အဘယ်အရာကိုကင်ဆာ BRCA2 မျိုးဗီဇသင်္ကြောင့်နေနှင့်သူတို့ကဘယ်လိုဘုံရှိပါသလား
သင် BRCA2 ဗီဇ mutation သယ်ဆောင်ကြောင်းလေ့လာသင်ယူပြီးပြီ, သို့မဟုတ်သင်သက်ဆိုင်ရာနေကြသည်လျှင်သင် may လျှင်, သင်သိထားရန်အဘယ်အရာလိုအပ်သလဲ? BRCA2 ဗီဇဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေသင့်ရဲ့ရင်သားကင်ဆာအန္တရာယ်အဖြစ်ကောင်းစွာကဲ့သို့သောအခြားမြင်းသရိုက်အနာကိုတိုးမြှင့်ပေးနိုင်သည်။
BRCA2 ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေမကြာခဏတွေကို BRCA1 ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေအတူဆက်နွယ်နေ, သေးအများအပြားအရေးကြီးသောကွဲပြားခြားနားမှုရှိပါတယ်နေကြသည်။ အဆိုပါနှစ်ဦးကိုဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေရင်သားကင်ဆာနှင့်သားအိမ်ကင်ဆာများအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောအန္တရာယ်များကိုအပ်နှင်းခြင်းနှင့်လည်းခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အခြားဒေသများအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောကင်ဆာနဲ့ဆက်စပ်နေကြသည်။
ဥပမာအားဖြင့်, ပန်ကရိယကင်ဆာ BRCA2 ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေပိုမိုဘုံဖြစ်ပါတယ်။
ဤအဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေအတွက်ခြားနားချက်များကိုနားလည်ခြင်းအဖြစ်ကောင်းစွာသင့်မိသားစုသမိုင်းကိုနားလည်အတွက်အရေးပါသည်။ သငျသညျရင်သားကင်ဆာနှင့်သင်ရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူနှစ်ခုရှိခဲ့လျှင်ထက်ပန်ကရိယကင်ဆာသူတဦးတည်းရှိခဲ့သူတစ်ဦးအနီးကပ်ဆွေမျိုးရှိပါကသင်၏ဆရာဝန်ကိုပိုစိုးရိမ်ပူပန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာရင်သားကင်ဆာထက်လျော့နည်းဘုံဖြစ်တယ်, ဒါကြောင့်ရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူအသင်းအဖွဲ့အတွက်ဖြစ်ပေါ်သည့်အခါက BRCA2 mutation အကြံပြုခြင်းတစ်အလံပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်နိုင်သည်ပေါ်ပေါက်။
အဓိပ္ပာယ်
မျိုးရိုးဗီဇ၏တစ်ဦးကမြန်မြန်ဆန်ဆန်ပြန်လည်သုံးသပ်နားလည်ရန် BRCA ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေပိုပြီးလွယ်ကူစေနိုင်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ DNA ကို 46 ခရိုမိုဇုန်း, ကျွန်တော်တို့ရဲ့မိခင်ထံမှငါတို့ဘိုးဘေးများကနေ 23 နှင့် 23 အထိကိုဖန်ဆင်းသည်။ မျိုးဗီဇကြောင့်တိကျတဲ့လုပ်ငန်းဆောင်တာများအတွက်ကုဒ်ခရိုမိုဆုမ်းမှာတွေ့ရှိ DNA ကို၏အခန်းကဏ္ဍဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ကခန္ဓာကိုယ်ပရိုတိန်းလုပ်ကိုအသုံးပြုမယ့်အသေးစိတ်အစီအစဉ်ကဲ့သို့ဖြစ်ကြ၏။ ဤရွေ့ကားပရိုတိန်းထို့နောက်ကင်ဆာကနေသင်တို့ကိုကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရန်, အောက်စီဂျင်ချည်နှောင်ကြောင်းကိုသင်၏အသွေး၌ဟေမိုဂလိုဘင်ကနေအထိလုပ်ငန်းဆောင်တာများကျယ်ပြန့်ခင်းကျင်းရှိသည်။
ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေပျက်စီးမျိုးဗီဇ၏ဒေသများဖြစ်ကြသည်။ အဆိုပါမျိုးဗီဇသို့မဟုတ်အသေးစိတ်အစီအစဉ်ပျက်စီးသောအခါတစ်ဦးပုံမှန်မဟုတ်သောပရိုတိန်းကြောင့်သာမန်ပရိုတိန်းများကဲ့သို့အလုပ်မလုပ်ပါဘူးပေးသောဖန်ဆင်းနိုင်ပါသည်။ BRCA ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေများစွာကိုအမျိုးမျိုးရှိပါတယ်။ မျိုးဗီဇရှိ "ကုဒ်" (အခြေစိုက်စခန်းအဖြစ်လူသိများ) အက္ခရာတစ်ခုစီးရီး၏အန္တရာယ်ဖြစ်ပါတယ်။ ထိုအစာစီးရီးပရိုတိန်းပါစေနိုင်ရန်အတွက်ကွဲပြားခြားနားသောအမိုင်နိုအက်ဆစ်ထားရန်သင့်ခန္ဓာကိုယ်ပြောပြပါ။
မဟုတ်ထူးခြားတဲ့တစ်ဦးအခြေစိုက်စခန်း (deletion 'ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေ) ကိုဖျက်လိုက်ပါသည်တစ်ခါတစ်ရံတွင်တဦးတည်းကဆက်ပြောသည်သည်, ခြေစွပ်များတစ်ခါတစ်ရံတွင်အများအပြားကျန်နေသေးနေကြသည်။
ကင်ဆာဖြစ်ပေါ်ဘယ်လို
အဆိုပါ BRCA ဗီဇတစ်ဦးကိုခေါ်အထူးဗီဇဖြစ်ပါသည် အကြိတ်နှိမ်နင်းဗီဇ ကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲဆန့်ကျင်ကျွန်တော်တို့ကိုကာကွယ်စောင့်ရှောက်ဖို့ကူညီဖို့ရာပရိုတိန်းများအတွက်အသေးစိတ်အစီအစဉ်ရှိပါတယ်ရာ။
ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု (ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေနဲ့အခြားမျိုးဗီဇအပြောင်းအလဲများ) နေ့စဉ်နေ့တိုင်းကျွန်တော်တို့ရဲ့ဆဲလ်များ၏ DNA ကိုကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ကကင်ဆာဖြစ်လာ၏ဖြစ်စဉ်ကိုတဆင့်သွားနိုင်ပါတယ်ရှေ့တော်၌ထိုအချိန်အများစုဟာ, (ထိုကဲ့သို့သော BRCA အကြိတ်နှိမ်နင်းဗီဇအတွက် coded သူတို့အားကဲ့သို့) ပရိုတိန်းထိခိုက်ပျက်စီးမှုကိုပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းသို့မဟုတ်ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ဆဲလ်တွေကိုဖယ်ရှားထားပါတယ်။ BRCA2 ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေနဲ့အတူသို့သော်ဒီပရိုတိန်းမူမမှန်ဖြစ်တယ်, ဒါပြုပြင်၏ဤအထူးသဖြင့်အမျိုးအစား (BRCA ပရိုတိန်းကို double-သောင်တင် DNA တွင်အားလပ်ချိန်ပြုပြင်) ဖြစ်ပေါ်မထားဘူး။
ပျံ့နှံ့
တစ်ဦး BRCA mutation ရှိခြင်းအတော်လေးဆန်းပါပဲ။ တွေကို BRCA1 ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေအကြမ်းဖျင်း 0.2 လူဦးရေရဲ့ရာခိုင်နှုန်း, သို့မဟုတ်လူ 500 အတွက် 1 မှာတွေ့ရပါတယ်။ ကွဲပြားခြားနားသောလေ့လာမှုများအတွက်အပြောင်းအလဲရှိပေမယ့် BRCA2 ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေ, အတန်ငယ်ပိုပြီးအဖြစ်များနှင့်လူဦးရေရဲ့ 0.45 ရာခိုင်နှုန်းသာ၌တွေ့ကြသည်, ဒါမှမဟုတ် 222 လူ 1 ။ BRCA2 ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေပိုပြီး variable ကိုဖြစ်ကြသည်သော်လည်းတွေကို BRCA1 ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေ, Ashkenazi ဂျူးအမွေအနှစ်ရှိသူများတွင်ပိုမိုဘုံဖြစ်ကြသည်။
အဘယ်သူသည်စုံစမ်းစေသင့်သလော
လက်ရှိထိုအချိန်တွင်က BRCA2 စမ်းသပ်ခြင်းအထွေထွေလူဦးရေအဘို့ဖျော်ဖြေခြင်းကိုအကြံပြုမဟုတ်ပါဘူး။
တွေ့ရတဲ့ပုံစံနှင့်ကင်ဆာအမျိုးအစားများဟာ mutation ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်မည်အကြောင်းအကြံပြုလျှင်အစား, ကင်ဆာပုဂ္ဂိုလ်ရေးသို့မဟုတ်မိသားစုသမိုင်းရှိသူတို့စမ်းသပ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုပေမည်။ သငျသညျစဉ်းစားသင့်ရှိမရှိအကြောင်းပိုမိုလေ့လာပါ BRCA စမ်းသပ်ခြင်း ။
mutation ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ကင်ဆာ
တစ်ဦး BRCA2 mutation ထားရှိခြင်းနှင့်ကင်ဆာအမျိုးအစားပေါင်းမြောက်များစွာ၏အန္တရာယ်ပေါ်ပေါက် (အိန်ဂျလီနာဂျိုလီခဲ့နှင့်ပိုပြီးမကြာခဏ၏စကားကိုအဘယျသို့သော) တွေကို BRCA1 ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေထက်ကွဲပြားခြားနားသည်။ လက်ရှိအချိန်တွင်, သို့သော်ကျွန်ုပ်တို့၏အသိပညာနေဆဲကြီးထွားလာသည်နှင့်ဤအချိန်အတွက်ကိုပြောင်းလဲစေနိုင်သည်။ BRCA2 ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေနှင့်အတူလူများတွင်ပိုမိုအဖြစ်များနေသောကင်ဆာတို့ပါဝင်သည်:
- ရင်သားကင်ဆာ: ရင်သားကင်ဆာ ကြောင့်မျိုးရိုးလိုက်ရင်သားကင်ဆာ၏ 20 မှ 25 ရာခိုင်နှုန်းတစ်ဦး BRCA mutation အကောင့်ရန်။ တစ်ဦး BRCA2 mutation ရှိသည်သောအမျိုးသမီးများသည်အသက် 70 (ကတွေကို BRCA1 mutation နှင့်အတူထက်အနည်းငယ်နိမ့်) ကရင်သားကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏ 45 ရာခိုင်နှုန်းကိုအခွင့်အလမ်းရှိသည်။ တစ်ဦး BRCA2 mutation နှင့်အတူယောက်ျားကိုလည်းတစ်ဦးမွငျ့မားသောအန္တရာယ်ရှိသည်, ဒါပေမဲ့ဒီစွန့်စားမှုသာန်းကျင် 1 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦး BRCA mutation နှင့်အတူအမျိုးသမီးနှင့်အမျိုးသားများလည်းအငယ်အသက်အရွယ်မှာရင်သားကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့လေ့ရှိပါတယ်။
- သားအိမ်ကင်ဆာ: တစ် BRCA2 mutation ရှိသည်သောအမျိုးသမီးများသည်ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏ 11 မှ 17 ရာခိုင်နှုန်းကိုအခွင့်အလမ်းရှိ သားအိမ်ကင်ဆာ 70 အသက် (ကတွေကို BRCA1 mutation နှင့်အတူထက်လည်းအတန်ငယ်နိမ့်) က။ တစ်ဦး BRCA2 mutation နှင့်အတူအမျိုးသမီးများ mutation မရှိဘဲအမျိုးသမီးတွေထက်အသက်ငယ်နှစ်အရွယ်တွင်သားအိမ်ကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့လေ့ရှိပါတယ်။
- ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ: အမျိုးသားများအတွက် BRCA1 နဲ့ BRCA2 နှစ်ဦးစလုံးနှင့်အတူဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေဆီးကျိတ်ကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ 4.5 8.3 မှဆပိုများပါတယ်။ (တွေကို BRCA1 နှင့်မတူဘဲ) BRCA2 ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေနဲ့အတူသူများသည်မကြာခဏဖွံ့ဖြိုး ရန်လိုဆီးကျိတ်ကင်ဆာ နှင့် 5-တစ်နှစ်ရှင်သန်မှုနှုန်း (ယေဘုယျလူဦးရေအတွက် 99 ရာခိုင်နှုန်းကို 5 နှစ်ကြာရှင်သန်မှုနှုန်းကိုနှိုင်းယှဉ်) ဝန်းကျင် 50 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပါတယ်။
- ပန်ကရိယကင်ဆာ: များ၏အန္တရာယ် ပန်ကရိယကင်ဆာ ကိုလည်းတိုးမြှင့်ထားသည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးသောသူတို့အဘို့, တဦးတည်းပြန်လည်သုံးသပ် BRCA2 ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေနဲ့အတူသူတို့အဘို့ရှင်သန်မှုကြိုကြားကြိုကြားပန်ကရိယကင်ဆာတီထွင်သောသူထက်နိမ့်ခဲ့စဉ်အခါ, ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေနဲ့အတူသူများ Non-mutation သယ်ဆောင်ထက်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့်အတူအများကြီးပိုကောင်းပြုမှတ်ချက်ချသည်။
- အဆုတ်ကင်ဆာ: ကျနော်တို့အပေါ်သုတေသနတွေအများကြီးရှိသည်မဟုတ်ကြဘူး အဆုတ်ကင်ဆာအပေါ် BRCA2 mutation ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု အန္တရာယ်။ တဦးတည်းလေ့လာမှုတစ်ခု BRCA2 mutation သောက်သည်နှင့်သူအမျိုးသမီးတွေကသူတို့ရဲ့ mutation အနုတ်လက္ခဏာများထက်အဆုတ်ကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့နှစ်ကြိမ်အဖြစ်ဖွယ်ရှိခဲ့ကြသည်။
- သွေးကင်ဆာ: တွေကို BRCA1 ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေနဲ့အတူပြည်သူ့တစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်ရှိသည်ဖို့ပေါ်လာပါဘူး သွေးကင်ဆာ ။ အဆိုပါအန္တရာယ်ခဲ့ကြသူ BRCA2 ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေနဲ့အတူအမျိုးသမီးခြီးမွှောကျခံရဖို့ပေါ်လာပါဘူး ရင်သားကင်ဆာဘို့ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု ။
တွေကို BRCA1 ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေနဲ့အတူတချို့လူတွေအတွက်အူမကြီးကင်ဆာများတိုးမြှင့်စွန့်စားမှုနှင့်မတူဘဲတဦးတည်းလေ့လာမှုအထွေထွေလူဦးရေ၏ထက်ကျော်လွန် BRCA2 ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေနဲ့အတူရှိသူများအတွက်မဆိုတိုးမြှင့်အန္တရာယ်မတှေ့ခဲ့ပေ။ တခြားလေ့လာမှုဒီတွေ့ရှိချက်ထောက်ခံခဲ့ကြသည်။ screening လမ်းညွှန်ချက် 50 နှစ်အရွယ်တွင်လူအားလုံးတစ်ဦးစိစစ် colonoscopy (သို့မဟုတ်နှိုင်းယှဉ်စမ်းသပ်ခြင်း) ရှိသည်အကြံပြုခဲ့သည်။
တစ်ဦး mutated BRCA2 ဗီဇနှစ်ခုမိတ္တူအမွေခံရသောပြည်သူ့အထက်ပါကင်ဆာအပြင်, ငယ်စဉ်ကလေးဘဝနှင့်စူးရှ myeloid သွေးကင်ဆာအတွက်အစိုင်အခဲမြင်းသရိုက်အနာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ပိုပြီးဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်။
မရဏ၏အန္တရာယ်လျှော့ချ
ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးစွန့်စားမှုများ၏ကင်ဆာတွေထဲကထံမှသေဆုံးမည်ကိုအခွင့်အလမ်းကိုလျှော့ချဖို့ဒီဇိုင်းနေကြသည်နှစ်ဦးစလုံး၏ BRCA2 ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေနဲ့အတူလူတို့အဘို့နှစ်ခုကွဲပြားခြားနားသောစီမံခန့်ခွဲမှုချဉ်းကပ်မှုရှိပါတယ်:
- အစောပိုင်းထောက်လှမ်း: အစောပိုင်းထောက်လှမ်းနိုင်သမျှအစောဆုံးအဆင့်မှာဖွဲ့စည်းခဲ့သည့်တစ်ဦးကင်ဆာတွေ့ရှိရန်ကြိုးစားနေ၏လုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်ပါတယ်။ အများအပြားကင်ဆာရောဂါနှင့်အတူကျနော်တို့အဲဒါကို (ထိုကဲ့သို့သောဇာတ်စင် 4 ကဲ့သို့) နောက်ပိုင်းစင်မြင့်မှာရှာဖွေတွေ့ရှိလျှင်ထက်အစောပိုင်းအဆင့်တွင် (ဥပမာ, ဇာတ်စင် 1 သို့မဟုတ်ဇာတ်စင် 2) မှာတွေ့ရတဲ့အခါရှင်သန်မှုပိုမိုမြင့်မားကြောင်းကိုငါသိ၏။ အစောပိုင်းထောက်လှမ်းမှုနှင့်အတူပန်းတိုင်ကမဟုတ်ရင်သူ့ရဲ့ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြမယ်လို့လက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေလိမ့်မည်ဟုမတိုင်မီကင်ဆာရှာတွေ့ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ ကျနော်တို့ကဤအစောပိုင်းအဆင့်မှာအားလုံးကင်ဆာ detect လုပ်ဖို့နည်းလမ်းများရှိသည်မဟုတ်ကြဘူး, ကြှနျုပျတို့ရှိပါဘူးစစ်ဆေးမှုများမစုံလငျဖြစ်ကြသည်။ ဥပမာအားဖြင့်များစွာသောပုံမှန် mammogram ခဲ့ဘဲလျက်ရှိနေသော်လည်းရင်သားကင်ဆာရှိသည်သောအမျိုးသမီးများ၏အသံကိုငါကြားရပြီ။
- အန္တရာယ်လျှော့ချရေး: အန္တရာယ်လျှော့ချရေးမဟာဗျူဟာများဟာကင်ဆာရဲ့ပထမဦးဆုံးဌာန၌ဖွံ့ဖြိုးတံ့သောအန္တရာယ်လျှော့ချဖို့အလုပ်လုပ်ကြသည်။ သူတို့ဟာဖြစ်ပျက်နေတဲ့ကင်ဆာကာကွယ်တားဆီးဖို့ဒီဇိုင်းရေးဆွဲနေကြပါတယ်။ လျော့ချရေး၏နည်းလမ်းများခွဲစိတ်သို့မဟုတ်ဆေးဝါးများ (chemoprevention) ပါဝင်နိုင်သည်။
ကင်ဆာတစ်မျိုးဗီဇမှအများစုမှာချဉ်းကပ်မှုစိစစ်သို့မဟုတ်အန္တရာယ်လျော့ချရေးဖြစ်စေပါဝင်သည်, ဒါပေမယ့်နှစ်ဦးစလုံးလုပျနိုငျတစမ်းသပ်မှုလည်းမရှိ။ colonoscopy အစောဆုံးအဆင့်အူမကြီးကင်ဆာ detect ဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာသို့သော်ကြောင့်ကင်ဆာဖြစ်လာရှေ့တော်၌ Pre-ကင်ဆာ polyps တွေ့ဖယ်ရှားလျှင်ကင်ဆာရတဲ့ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
screening နှင့်ကုသရေး
ကျနော်တို့ BRCA2 ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေနဲ့အတူနှင့်ဆက်စပ်အားလုံးကင်ဆာများအတွက်စိစစ်မှုသို့မဟုတ်ကုသမှုရွေးချယ်စရာမရှိဘူး။ ဒါဟာအစောပိုင်းပြနည်းလမ်းများနှင့်ကုသမှုအကောင်းဆုံးဖြစ်ကြောင်း, ဒါကြောင့် BRCA mutation သယ်ဆောင်ပြုစုအတွက်ကြုံတွေ့သူဆရာဝန်တစ်ဦးရှိသည်ဖို့အရေးကြီးပါတယ်ပေးသောအဆုံးအဖြတ်၏လုပ်ငန်းစဉ်များတွင်လည်းဖြစ်ပါတယ်။ ရဲ့ကင်ဆာအမျိုးအစားအားဖြင့်ရွေးချယ်မှုများကိုကြည့်ကြပါစို့။
ရင်သားကင်ဆာ
- screening: သင်၏ mutation နှင့်မိသားစုသမိုင်းပေါ် မူတည်. စိစစ်များသောအားဖြင့်တစ်ဦး mutation မပါဘဲလူတို့အဘို့ထက်အများကြီးအသက်ငယ်တစ်ဦးနှစ်အရွယ်မှာစတင်နေပါတယ်။ screening စမ်းသပ်မှု mammography, ရင်သားကင်ဆာ MRI နှင့် ultrasound ပါဝင်နိုင်သည်။ Mammograms သူတို့ရဲ့ရင်သား၏သိပ်သည်းဆကြောင့်ငယ်ရွယ်သောအမျိုးသမီးလျော့နည်းတိကျမှုဖြစ်ကြပြီး MRIs များသောအားဖြင့်ဦးစားပေးနည်းလမ်းရှိပါတယ်။
- Chemoprevention: ရွေးချယ်အီစရိုဂျင် receptor Module (SERMS) အဖြစ်လူသိများအဆိုပါဆေးဝါးများ 50 ရာခိုင်နှုန်းအထိရင်သားကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲမှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချပေးနိုင်သည်။ ရရှိနိုင်ဆေးဝါးများပါဝင်သည် ဆေး Tamoxifen နှင့် Evista (raloxifen) ။
- ခွဲစိတ်: တစ်ဦးကနှစ်နိုင်ငံယူပြီးအသစ်ကိုအလွန်ရင်သားကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲမှုအန္တရာယ်ကိုလျော့ကျစေပါတယ်။ ခွဲစိတ်၏အချိန်ကိုက်သို့သော်အမျိုးသမီးတစ်ဦးရဲ့မျိုးပွားမှုအစီအစဉ်များနှင့်နို့တိုက်ကျွေးဖို့အလိုဆန္ဒအပါအဝင်အများအပြားအချက်များပေါ်တွင်မူတည်ပါသည်။
သားအိမ်ကင်ဆာ
- screening: ကျနော်တို့လက်ရှိသားအိမ်ကင်ဆာများအတွက်ကျေနပ်စိစစ်နည်းလမ်းမရှိဘူး။ ဆေးသမားတွေဖြစ်တဲ့ transvaginal ultrasound, လက်တွေ့စာမေးပွဲနှင့်, CA-125 အဖြစ်စမ်းသပ်မှုထည့်သွင်းစဉ်းစားစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်ထိုကဲ့သို့သောစိစစ်ရှင်သန်မှုတိုးတက်လျှင်ကျနော်တို့သေးမသိရပါဘူး။
- Chemoprevention: ပဋိသန္ဓေတားဆေးအသုံးပြုခြင်းရေရှည်အသုံးပြုခြင်းကိုနှင့်အတူ 50 ရာခိုင်နှုန်းသားအိမ်ကင်ဆာတက်၏အန္တရာယ်ကိုလျော့ကျစေနိုင်တယ်။
- ခွဲစိတ်: အသားဥအိမ်နှင့် fallopian ပြွန် (၏ဖယ်ရှားရေး salpingo-oophorectomy ) သားအိမ်ကင်ဆာအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်ပါ။ တစ်ယူပြီးအသစ်ပြီးနောက်ရင်သားကင်ဆာနှင့်ဝသကဲ့သို့အချို့သောမိန်းမတို့သည်နေဆဲသားအိမ်ကင်ဆာရစေခြင်းငှါဒါပေမယ့်အများကြီးလျော့နည်းဘုံဖြစ်ပါတယ်။
ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ
- ဆီးကျိတ်ကင်ဆာများအတွက်လက်ရှိစိစစ်ကြောင့်ပတ်ဝန်းကျင် PSA စမ်းသပ်ခြင်းအပါအဝင်အငြင်းပွားဖွယ်ရာနှင့်အတူစီးဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦး BRCA2 mutation ကိုသယ်ဆောင်သောသူတို့အဘို့, ဤဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေနဲ့အတူအမျိုးသားများတွင်တွေ့ရသောပိုပြီးပြင်းထန်တဲ့ရောဂါနှင့်ရင်းနှီးကျွမ်းဝင်သူသည်တစ်ဦးဆီးရောဂါပါရဂူနှင့်အတူအလုပ်လုပ်ရန်အရေးကြီးပါတယ်။ အထွေထွေလူဦးရေအဘို့လက်ရှိလမ်းညွှန်ချက်များ BRCA2 ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေရှိသည်သောယောက်ျားအဘို့လိုက်နာရမပြုလုပ်သင့်။ လက်တွေ့ကင်ဆာ၏အမေရိကန်လူ့အဖွဲ့အစည်း 40 နှစ်အရွယ်တွင်စတင်နှစ်စဉ် PSA နှင့်ဒစ်ဂျစ်တယ်စာမေးပွဲတွင်အကြံပြုထားသည်။
ပန်ကရိယကင်ဆာ
- လေ့လာမှုများသင့်လျော်သောလူနာ (50 နှင့်ဖြစ်ကောင်း 60 အသက်ကျော်သူတို့အား) အတွက်စိစစ်အကျိုးရှိသောဖြစ်မည်အကြောင်းအကြံပြုသော်လည်းကျွန်တော်တို့သည်ပန်ကရိယကင်ဆာများအတွက်ပြအပေါ်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းလမ်းညွှန်ချက်ရှိသည်မဟုတ်ကြဘူး
ထံမှသမ်မာကမျြး
တစ်ဦး BRCA2 mutation သယ်ဆောင်သူတွေကိုကင်ဆာအများအပြားအမျိုးအစားများကိုဖွံ့ဖြိုးဆဲတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်ရှိသည်။ ဤအရာအချို့အဘို့, အစောပိုင်းထောက်လှမ်းအတွက်ကူညီစေခြင်းငှါအရာစိစစ်၏နည်းလမ်းများအဖြစ်အန္တရာယ်လျှော့ချရန်ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနည်းလမ်းတွေရှိပါတယ်။
ဤအဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေတဦးနှင့်အတူပေါင်းစပ်သောအခါကြှနျုပျတို့ BRCA ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေသင်ကင်ဆာရကြလိမ့်မည်ကိုအာမခံမသိသည်အတိုင်းအကယ်စင်စစ်, ကျန်းမာလူနေမှုပုံစံစတဲ့, နားလည်ရနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။ လူအတော်များများစမ်းသပ်ခြင်းအကြောင်းကိုမေးမြန်းပေမယ့်လက်ရှိအချိန်စမ်းသပ်ခြင်းမှာသာ mutation ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်နိုင်သည်အကြံပြုတဲ့ပုဂ္ဂိုလ်ရေးသို့မဟုတ်မိသားစုသမိုင်းရှိသည်သောသူတို့အဘို့အကြံပြုသည်။
> Sources:
လက်တွေ့ကင်ဆာ Cancer.net ၏> အမေရိကန်လူ့အဖွဲ့အစည်း။ မျိုးရိုးလိုက်ရင်သားနှင့်သားအိမ်ကင်ဆာ။ 07/17 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။ https://www.cancer.net/cancer-types/hereditary-breast-and-ovarian-cancer
> Leao, R. , စျေး, အေနှင့် R. ဂျိမ်း Hamilton က။ Precision ကင်ဆာများအတွက်အမျိုးသား Carriers-မှည့်သောအတွက် Germline BRCA mutation ။ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာနှင့်ဆီးကျိတ်ရောဂါ။ 2017 ဒီဇင်ဘာ 14 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။
> Maxwell, K. , Domcheck, အက်စ်, Nathanson, K. et al ။ Germline တွေကို BRCA1 / 2 မျိုးဗီဇသင်္၏ပြည်သူ့အင်အားကြိမ်နှုန်း။ လက်တွေ့ကင်ဆာ၏ဂျာနယ်။ 2016 34 (34): 4183-4185 ။
> အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ။ BRCA1 နဲ့ BRCA2: ကင်ဆာအန္တရာယ်နှင့်မျိုးဗီဇစမ်းသပ်ခြင်း။ https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet
ဆေးပညာ၏> အမေရိကန်အမျိုးသားစာကြည့်တိုက်။ မျိုးရိုးဗီဇမူလစာမျက်နှာကိုးကားစရာ။ BRCA2 ဗီဇ။ 01/23/18 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။ https://ghr.nlm.nih.gov/gene/BRCA2