်မှုနှုန်းမြင်ရလိမ့်မည်။ ရောဂါက 5 နှစ်တာရှင်သန်မှုနှုန်းမှာရှိပါတယ်လျှင်ရောဂါနှင့်အတူလူများ၏ 50 ရာခိုင်နှုန်းကို 5 နှစ်ရောဂါအပြီးအသက်ရှင်လျက်ဖြစ်လိမ့်မည်ဟုဆိုလိုသည်။
တခါတရံသငျသညျအစားဟူသောဝေါဟာရကိုမြင်စေခြင်းငှါ " ပျမ်းမျှ ရှင်သန်မှုနှုန်းသည် ။ " တစ်ဦးကပျမ်းမျှရှင်သန်မှုနှုန်းသည်အချိန်ကာလတစ်ခုငွေပမာဏအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်နှင့်လူမျိုး၏ 50 ရာခိုင်နှုန်းကိုအသေခံကြမည်ဟုနှင့်လူမျိုး၏ 50 ရာခိုင်နှုန်းကိုအသက်ရှင်သေးသောအပြီးအချိန်ကိုကိုယ်စားပြုသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, 13 လအတွင်းတစ်ဦးပျမ်းမျှရှင်သန်မှုနှုန်းမှာလူမျိုး၏ 50 ရာခိုင်နှုန်းကိုအသေခံပြီ 50 ရာခိုင်နှုန်းအသက်ရှင်သေးသောပြီးနောက်အချိန်ဖြစ်ပါလိမ့်မည်။ ထိုကဲ့သို့သောပန်ကရိယကင်ဆာသို့မဟုတ်အဆုတ်ကင်ဆာအဖြစ်ကင်ဆာနှင့်အတူပျမ်းမျှရှင်သန်ရပ်တည်ရေးကိုမကြာခဏအသုံးပြုကြသည်, သော်လည်းထိုကဲ့သို့သော Hodgkin ရောဂါအဖြစ်ကင်ဆာနှင့်အတူ, သငျသညျ ပို. မကြာခဏရှင်သန်မှုနှုန်းမြင်လိမ့်မည်။
ဤအမှုနှုန်းမှာရှာဖွေနေမှာတော့စေရန်အရေးကြီးဆုံးအချက်သူတို့ "ပျမ်းမျှ" နှင့်ဖြစ်ပါတယ် "နံပါတ်များကို။ " ရီးရဲလ်ကလူစာရင်းဇယားမရှိကြပေ။ ဤရွေ့ကားနံပါတ်များကို Hodgkin ရောဂါနှင့်အခြားမည်သည့်အချက်များမဆိုဇာတ်စင်နှင့်အတူတစ်စုံတစ်ယောက်အသက်ရှင်ဖို့မျှော်လင့်ရသည်ဘယ်လောက်ရှည်လျားကိုဖော်ပြရန်။ သို့သျောလညျး, ပင်ရှင်သန်မှုနှုန်းအသက်အရွယ်နှင့်ဇာတ်စင်အားဖြင့်ပြိုပျက်ကြသောအခါ, ကတစ်ဦးချင်းပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရောဂါနှင့်အတူပြုကြလိမ့်မည်ကိုမည်သို့ကြိုတင်ခန့်မှန်းဖို့ဆိုတာမဖြစ်နိုင်ဘူး။ တချို့လူတွေက "ပျမ်းမျှအား" ထက်အများကြီးပိုကောင်းပြုပါနှင့်အချို့သောလူတွေကမကျင့်။
Survival နှုန်း၏ကန့်သတ်မှု
အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းရှင်သန်မှုနှုန်း၏အကြီးမားဆုံးသောန့်အသတ်တွေထဲကသူတို့ရှင်သန်ရပ်တည်ရေး၏ပျမ်းမျှခန့်မှန်းပေးရမည်ဖြစ်ပါသည်, ဒါပေမယ့်ဘယ်သူမှပျှမ်းမျှဖြစ်ပါတယ်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, ရှင်သန်မှုနှုန်းကအခြားအကြောင်းပြချက်များအတွက်အထင်အမြင်မှားစေနိုင်ပါတယ်။
5-တစ်နှစ်ရှင်သန်မှုနှုန်းမှာရှာနေကျွန်တော်လွန်ခဲ့တဲ့ 5 နှစ်အနည်းဆုံးရောဂါခဲ့ကြသည်သူတွေကိုကြည့်နေကြသည်ကိုဆိုလိုသည်။ ထိုကာလအတောအတွင်းအသစ်ကုသမကြာခဏတီထွင်ခဲ့ကြသည်။ အကောင်းဆုံးမှာရှင်သန်မှုနှုန်းပျမ်းမျှလူတစ်ဦးသို့မဟုတ်ပင်ယနေ့အသုံးပြုသောမည်မဟုတ်ပါစေခြင်းငှါကုထုံးနဲ့ကုသခံရပြီးနောက်လွန်ခဲ့သည့်အတွက်လုပ်ခဲ့တယ်သင်မည်သို့ပြောပြနိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါတိုးတက်လာကင်ဆာကုသမှုရာအရပျကိုယူပြီးနှင့်အတူရှင်သန်ရပ်တည်ရေးနှုန်းထားများအတိတ်ကာလတစ်ခုခန့်မှန်းချက်အဖြစ်လျော့နည်းတိကျဖြစ်လာရသည်။ ဒီခန့်မှန်းချက်ကိုပိုပြီးခက်ခဲစေနိုင်သည်နေစဉ်, ကတိုးတက်မှုလုပ်နေပါသည်ကျွန်တော်တို့ကိုပြောပြတယ်။
ရေရှည်ရပ်တည်ရေးကြိုတင်ခန့်မှန်းဖို့တောင်ခက်သည်။ အတော်များများကလေ့လာမှုများကြောင့်သည်အခြားအကြောင်းတရားများကြောင့် Hodgkin ရောဂါနှင့်သေဆုံးမှုမှသေဆုံးမှုခွဲခြား, သေးသည်ဤအစီအမံသည်အမြဲတမ်းထိုကဲ့သို့သောအလယ်တန်းကင်ဆာအဖြစ်ကုသမှုသက်ဆိုင်တဲ့ပေမယ်ကြောင့်ဖြစ်သောအကောင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ, သို့မယူကြဘူး။
အဆင့်များကယေဘုယျအား Survival နှုန်းနှင့် Survival နှုန်း
Hodgkin lymphoma နှင့်အတူရှင်သန်ရပ်တည်ရေးနှုန်းမှာရှာဖွေနေအများအပြားကွဲပြားခြားနားတဲ့နည်းလမ်းတွေရှိပါတယ်။ ရဲ့နည်းလမ်းအနည်းငယ်တွင်ဤကိုကြည့်ကြပါစို့။
ပေါင်းစပ်အားလုံးအဆင့်ဆင့်နှင့်အတူလူများအတွက်သက်တမ်းပေးခြင်းယေဘုယျရှင်သန်မှုနှုန်းပါဝင်သည်:
- 92 ရာခိုင်နှုန်းက 1 နှစ်စုစုပေါင်းရှင်သန်မှုနှုန်းက
- 87 ရာခိုင်နှုန်းကို 5 နှစ်စုစုပေါင်းရှင်သန်မှုနှုန်းက
- 80 ရာခိုင်နှုန်း၏ 10 နှစ်တာခြုံငုံရှင်သန်မှုနှုန်းက
ဇာတ်စင်အားဖြင့် 5-တစ်နှစ်ရှင်သန်မှုနှုန်းပါဝင်သည်:
- ဇာတ်စင်ငါ 5-တစ်နှစ်ရှင်သန်မှုနှုန်းက 90 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပါတယ်
- ဇာတ်စင် II ကို 5-တစ်နှစ်ရှင်သန်မှုနှုန်းက 90 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပါတယ်
- ဇာတ်စင် III ကို 5-တစ်နှစ်ရှင်သန်မှုနှုန်းက 80 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပါတယ်
- ဇာတ်စင် IV 5-တစ်နှစ်ရှင်သန်မှုနှုန်းက 65 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပါတယ်
ဤနှုန်းမသက်ဆိုင်ရှင်သန်မှု၏အခွင့်အလမ်းကိုတိုးမြှင့်သို့မဟုတ်လျော့စေခြင်းငှါအခြားအအချက်တွေထဲကတစ်ခု Hodgkin ရောဂါအချို့ဇာတ်စင်နှင့်အတူအားလုံးလူများ၏ပျမ်းမျှအားနေပါစေသူတို့ရဲ့အသက်အရွယ်ဖြစ်ကြပြီးသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါတယ်။
Hodgkin Lymphoma အတူ Long-Term Survival
Hodgkin lymphoma နှင့်အတူရေရှည်ရပ်တည်ရေးထိုကဲ့သို့သောကုသမှုပြီးနောက်ဆယ်စုနှစ်ဖြစ်ပေါ်ရသောအလယ်တန်းကင်ဆာအဖြစ်အခြေအနေများကြောင့်, ခန့်မှန်းရန်ခက်ခဲသည်။ သူကပြောပါတယ်, ကွဲပြားခြားနားသောလေ့လာမှုများတစ်နေရာရာမှာအကြား 15 နှစ်နှင့်အသက် 30 နှစ်ကထုတ်ကုသမှုအနေဖြင့်, Hodgkin lymphoma ခဲ့ကြသူတွေကို Hodgkin ထံမှထက် Hodgkin lymphoma မသက်ဆိုင်သောအကြောင်းမရှိကနေသေဖို့ပိုများပါတယ်ကြောင်းခန့်မှန်းကြသည်။ တစ်နည်းအားဖြင့်အချိန်ဤကာလပြီးနောက်လူတွေပျမ်းမျှအများပြည်သူထံမှသေဆုံးမယ်လို့အကြောင်းတရားများ၏သေဖို့ပိုများပါတယ်။
Hodgkin ရောဂါနဲ့အတူ Survival အပေါ်ဘယ်လိုသက်ရောက်မှုဘယ်အချက်များ
Hodgkin ရောဂါကျန်ရစ်သူတစ်ဦးတိုးလာသို့မဟုတ်လျော့နည်းသွားအခွင့်အလမ်းဖြစ်စေနဲ့ဆက်စပ်လျက်ရှိသောအများအပြား variable တွေကိုရှိပါသည်။ ထိုအထဲကတချို့ဟာပါဝင်သည်:
- ရောဂါ၏စင်မြင့် - အဆင့်ငါဖြစ်စေ II ကိုရောဂါဇာတ်စင် III ကိုသို့မဟုတ်ဇာတ်စင် IV ထက်ပိုကောင်းတဲ့ဟောကိန်းသယ်ဆောင်။
- အသက် - Younger ကလူ (45 အသက်ကျော်) အဟောင်းများများမှာသောသူထက် သာ. လုပ်ဖို့လေ့ရှိပါတယ်။
- လိင် - အမျိုးသမီးများယောက်ျားထက်ပိုမိုမြင့်မားသက်တမ်းရှိသည်ဖို့လေ့ရှိပါတယ်။
- B ကရောဂါလက္ခဏာတွေ၏ရှေ့မှောက်တွင် - အလေးချိန်ဆုံးရှုံးမှု, ညဘက်ချွေးနှင့် fever, ဒါခေါ် lymphoma ၏ B ကိုရောဂါလက္ခဏာတွေ တစ်ဆင်းရဲတဲ့ဟောကိန်း (သို့သော်နေဆဲ, လူအများစုရေရှည်ရပ်တည်ရေးအောင်မြင်ရန်နိုင်သည်) နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။
- တစ်ဦး relapse ဖြစ်ပေါ်ခြင်းရှိမရှိနှင့်သောအခါ - ကုသမှုအောက်ပါပထမနှစ်တွင်တစ် relapse ရှိသူတို့အဘို့, ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ဆင်းရဲတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။
- ကုသမှုကိုတုံ့ပြန် - ပထမဦးဆုံးလိုင်းကုထုံးတုံ့ပြန်သူများသည်မကျင့်သောသူထက်ပိုကောင်းတဲ့ဟောကိန်းရှိသည်။
- Albumin အဆငျ့ - တစ်ဦးကနိမ့် albumin အဆင့် (ထက်နည်း 4 g / dL) တစ်ဦးဆင်းရဲတဲ့ဟောကိန်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။
- သွေးဖြူဥဆဲလ်အရေအတွက် (WBC) - တစ်ဦးမွငျ့မားသော သွေးဖြူဆဲလ်အရေအတွက် (mm3 နှုန်း 15000 သွေးဆဲလ်ထက် သာ. ကြီးမြတ်) ကဆင်းရဲတဲ့ဟောကိန်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။
- အနိမျ့အကြွင်းမဲ့အာဏာ Lymphocytes count က (ALC) - တစ်ဦးအကြွင်းမဲ့အာဏာ Lymphocytes mm3 နှုန်းထက်လျော့နည်း 600 ဆဲလ်တွေရေတွက်တဲ့ဆင်းရဲတဲ့ဟောကိန်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။
- ဒီထက်အခုတော့ဒီကြီးမားတဲ့ရောဂါပိုကောင်းတဲ့ဟောကိန်းရှိပါတယ်။
- သွေးအားနည်းရောဂါ - တစ်ဦးကနိမ့် ဟေမိုဂလိုဘင် (ထက်နည်း 10.5 g / dL) မြင့်မားဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်ရှိသူများထက်ဆင်းရဲတဲ့ဟောကိန်းနှင့်အတူချိတ်ဆက်ထားပါသည်။
- Sed မှုနှုန်း - တစ် erythrocyte အနည်ထိုင်နှုန်းမှာ (ESR) သာ. ကြီးမြတ်ထက် 30 ဆင်းရဲတဲ့ဟောကိန်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။
- Hodgkin lymphoma အမျိုးအစား - တချို့က Hodgkin Lymphoma အမျိုးအစားများ အခြားသူများထက်ပိုကောင်းတဲ့ရှင်သန်မှုနှုန်း (နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည် nodular Lymphocytes မြင်သာထင်သာ နှင့် nodular sclerosing အမျိုးအစားများကိုယေဘုယျအားဖြင့်ပိုကောင်းတဲ့ဟောကိန်းရှိသည်) ။
- ရောဂါ၏အချိန်မှာအထွေထွေကျန်းမာရေးနှင့်အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ
- ကင်ဆာမှုများထပ်တလဲလဲသို့မဟုတ်တိုးတက်သောဟုတ်မဟုတ်
- ကနျြးမာရေးအာမခံ - ကျန်းမာရေးအာမခံရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးသူကိုလူတွေကတစ်ဦးဆင်းရဲတဲ့ဟောကိန်းရှိသည်။
ထပ်မဖြစ်အောင်နှင့် Survival နှုန်း
ကျွန်တော်အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းပြန်ဖြစ်၏အချိန်ကိုက်နှင့်ကြိမ်နှုန်းရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူထက် Hodgkin lymphoma နှင့်များစွာကွဲပြားခြားနားပါသည်။ Hodgkin lymphoma နှင့်အတူပိုမို RECURRENCE ၏ထက်ဝက်ထက်မူလတန်းကုသမှု 2 နှစ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်ဖွင့်ဖို့ 90 ရာခိုင်နှုန်းက 5-တစ်နှစ်အမှတ်အသားမတိုင်မီပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ 10 နှစ်အကြာတွင်တစ် relapse ၏ဖြစ်ပျက်မှုရှားပါးသည်နှင့် 15 နှစ်ကြာ lymphoma ဖွံ့ဖြိုးဆဲမှုအန္တရာယ်ကိုပုံမှန်လူဦးရေအတွက်၎င်း၏အန္တရာယ်အဖြစ်အတူတူပင်ဖြစ်ပါသည်။ နှစ်ပေါင်းများစွာအပြီးထပ်တလဲလဲရင်သားကင်ဆာကင်ဆာအကြောင်းကိုကြားရကြပြီသောသူတို့အဘို့, ဒီ Hodgkin ရောဂါအဆန်းကြောင်းအချို့အာမခံအဖြစ်လာနိုငျသညျ။ သူကတောင်တစ်ထပ်မဖြစ်အောင်အတူ Hodgkin ရောဂါနှင့်အတူလူအတော်များများကြာမြင့်စွာအသက်ရှင်ဖို့သွားပါလိမ့်မယ်သတိပြုပါဖို့လည်းအရေးကြီးပါတယ်။
သင့်ရဲ့ဟောကိန်းကိုခနျ့မှနျး
သူတို့ခန့်မှန်းခြေဟောကိန်းအကြောင်းကိုပိုကောင်းတဲ့စိတ်ကူးရှိသည်ဖို့ဆန္ဒရှိအဘို့, ခုနစျပါးကွဲပြားခြားနားသောအချက်များသို့မဟုတ်အန္တရာယ်များအပေါ်အခြေခံပြီးဟောကိန်းခန့်မှန်းရန်အသုံးပြုသည့် Hasenclever ၏အခြင်း tool အဖြစ်လူသိများနေတဲ့ tool တစ်ခုရှိသေး၏။ ဤအရာခုနစ်ပါးအချက်များတစ်ခုချင်းစီအကြမ်းဖျင်းရှစ်ရာခိုင်နှုန်းကို 5 နှစ်တာရှင်သန်ရပ်တည်ရေးလျှော့ချရန်စဉ်းစားနေသည်။ ဤရွေ့ကားထက်နည်း 40 g / dL albumin တစ်ဦးသွေးရည်ကြည်တစ်ဟေမိုဂလိုဘင်ထက်နည်း 10.5 g / dL, အထီးလိင်, ဇာတ်စင် IV ရောဂါ, 15000 / mL ကျော်တစ်ဦးသွေးဖြူဆဲလ်အရေအတွက်နှင့် Lymphocytes ထက်နည်း 600 / mL ရေတွက်ပါဝင်သည်။
ဤအအန္တရာယ်အချက်များမဆိုမပါဘဲသူတို့အဘို့, 5-တစ်နှစ်ခန့်မှန်းဟောကိန်း (အလုံးစုံ) 89 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပြီး, 5 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုစွန့်စားမှုအကြောင်းရင်းများနှင့်အတူသူတို့အဘို့, ခန့်မှန်း 5-တစ်နှစ်ရှင်သန်မှုနှုန်းက 56 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပါတယ်။
အဲဒီကိရိယာကိုထပ် "ပျမ်းမျှအား" ဟောကိန်းခန့်မှန်းရန်အသုံးပြုလျက်, ဘယ်သူမှပျှမ်းမျှပင်ဖြစ်သည်ကြသည်ကိုသတိပြုပါ။ ဒါဟာသင်ငါးခုသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုစွန့်စားမှုအကြောင်းရင်းများ, ဆဲရောဂါပြီးနောက် 5 နှစ်အသကျရှငျ-များမှာလူများ၏ 50 အများစု-ရာခိုငျနှုနျးကျြောရှိလျှင်ပင်သတိပြုပါဖို့လည်းအရေးကြီးပါတယ်။
သင်ကသင့်ရဲ့ဟောကိန်းကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေဖို့ဘာလုပျဆောငျနိုငျမလား
ကုသမှုရွေးချယ်စရာ ပတ်သက်. ဆွေးနွေးမှုများအပေါငျးတို့သဖြင့်, သင်သည်သင်၏ဟောကိန်းတိုးတက်လာဖို့ကိုယ့်ကိုယ်ကိုလုပျနိုငျရိုးရှင်းသောအရာတို့ကိုရှိပါတယ်မေ့လျော့ဖို့တစ်ခါတစ်ရံလွယ်ကူပါတယ်။ ဒါဟာဖို့အရေးကြီးပါတယ်:
- ကျန်းမာစားအဘယ်အရာသင်သည်သင်၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာထားသင်သည်ကုသသည်းခံနှင့်မည်သို့ကောင်းစွာသင်ကုသမှုပြီးနောက်ခံစားရပုံကိုကောင်းစွာအတွက်ခြားနားချက်စေနိုင်သည်။ သင်သည်မည်သည့်အခက်အခဲများရှိခြင်းနေတယ်ဆိုရင်, တစ်ဦးကင်ဆာပညာရပ်အာဟာရအားဖြင့်သင်တို့ကိုထူထောင်ရန်သင့်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူကိုမေးပါ။
- လေ့ကျင့်ခန်း: ယခုကြှနျုပျတို့ Hodgkin lymphoma အပါအဝင်အများအပြားကွဲပြားခြားနားသောကင်ဆာ၏ရလဒ်ကိုအပေါ်ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာကြည့်ရှုကြပြီလေ့လာမှုများများစွာသောလူရှိသည်။ စစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းများပင်လျှင်ပမာဏအနည်းငယ်အထောက်အကူဖြစ်စေဖြစ်ကြသည်။ ဒါကြောင့်လျော့နည်းမကြာခဏကြာရှည်စွာများအတွက်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ဖို့ထက်သေးငယ်တဲ့ပမာဏပိုမိုမကြာခဏလေ့ကျင့်ခန်းမှပိုကောင်းမယ့်စိတ်ထားပါ။
- ကောင်းစွာမအိပ်: ကျနော်တို့ Hodgkin ရောဂါပေါ်အိပ်ပျော်ခြင်းမမှန်များ၏ဆိုးကျိုးများအကြောင်းကိုမသိရပါဘူး, ဒါပေမယ့်ကျွန်တော်ရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူဤအခြေအနေများရှင်သန်ရပ်တည်ရေးကိုလျော့ချစေခြင်းငှါငါသိ၏။ သငျသညျကုသမှု၏ဤကအရမ်းဘုံဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိခြင်းလျှင်သင့်ရဲ့ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူပြောဆိုပါ။
- သငျသညျကုသမှုနှင့်အတူပြုသည့်အခါ, သင်နှင့်သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးမသေဘဲကျန်ရစ်သူစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်ကိုထုတ်ဖြည့်ပါကြောင်းသေချာအောင်: တစ်ကင်ဆာအသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်ကိုဖန်တီးပါ။ အလယ်တန်းကင်ဆာ၏အန္တရာယ်ကို Hodgkin ကုသမှုပြီးနောက်အစစ်အမှန်ဖြစ်တယ်, ပင်တိုးပွားလာနိုင်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်အစောပိုင်းကအကြံပြုသို့မဟုတ်ထိုကဲ့သို့သောရင်သားကင်ဆာအဖြစ်ကင်ဆာပိုမိုမကြာခဏစိစစ်ခြင်းနှင့်သူတို့ပေါ်ပေါက်သင့်ပါတယ်အခြားအကင်ဆာ၏ရောဂါလက္ခဏာပေါ်တက်အတိုင်းလိုက်နာပေမည်။
Hodgkin Lymphoma: မကြာခဏ Curable, သို့သျောလညျးစိန်ခေါ်မှုတစ်ရပ်ရောဂါ
ဒါဟာအတွေ့အကြုံရှိကင်ဆာမဟုတ်ရှိပါတယ်, ဒါပေမယ့်ကင်ဆာ၏ကွဲပြားခြားနားသောပုံစံများနှင့်အတူလူတို့အကြားယှဉ်ပြိုင်မှု, သို့မဟုတ်အနည်းဆုံးပိုမိုမြင့်မားရှင်သန်မှုနှုန်းသည်နှင့်အနိမ့်ရှင်သန်မှုနှုန်းမှာကင်ဆာနှင့်အတူရှိသူများအကြားနီးပါးရှိသူတစ်ဦးမှရယ်စရာပုံပေါက်ပေလိမ့်မည်။ အနိမ့်ရှင်သန်မှုနှုန်းနှင့်အတူကင်ဆာနှင့်အတူသူများသည်လျော့နည်းစိန်ခေါ်မှုအဖြစ်ပိုပြီး Survival ကင်ဆာထည့်သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မည်။
Hodgkin lymphoma များစွာသောအခြားကင်ဆာထက်ပို curable ဖြစ်ပါတယ်သော်လည်းမည်သည့်ကင်ဆာနှင့်ရင်ဆိုင်နေရကြောက်စရာကြောင်းစိတ်ကိုထားပါ။ သင့်ရဲ့သေဆုံးနှုန်းသင်၏မျက်နှာကိုအတွက်ပစ်ချထားရှိခြင်းသည်ကင်ဆာမရှိဘဲသူတို့အားနားလည်မည်မဟုတ်ပါနှင့်ကင်ဆာဟာ 99 ရာခိုင်နှုန်းရှင်သန်မှုနှုန်းကိုတစ်ခုသို့မဟုတ် 2 ရာခိုင်နှုန်းရှင်သန်မှုနှုန်းမှာရှိပါတယ်လျှင်အရေးမပါဘူးတစ်ခုခုပါပဲ။ ငါတို့ကဲ့သို့ကောင်းစွာ, Hodgkin lymphoma ထိန်းချုပ်ဖို့အတွက်ကုသမှုအကောင်းဆုံးမှာ curable စိန်ခေါ်နေကြသည်ကိုပင်လျှင်, သတိပြုပါသင့်ပါတယ်။ ဆေးသွင်းကုသခြင်းဟာ သာ. ကြီးမြတ်ဒီဂရီအထိများစွာသောအခြားကင်ဆာနှင့်အတူထက်များနှင့်အထူးသဖြင့်ပင်မဆဲလ်အစားထိုးအတူအများကြီးပိုရှည်ကိုဆက်လက်စေသော။ ရာသက်ပန်စောင့်ကြည့်ရေးတောင်းမည်သည့်ထိုကဲ့သို့သောအလယ်တန်းကင်ဆာအဖြစ် Hodgkin lymphoma ၏ရေရှည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး, ၏ပြဿနာလည်းရှိပါသည်။
သင်သို့မဟုတ်တစ်ဦးကိုခစျြတစျခု Hodgkin ရောဂါကုသမှုမှတဆင့်သွားကြပြီလျှင်တစ်တွေနောက်ဆုံးနှုတ်ဆက်ခြင်းမှတ်စုအဖြစ်, က survivorship အကြောင်းကိုသင့်ဆရာဝန်ပြောပြရန်အရေးကြီးပါတယ်။ အတော်များများကကင်ဆာဆေးခန်းယခုရသောတက်ကြွကင်ဆာပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်များရှိ ကင်ဆာကုသမှုနှောင်းပိုင်းတွင်အကျိုးသက်ရောက်မှုများ နာတာရှည်နာကျင်မှုထဲကနေစိုးရိမ်ပူပန်အထိ, အပြည့်အဝကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနေကြသည်။
> Sources:
> Ahmadzadeh, အေ, Yekaninejad, အမ်, Jalili, အမ် et al ။ ဆေးသွင်းကုသခြင်း regimen နှင့်အတူ Hodgkin Lymphoma လူနာများကုသခြင်းပြီးနောက် Survival နှုန်းနှင့်အလယ်တန်းဝျေါသုံးသပ်စိစစ်။ အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာသွေးကင်ဆာ၏ဂျာနယ်နှင့်ဆဲလ်သုတေသနဆီးကျိတ်ကင်ဆာ။ 2014. 8 (2): 21-26 ။
> အမေရိကန်ကင်ဆာ Society က။ ကင်ဆာအချက်အလက် & ကိန်းဂဏန်းများ 2017 https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Brenner, အိပ်ချ်, Gondos, အေနှင့်ဃ Pulte ။ 2006-2010 အတွက် Hodgkin lymphoma ရောဂါကိုလူနာများ၏ရှင်သန်မှုမြျှောလငျ့။ အဆိုပါကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူ။ 2009 14 (8): 806-813 ။
> အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ။ စောင့်ကြည့်, ကူးစက်ရောဂါ, နဲ့ End ရလဒ်များအစီအစဉ်။ ပရောဖက်ကင်ဆာစာရင်းအင်းများကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း (CSR) 1975-2014 ။ ဖြန့်ချိဧပြီလ 14, 2017 https://seer.cancer.gov/csr/1975_2014/