လူငယ်အမျိုးသမီးများအတွက်ခေါင်းကိုက်ခြင်း၏တစ်ဦးကရှားပါးအကြောင်း
Idiopathic Intracranial သွေးတိုး (IIH) တစ်ဦးအကျိတ်သို့မဟုတ်အခြားဦးနှောက်ရောဂါ၏မရှိခြင်းအတွက်ဦးနှောက်ကိုလှည့်ပတ်တိုးမြှင့်ကျောရိုးအရည်ဖိအားကနေရလဒ်များတဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာယခင် pseudotumor cerebri အဖြစ်လူသိများသည်။ အဝလွန်နှင့်၎င်းတို့၏ကလေးမွေးနှစ်ပေါင်း၌နေသောအမျိုးသမီးအသုံးအများဆုံး IIH ။
IIH ၏လက္ခဏာများ
ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်ရူပါရုံကိုအပြောင်းအလဲများကို IIH များ၌တွေ့မြင်ဂန္လက္ခဏာတွေပါပဲ။
မျက်စိစာမေးပွဲတွင်, ဆရာဝန်တွေမြင်ရပါလိမ့်မည် papilledema ကြောင့်ဦးနှောက်အတွက်တိုးမြှင့်ဖိအားငှါ, မျက်စိ optic disc ကိုရောင်ရမ်းခြင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ -a ခွအေနအေ။ ဒါဟာတစ်ဦး ophthalmoscopic စာမေးပွဲကာလအတွင်းဆရာဝန်တစ်ဦးတို့ကရောဂါဖြစ်ပါတယ်။
IIH နှင့်အတူလူနာတွင်တွေ့မြင်ကတခြားဘုံ (သို့သော်သီးသန့်မဟုတ်) ရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်သည်:
- ယာယီအမြင်အာရုံအပြောင်းအလဲများ
- pulsatile tinnitus (က pulsating ကြားနာသို့မဟုတ်သင့်ဦးခေါင်း၌ဆူညံသံ throbbing)
- photopsia (အလင်းတောက်သိ)
- မျက်စိကိုနောက်ကွယ်မှနာကျင်မှု
- နှစ်ဆရူပါရုံကို
- ရူပါရုံကိုအရှုံး
IIH စိတ်လိုပဲ၏ခေါင်းကိုက်ခြင်းကဘာလဲပါသလား
IIH ထံမှတစ်ဦးကခေါင်းကိုက်ခြင်းဟာခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်သို့မဟုတ်၏တူတဲ့နိုင်ပါတယ် တင်းမာမှု-type အမျိုးအစားခေါင်းကိုက် ရောဂါလှည်အောင်။ Plus အား, တဦးတည်းသီးခြား "ခေါင်းကိုက်ခြင်းအမျိုးအစား" IIH နှင့်အတူလူရှိသည်မရှိ။ ဒါကဖြစ်လျက်ရှိတစ်ဦးဂန္ IIH ခေါင်းကိုက်ခြင်းဟာခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ကဲ့သို့ပြင်းထန်ခြင်းနှင့်တုန်လှုပ်ကပြောပါတယ်။ နာကျင်မှုပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းသို့မဟုတ်စဉ်ဆက်မပြတ်ဖြစ်နိုင်ပြီးပျို့နှင့် / သို့မဟုတ်အန်နဲ့ဆက်စပ်နိုင်ပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတစ်ဦး IIH ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်အတူလူတို့သည်မိမိတို့မျက်စိနှင့် / သို့မဟုတ်မျက်စိလှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူနာကျင်မှုကိုနောက်ကွယ်မှနာကျင်မှုမှတ်ထားပါလိမ့်မယ်။
ဘယ်လို IIH ရောဂါသလဲ?
ဆရာဝန်တစ်ဦး IIH သံသယရှိနှင့်မျက်စိစာမေးပွဲတွင်အပေါ် papilledema ကိုမြင်ပါလျှင်သူတစ်ဦးအမိန့်ပါလိမ့်မယ် နဲ့ဆနျ့ကငျြဘမရှိဘဲဦးနှောက်၏ MRI သည်သင်၏တိုးလာ intracranial ဖိအားတစ်ခုနောက်ခံအကြောင်းရင်းစစ်ဆေးသည်ရန်။ intracranial သွေးတိုးရောဂါ၏ secondary အကြောင်းတရားများပါဝင်သည် (သို့သော်ကန့်သတ်မရ):
- ဦးနှောက်သွေးပြန်ကြော thrombosis
- ဦးနှောက်အကျိတ်သို့မဟုတ်အိုင်းနာ (ကူးစက်အရည်စုဆောင်းမှု)
- ပိတ်ဆို့ခြင်း hydrocephalus
- Subarachnoid Hemorrhage
- ကင်ဆာသွေးတိုး
အဆိုပါ MRI ပေါ်တွင်တွေ့မြင်မျှအကြောင်းမရှိရှိလျှင်သင်တစ်ဦးကိုခံယူကြလိမ့်မည် lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်း ဟာမြင့်မားသောဖိအားအတည်ပြုပေးရန်နှင့်များ၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှတဆင့်ရောဂါကူးစက်ထွက်အုပ်ချုပ်ဖို့ cerebrospinal fluid သို့မဟုတ် CSF ။ IIH ခုနှစ်တွင်မရှိသရောဂါကူးစက်ဖြစ်ပါသည်, ထို့ကြောင့် CSF ၏ဖွဲ့စည်းမှုပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်းတစ်ဦးမွငျ့မား intracranial ဖိအားများအတွက်ရောဂါရှာဖွေသောအရာ mmH2O, 250 ထက် သာ. ကြီးမြတ်တစ်ခုဖွင့်လှစ်ဖိအားကိုပြသပါလိမ့်မယ်။
IIH ၏ကုသမှု
IIH ၏ကုသမှုတစ်ခုနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူများနှင့် opthamalogist နှင့်အတူအနီးကပ်နောက်ကလိုက်လိုအပ်သည်။ IIH များအတွက်အဓိကကုထုံး CSF ထုတ်လုပ်မှုနှုန်းလျော့နည်းစေသည့် acetazolamide ကိုခေါ်ဆေးညွှန်းဆေးဖြစ်ပါသည်။ သင်တစ်ဦး sulfa တည့်မှုရှိသည်သို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်လျှင်သင့်ဆရာဝန်ကအခြားကုထုံးထည့်သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မည်။ တစ်ခါတစ်ရံအမှတ်စဉ် lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်းနှင့် corticosteroids အဆိုပါ CSF ဖိအား-ပေမယ်လျှော့ချဤရေရှည်ဖြေရှင်းချက်မဟုတ်ကူညီဖို့ရန်ရေတိုရေရှည်အတွက်အသုံးပြုကြသည်။
တစ်ဦးချင်းရဲ့ခေါင်းကိုက်ခြင်းဆေးပညာဆိုင်ရာကုထုံးမှခံနိုင်ရည်နှင့် / သို့မဟုတ်သူမတိုးတက်သောရူပါရုံကိုအရှုံးထဲကနေခံစားနေရပြီးလျှင်ခွဲစိတ်လိုအပ်ပါသည်။ ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု optic အာရုံကြောအိမ်မှ fenestration (ONSF) နှင့် / သို့မဟုတ်တစ်ဦး CSF shunting လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုခေါ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများပါဝငျ။
optic အာရုံကြောအိမ်မှ fenestration ခုနှစ်တွင်တစ်ဦးအလျားလိုက်အပေါက်သို့မဟုတ်ဝင်းဒိုး optic အာရုံကြောအိမ်မှအတွက်လုပ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်အပြည့်အဝပွနျလညျထူထောငျရနျရူပါရုံကိုခွင့်ပြု, အာရုံကြောအပေါ်ဖိအားလျှော့ချ, CSF စစ်ထုတ်ဖို့အတွက်ခွင့်ပြုပါတယ်။ လေ့လာရေးအစောပိုင်းကအကြာတွင်ထက်ဖျော်ဖြေအထူးသဖြင့်အခါ, ONSF ရူပါရုံကိုအရှုံးတိုးတက်အောင်မှာအထူးသဖြင့်ထိရောက်သောကြောင်းပြသထားတယ်။ CSF shunting မှာတော့ကျောရိုးအရည်ထပ်ကဦးနှောက်အပေါ်ဖိအားလျှော့ချ, ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများမှလမ်းကြောင်းပြောင်းသည်။
ကနေတစ်ဦးကသမ်မာကမျြး
IIH ၏ခေါင်းကိုက် variable ကိုသည်နှင့်တိုးမြှင့ကထုတ်လုပ်တာဖြစ်ပါတယ် intracranial ဖိအား တစ်ခုမျက်စိစာမေးပွဲအပေါ် papilledema အားဖြင့်အရိပ်ကို။ ကုသမှုရူပါရုံကိုဆုံးရှုံးမှုကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့အရေးပါနှင့်အရေးပေါ်ဖြစ်ပါတယ်နှင့်သင့်နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူများနှင့် opthamalogist နှင့်အတူအနီးကပ်နောက်ကလိုက်လိုအပ်သည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Lee က AG က & အမှတ်တရအမ် Idiopathic intracranial သွေးတိုးရောဂါ (pseudotumor cerebri): လက်တွေ့ features နဲ့ရောဂါ။ ခုနှစ်တွင်: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015 ။
Lee က AG က & အမှတ်တရအမ် Idiopathic intracranial သွေးတိုးရောဂါ (pseudotumor cerebri): ဟောကိန်းနှင့်ကုသမှု။ ခုနှစ်တွင်: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015 ။
အာရုံကြောရောဂါများနှင့်လေဖြတ်အမျိုးသား Institute မှ။ Pseudotumor Cerebri ပြန်ကြားရေးစာမျက်နှာ။
idiopathic intracranial သွေးတိုးရောဂါများအတွက် Obi EE, Lakhani ကယ်, ဘန်း J ကို, & Sampath R. Optic အာရုံကြောအိမ်မှ fenestration: တစ်ကောလိပ်, တက္ကသိုလ်စင်တာအတွက်အမြင်အာရုံရလဒ်များတစ်ခုနစ်ခုနှစ်တွင်ပြန်လည်သုံးသပ်။ Clin Neurol Neurosurg ။ 2015 အောက်တိုဘာ; 137: 94-101 ။
Pineles SL, Volpe NJ ။ Idiopathic Intracranial သွေးတိုးများအတွက် Optic nerve အိမ်မှ Fenestration ၏ Long-Term ရလဒ်များ: အစောပိုင်းကကြားဝင်ဖြန်ဖြေရေးတိုးတက်ကောင်းမွန်သောရလဒျနှာ။ Neuro-မျက်လုံးပညာရပ်ဆိုင်ရာ။ 2013; 37 (1): 12-19 ။