ဥပဒေက HIV-positive အစားထိုးခွင့်ပြုရေးနေသော်လည်းရှင်သန်နိုင်စွမ်းကိုမေးခွန်းထုတ်
နိုဝင်ဘာလ 12, 2013 တွင်သမ္မတဘရက်ခ်အိုဘားမား၏လှူဒါန်းမှုဘို့ခွင့်ပြုထားသည့် HIV ပိုး Organ တွေကိုပေါ်လစီ Equity အက်ဥပဒေ (ထိုမျှော်လင့်ခြင်းအက်ဥပဒေ) ဥပဒေအဖြစ်လက်မှတ်ရေးထိုးခဲ့ HIV ပိုး (က) တစ်ဦးတွင် HIV-positive လက်ခံရရှိသူဖြစ်စေရန်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ -infected သို့မဟုတ် (ခ) တစ်ဦးချင်းပါဝင် မြျှောလငျ့ခအက်ဥပဒေ၏စည်းမျဉ်းများနှင့်စံချိန်စံညွှန်းများအောက်တွင်ခ်ျအိုင်ဗွီကူးစက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများအသုံးပြုခြင်းများအတွက်ခွင့်ပြုလက်တွေ့သုတေသန၌တည်၏။
အဆိုပါမျှော်လင့်အက်ဥပဒေနှင့်ပတ်သက်ပြီးစိုးရိမ်ပူပန်မှုများကြောင့်ယင်းကဲ့သို့လှူဒါန်းမှုများတားဆီးခဲ့သော 1988 အဖွဲ့အစည်းအစားထိုးပြင်ဆင်မှုအက်ဥပဒေပြင်ဆင်ခြင်း, မှတဆင့်ကူးစက်သောမူးယစ်ဆေးခုခံ , ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုရှင်သန်နိုင်စွမ်း, superinfection မဆိုဤကဲ့သို့သောအစားထိုးကုသမှု၏အကျိုးကျေးဇူးများလျော့ပါးခဲ့ကြနိုင်ကြောင်းနှင့်အခြားကိစ္စရပ်များကို။ အဆိုပါဥပဒေသစ်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအစားထိုးဘို့လိုအပ်ကြောင်းပွဲတစ်ပွဲအထူးသတိုးနှုန်းထားများနှင့်အတူ, သာ. ကြီးမြတ်သည့်အခါမျှအချိန်တွင်လာ နှလုံး , အသည်း, ကျောက်ကပ်နှင့် အိုမင်း HIV ပိုးလူဦးရေထိခိုက်အခြားရောဂါများ ။
အဆိုပါအက်ဥပဒေကိုလည်းများ၏ထိရောက်မှုဝန်ခံ ပေါင်းစပ် antiretroviral ကုထုံး (အေအာရ်တီ) ယခင်ကအစားထိုးနဲ့ဆက်စပ်စိုးရိမ်ပူပန်မှုများလျော့နည်းလာခြင်း, ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအလှူရှင်နှင့်လက်ခံသူနှစ်ဦးစလုံးအတွက် HIV ပိုး၏အကြမ်းခံဖိနှိပ်မှုသေချာပါတယ်။
ကယ်လီဖိုးနီးယားအထက်လွှတ်တော်အမတ်ဘာဘရာ Boxer နေဖြင့်အဆိုပြုခဲ့သောအဆိုပါဥပဒေကြမ်း, ကိုလည်းစာရင်းစောင့်ဆိုင်းကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအစားထိုးကုသမှုအပေါ် Non-HIV ပိုးကူးစက်လူမျိုး၏ backlog သက်သာရာရန်နည်းလမ်းအဖြစ်ရှုမြင်ခဲ့သည်။ အတိုင်းအရှည်ဆေးပညာ John Hopkins School တွင်တယောက်ကိုတယောက် HIV ပိုးသူတစ်ဦးအနေဖြင့်အင်္ဂါအစားထိုးစတင်ပထမဦးဆုံးအဖွဲ့အစည်းဖြစ်လိမ့်မယ်လို့ဖေဖော်ဝါရီလ 2016 ခုနှစ်တွင်တစ်ဦးကြေညာချက်မှဦးဆောင်ခဲ့သည်။
မြျှောလငျ့ခအက်ဥပဒေအရေးကြီးအဘယျကွောငျ့
ယင်းစောင့်ဆိုင်းစာရင်းပိုက်လိုင်းလျှော့ချခြင်းနှင့် HIV ပိုးကူးစက်ခံနေရသည့်လူဦးရေအတွင်းကလီစာတွေကိုအလှူငွေဘို့အမြင့်ဆုံးသောလိုအပ်ချက် addressing ကိုတဘက်, မျှော်လင့်ခြင်းအက်ဥပဒေအေအိုင်ဒီအက်စ်နှင့်အတူနေထိုင်နေလူတို့တဘက်၌နှစ်ရှည်လများဆေးဘက်ဆိုင်ရာဘက်လိုက်မှုဖျက်သိမ်းရေးအတွက်ပထမဦးဆုံးခြေလှမ်းအဖြစ်အများအပြားမြင်သည်။ ဒါဟာခေတ်သစ်လှည်း၏ဤအသက်အရွယ်တွင်, reinfection ကြောက်ရွံ့ခြင်းရိုးရှင်းစွာ HIV ပိုး-ဆက်စပ်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပျက်ကွက်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့သေမင်း၏အရေအတွက်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် pales, ထိုအတော်လေးရှင်းလင်းစွာဖော်ပြထားသည်။
မြျှောလငျ့ခအက်ဥပဒေမှယခင်ကနေဆဲအပါအဝင်အထွေထွေလူထု ( "ကာကွယ်စောင့်ရှောက်" ကိုထင်ဥပဒေများအများအပြားချိသောမကောင်းတဲ့သိပ္ပံနှင့်မျက်စိကန်းသောကြောက်စိတ်လက်တွေ့သုတေသန-တစ်ရောင်ပြန်ဟပ်မှုတို့ကကြီးမှူးပြီးအောက်မှာ HIV ပိုး-ကူးစက်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအစားထိုးလေ့လာဖို့ပင်တရားမဝင်ခဲ့သည် -standing နှင့်အမေရိကန်အတွက်သိပ်-ဝေဖန်လိင်တူချစ်သူတို့၏အသွေးပိတ်ပင်မှု)
ထိုအသွေးကိုထောက်ပံ့ရေးပစ္စည်းများနှင့်အတူသကဲ့သို့, US မှာကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအစားထိုးအလွန်အမင်းစညျးမဉျြးစညျးကမျးဖြစ်ကြသည်။ လက်ရှိမျိုးဆက်, High-sensitivity ကို HIV ပိုးစမ်းသပ် မျှမက HIV-အနုတ်လက္ခဏာလူတစ်ဦးတစ်ဦးကို HIV-positive လူတစ်ဦးကနေတစ်ဦးကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုလက်ခံရရှိနိုင်သောအာမခံပါသည်။ လောလောဆယ်အပေါင်းတို့, ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုနှင့်တစ်ရှူးအလှူငွေများကိုအလိုအလျောက် HIV ပိုး, အသည်းရောင် (HBV) နှင့်အဘို့အပြနေကြသည် အသည်းရောင်စီ (HCV) အစားထိုးမှတဆင့်လူ့ Immunodeficiency Virus ကို၏ဂီယာကာကွယ်ခြင်းများအတွက် 1994 ခုနှစ်အမေရိကန်ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှု (PHS) လမ်းညွှန်ချက်များအရသိရသည်။
မြျှောလငျ့ခအက်ဥပဒေရှင်သန်နိုင်စွမ်းကိုမေးခွန်းထုတ်
စက်တင်ဘာလ 2014 ခုနှစ်တွင် Pennsylvania ပြည်နယ်တက္ကသိုလ်ကနေသုတေသီများအလားအလာကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအလှူရှင်များအဖြစ် 578 ကွယ်လွန်သူ, HIV ပိုးလူနာများ၏သင့်လျော်သောအကဲဖြတ်ခြင်း, မျှော်လင့်ခြင်းအက်ဥပဒေသက်ရောက်မှုသို့ပထမဦးဆုံးလေ့လာမှုပြုလုပ်ခဲ့သည်။
အဆိုပါ Philadelphia တွင်ဧရိယာထဲမှာအလားအလာကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုရေကူးကန်၏ကိုယ်စားပြုဖြစ်ဖို့ဒီဇိုင်းအဆိုပါလေ့လာမှု, ဘယ်သူကို၏ 68% အထီးခဲ့ကြသည်နှင့်အဘယ်သူကို၏ 73% အာဖရိကန်အမေရိကန်ခဲ့ကြသည်, 53 နှစ်ကတစ်ဦးယုတ်အသက်အရွယ်နှင့်အတူလူနာဖွဲ့စည်းခဲ့ကြသည်။
တစ်ဦးပျမ်းမျှနှင့်အတူ CD4 count က 319 နှင့် သိရှိနိုင်ဗိုင်းရပ်စ်ဝန် , အုပ်စုသာအနည်းငယ်နှင့်အတူအလားအလာအလှူရှင်များဖြစ်စဉ်းစားခဲ့ပါတယ် အခွင့်အရေးယူရောဂါကူးစက်မှု များ (4); အနည်းငယ်မှတ်တမ်းတင် မူးယစ်ဆေးကိုခံနိုင်ရည်ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေ (2); နှင့်အနည်းငယ်, အကြာတွင်-ဇာတ်စင် protease inhibitor သေခြင်းတရား (6) ၏ထိုအချိန်ကမူးယစ်ဆေး regimen ။
ဝါရှင်တန်ဒီစီမှာရှိတဲ့မွှားကိုယ်စားလှယ်နှင့်ဆေးသွင်းကုသခြင်းပေါ်တွင် 54 Interscience ညီလာခံ (ICAAC) မှာတင်ဆက်အဆိုပါလေ့လာမှု, ကအုပ်စုအများစုစံကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအစားထိုးသင့်လျော်စံအောက်မှာဖယ်ထုတ်ထားခံရအတူ, 2009 ကနေ 2014 ခုနစ်ကျောက်ကပ်နဲ့ကိုးအသည်းလြှော့ကြအံ့သောငှါကောက်ချက်ချ ။ ဤရွေ့ကားပါဝင်သည်:
- 260 ဟာသူတို့ရဲ့သေမင်း၏ထိုအချိန်ကဆေးရုံများတွင်ဖြစ်ခြင်းမဖယ်ထုတ်လိုက်။
- 87 မှတ်တမ်းတင်ဦးနှောက်သေခံခြင်းရှိခြင်းမဖယ်ထုတ်လိုက်။
- 75 သေမင်း၏အမည်မသိအကြောင်းမရှိဘဲအဘို့ဖယ်ထုတ်လိုက်။
- 70 သူတို့၏သေခြင်း၏ထိုအချိန်ကကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအောက်မှာဖြစ်ခြင်းမဖယ်ထုတ်လိုက်။
- 63 စက်မှုလေဝင်လေထွက်အပေါ်ဖြစ်ခြင်းမဖယ်ထုတ်လိုက်။
- 13 ဆီးချို, သွေးတိုး, HCV, အသည်းခြောက်, ဒါမှမဟုတ်အဆုံး-ဇာတ်စင်ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိခြင်းများအတွက်ဖယ်ထုတ်လိုက်။
- 3 ဝျေါရှိခြင်းများအတွက်ဖယ်ထုတ်လိုက်။
ထို့အပြင်, ကွန်ပျူတာမော်ဒယ်အဆိုပြုထားအလှူရှင်ရေကူးကန်အတွင်းအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ၏အရည်အသွေးအပေါ်အခြေခံပြီးကျောက်ကပ်အစားထိုးခြင်းနည်းပညာကိုသာတစ်ဦးကို 50% အောင်မြင်မှုနှုန်းကဆုံးဖြတ်သည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်သုံးနှစ်ကြာအသည်းအဂတိလိုက်စားမှုရှင်သန်မှုနှုန်းအထွေထွေလူဦးရေရဲ့ကြောင်းနှင့်အညီ (အသီးသီး 74% သာရှိပြီးပြည်ပမှ 71%) အတွက်လျော့နည်းပိုပြီး-or-ခဲ့ကြသည်။
အလားတူပုံစံများကိုအခြား HIV ပိုးလူဦးရေတွင်တွေ့မြင်လျှင် HIV ပိုးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမှဝင်ရောက်ခွင့်သေချာပေါက်အရည်အသွေးမြင့်အလှူရှင်တစ်ဦးအလားအလာအရေအတွက်ကလိုက်လျောမည်မဟုတ်ပါဌာန၏ထပ်မံသုတေသန, ဆုံးဖြတ်ရန်ပါလိမ့်မယ်။
သတင်းရင်းမြစ်:
အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုကွန်ဂရက်။ "S.330 - HIV ပိုး Organ တွေကိုပေါ်လစီ Equity Act113th ကွန်ဂရက် (2013-2014) ။ " ဝါရှင်တန်ဒီစီ; နိုဝင်ဘာလ 21, 2013 ။
New York Times ကို။ ဖေဖော်ဝါရီလ 10, 2016 တွင်ထုတ်ဝေသည် "အမေရိကန်အတွက်ပထမဦးစွာ HIV ပိုးအပြုသဘောဆောင်သော Organ တွေကိုအစားထိုး Perform မှ John Hopkins" ။
အမေရိကန်ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှု (PHS) ။ "1994 ခုနှစ်အစားထိုးမှတဆင့်လူ့ Immunodeficiency Virus ကို၏ဂီယာကာကွယ်ခြင်းများအတွက်အမေရိကန်ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှု (PHS) လမ်းညွှန်ချက်များ။ " ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးအစီရင်ခံစာ။ ဇူလိုင်လသြဂုတ်လ 2013; Volume ကို 128 ။
Richterman, တစ်ဦးက .; Lee က, D ကို .; Reese, P ကို .; et al ။ "HIV ပိုး၏သင့်လျော်သောကူးစက်ပျ့ံပွား