Corticosteroid-သွေးဆောင်အရိုးပွရောဂါ - သင်သိရန်လိုအပ်ကဘာလဲ

Corticosteroid-သွေးဆောင်အရိုးပွရောဂါကာကွယ်တားဆီးနိုင်ခြင်းနှင့်ကု သ. နှစ်ဦးစလုံးဖြစ်ပါတယ်

Corticosteroids Steroid တစ်မျိုးဆေးဝါးများ၏တဦးတည်းအမျိုးအစားတစ်မျိုးဖြစ်ပါသည်။ တခါတရံမှာဟူသောဝေါဟာရကို "Steroid တစ်မျိုး" "corticosteroid" နဲ့အပြန်အလှန်ဖလှယ်အသုံးပြုသည်။

• ဟို steroids & Corticosteroids အကြားခြားနားချက်ကဘာလဲ?

အဆိုပါ ACR အဆိုအရ 30 ကျော်သန်းအမေရိကန်တွေလေ့ corticosteroids နဲ့ကုသရောဂါများကြောင့်ထိခိုက်နိုင်ပါသည်။ ကဲ့သို့သော steroids prednisone , များစွာသောရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အဘို့အကုထုံးအဖြစ်အသုံးပြုနေကြသည် autoimmune ရောဂါများ : ကဲ့သို့သော,

• ပန်းနာရောဂါ
• အဆစ်အဆစ်
• lupus
• ရောင်ရမ်းအူသိမ်အူမရောဂါ

သူတို့ကအစအများကြီးမတည့်သောအခြေအနေများဆက်ဆံဖို့အသုံးပြုကြသည်။ စတီရွိုက်ယေဘုယျအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါကုသထိရောက်သောများမှာနေစဉ်, သူတို့လည်းမူးယစ်ဆေး-သွေးဆောင်၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိများမှာ အရိုးပွရောဂါ။

• Corticosteroids ၏အချက်အလက်နဲ့ (Steroid တစ်မျိုး)

Corticosteroids & အရိုးပုံစံသစ်ပြုပြင်ရေး

Corticosteroids နည်းလမ်းများစွာအတွက်ကယ်လစီယမ်နဲ့အရိုးဇီဝြဖစ်အကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

• စတီရွိုက်အူကစုပ်ယူကယ်လစီယမ်ပမာဏကိုလျော့ကျ
• စတီရွိုက်ကျောက်ကပ်မှတဆင့်ကယ်လစီယမ်မစင်တိုးမြှင့်

အဲဒီနှစျခုအချက်များဟာပျံ့နှံ့နေတဲ့သည် .ionizer ကယ်လစီယမ်အာရုံစူးစိုက်မှုအတွက်ကျဆင်းမှုထုတ်လုပ်ရန်ပေါင်းစပ်။ ဤသည် parathyroid ဟော်မုန်း (PTH), အလယ်တန်း hyperparathyroidism အဖြစ်လူသိများနေတဲ့အခွအေနေ၏လျှို့ဝှက်ချက်များကိုတိုးမြှင့်ဖို့ parathyroid ဂလင်းအစပျိုးလိုက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်အသှေးကိုထဲသို့အရိုးကယ်လစီယမ်ဖြန့်ချိခြင်းဖြင့်အနိမ့်ပျံ့နှံ့နေတဲ့ကယ်လစီယမ်အဆင့်ကိုဖြေရှင်းပေးရန်ဖို့ကြိုးစားနေအဖြစ် elevated PTH အဆင့်တိုးမြှင့်အရိုးပျက်ပြားမှု။

Corticosteroids လည်းလိင်ဟော်မုန်းများ၏အဆင့်ဆင့်လျော့ချနိုင်သည်

• (အမျိုးသမီး) အီစရိုဂျင်
• (ယောက်ျား၌) testosterone ဟော်မုန်း

ရရှိလာတဲ့လျှောက်လျော့နည်းတိုးမြှင့်အရိုးဆုံးရှုံးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။

Corticosteroids လည်းလှုပ်ရှားမှုနှင့်အပိုဆောင်းအရိုးဆုံးရှုံးမှုကိုဦးတည်သွားစေခြင်းငှါအရာကြွက်သားအားနည်းခြင်း, ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ corticosteroids ၏နောက်ထပ်အဓိကအကျိုးသက်ရောက်မှုသူတို့အရိုးဖွဲ့စည်းခြင်း (osteoblastic) လှုပ်ရှားမှုနှိပ်ကွပ်ခြင်းဖြင့်တိုက်ရိုက်အရိုး impact နိုငျသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။

အရိုးဆုံးရှုံးမှုပုံစံများ

အရိုးတစ်သျှူးအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိပါတယ်: cortical နှင့် trabecular ။

• cortical အရိုးအရိုး၏အပြင်ဘက်၌ shell ကိုဖြစ်ပေါ်လာသောနှင့်အရိုးစု၏ 80% ပါဝင်သည်
• Trabecular အရိုး (ကျန်ရှိနေသော 20%) ကိုအရိုးအတွင်းမှတွေ့ရှိခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်

အရိုးစုတခုစီအရိုးအရိုးနှစ်ခုလုံးအမျိုးအစားများပါဝင်သော်လည်းမိမိတို့၏အချိုးအစားခြားနားသည်။ Corticosteroids အဓိကအားထိုကဲ့သို့သောကျောရိုးအဖြစ်, trabecular အရိုးကြွယ်ဝသောအရိုးစုမြားဒေသများရှိအရိုးဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။

ဆေးထိုးခြင်းနှင့် Duration:

အရိုးဆုံးရှုံးခြင်းကုထုံး၏ပထမ 6 မှ 12 လအတွင်းအများဆုံးလျှင်မြန်စွာဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်နှစ်ဦးစလုံးအပေါ်မူတည်သည်:

• ထိုး
• ရှည်ကြာခြင်း

: ကဲ့သို့သောအရိုးပွရောဂါအခြားအန္တရာယ်အချက်များအရိုးဆုံးရှုံးမှုတခုတခုအပေါ်မှာထို့အပြင်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိစေခြင်းငှါ,

• အသက်အရွယ်
• ကျား, မ
• နောက်ခံရောဂါ

ဥပမာအားဖြင့်, steroids အပေါ်သက်ကြီးရွယ်အိုများယောက်ျားအသက်အလယ်တန်းယောက်ျားထက်ကျိုးများအတွက် ပို. အရိုးဆုံးရှုံးမှုများနှင့်အန္တရာယ်တွေ့ကြုံခံစားစေနိုင်သည်။ ACR ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအမံများမရှိဘဲ, ရေရှည် corticosteroids အပေါ်တစ်ဦးချင်းစီ၏ခန့်မှန်းခြေ 25% ဟာကျိုးကိုခံစားရလိမ့်မည်ဟုခန့်မှန်းထားသည်။

corticosteroids ၏ဆေးထိုးကျိုးစွန့်စားမှုတစ်ခုအားကြီးသောခန့်မှန်းသည်။ ဒါကြောင့်အရိုးဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်ပေါ်မအောက်နိမ့်ထိုးတံခါးခုံလည်းမရှိရှိမရှိရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူးနေစဉ်, မကြာသေးခင်ကလေ့လာမှုများရှူရှိုက်မိပါစတီရွိုက်စံဆေးများအတွက်အုပ်ချုပ်ခြင်းနှင့်ဆိတ်ကွယ်ရာစနစ်တကျ steroids ထံမှရသောအခါအရိုးသိပ်သည်းဆကိုမသက်ရောက်ရန်အနည်းငယ်သာရှိသည်ဖို့တွေ့ပြီ။

အရိုးပွရောဂါစီမံခန့်ခွဲမှု

Steroid တစ်မျိုး-သွေးဆောင်အရိုးပွရောဂါကာကွယ်နိုင်သောနှင့်ကု သ. နှစ်ဦးစလုံးဖြစ်ပါတယ်။ ACR အဆိုအရ corticosteroids အပေါ်လူတွေဖျော်ဖြေနေတဲ့အရိုးဓာတ်သတ္တုသိပ်သည်းဆစမ်းသပ်မှုများသင့်ပါတယ်။ ဤစစ်ဆေးမှုကအရိုးထုထည်ထဲမှာနောက်ဆက်တွဲအပြောင်းအလဲများကိုစောင့်ကြည့်ဖို့ရာကနေအခြေခံတိုင်းတာခြင်းပေးပါလိမ့်မယ်။ ACR လည်း 1500 မီလီဂရမ်၏နေ့စဉ်စားသုံးမှုအကြံပြုသည်။ ဗီတာမင် D ကယ်လ်ဆီယမ်နှင့်ဗီတာမင် D ကို၏ကယ်လစီယမ်နှင့် 400-800 IU နဲ့ကယ်လစီယမ်ချိန်ခွင်လျှာနှင့်ပုံမှန် parathyroid ဟော်မုန်းပမာဏထိန်းသိမ်းရန်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်, ပင်နိမ့်ထိုး Steroid တစ်မျိုးကုထုံးအပေါ်အချို့သောလူနာများတွင်အရိုးထုထည်ကိုထိန်းသိမ်းပေးနိုင်သည်။

အရိုးပွရောဂါမူးယစ်ဆေးဝါး

အရိုးပွရောဂါဆေးဝါးများ corticosteroid-သွေးဆောင်အရိုးပွရောဂါများအတွက် FDA ကအတည်ပြုပါဝင်သည်:

• Actonel ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးနှင့်ကုသမှုများအတွက် (Risedronate)
• ကုသမှုများအတွက် Fosamax (Alendronate)

corticosteroid အသုံးပြုသူများသည်မှာတော့နှစ်ဦးစလုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများကျောရိုးနှင့်တင်ပါးဆုံရိုးအရိုးဓာတ်သတ္တုသိပ်သည်းဆအပေါ်အကျိုးရှိသောသက်ရောက်မှုကယ်နှုတ်တော်မူခြင်းနှင့်ကျောရိုးကျိုးအတွက်ကျဆင်းခြင်းနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။ အီစထိုဂျင်ကုထုံးနှင့် Miacalcin (Calcitonin) corticosteroids အပေါ်သွေးဆုံးပြီးသားအမျိုးသမီးအတွက်ကျောရိုးထဲကအရိုးထုထည်ကိုထိန်းသိမ်းကူညီစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်မ FDA က corticosteroid-သွေးဆောင်အရိုးပွရောဂါဘို့အတည်ပြုသည်။

လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြုပြင်မွမ်းမံ

• ဖျက်သိမ်းရေး ဆေးလိပ်သောက် ခြင်းနှင့်အရက်, Steroid တစ်မျိုး-သွေးဆောင်အရိုးပွရောဂါ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချအတွက်အရေးကြီးလှသည်။
• ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုများနှင့်စစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းကြွက်သားအစွမ်းသတ္တိကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်ရေတံခွန်၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချစဉ်အရိုးနှင့်ကြွက်သားထုထည်ကိုထိန်းသိမ်းနိုင်ဖို့ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
• ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးချော်လဲ သက်ကြီးရွယ်အိုတစ်ဦးချင်းစီနှင့် Steroid တစ်မျိုး-သွေးဆောင်ကြွက်သားအားနည်းခြင်းကြုံတွေ့ခဲ့ကြသောသူတို့အဘို့အထူးအရေးပါသည်။

The Bottom Line

အရိုးပွရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေးအစီအမံထွက်ရှိသော corticosteroid ကုထုံးစတင်ခြင်းမှာစောစောစတင်သင့်ပါတယ်။ ကျွမ်းကျင်သူများကဖြစ်နိုင်, ရှူရှိုက်မိပါသို့မဟုတ်လိမ်း corticosteroids အသုံးပြုသွားမည်ရပါမည်သည့်အခါတတ်နိုင်သမျှအချိန်နှင့်၏အတိုဆုံးကာလအတွက် Steroid တစ်မျိုး၏နိမ့်ဆုံးထိုးသုံးပြီးအကြံပြုပါသည်။

_{ရင်းမြစ်:}

_{Glucocorticoid-သွေးဆောင်အရိုးပွရောဂါ, NIH ORBD ~ မှတ်ပုံတင်, 12/2000}