ပေါင်းစပ်ဆေးသွင်းကုသခြင်းဟာဘာလဲ,

ပေါင်းစပ်ဆေးသွင်းကုသခြင်း၏အားသာချက်များနှင့်အားနည်းချက်များ

အဲဒါကိုသုံးနှင့်ကုသမှုဤချဉ်းကပ်မှု၏အားသာချက်များနှင့်အားနည်းချက်များကိုဘာတွေလုပ်နေလဲသောအခါပေါင်းစပ်ဓာတုကုထုံး, ကဘာလဲ?

ယေဘုယျအမြင်

ပေါင်းစပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုရိုးရှင်းစွာတစ်ဦးထက်ပို၏အသုံးပြုမှုကိုရည်ညွှန်းသည် ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုဆေးကို ကင်ဆာရောဂါကုသနေတဲ့အချိန်မှာ။ အတိတ်ကာလများတွင်ကင်ဆာမကြာခဏတစ်ခုတည်းမူးယစ်ဆေးနဲ့ကုသပေမယ့်ကင်ဆာအများအပြားအမျိုးအစားများများအတွက်လက်ရှိကုသတစ်ပြိုင်နက်နှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောကွဲပြားခြားနားသောမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ပေါင်းစပ်အသုံးပြုနိုင်သည်ခံခဲ့ရသည်။

ပေါင်းစပ်ဆေးသွင်းကုသခြင်း၏သမိုင်း

ခုခံ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်ပဋိဇီဝဆေးများပေါင်းစပ် အသုံးပြု. - - အဖြစ်ကောင်းစွာကင်ဆာကုသမှုများအတွက်အလုပ်လုပ်မယ်ဆိုတာသိပ္ပံပညာရှင်များတီဘီကုသဖို့ချဉ်းကပ်မှုရှိမရှိသိချင်သည့်အခါကင်ဆာရောဂါကုသပေါင်းစပ်ဓာတုကုထုံးများအသုံးပြုမှု 1960 ခုနှစ်မှုတ်သွင်းခံခဲ့ရသည်။ ယခင်ကကဲ့သို့သောနီးပါးတစ်ကမ္ဘာလုံးအတိုင်းအတာဆိုးဝါးခဲ့ကြောင်းကင်ဆာကဒီချဉ်းကပ်နည်းကိုသုံးပြီး စူးရှ Lymphocytes သွေးကင်ဆာ များနှင့် Hodgkin ရဲ့ lymphoma အကြီးအကျယ် curable ဖြစ်လာခဲ့သည်။ ထိုကာလကတည်းကပေါင်းစပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအဖြစ်ကောင်းစွာများစွာသောအခြားကင်ဆာကုသမှုများအတွက်မွေးစားခဲ့သည်။

1970 ပြည့်လွန်နှစ်များတွင်ပေါင်းစပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူများအတွက်ပိုပြီးထိရောက်သောဖြစ်ရှာတွေ့ခဲ့သည်, နှင့် "sequential ဓာတုကုထုံး" ထက်ပိုမိုထိရောက်သောသို့မဟုတ် sequence ကိုအတွက်အချိန်ထက်တစ်ချိန်တည်းမှာဓာတုကုထုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများတဦးတည်းကိုသုံးနိုင်သည်။

အားသာချက်များ

တစ်ဦးဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုဆေးဝါးများပေါင်းစပ်ထက်တစ်ခုတည်းအေးဂျင့်တစ်ဦးတည်းကို အသုံးပြု. အကြိမ်ကြိမ်သီအိုရီအားသာချက်များရှိပါသည်။

ထိုအထဲကတချို့ဟာပါဝင်သည်:

• တစ်ကျိတ်ကုသမှုကိုခံနိုင်ရည်ရှိလိမ့်မည်သောအခွင့်အလမ်းလျော့ကျလာ။ ပဋိဇီဝဆေးပေါင်းစပ်တစ်ဦးအထူးသဖြင့်ဘက်တီးရီးယားကိစ္စတွင်များတွင်အသုံးပြုစေခြင်းငှါသကဲ့သို့နှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမူးယစ်ဆေးသုံးပြီးအကျိတ်ကုသမှုကိုခံနိုင်ရည်ရှိလိမ့်မည်သောအန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေခြင်း, ဆေးဝါးများ၏တဦးတည်းမှခံနိုင်ရည်ရှိသည်။

• ဒါကြောင့်တတ်နိုင်သမျှစောစောပိုင်းတတ်နိုင်သမျှရောဂါအားလုံးကိုဆေးဝါးများပေးရပြုလုပ်ခြင်း။
• တစ်ချိန်တည်းမှာကင်ဆာလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်အများအပြားပစ်မှတ်ဖြေရှင်းပေးနိုင်ဖြစ်ခြင်း။ ကင်ဆာအများအပြားခြေလှမ်းများပတျသကျတဲ့ရှုပ်ထွေးလှတဲ့ရောဂါဖြစ်ပါသည်။ ကင်ဆာလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ကွဲပြားခြားနားသောမော်လီကျူးပစ်မှတ်, ဒါမှမဟုတ်အချက်များအပေါ်အလုပ်လုပ်သောဓာတုကုထုံးဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်း, သီအိုရီထဲမှာကင်ဆာဖျက်သိမ်းရေး၏အခွင့်အလမ်းတွေကိုမြှင့်သင့်ပါတယ်။
• အကျိတ် "သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှော" - သိပ္ပံပညာရှင်များဟာဘယ်လိုဖော်ပြရန်ဟူသောဝေါဟာရကိုအကျိတ်ပင်သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောအသုံးပြုနိုင်သည် မြင်းသရိုက်ပုံထဲမှာကင်ဆာဆဲလ် တစ်ခုချင်းစီကိုတခြားကနေခြားနားသည်။ အခြားအတူညီစကား - - တစ်ကင်ဆာအတွက်ကနဦးဆဲလ် "Clone" နေမြဲနေစဉ်အဆက်ဆက်ကွဲပြားခြင်းဆဲလ်အပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်။ အခြားသူများကိုအခြားမူးယစ်ဆေးပိုမိုတုံ့ပြန်မှုဖြစ်နိုင်သည်နေစဉ်အကျိတ်အတွက်ရရှိလာတဲ့ဆဲလ်တွေ၏အချို့တစ်ဦးအထူးသဖြင့်မူးယစ်ဆေးတုံ့ပြန်လိမ့်မည်။
• မကြာသေးမီကသုတေသနပြုလည်းဓာတုကုထုံးဆေးဝါးပေါင်းစပ် အသုံးပြု. ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူနိမ့်ဆေးများမှာမူးယစ်ဆေးအချို့ကိုသုံးပါနှင့်ဤအရပ်မှအဆိပ်သက်ရောက်မှုများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန်ခွင့်ပြုရန်အသုံးပြုနိုင်သည့်အတွက်နည်းလမ်းများမှာရှာဖွေနေသည်။

လက်တွေ့တွင်အများအပြားကင်ဆာရောဂါနှင့်အတူပေါင်းစပ်ဓာတုကုထုံးများအသုံးပြုခြင်းရှင်သန်မှုတိုးတက်လာဖို့ကိုတွေ့ထားပြီးဖြစ်စေ, ဒါမှမဟုတ်ကုသမှုပိုကောင်းတဲ့တုံ့ပြန်မှုကိုဖြစ်စေ။

အားနည်းချက်များ

ပေါင်းစပ်၏အချို့ဖြစ်နိုင်သောအားနည်းချက်များကိုပါဝင်သည်:

• တစ်ခုတိုးလာဖြစ်နိုင်ခြေကို ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုဘေးထွက်ဆိုးကျိုး -.It ပိုပြီးဆေးဝါးများကြောင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်ပေါ်လိမ့်မည်ဟုပိုပြီးဖွယ်ရှိသည်အသုံးပြုကြသည်ဘယ်အချိန်မဆိုဟုမပါဘဲတတ်၏။
• အခက်အခဲတစ်ခုအထူးသဖြင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်ပေါ်စေသည့်မူးယစ်ဆေး သိ. - လူနာအများအပြားဆေးဝါးများအသုံးပြုကြသည်အခါ, ကတာဝန်ယူသည်ဆေးဝါးများရာကိုသိရန်ခက်ခဲဖြစ်မည်အကြောင်းတစ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖွံ့ဖြိုးလျှင်။
• မူးယစ်ဆေး interaction က - တခါတလေဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်ခုအထူးသဖြင့်ဆေးဝါးမှ, ဒါပေမယ့်ကြောင့်ဆေးဝါးအကြားတုံ့ပြန်မှုကြောင့်မဟုတ်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။
• ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏စုဆောင်းခြင်း - သင်ရေတွက်နေတဲ့အနိမ့်သွေးဖြူဆဲလ်ဖြစ်ပေါ်စေရာနှစ်ခုမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသုံးပါလျှင်ဥပမာ, ၏အန္တရာယ်ကို ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု-သွေးဆောင် neutropenia (Neutrophils အဖြစ်လူသိများသွေးဖြူဆဲလ်အမျိုးအစားတစ်ခုလျှော့ချနံပါတ်) တိုးလာခြင်းဖြစ်သည်။

ဥပမာ

ကင်ဆာအမျိုးမျိုးအတွက်အသုံးပြုကြသည်ဓာတုကုထုံးဆေးဝါးအများအပြားပေါင်းစပ်ရှိပါတယ်။ အတူဥပမာတစ်ခု အဆုတ်ကင်ဆာ မဟုတ်တဲ့အသေးဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာရောဂါကုသ Platinol (cisplatin) နှင့် Navelbine (vinorelbine) ၏ပေါင်းစပ်အသုံးပြုနေသည်။

တခါတရံတခုအတိုကောက်ပေါင်းစပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကိုဖော်ပြရန်အသုံးပြုသည်။ ဥပမာတစျခုဖွစျပါသညျ ABVD အဆိုပါဓာတုကုထုံးဆေးဝါး Adriamycin (doxorubicin), Blenoxane (bleomycin), Oncovin (vinblastine) နှင့် DTIC-ခုံး (dacarbazine) ၏ပေါင်းစပ်အတိုကောက်ဖြစ်သော Hodgkin ရဲ့ရောဂါပါ။

ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း

ဘုံဓာတုကုထုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအဖြစ်တွေနဲ့အကျွမ်းတဝင်ဖြစ်လာ ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုရေရှည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး ပေမယ့်ဒီလက္ခဏာတွေထိန်းချုပ်ထား၏နည်းလမ်းများမကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းသိသိသာသာတိုးတက်ကြောင်းကိုစိတ်တွင်စောင့်ရှောက်လော့။ ဥပမာအားဖြင့်, များစွာသောလူမရှိတော့ပျို့တွေ့ကြုံခံစားနှင့်ဤရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေအများဆုံးဖွယ်ရှိမူးယစ်ဆေးဝါးများအပေါ်တောင်မှအန်။

chemo စဉ်အတွင်းသင်ရက်ပေါင်းစေရုံအနည်းငယ်ချောမွေ့သွားပါ, ထုတ်စစ်ဆေး ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုများအတွက်ထုပ်ပိုးအဘယ်သို့၏အခြေခံလိုအပ်ချက်များစာရင်း ။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Delbaldo, C တို့, Michiels, အက်စ်, Syz, N. et al ။ အဆင့်မြင့်က Non-အသေးစား-ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာတစ်ဦးတွင် Meta-analysis သည်တစ်ဦး Single-အေးဂျင့်တစ်ခုသို့မဟုတ် 2-အေးဂျင့်ဆေးသွင်းကုသခြင်း regimen တစ်ဦးမူးယစ်ဆေးဝါးဖြည့်ထည့်၏အကျိုးကျေးဇူးများ။ ဂျေအေအမ်အေ။ 2004. 292 (4): 470-484 ။}

_{DeVita, V. နှင့်အီးက Chua ။ ကင်ဆာဆေးသွင်းကုသခြင်း၏သမိုင်း။ ကင်ဆာသုတေသန။ 2008 68: 8643 ။}

_{ဟူ, အမ်, Huang က, P. , ဝမ်, Y. , စု, Y. , Zhou, အယ်လ်, Zhu, X တို့မှာနှင့်ဃယန်။ Amphiphilic မူးယစ်ဆေး-မူးယစ်ဆေး conjugation ၏ကိုယ်ပိုင်ညီလာခံမှတဆင့် Camptothecin နှင့် Floxuridine ၏ညှိနှိုင်းပေါင်းစပ်ဆေးသွင်းကုသခြင်း။ Bioconjugate ဓာတုဗေဒ။ 2015 26 (12): 2497-506 ။}

_{Zimmermann, G. အ et al ။ multi-ပစ်မှတ်ဟော်မုန်း: တပြင်လုံးကိုစိတျအပိုငျးမြား၏ပေါင်းလဒ်ထက် သာ. ကြီးမြတ်သည်အခါ။ မူးယစ်ဆေး Discovery ယနေ့တွင်။ 2007 12 (1-2): 34-42 ။}