လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်စမ်းသပ်မှုတိုက်ရိုက်ကူညီခြင်းနှင့် HIV ပိုးကုထုံးစောင့်ကြည့်
သငျသညျ HIV ပိုးရှိပါကသင်၏ဆရာဝန်ကိုမှန်မှန်ပိုကောင်းမော်နီတာသွေးစမ်းသပ်မှုတစ်ခုဘက်ထရီတောင်းဆိုရန်နှင့်အကဲဖြတ်ရန်ပါလိမ့်မယ်:
- သင့်ရဲ့ကိုယ်ခံအားစနစ် (ပြည်နယ် CD4 count က , CD8 count က )
- သင့်ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဗိုင်းရပ်စ်လှုပ်ရှားမှုအဆင့် ( ခ်ျအိုင်ဗွီဗိုင်းရပ်စ်ဝန် )
- ဘယ်လောက်ကောင်းကောင်းသင့်ရဲ့အသည်းသင့်ရဲ့ HIV ပိုးကုသမှု (ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနေပါတယ် အသည်း function ကိုစမ်းသပ်မှုများ )
- ဘယ်လောက်ကောင်းကောင်းသင့်ရဲ့ကျောက်ကပ်ဟာ HIV ကုသမှု (ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနေကြသည် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှုများ )
ဤအစာမေးပွဲမှဗဟိုပြီးပြည့်စုံသောအသွေးကို count က (CBC) လို့ခေါ်တဲ့အခြားစမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကလုပ်ရိုးလုပ်စဉ် assay အလံနိုင်ရန်အတွက်တစ်ဦး "ပုံမှန်" အကွာအဝေးထည့်သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မယ်လို့အရာကိုပြင်ပတွင်ဆုံးကြအံ့သောငှါမဆိုအပြောင်းအလဲများကိုသင့်ရဲ့အမျိုးမျိုးသောသွေးဆဲလ်များ၏ဖွဲ့စည်းမှုတိုင်းတာသည်။
အဲဒီလိုလုပ်ခြင်းအားဖြင့်, ထို CBC ဖော်ထုတ်ရန် (နှင့်ထွက်ရှိသောတားဆီး) ကုသမှု-related ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအဖြစ် HIV ပိုးကူးစက်မှုကိုဆက်စပ်သောစေခြင်းငှါမဆိုမမှန် detect နိုင်ပါတယ်။
အဆိုပါစမ်းသပ်မှုကိုယ်နှိုက်ဟာသွေးဖြူဥဆဲလ်တွေ, သွေးနီဆဲလ်များနှင့် platelets အပါအဝင်သင့်သွေးအတော်ကြာအစိတ်အပိုင်းများသို့မဟုတ် features တွေ, တိုင်းတာသည်။ အဆိုပါစမ်းသပ်မှုများပုံမှန်အားတိုင်း 6-12 လအတွင်းဖျော်ဖြေကြသည်, ဒါပေမယ့်နာမကျန်း၏ဖြစ်ရပ်တွင်သို့မဟုတ်ဆဲလ်အရေအတွက်မတည်မငြိမ်သို့မဟုတ်တစ်ခုခုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားပါကပိုပြီးမကြာခဏအမိန့်ထုတ်စေခြင်းငှါ "deranged ။ "
တစ်သွေးဖြူဥအရေအတွက် (WBC) ဆိုတာဘာလဲ
သွေးဖြူဥဆဲလ်တွေ ကိုလည်း leukocytes အဖြစ်လူသိများ, အဘယ်သူ၏အဓိကရည်မှန်းချက်ကရောဂါကူးစက်မှုကိုတိုက်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်ထိုအသွေးတွင်းခြင်ဆီ, ထုတ်လုပ်ဆဲလ်၏အပိုင်းတစ်ပိုင်းကိုသာလျှင်ဖြစ်ကြသည်။
တစ်ဦးကသွေးဖြူဥဆဲလ်အရေအတွက် (WBC) ဤဆဲလ်တိုင်းတာဖို့ CBC ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်ဖျော်ဖြေနေသည်။
တစ်ဦးကမြင့်မားခြင်းသို့မဟုတ်အနိမ့် WBC တန်ဖိုးကိုတစ်ဦးနာမကျန်းသို့မဟုတ်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုညွှန်ပြနိုင်ပြီးအဲဒီပြင်ဆင်ချက်တွေကိုတစ်ဦးရောဂါကူးစက်နဲ့ဆက်စပ်နေတာဟုတ်မဟုတ်ဆုံးဖြတ်ရန်ဆရာဝန်များကအသုံးပြုနိုင်ပြီးတစ်ဦးမူးယစ်ဆေးဝါးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်စေ, ထိုကဲ့သို့သောစိတ်ဖိစီးမှု, တစ်သျှူးပျက်စီးမှုကို, ဒါမှမဟုတ်ပင်ဓာတ်ကဲ့သို့သောအခြားအခြေအနေများ ။
HIV ပိုး၏ဆက်စပ်အတွင်းတစ်ဦးမွငျ့မား WBC ပုံမှန်အားဖြင့်သင့်ခန္ဓာကိုယ်တက်ကြွစွာတစ်ဦးရောဂါကူးစက်တိုက်ခိုက်နေသည်အရာများ၏ရောဂါလက္ခဏာသို့မဟုတ်မ may ထင်ရှားစေခြင်းငှါဆိုလိုသည်။ သည်အခြားစမ်းသပ်မှုဟာအတိအကျရှာရန်ဤပြောင်းလဲဘို့အတိအကျအကြောင်းမရှိသုံးနိုင်တယ်။
ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်တစ်ဦးအနိမ့် WBC အချို့သောရောဂါ, HIV ပိုး-related သို့မဟုတ် Non-HIV ပိုး-related ဖြစ်စေ, သွေးဖြူဥဆဲလ်တွေထုတ်လုပ်ပေးဖို့ရိုးတွင်းခြင်ဆီရဲ့စွမ်းရည်ကိုထိခိုက်စေကြောင်းအကြံပြုထားသည်။ (cytopenia သို့မဟုတ် leukopenia ကိုခေါ်) ဒီအခွအေနေဖြစ်ပေါ်သည့်အခါခန္ဓာကိုယ်ရောဂါကူးစက်မှုကိုစစ်တိုက်ခြင်းမှလျော့နည်းနိုင်ပါသည်။
အရေးအပါဆုံးသွေးဖြူဆဲလ်တွေထဲမှာဖြစ်ကြောင်း CD4 "Helpful" ကို T-ဆဲလ် များနှင့် CD8 "လူသတ်သမား" ကို T-ဆဲလ်တွေ အသီးသီးတစ်ခုဖြစ်ပေါ်ရာ, သပ္ပါယ်ကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှု ဗိုင်းရပ်စ်ကြားရန်နှင့်ရည်ရွယ်ပါသည်။
ထို့အပြင် macrophages ကိုခေါ်ဆဲလ်တွေ, dendritic ဆဲလ်များနှင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ (built-in) ပင်ကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှု၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပါဝင်သည့် Langerhans ဆဲလ်တွေရှိပါတယ်။ ဤရွေ့ကားဆဲလ်မဆိုရောဂါကူးစက်အေးဂျင့်ကိုခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ဝငျဖို့ကြိုးစားပါတယ်အခါတိုင်းပထမဦးဆုံး-line ကိုကာကွယ်ရေးအဖြစ်လုပ်ဆောင်နိုင်ရန်။
တစ်ဦးအနီရောင်သွေးဆဲလ်အရေအတွက် (RBC) ဆိုတာဘာလဲ
သွေးနီဆဲလ်တွေ ကိုလည်း erythrocytes အဖြစ်လူသိများသည်, ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အမျိုးမျိုးသောဆဲလ်များနှင့်တစ်ရှူးမှအဆုတ်ကနေအောက်ဆီဂျင်ကိုသယ်ဆောင်မှုအတွက်တာဝန်ရှိသည်။
တစ်ဦးကသွေးနီဆဲလ်အရေအတွက် (RBC) သွေးနမူနာထဲမှာဆဲလ်များ၏အရေအတွက်စုစုပေါင်းကိုတိုင်းတာဖို့ CBC ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်ဖျော်ဖြေနေသည်။
တစ်ဦးအပိုဆောင်း assay အောက်ဆီဂျင်မော်လီကျူးများတင်ဆောင်လာသောတာဝန်ရှိသည်ဖြစ်ကြောင်း (ဟေမိုဂလိုဘင်ခေါ်) သွေးနီဆဲလ်အတွင်းရှိပရိုတိန်းကိုတိုင်းတာစဉ် RBC တန်ဖိုးကိုဖြစ်လျှင်, hematocrit (သွေးနီဆဲလ်များကဖွင့်ခေါ်ဆောင်သွားသောအသွေးကိုပမာဏ၏ရာခိုင်နှုန်း) အကဲဖြတ်ဖို့အသုံးပြုသည်။
ဤအတန်ဖိုးများအလွန်နိမ့်ဖတ်ညွှန်ပြနိုင်ပါတယ် သွေးအားနည်း , ဆဲလ်များနှင့်တစ်ရှူးအောက်စီဂျင်၏လုံလောက်သောထောက်ပံ့ရေးပစ္စည်းများထောက်ပံ့ပေးကြသည်မဟုတ်သောအခွအေနေ။ ဒီဖြစ်ပျက်တဲ့အခါ, ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကိုမကြာခဏလူအပေါင်းတို့သည်အချိန်တော်တော်များများ, အတန်ငယ်သို့မဟုတ်မောခံစားမိပါလိမ့်မယ်, နှင့်သိသိသာသာဖျော့သို့မဟုတ်ထုတ်ဆေးကြောကြည့်ရှုနိုငျသညျ။
HIV ပိုး၏ဆက်စပ်အတွင်းမှာပဲသွေးအားနည်းမူးယစ်ဆေး zidovudine (အခုအခါမှာ, AZT) ၏အလားအလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏တဦးတည်းဖြစ်လူသိများသည်။
သွေးအားနည်းရောဂါ အကယ်. ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး zidovudine ပေါ်မှာနေစဉ်သွေးအားနည်းရောဂါအပျော့စားထည့်သွင်းစဉ်းစားလျှင်, သံဖြည့်စွက်သတ်မှတ်ထားသောနိုင်ပါသည်။ ပိုပြီးပြင်းထန်သို့မဟုတ်နာတာရှည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုမှာမူးယစ်ဆေးနှင့်အတူအစားထိုးခံရဖို့လိုအပျနိုငျ အခြားသင့်လျော်သောအေးဂျင့် ။
zidovudine လျော့နည်းလေ့ပထမဦးဆုံးလိုင်းတွင် HIV ကုထုံးများတွင်အသုံးပြုနေပါက, အချို့အရေးပါသောမူးယစ်ဆေး option ကိုဖြစ်နေဆဲ အထူးသဖြင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် ။ )
သွေးအားနည်းရောဂါလည်း HIV- နှင့်နှစ်ဦးစလုံးသည် non-HIV ပိုး-related တစ်ခုတက်ကြွရောဂါကူးစက်မှုများသို့မဟုတ်အခြားအကြောင်းတရားများနှင့်ဆက်စပ်နိုင်ပါတယ်။ အချို့ကိစ္စများတွင်နာတာရှည် HIV ပိုးကူးစက်မှုကိုအရေးကြီးသောဗီတာမင်၏ဇီဝြဖစ်, ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့သွေးအားနည်းအထောက်အကူပြုနိုင်သည့်များ၏ချို့တဲ့ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။
သွေးအားနည်းရောဂါ၏ပြင်းထန်အမှုပေါင်းတခါတရံ erythropoietin, သွေးနီဆဲလ်များ၏ပေါင်းစပ်လှုံ့ဆော်နိုင်ပါတယ်, ဒါမှမဟုတ်ထိရောက်စွာသည်ဤဆဲလ်တွေအထိ top တစ်ခုသွေးကြောသွင်းသွေးသွင်းလိုအပ်ရသောတစ်ဦးပဋိဇီဝဆေးမူးယစ်ဆေးနဲ့ကုသကြပါတယ်။
Platelets ဘာတွေလဲ?
ထို့အပြင် thrombocytes ကိုခေါ် Platelets သည်, သွေးခဲစနစ်လုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ပါဝင်ပတ်သက်သည်ဟုအရောင်ဆဲလ်တွေဖြစ်တယ်။ အနိမျ့ platelets တန်ဖိုးများဘေးဒဏ်သင့်တဦးချင်းအတွက်လွယ်ကူသောသွေးထွက်သို့မဟုတ်ကွိတျဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။ ပြင်းထန်သောရောဂါဖြစ်ပွားမှုပင်အလားအလာအသက်အန္တရာယ်ခြိမ်းခြောက်ပြည်တွင်းရေးသွေးထွက်ခြင်းကဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။
thrombocytopenia အဖြစ်လူသိများအခြေအနေကို, အဓိကအားဖြင့်ကုသမှုအပေါ်သေးမဟုတ်သောအဆင့်မြင့်ရောဂါနှင့်အတူလူအတွက်နာတာရှည် HIV ပိုးကူးစက်မှုကိုတွေနဲ့ဆက်စပ်နေပါတယ်။ အဆိုပါ HIV ပိုးကုထုံး၏စတင် ယေဘုယျအား platelet နံပါတ်များကိုပျက်ဆီးသိသောရောဂါကူးစက်မှုနှင့်အတူဆက်စပ်ရောင်ရမ်းအေးဂျင့်နှိပ်ကွပ်ခြင်းဖြင့်အခြေအနေကိုဖြေရှင်းရန်နိုင်ပါတယ်။
ထို့အပြင်အချို့သော HIV ပိုးမူးယစ်ဆေးဝါးများ (အထူးသဖြင့် nucleoside analog) အနိမ့် platelet ရေတွက်စေအဖြစ် HIV ပိုး-ဆက်စပ်နိုင်ပါတယ် အခွင့်အရေးယူရောဂါကူးစက်မှု ကဲ့သို့သော cytomegalovirus (CMV) နှင့် (MAC) ရှုပ်ထွေးသော Mycobacterium avium ။
Platelet အရေအတွက်ခဲအစဉ်အဆက်ကျန်းမာရေးပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေသကဲ့သို့မြင့်မားသောဖြစ်ကြသည်။
> Sources:
> Thachil, ဂျေ "HIV ပိုးကူးစက်မှုကိုတစ်ဦးအဖြေရှာတဲ့သဲလွန်စအဖြစ်အပြည့်အဝအသှေးကိုရေတွက်။ " ဆေးပညာ၏ဗြိတိန်ဂျာနယ်။ 2010; 341: Doi 10,1136 / bmj.c4583 ။
> Das, G. အများနှင့် Baglioni, P. "မူလတန်း HIV ပိုးကူးစက်မှု။ " ဆေးပညာ၏ဗြိတိန်ဂျာနယ်။ 2010; 341: c4583 ။