လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံးတွေပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ, ဒါမှမဟုတ်လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံးတွေ bronchoconstriction, ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ် bronchoconstriction နှင့်ပန်းနာရင်ကြပ်ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေသည် အသက်ရှူကြပ်, အသက်ရှုမဝြခင်း , ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့် ရင်ဘတ်တင်းကျပ်စွာ လေ့ကျင့်ခန်းအတွင်းမှာဖွံ့ဖြိုးစေသည်။ ဒါဟာယေဘုယျလူဦးရေရဲ့ခုနစ်ခုမှ 20 ရာခိုင်နှုန်းခန့်သာသက်ရောက်သည်။
သငျသညျဖြစ်ကောင်းမတိုင်မီလေ့ကျင့်ခန်းကုထုံးတွေပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏စကားကိုသင်တို့ကြားရပြီနေစဉ်, သင့်ရဲ့ပန်းနာရင်ကြပ်စောင့်ရှောက်မှုပေးသူဖြစ်ကောင်း EIB အဖြစ်ကရည်ညွှန်းသည်။
စစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခုအန္တရာယ်အချက်မဟုတ်ပါဘူးဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါဆရာဝန်များကလေ့ကျင့်ခန်းကုထုံးတွေပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကျော်ဟူသောဝေါဟာရကို EIB ကြိုက်တတ်တဲ့ ပန်းနာရင်ကြပ် , ဒါပေမယ့်မဟုတ်ဘဲတစ်ဦးမောင်း။
ရောဂါလက္ခဏာများ
လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံးတွေပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများစစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခုမဟုတ်တော့ကာလသို့စစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းသို့မဟုတ် 10 မှ 15 မိနစ်အကျဉ်းကာလပြီးနောက်မကြာမီဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံးတွေပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏အသုံးအများဆုံးလက္ခဏာတွေပါဝင်သည်:
- အသက်ရှုမဝြခင်း
- ရင်ဘတ်တင်းကျပ်စွာ
- ခြောငျးဆိုး
ရောဂါလက္ခဏာများပုံမှန်အားဖြင့်အဘယ်သူမျှမ 30 ကျော်မှ 60 မိနစ်အတွင်းကြွင်းသောအရာနှင့်အတူဖြေရှင်း။ အေးလွန်းတဲ့ရာသီဥတုလက္ခဏာများ၏ကြိမ်နှုန်းနှင့်ပြင်းထန်မှုတိုးပွားစေပါသည်။
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
လေ့ကျင့်ခန်းအတွင်းမှာသို့မဟုတ်အပြီးတွင်ပုံမှန်ရောဂါလက္ခဏာကိုခံစားသူကိုလူသိများပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလူနာများအတွက်ဆရာဝန်တစ်ဦးကိုမကြာခဏလူနာနှင့်အတူရောဂါလက္ခဏာတွေဆွေးနွေးခြင်းအားဖြင့်စစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းကုထုံးတွေပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ယူဆရောဂါဖြစ်စေမည်။ အကြိမ်ပေါင်းများစွာဆရာဝန်တစ်ဦးလူနာရဲ့လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံးတွေပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလက္ခဏာတွေဆက်လက်မဟုတ်လျှင်နောက်ထပ်ရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မရှာပါလိမ့်မယ်ဒါမှမဟုတ်လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံးတွေပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလက္ခဏာတွေအောက်တွင်ဖော်ပြထားပါသည်အတိုင်းအတာအချို့နှင့်အတူတားဆီးကြသည်မဟုတ်။
သင်တစ်ဦးပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရောဂါအများရှိသော်လည်း, အသက်ရှုမဝြခင်းဖွံ့ဖြိုး, ရင်ဘတ်တင်းကျပ်စွာနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းအတွင်းမှာသို့မဟုတ်ပြီးနောက်ချောင်းဆိုးမထားဘူးဆိုရင်နောက်ထပ်စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုလက္ခဏာများထိုကဲ့သို့သောနှလုံးရောဂါအဖြစ်အခြားအခြေအနေကြောင့်မဟုတ်သေချာစေရန်အလို့ငှာလိုအပ်သည်။
အမြားအပွားကိစ္စများတွင်အကျူးနဲ့ post-လေ့ကျင့်ခန်းနှင့်အတူလေ့ကျင့်ခန်းစမ်းသပ်တဲ့ပုံစံ spirometry လေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခု-သွေးဆောင်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရောဂါအတည်ပြုပေးရန်အသုံးပြုသည်။
သင်သည်သင်၏မျှော်လင့်ထားသည့်အမြင့်ဆုံးနှလုံးခုန်နှုန်း၏ 85 ရာခိုင်နှုန်းကိုရောက်ရှိသည်အထိယေဘုယျအားဖြင့်သင်တို့ကိုပြေးစက်သို့မဟုတ်စာရေးကိရိယာစက်ဘီးပေါ်ကငျြ့သုံးပါလိမ့်မယ်။ သင့်ရဲ့လျှင်သင်လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံးတွေပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရှိခြင်းစဉ်းစားနေကြသည် FEV1 (အတင်းအဓမ္မ expiratory အသံအတိုးအကျယ်) လေ့ကျင့်ခန်းအတူကျော်ကို 10 ရာခိုင်နှုန်းကျရောက်ပါတယ်။
တချို့ကပန်းနာရင်ကြပ်စောင့်ရှောက်မှုပေးသူတစ်ဦးအကြံပြုစခွေငျးငှါ bronchoprovocation စိန်ခေါ်မှုစမ်းသပ် ပေမယ့်ဒီလေ့ကျင့်ခန်းကုထုံးတွေပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါများအတွက်တိကျသောမဟုတ်ပါဘူး။ အလားတူပင်တိုင်းတာခြင်း အထွတ်အထိပ်စီးဆင်း အကျူးနဲ့ post-လေ့ကျင့်ခန်းရလဒ်များကိုမကြာခဏတိကြောင့်လေ့ကျင့်ခန်း-သွေးဆောင်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရှာဖွေရေးမှာရန်အကြံပြုကြသည်မဟုတ်။
အခြားအအသက်ရှုတို၏အကြောင်းတရားများ, ရင်ဘတ်တင်းကျပ်စွာနှင့်တူတဲ့လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံးတွေပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါချောင်းဆိုးခြင်းကိုလည်းထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။ သငျသညျအဘယ်သူမျှမကအခြားပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရောဂါလက္ခဏာတွေပြသခြင်းနှင့်အောက်တွင်ဖော်ပြထားပါသည်အဆိုပါကြိုတင်ကာကွယ်ဆောင်ရွက်မှုများအချို့မှအကျိုးမရကြပါလျှင်ဤသည်အထူးအရေးကြီးပါသည်။ အခြားအသင့်ဆရာဝန်တို့ပါဝင်သည်ကိုစဉ်းစားစေခြင်းငှါ diagnoses:
ကာကွယ်ခြင်း
သငျသညျလေ့ကျင့်ခန်းတွေနဲ့ညံ့ဖျင်းထိန်းချုပ်ထားပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်အတွေ့အကြုံများလက္ခဏာတွေရှိပါကညံ့ဖျင်းထိန်းချုပ်ထားပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကုသသင်တို့အဘို့အရှိဆုံးအကျိုးရှိသောမဟာဗျူဟာဖြစ်နိုင်သည်။ လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံးတွေပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါယေဘုယျအားဖြင့်အောက်ပါမွှန်ဆေး၏တဦးတည်းကိုသုံးပြီးတားဆီးနိုင်ပါတယ်:
- Rapid-သရုပ်ဆောင် bronchodilator : တစ်နှစ်ခု Puff အသုံးပြုခြင်း လျင်မြန်စွာ-သရုပ်ဆောင်ကယ်ဆယ်ရေးဆေးဝါး 10 မိနစ်လေ့ကျင့်ခန်းမတိုင်မှီ Albuterol သို့မဟုတ် Formoterol တူသောစစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းကုထုံးတွေပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလက္ခဏာတွေတားဆီးနိုငျသညျ။
- Cromolyn sodium (Intal): Cromolyn sodium လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံးတွေပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါတားဆီးဖို့အသုံးပြုနိုင်ပြီးတစ်ဦးလျှင်မြန်-သရုပ်ဆောင်ကယ်ဆယ်ရေးဆေးဝါးတွေနဲ့ပေါင်းစပ်များတွင်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
တစ်နေ့တာအတွင်းပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းလေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်တစ်ဦးချင်းစီလှုပ်ရှားမှုရှေ့တော်၌ဆေးယူနိုင်ခဲ့မဟုတ်သောကလေးများနှင့်လူကြီးများအတွက်တစ်ဦးရှည်လျားသော-သရုပ်ဆောင် bronchodilator (LABA) သို့မဟုတ် leukotriene inhibitor ကိုအသုံးပြုစေခြင်းငှါ:
- long-သရုပ်ဆောင် bronchodilators: ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါများအတွက်တစ်ခုတည်းသောကုသမှုအဖြစ်အကြံပြုမဟုတ်စဉ် Salmeterol နှင့် Formoterol တူသော LABAs, လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံးတွေပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါအတှကျအသုံးပွုနိုငျသညျ။ Salmeterol နှင့် Formoterol အသီးသီး, 30 နှင့် 5 မိနစ်ခန့်လေ့ကျင့်ခန်းမတိုင်မှီယူရပါမည်။ နေ့စဉ် 12 နာရီထက် ပို. မကြာခဏအသုံးပြုသင့်မရှိ။
- Leukotriene inhibitors: Montelukast (Singulair) နှင့် Zafirlukast (Accolate) ကဲ့သို့သော Leukotriene inhibitors ကာကွယ်မှုပိုရှည်ကာလမလိုအပ်သို့မဟုတ်မွှန်သုံးပြီးပြဿနာတွေရှိသည်သောလူနာများအတွက်လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံးတွေပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလက္ခဏာတွေတားဆီးဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ သငျသညျလေ့ကျင့်ခန်းစတင်ပြီးနောက် wheezing လက္ခဏာတွေသို့မဟုတ် bronchoconstriction ဖွံ့ဖြိုး, သို့မဟုတ်သင်ကြိုတင်လေ့ကျင့်ခန်းစတင်နိုင်ဖို့ဆေးယူဖို့မေ့လျော့နေလျှင်, သင်သည်သင်၏ကယ်ဆယ်ရေးရှူရှိုက်မိပါသုံးပါနှင့်သင့်နောက်ကိုလိုက်ချင်ပါလိမ့်မယ် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါအရေးယူမှုအစီအစဉ် ။
> Sources:
> O'Byrne pm တွင်။ လူနာပညာရေး: (အခြေခံအပြင်) လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံးတွေပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ။ ခုနှစ်တွင်: UpToDate ။ 2017 ။
> မုန်တိုင်း WW ။ လေ့ကျင့်ခန်းနဲ့ဆက်စပ်နေတဲ့ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ။ Immunol ဓာတ်မတည့ Clin မြောက်မိပါတယ်။ 25 (1): 31-43 ။