HIV ကာကွယ်တားဆီးရေးအတိတ်ဆယ်နှစ်၏သင်တန်းအတွင်းသိသိသာသာပြောင်းလဲသွားခဲ့ပါသည်။ မရှိတော့ကျမတို့ကွန်ဒုံးသို့မဟုတ် abstinence HIV ပိုးကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေး၏အဓိကပုံစံများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားကြဘူး။ ယနေ့တွင်အနီး-မှုမရှိခြင်းကိုအဆင့်ဆင့်မှ HIV ပိုး၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်အတူတကွအလုပ်လုပ်နိုင်သောနည်းဗျူဟာတစ်ခုအစဉ်အဆက်-ခွံ့ပြုသည်အကွာအဝေးလည်းမရှိ။
ထိုသူတို့တွင်ကာကွယ်ရေးဦးစီးချုပ်၏ထွန်းခဲ့ Pre-ထိတွေ့ prophylaxis (prep) အဖြစ်တာ 92 ရာခိုင်နှုန်းအားဖြင့် HIV ပိုးအန္တရာယ်လျှော့ချနိုင်သည့်တစ်ဦးတစ်ချိန်က-နေ့စဉ်ဆေးလုံး။
တစ်ဦးနှင့်အတူကိုအသုံးပြုတဲ့အခါမှာ antiretroviral ကုထုံးအပေါ် HIV ပိုးမိတ်ဖက် , အန္တရာယ်အချို့ခန့်မှန်းချက်များကပင်ထပ်မံ-မှ 99 ရာခိုငျနှုနျးကျြော drop နိုင်ပါတယ်။
သို့သျောလညျး၎င်း၏သက်သေပြထိရောက်မှုရှိနေသော်လည်း prep ၏အကောင်အထည်ဖော်ရေးအတွက်အဓိကစိန်ခေါ်မှုများရှိရှိနေဆဲဖြစ်ပါသည်။ နေ့စဉ်မူးယစ်ဆေးဆည်းပူးနေ၏တာဝန်အပြင်ကျနော်တို့ကိုတောင်သေးအပြည့်အဝအကာအကွယ်အကျိုးအတွက်အောင်မြင်ရန်လိုအပ်ဘယ်လောက်လိုက်နာမှုသေချာမသိပါပဲ။ အချို့လေ့လာမှုများအမြိုးသမီးမြားအလားတူရလာဒ်များအောင်မြင်ရန်အနီး-စုံလင်သောလိုက်နာမှုလိုအပ်နိုင်ပါသည်စဉ်လိင်တူချစ်သူများနှင့်ရိုးရိုးယောက်ျား, တစ်ပတ်ကိုနှစ်ခုသာမှသုံးဆေးများလိုအပ်နိုင်ပါသည်ကြောင်းအကြံပြုခဲ့ကြသည်။
အချိန်ပြည့်ကာကွယ်မှုပေးနိုငျကွောငျးကိုထိုကြောင့်, ကိရိယာတခုဖွံ့ဖြိုးဆဲရောနှောသိပ္ပံပညာရှင်များနှင့်ကျန်းမာရေးအရာရှိများအကြားအဓိကဦးစားပေးစဉ်းစားသည်။
ဇန်နဝါရီလ 2017 ခုနှစ်, Bill and Melinda Gates Foundation က နာရီဝန်းကျင်က HIV ကာကွယ်စောင့်ရှောက်မကယ်မလွှတ်မှအရေပြားအောက်ကိုထညျ့သှငျးနိုင်သည့်ကိရိယာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ Intarcia ဟော်မုန်းတစ်ခုဘော်စတွန်-based ဘိုင်အိုဆေးဝါးကုမ္ပဏီမှ $ 50 သန်းလှူဒါန်းခဲ့ခြင်းအားဖြင့်သုတေသနစိန်ခေါ်ချထားကြ၏။
အဆိုပါလှူဒါန်းမှုကိုထိထိရောက်ရောက်နဲ့အခြားတွဲပြီးက, ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာအစာရှောင်လမ်းကြောင်းအပေါ် subdermal implants နေရာ ရှည်သရုပ်ဆောင်ကုထုံး သည်လက်ရှိတွင် HIV ပိုး၏ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးနှင့်ကုသမှုနှစ်ခုစလုံးအတွက်စူးစမ်းခံနေရ။
တစ်ဦး Subdermal implants အလုပ်လုပ်ပေးနိုင်မလားဘယ်လို
အဆိုပါ Intarcia device ကိုကြိုတင်ကာကွယ်ဆေးတဲ့တည်ငြိမ်ထိုးကယ်လွှတ်ခြင်းငှါ subdermal နည်းပညာများကိုသုံးစွဲဖို့ပထမဦးဆုံးထိုကဲ့သို့သော device ကိုမဟုတ်ပါဘူး။
တားဆေး implants တစ် matchstick ၏အကြမ်းဖျင်းအရွယ်အစား, စဉ်ဆက်မပြတ်ကာကွယ်မှုသုံးနှစ်အထိကယ်တင်နိုင်အသစ်များ devices များနှင့်အတူ, အမျိုးသမီးများအတွက်ကိုယ်ဝန်တားဆီးဖို့ 1983 ခုနှစ်ကတည်းကအသုံးပြုခဲ့ကြပါပြီ။
အလားတူ implants ထုတ်ကုန်အမျိုးအစား 2 ဆီးချို, ကင်ဆာကုထုံး, တီဘီကုသမှုနှင့်ပင် schizophrenic မမှန်အတွက်အသုံးပြုရန်စုံစမ်းစစ်ဆေးပြီ။
HIV ပိုး၏လယ်ပြင်အတွင်းပထမဦးဆုံး subdermal implants များထဲမှသိပ္ပံ၏ Pasadena-based Oak မောက် Institute ကကတီထွင်ခဲ့သည်။ အစောပိုင်းတိရိစ္ဆာန်သုတေသနလက်ဖျံ၏အရေပြားအောက်ကိုထညျ့သှငျးသညျ့အခါသူတို့၏ကိရိယာမရှိသိသာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့်အတူအထိရက်ပေါင်း 40 အဘို့အ tenofovir alafenamide (TAF) ၏အစဉ်အမြဲထိုးမကယ်မလွှတ်နိုင်ခဲ့ကြောင်းပြသခဲ့သည်။
သုတေသနအထိ 12 လအတွင်းအဘို့မှန်မှန်စီးလွှမ်းခြုံကယ်တင်နိုင်မယ့် device ကိုဖန်တီးရန်ရည်ရွယ်ချက်ဖြင့်ထိုရလာဒ်များအပေါ်သို့ချဲ့ထွင်ရန်ဆဲဖြစ်ပါတယ်။
ချဉ်းကပ်နည်းအလားတူနေစဉ်, (ITCA 650 ကိုခေါ်) ကို Intarcia device ကိုပိုကောင်းတဲ့အထိခြောက်လဟောဒီမှာတည်ငြိမ်တဲ့ထူးခြားတဲ့ "Mini-pump" စနစ်ကဟောကြားခဲ့ပါတယ်။ extracellular အရည်ကနေရေထို့နောက်တစ်ဦး osmotic ပစ္စတင်ချဲ့ထွင်ခြင်းနှင့်မောင်းသော Semi-permeable အမြှေးပါး, မှတစ်ဆင့် device ကိုတစ်ဦးအဆုံးဝင်။ အဆိုပါ ITCA 650 ယခင်ထုတ်ကုန်ကျော်အဓိကကြိုတင်မဲဖြစ်ရှုမြင်နှင့်ပြီးသားလူ့ဆီးချိုရောဂါစမ်းသပ်မှုတွေအတွက်အထင်ကြီးရလဒ်များကိုအောင်မြင်ခဲ့ပါသည်။
အလားတူရလဒ်များသည် HIV ပိုးအတွက်အောင်မြင်နေတယ်ဆိုရင်, ကိရိယာအနည်းငယ်တိုနှစ်ပေါင်းများ၏သက်တမ်းအတွင်းအတည်ပြုနိုင်ပါတယ်။ Intarcia employ မှ antiretroviral ထားတဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးဆုံးဖြတ်ရသေးရှိပါတယ်နေစဉ်, အများဆုံးကယုံကြည်ကြသည် Truvada (ပြီးသားပါးစပ် prep များအတွက်စံစဉ်းစား) က၎င်း၏မူပိုင်ခွင့် 2018 ခုနှစ်ကုန်ဆုံးကြောင့်ကြောင်းကိုပေးသောဖွယ်ရှိကိုယ်စားလှယ်လောင်းဖြစ်လိမ့်မည်။
တစ်ဦး Subdermal implants ဒါအရေးကြီးအဘယျကွောငျ့
ပါးစပ် prep ယူပြီးလူအများစုလိုက်နာမှု၏မြင့်မားကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့တတ်နိုင်ကြသည်နေစဉ်, High-အန္တရာယ်အုပ်စုများအကြားက၎င်း၏အသုံးပြုမှုကိုသိသိသာသာကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။ ဒါဗန်အတွက် 21 အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာအေ့ဒ်စ်ရောဂါကွန်ဖရမှာတင်ဆက်သုတေသနအဆိုအရ HIV ပိုး၏အကြီးမားဆုံးသောအန္တရာယ်မှာတစ်ဦးချင်းစီမရှိသလောက်သူတို့အား prep ယူတဲ့သူရှိပါတယ်။
ယခုအသစ်နှစ်ပတ်လည်ကူးစက်မှု၏ 44 ရာခိုင်နှုန်းရှိသော်လည်း prep ဆေးညွှန်းသာတစ်ဆယ်ရာခိုင်နှုန်းကိုကိုယ်စားပြုသူအအာဖရိကန်အမေရိကန်တွေ, ပါဝင်သည်။
စျေးနှုန်းအများဆုံးဆက်ဆက်ဒီမညီမျှမှုအတွက်အခန်းကဏ္ဍနေစဉ်, အမည်းစက်များနှင့်ထုတ်ဖော်လည်းအထူးသဖြင့်တစ်ဦးရှိသည်သောလိင်တူချစ်သူများနှင့်ရိုးရိုးအာဖရိကန်အမေရိကန်လူတို့တွင်, အထောက်အကူပြု HIV ပိုးရတဲ့၏ 50 ရာခိုင်နှုန်းကိုတစ်သက်တာအန္တရာယ် ။ ဒီလူအချို့ကိုရန်, HIV ရောဂါကုထုံး (ပင်ကြိုတင်ကာကွယ်ကုထုံး) ၏မည်သည့်ပုံစံကသူတို့ရဲ့လိင်စိတ်တိမ်းညွတ်တစ်ခုလုံးလုံးလြားလြားကြေငြာကဲ့သို့ပင်နိုင်ငံရေးပါတီများကင်းမဲ့ဖြစ်ပါတယ်။
ဤအဖြစ်ရပ်မှန်များပေးထားတစ်ခုမဟုတ်ရင်မမြင်ရတဲ့ကြိုတင်ကာကွယ် tool ကိုဤအစိုးရိမ်မှုတွေကိုကျော်လွှားစျနိုငျသလဲ
ဒါဟာတာရှည်အားနည်းချက်လူဦးရေ, အထူးသဖြင့် disempowered အမျိုးသမီးများနှင့်မိန်းကလေးငယ်များအတွက် HIV ပိုးကိုတားဆီးဖို့ကြိုးစားကြသူကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာကျန်းမာရေးအရာရှိများ, ကအန္တရာယ်မေးခွန်းတစ်ခုပါပဲ။ သို့သော်အဆိုပြုထားမဟာဗျူဟာများအများအပြား, စက္ကူပေါ်တွင်အကြီးအစဉ်ဖြစ်စေပျက်ကွက်သို့မဟုတ်မျှော်လင့်ချက်များများကောင်းစွာအတိုလဲသေကြပြီ။ သူတို့ထဲတွင်:
- The Voice နှင့် FEM-prep စုံစမ်း နှစ်ခုအစောပိုင်း prep လေ့လာမှုများ အဓိကအား suboptimal ကုသမှုလိုက်နာမှုကြောင့်အာဖရိကန်အမျိုးသမီးဆောင်များတွင်အတွက်ရောဂါကူးစက်, ကာကွယ်တားဆီးဖို့ပျက်ကွက်ကြောင်း။
- 5000 ကျော်ကအာဖရိကန်မိန်းမတို့အားအထူးကုသ intravaginal ကွင်းပေးအပ်ထားတဲ့ Aspire နှင့်လက်စွပ်ကိုစုံစမ်း။ ဖြစ်ရပ်နှစ်ခုစလုံးမှာ Device များ (အသီးသီး 27 ရာခိုင်နှုန်းနှင့် 37 ရာခိုင်နှုန်း,) HIV ပိုးအန္တရာယ်တစ်ခုသာကျိုးနွံလျှော့ချရေးအောင်မြင်။ ထို့အပွငျအမြင့်မားဆုံးစွန့်စားမှု (18 နှင့် 24 ၏အသက်အရွယ်) မှာသူတို့အလုံးဝအကာအကွယ်အကျိုးကျေးဇူးရှိခဲ့သည်။
ဒါဟာ subdermal implants အကြီးမြတ်ဆုံးဂတိတော်ကိုပြသသောဤနောက်ခံဆန့်ကျင်သည်။ မသာသူတို့ပါးစပ်ကုထုံးထက်နိမ့်သောစျေးနှုန်းမှာထုတ်လုပ်နိုင်ဖြစ်သင့်, သူတို့ကအမျိုးသမီးများနှင့်အခြားသူများကိုအနည်းငယ်မျှသာထောက်လှမ်းနှင့်ကိုယ်ကိုကာကွယ်စောင့်ရှောက်ဖို့ခွင့်ပြုပါ။ နှင့်မတူဘဲ intravaginal ကွင်းနှင့်အခြား microbicidal ထုတ်ကုန် , သူတို့ကအလွဲသုံးစားသို့မဟုတ်အလွယ်တကူဖယ်ရှားမရပါ။ (တစ်ခုတည်းသောအားနည်းချက်တွေတ implants လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဒေသခံတစ်ဦးထုံဆေးအောက်တွင်ဖျော်ဖြေဖို့လိုမယ်လို့ဆိုတဲ့အချက်ကိုဖြစ်နိုင်ပါသည်။ )
မဆိုဤကဲ့သို့သော device ကို HIV ပိုး၏ကုသမှုသို့မဟုတ်ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အတည်ပြုမီကဖွယ်ရှိနှစ်ပေါင်းဖြစ်လိမ့်မည်နေစဉ်, အစောပိုင်းသုတေသနပြုချက်အလားအလာရှိနေဆဲဖြစ်ပါသည်။ ဒီအဆုံးရန်, ဘီလ်ဂိတ်ဖောင်ဒေးရှင်းကပိုကောင်း subdermal HIV ပိုး implants ၏ဂတိတစ်အဖြစ်မှန်ဖြစ်လာကြောင်းသေချာစေရန်မှတ်တိုင်ထောက်ပံ့ငွေတစ်ဦးအပိုဆောင်း $ 90 သန်းကတိပြုထားသည်။
> Sources:
> Bancroft တစ်ဦး။ "Intarcia အပ်-အခမဲ့ HIV ပိုး Tech မှများအတွက် $ 140m ဂိတ်ဖောင်ဒေးရှင်းက Grant ကလက်ခံ၏။ " In-Pharma ဆေးဝါးနည်းပညာရှင်။ ဇန်နဝါရီလ 4, 2017 ထုတ်ဝေသည်။
> Montanya, ဂျေ "အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက် Incretin-အခြေပြုကုထုံးလက်စွဲစာအုပ်။ " ဇွန်လ 8, 2016; Springer Link ကို; စစ။ 77-92 ။
> ဒူ Toit, L ကို .; ဗီပီလေး, V ကို .; နှင့် Danckwerts, အမ် "တီဘီဆေးသွင်းကုသခြင်း: လက်ရှိမူးယစ်ဆေးဝါးပို့ဆောင်မှုချဉ်းကပ်။ " respiration ။ res ။ စက်တင်ဘာလ 2006; 7 (1): 118 ။
> Gunawardana, M က .; Remedios-ချန်း, M က .; Miller ကကို C .; et al ။ "Long-သရုပ်ဆောင် Tenofovir Alafenamide (GS-7340) HIV ပိုး Prophylaxis များအတွက် Subdermal implants ၏ Pharmacokinetics ။ " မွှားကိုယ်စားလှယ်နှင့်ဆေးသွင်းကုသခြင်း။ ဧပြီလ 15, 2015; 4 (2): 186-190 ။