လူငယ်အမျိုးသမီးများအတွက်သားအိမ်ကင်ဆာ

by စတီဗင် Vasilev, MD, Doru ပေါလု, MD အားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

အမျိုးအစားများ, ကုသမှုနှင့်ဟောကိန်း

သားအိမ်ကင်ဆာအမျိုးသမီးငယ်များတွင်ဖြစ်ပေါ်တတ်သော်လည်း, သူကအဟောင်းအမြိုးသမီးမြားထံမှမတူနည်းလမ်းများစွာရှိပါတယ်။

ငယ်ရွယ်သောအမျိုးသမီးများ vs. အသက်ကြီးအမျိုးသမီးများ

epithelial သားအိမ်ကင်ဆာအသက် 40 နှစ်အောက်အမျိုးသမီးခဏခဏမဖြစ်ပျက်သောဖြစ်သော်လည်းကြောင့်နှင့်လူငယ်အမျိုးသမီးဖြစ်ပေါ်ပါဘူးနိုင်ပါတယ်။ အမျိုးသမီးတစ်ဦးရဲ့ 40 တှငျတှေ့, ဒါမှမဟုတ်သူမသူတို့ကိုရောက်ရှိမီ, ကပိုပြီးမကြာခဏရိုက်အရာကိုဆက်ခံအချက်များနှင့်တွေကို BRCA1 သို့မဟုတ် BRCA2 နှင့်ဆက်စပ်သောအခါ (မျိုးဗီဇကိုအလွန်နှစ်ဦးစလုံးသားအိမ်နှင့်ရင်သားကင်ဆာ၏တဦးတည်းရဲ့စွန့်စားမှုတိုးမြှင့်ကြောင်း) ။

ဤအကင်ဆာ၏မိသားစုသမိုင်းလည်းမရှိသည့်အခါတောင်မှအစောပိုင်းအသက်အရွယ်မှာ, အထူးသဖြင့်, မြဲဖို့သတိထားရမှာ ဝမ်းဗိုက်နှင့်တင်ပါးဆုံတွင်းရောဂါလက္ခဏာတွေ ကအရေးကြီးတယ်။

လူငယ်အမျိုးသမီးများအတွက်သားအိမ်ကင်ဆာ၏ဘုံအမျိုးအစားများ

သားအိမ်ကင်ဆာ အမှန်တကယ်ရောဂါများတစ်ရောင်စဉ်ဖြစ်ပြီး, 30 ကျော်လူသိများ Subtype ရှိပါတယ်။ တစ်ခုချင်းစီကိုအမျိုးအစားကွဲပြားခြားနားပြုမူနှင့်ကုသမှုအစီအစဉ်များမှကွဲပြားခြားနားတုံ့ပြန်နိုင်ကြပါသည်။ ပိုးကလာပ်စည်းများနှင့်လိင်-ကြိုး stromal မြင်းသရိုက်အနာ: ငယ်ရွယ်သောအမျိုးသမီးအဓိကအားဖြင့်ပေါ်ပေါက်ကြောင်းသားအိမ်ကင်ဆာနှစ်ခုအဓိကအမျိုးအစားရှိပါတယ်။ ဤတွင်ဦးချင်းစီ၏အကျဉ်းခြုံငုံသုံးသပ်ချက်ဖြစ်ပါသည်:

ပိုးဆဲလ်အကျိတ်

ဤရွေ့ကားကင်ဆာအားလုံးသားအိမ်ကင်ဆာ၏ 5 ရာခိုင်နှုန်းသာကိုယ်စားပြု, ကြက်ဥနှင့်ရှားပါးဖြစ်လာဖို့ရည်ရွယ်သော Ovary အတွက်ဆဲလ်ကနေပျေါပေါကျ။ ထိုအကျိတ်၏ပတ်ပတ်လည် 70 ရာခိုင်နှုန်းအစောပိုင်းရောဂါ, ဒါပေမဲ့သူတို့အစာရှောင်ခြင်းကျိတ်ကြီးထွားလာခြင်းကိုခံရလေ့ရှိပါသည်။ ဤရွေ့ကားမြင်းသရိုက်အနာအများဆုံး၎င်းတို့၏အစောပိုင်းအသက် 20 အရွယ်အမျိုးသမီးကိုတွေ့နေကြပါတယ်။ ဤကဏ္ဍတွင်အဓိက Sub-အမျိုးအစားများပါဝင်သည်:

dysgerminomas

endodermal အကှေ့မြင်းသရိုက်အနာ
နု teratomas

အကျိတ်အမှတ်အသားများ -These ကင်ဆာမကြာခဏကျိတ်အမှတ်အသားများ-LDH, အေအက်ဖ်ပီကိုထုတ်လုပ်ရန်နှင့်သွေးထဲမှာတိုင်းတာကြသည် hCG-သော။ ဤဖွယ်ရှိခွဲ-type အမျိုးအစားကဘာလဲဆိုတာတောင်မှခွဲစိတ်မီ, မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ဆေးသမားကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီစေခြင်းငှါသဲလွန်စဖြစ်ကြသည်။ သငျသညျ hCG အသိအမှတ်မပြုလျှင်ကိုယ်ဝန်စမ်းသပ်မှုအတွက်စမ်းသပ်ပြီးရဲ့ဟော်မုန်းကြောင့်ကြောင့်ဖြစ်ပါတယ်။

ထိုအကျိတ်ဒီဟော်မုန်း secrete စခွေငျးငှါကတည်းကခြင်းနှင့်သားအိမ်ကင်ဆာရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေထဲကတစ်ခုဝမ်းဗိုက် distention ဖြစ်ပါတယ်ကတည်းကအဲဒီမြင်းသရိုက်အနာကိုယ်ဝန်အဖြစ်ရောဂါရှာဖွေမှုမှားယွင်းပထမဦးဆုံးတခါတရံမှာရှိပါတယ်။

ကုသမှု - ခွဲစိတ်ကုသအတိအကျမျိုးကွဲဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်ကင်ဆာပျံ့နှံ့မူလျှင်ကြည့်ဖို့လိုအပ်ပါသည်။ များစွာသောမိန်းမတစ်ဦးကိုကုသ option ကိုအဖြစ်ခွဲစိတ်ရွေးချယ်ရာတွင်သူတို့ရဲ့ကလေးမွေးဖွားထိခိုက်စေလိမ့်မည်ဟုစိုးရိမ်ကြသည်။ အမြားအပွားကိစ္စများတွင်သို့သော်တစ်ဦးတည်းသာ Ovary ဖယ်ရှားခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ်, ဒါကြောင့်ကလေးမွေးဖွားမကြာခဏ-သော်လည်းဖြစ်ပါတယ်အမြဲ-မတတျနိုငျနှမြောခံရဖို့။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, အခြား Ovary, fallopian tube, နှင့်သားအိမ်ရာအရပျ၌ကနျြနေကြပြီး, ကိုယ်ဝန်များသောအားဖြင့်ပုံမှန်အားဖြင့်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သူတို့ကအစောပိုင်းအဆင့်မှာတွေ့ရှိအထူးသဖြင့်အခါ, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုရန်အလွန်အထိခိုက်မခံဖြစ်လေ့ထို့ကြောင့်မကြာခဏ curable ဖြစ်ကြသည်။ အဆိုပါ နု teratoma များအတွက်ကုသမှုပိုမိုရှုပ်ထွေးဖြစ်ပါတယ် အခြားပိုးဆဲလ်ကင်ဆာသည်ထက်။

လိင် Cord သည် stromal အကျိတ်

ဤရွေ့ကားကင်ဆာမရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့အတူတကွသားဥအိမ်ကျင်းပရန်နှင့်ထိုကဲ့သို့သောအီစရိုဂျင်, အဓိကချို့ယွင်းခြင်းနှင့် testosterone ဟော်မုန်းအဖြစ်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်သော connective တစ်ရှူးဆဲလ်ထဲမှာစတင်ဖို့။ ထိုသူအပေါင်းတို့သည်သားအိမ်ကင်ဆာအကြောင်းကို 6 ရာခိုင်နှုန်းကိုကိုယ်စားပြုခြင်းနှင့်အဓိကအားဖြင့်အမျိုးသမီးငယ်များတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်သူတို့ဟာနှေးကွေးကြီးထွားလာကင်ဆာဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။ အဓိကမျိုးကွဲနေသောခေါင်းစဉ်:

granulosa stromal ဆဲလ်
sertoli-Leydig မြင်းသရိုက်အနာ

Granulosa stromal ဆဲလ်ကင်ဆာဟာအကျိတ်အမှတ်အသားအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်သည့် inhibin လို့ခေါ်တဲ့ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်ဖြစ်နိုင်သည်။ ရောဂါအများအားဖြင့်ရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်တွင် လုပ်. , (များသောအားဖြင့်အသက်အရွယ် 40 ကျော်လူနာများကိုတှငျတှေ့က) "အရွယ်ရောက်ပြီးသူ" ပုံစံကိုများသောအားဖြင့်အလွန်ပြင်းထန်တဲ့မဟုတ်ဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်ဒါခေါ် "လူငယ်" ပုံစံ (အရှိဆုံးပေမယ့်အားလုံးမဟုတ်အမှုပေါင်းအသက်တာ၏ပထမဦးဆုံးအနှစ် 20 အတွင်းပေါ်ထွန်း) ပိုပြီးမကြာခဏအဆင့်မြင့်အဆင့်ဆင့်တွင်တွေ့ရှိရသည်။ ကံမကောင်းစွာပဲ, ကဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုရန်အလွန်တုံ့ပြန်မှုမဟုတ်ပါဘူး။

ကင်ဆာ (ကင်ဆာ) Sertoli နှင့် Sertoli-Leydig ဆဲလ်ကင်ဆာအတော်လေးရှားပါးဖြစ်ကြသည်။ အများစုမှာညင်သာပျော့ပျောင်းသို့မဟုတ် Non-ရန်လိုဖြစ်စေကင်ဆာဖြစ်ကြသည်။ အများစုသည်၌တွေ့ကြသည် အစောပိုင်းအဆင့် များနှင့်တစ်ဦးတည်းခွဲစိတ်နှင့်အတူအလွန် curable ဖြစ်ကြသည်။

သူတို့အီစထိုဂျင်သို့မဟုတ် testosterone ဟော်မုန်းဖြစ်စေထုတ်လုပ်ကတည်းကအစောပိုင်းလက္ခဏာများများသောအားဖြင့်ဟော်မုန်းအပြောင်းအလဲများနှင့်အတူလုပ်ဖို့တစ်ခုခုရှိသည်။ ဤရွေ့ကားလက္ခဏာတွေမျက်နှာဆံပင်ကြီးထွားမှု, အနိမ့်သောစကားသံ, စောစောအပျိုဖော်ဝင်နှင့် / သို့မဟုတ်ပုံမှန်မဟုတ်သောကာလပါဝင်နိုင်သည်။

မျိုးရိုးဗီဇနဲ့မျိုးရိုးလိုက်သားအိမ်ကင်ဆာ

အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းမျိုးရိုးဗီဇလူငယ်တစ်နှစ်အရွယ်တွင်သားအိမ်ကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးသောသူအချို့အမျိုးသမီးများအရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်သည်။ သင်၏ဆရာဝန်နှင့်ပြောဆိုပါ။ အကြောင်းလေ့လာရန် မျိုးရိုးလိုက်ရင်သားကင်ဆာနှင့်သားအိမ်ကင်ဆာ ။ မျိုးဗီဇကိုစမ်းသပ်ယခုရရှိနိုင်ပါပြီ။

သားအိမ်ကင်ဆာနှင့်မွေးဖွား

အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းခွဲစိတ်ကုသအဆိုပါသားဥအိမ်၏တစ်နေရာတည်း၌ကျန်ကြွင်းစေခြင်းငှါခွင့်ပြုပါလိမ့်မည်။ သူကတောင်တစ်ခု Ovary ပစ္စုပ္ပန်နှင့်အတူ, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုတစ်ခါတစ်ရံတွင်အမြဲတမ်းဖြစ်သောသားအိမ်ပျက်ကွက်, ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ကိုသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါတယ်။ ကုသမှုမပြုမီသင့်အကြောင်းသင့်ဆရာဝန်ပြောပြရန်အချိန်ယူသေချာအောင် ကင်ဆာကုသမှုရှေ့၌သင်တို့မွေးဖွားထိန်းသိမ်း ။

ထံမှသမ်မာကမျြး

ကင်ဆာအစောပိုင်းဖမ်းမိလျှင်အလွန်အမင်း curable သောသင်တို့သည်ဤမြင်းသရိုက်ပုံများထဲမှရှိလျှင်ပင်တစ်ကြောက်မက်ဖွယ်ရောဂါဖြစ်ပါသည်။ မေးခွန်းတွေအများကြီးမေးကြည့်ပါ။ Learn အွန်လိုင်းသင့်ရဲ့ကင်ဆာသုတေသနဖို့ဘယ်လို ။ ထောက်ခံမှုများအတွက်မိသားစုနှင့်မိတ်ဆွေများမှထွက်ရောက်ရှိဖို့။ ဆိုရှယ်မီဒီယာအတွက်အလွန်တက်ကြွနေသောငယ်ရွယ်အရွယ်ရောက်ပြီးသူသားအိမ်ကင်ဆာအသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူတစ်ဦးသည်ခိုင်ခံ့အသိုင်းအဝိုင်းရှိပါသည်။ အများအပြားကပင်ထိုကဲ့သို့သော Fran Dresher ရဲ့ကင်ဆာ Schmancer အဖြစ်သူတို့ကင်ဆာခရီးဝေမျှသောဘလော့ဂ်များ, ရှိသည်။ လူငယ်လူကြီးကင်ဆာ၏ The Voice: အလားတူပင်မိုက်ကင်ဆာဟုခေါ်တွင်အားလုံးအမျိုးအစားများကင်ဆာအသက်ရှင်ကျန်ရစ်ကြသူလူငယ်များ၏အလွန်တက်ကြွသောအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့ရှိပါတယ်။

ဒါဟာသင်ငယ်ရွယ်-သို့မဟုတ်မည်သည့်အသက်အရွယ်မှာနေတဲ့အခါမှာကင်ဆာရင်ဆိုင်ရဖို့ရှိသည်မှတရားမျှတမဟုတ်ပါဘူး။ ကျေးဇူးတင်စရာကျနော်တို့ survivorship နှင့်အမျိုးသမီးကူညီဖို့ရန်နည်းလမ်းများ (နှင့်ယောက်ျား) အကြောင်းပိုမိုလေ့လာသင်ယူနေတဲ့ကင်ဆာကုသမှုကိုတစ်လျှောက်လုံးနှင့်အပြီးရှင်သန်။ သင်ကတကယ်မမျှတခံစားရသည့်အခါရက်ပေါင်းရှိခြင်းနေလျှင်, လေ့လာမှုများယခုသာမတိုင်မီအကြောင်းကိုခန့်မှန်းသုံးသပ်သည်သောအရာကိုကျွန်တော်တို့ကိုပြောပြဆိုတာကိုသတိရ။ ကင်ဆာမ ကောင်းသောနည်းလမ်းကလူကိုပြောင်းလဲ ရုံမဆိုး,!

> Sources:

မျိုးရိုးလိုက်နှင့် / သို့မဟုတ်မိသားစုရင်သားကင်ဆာနှင့်သားအိမ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူနာ> Isaacs ကို C, Peshkin ခစီမံခန့်ခွဲမှု။ နောက်ဆုံးပေါ်။ 07/05/15 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။

> အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ။ BRCA1 နဲ့ BRCA2: ကင်ဆာအန္တရာယ်နှင့်မျိုးဗီဇစမ်းသပ်ခြင်း။ 04/15/15 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။

> အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ။ သားအိမ်ပိုးဆဲလ်အကြိတ်ကုသမှု (PDQ) ။ 0212/16 ။

et al> Ray-Coquard ငါဘရောင်း J ကို, Harter P ကို။ သားအိမ်လိင်ကြိုး stromal မြင်းသရိုက်အနာများအတွက်မီးယပ်ကင်ဆာရောဂါ InterGroup (GCIG) သဘောတူညီမှုပြန်လည်သုံးသပ်။ မီးယပ်ကင်ဆာရောဂါ၏အင်တာနေရှင်နယ်ဂျာနယ်။ 2014. 24 (9 ပျော့ပျောင်း 3): S42-7 ။

> ဆီမှကို C, Markham M က, သားအိမ်ပိုးဆဲလ်ကင်ဆာအတွက် Dizon ဃဆေးသွင်းကုသခြင်း: တစ်ဦးကစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှု။ မီးယပ်ကင်ဆာ။ 2016 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။