ဆေး Tamoxifen ဆေးဝါးဆက်သွယ်မှုများနှင့်မျိုးရိုးဗီဇ

by Lynne Eldridge, MD

အဘယ်အရာကိုသင်နှင့်ဆေး Tamoxifen အသုံးပြုခြင်းနေချိန်မှာသင်ကယူပါမပေးနိုင်နိုင်သလား

သင်တို့အဘို့ဆေး Tamoxifen သတ်မှတ်ထားသောပြီဆိုပါက ရင်သားကင်ဆာ , သင်ဖွယ်ရှိအချို့နဲ့အခြားဆေးဝါးများနှင့်အတူအပြန်အလှန်နိုင်သည်ကိုကြားဖူးတယ်။ ဤအ interaction ကအသုံးအများဆုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများပါဝင်ပတ်သက်နေနှင့် over-the-ကောင်တာများနှင့်အာဟာရဖြည့်စွက်ပါဝင်သည်ကတည်းကဤသည်အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, သငျသညျဖွယ်ရှိမဟုတ်ရုံတစ်ဒင်္စိုးရိမ်ပူပန်မှုဖြစ်နိုင်ခြေ interaction ကတစ်ဦးအသိအမြင်အောင်အနည်းဆုံး 5 မှ 10 နှစ်အများအတွက်ဆေးဝါးယူပြီးပါလိမ့်မည်။

ဒီမူးယစ်ဆေးဝါး၏မြင့်မားထိုးရာတွင်အသုံးပြုသည်မဟုတ်လျှင်အကြိုးခံစားကြဘူးမျိုးရိုးဗီဇကွဲပြားခြားနားမှုကြောင့်အဘယ်သူသည်, လူအခြို့လညျးရှိပါတယျ။ သငျသညျကိုသိရန်အဘယ်အရာလိုအပ်သလဲ?

ဆေး Tamoxifen အသုံးပြုခြင်း

ဆေး Tamoxifen သုံးမူလတန်းအသုံးပြုမှုရှိပါတယ်:

ဒါဟာအများဆုံးကြောင်းအစောပိုင်းအဆင့်ရင်သားကင်ဆာရှိသည်သောမိန်းမတို့အဘို့ adjuvant ကုသမှုအဖြစ်အသုံးပြုသည် အီစရိုဂျင် receptor အပြုသဘော နှင့် premenopausal နေသော။ ဒီ setting မှာ, ၏အန္တရာယ်ကိုလျော့ကျစေနိုင်တယ် ထပ်မဖြစ်အောင် 50 ရာခိုင်နှုန်းဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာအစသင့်ရဲ့ဘေးဒဏ်သင့်ရင်သား (သင်တစ်ဦး lumpectomy ခဲ့လျှင်) အတွက်သို့မဟုတ်သင့်သည်အခြားရင်သားကင်ဆာအတွက်ဒုတိယကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့ကျစေပါတယ်။
ဆေး Tamoxifen သူနှစ်ဦးစလုံးအမျိုးသမီးများနှင့်အမျိုးသားများအတွက်အသုံးပြုသည် သွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာ အီစရိုဂျင် receptor အပြုသဘောနှင့်မူးယစ်ဆေးကိုခံနိုင်ရည်အဘယ်သူသည်မစပ်ဆိုင်ကြောင်းကို။
ဆေး Tamoxifen ရင်သားကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲတစ်ဦးမွငျ့မားသောအန္တရာယ်ရှိသည်သောအမျိုးသမီးတစ်ဦးကြိုတင်ကာကွယ်ကုထုံးအဖြစ်လည်းအသုံးပြုနိုင်သည်နိုင်ပါသည်။ ဒီ setting မှာ, ထက်ဝက်အားဖြင့်ရင်သားကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲတဲ့အမြိုးသမီးမြားရဲ့အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချပေးနိုင်သည်။

အသုံးအများဆုံးသောက်သုံးသော 5 မှ 10 နှစ်အများအတွက်နေ့စဉ် 20 မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။

(သွေးဆုံးပြီးသားဖြစ်လာသို့မဟုတ်သားအိမ်ဖိနှိပ်မှုကုထုံးရရှိထားသူများသည်အစားတစ်ခု aromatase inhibitor ကူး switched စေခြင်းငှါ) ။

ပိုမိုလေ့လာပါ ရင်သားကင်ဆာအတွက်အီစရိုဂျင်၏အခန်းကဏ္ဍ နှင့် ဟော်မုန်းကုထုံး ရရှိနိုင်ဖြစ်ကြောင်း options များ။

ဆေး Tamoxifen သင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွက် metabolized လုပ်ပြီးချေဖျက်ဘယ်လို

ဆေး Tamoxifen က၎င်း၏တက်ကြွပုံစံသို့သင့်ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဖြိုဖျက်ခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ်။

ဤ "metabolite" endoxifen သည်နှင့်ထပ်မဖြစ်အောင်တားဆီးဖို့အလုပ်ဖြစ်တယ်သောဒြပ်ပေါင်းဖြစ်ပါတယ်။

ဆေး Tamoxifen အဆိုပါ cytochrome P450 အင်ဇိုင်း CYP2D6 အားဖြင့် endoxifen သို့ဆင်းကျိုးသည်။ (အဲဒီမှာထိုကဲ့သို့သော CYP3A4 နှင့်အခြားသူများကဲ့သို့အခြားအင်ဇိုင်းတွေလည်းရှိပါတယ်, ဒါပေမယ့် CYP2D6 ဖွယ်ရှိအထင်ရှားဆုံးဖြစ်ပါသည်) ။ ဒီအင်ဇိုင်း (CYP2D6) ၏လှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းစေကြောင်းအရာကိုမဆိုတစ်ဦးတက်ကြွစွာ metabolite ၏လျှော့ချငွေပမာဏနှင့်ဤအရပ်, လျော့နည်းအကျိုးရှိစေနိုင်ပါသည်။ သငျသညျအခြို့သောကတခြားဆေးယူပြီးသို့မဟုတ်သင်အင်ဇိုင်းလျော့နည်းတက်ကြွစေအထူးသဖြင့်မျိုးရိုးဗီဇမူကွဲရှိပါကလျှင်အင်ဇိုင်းများ၏လျှော့လှုပ်ရှားမှုပေါ်ပေါက်စေနိုင်သည်။

Endoxifen သည်ပြိုကွဲထုတ်ကုန်, ဆေး Tamoxifen ထက်အီစထိုဂျင်-ဆက်စပ်ဆဲလ်ကြီးထွားမှုကိုနှိပ်ကွပ် 30 100 ဆပိုမိုထိရောက်သောဖြစ်ပြီး, ဆေး Tamoxifen ၏သက်ရောက်မှုများအတွက်တာဝန်ရှိနိယာမဝင်းဖြစ်ပါတယ်။ သငျသညျဆေး Tamoxifen ဒီအကြောင်းပြချက်မှာ "လိုလားတဲ့မူးယစ်ဆေး" အဖြစ်ရည်ညွှန်းစကားကိုနားထောငျနိုငျသညျ။

အဘယ်ကြောင့်မူးယစ်ဆေးဆက်သွယ်မှုသည်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်

ဆေး Tamoxifen ၏ဇီဝြဖစ်နားလည်သဘောပေါက်အရေးကြီးပါတယ်သောအကြောင်းပြချက်အလားတူ CYP2D6 အင်ဇိုင်းကိုထိခိုက်ကြောင်းများစွာသောအခြားဆေးဝါးများရှိပါသည်သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ သူတို့ဆေး Tamoxifen နှင့်အတူခေါ်ဆောင်သွားကြသောအခါနည်းနည်းဆို endoxifen ထုတ်လုပ်နေသည်ဆိုပါကနိုင်အောင်တချို့ကမူးယစ်ဆေးပြင်းပြင်းထန်ထန်အင်ဇိုင်းတားစီး။ သငျသညျမှာအားလုံးမူးယစ်ဆေးယူခဲ့ပါဘူးတူသောအနှစ်သာရမှာ, ပါလိမ့်မယ်။

ဒီအင်ဇိုင်းကိုထိခိုက်ကြောင်းဆေးဝါးများလေ့ထိုကဲ့သို့သောအများအပြားစိတ်မကျဆေး Antidepressants နှင့်ပင်အအေးမိခြင်းနှင့်ဓာတ်မတည်ကုစားအဖြစ်ရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူအမျိုးသမီးတွေအတွက်အသုံးပြုသူတို့အားပါဝင်သည်။

ဤအ interaction ကအပေါ်သတင်းအချက်အလက်များအတော်လေးသစ်ကို (ဆေး Tamoxifen 1998 ခုနှစ်တွင်အတည်ပြုခဲ့ပါတယ်, ဒါပေမယ့် interaction ကနောက်ပိုင်းမှာသည်အထိမှတ်ချက်ချကြသည်မဟုတ်) နှင့်လေ့လာမှုများထက် သာ. ကြီးမြတ်သောအတိမ်အနက်၌ဤကိစ္စကိုကြည့်တိုးတက်မှုအတွက်လက်ရှိဖြစ်ကြသည်။ မှတ်စု၏လတ်တလောလေ့လာမှုတွေကသင်၏ဗီတာမင် D ကိုအဆငျ့ဆေး Tamoxifen ၏ထိရောက်မှုနှင့်ကြောင်းနှင့်ဆက်စပ်စေခြင်းငှါငါတွေ့ endoxifen ၏အဆင့်ဆင့်နွေရာသီလများတွင်အမျိုးသမီးသိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားဖြစ်လေ့ရှိပါသည်။ ကြောင်းအကြံပြုလေ့လာမှုများရှိခဲ့ကတည်းက ဗီတာမင် D ကိုရင်သားကင်ဆာကိုတိုက်ကူညီစေခြင်းငှါ , ဒီကသင်၏ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူသင့်ရဲ့စစ်ဆေးရှိသည်ဖို့သတိပေးဖြစ်ပါတယ် ဗီတာမင် D ကိုအဆင့်ကို သငျသညျသေးဤအမှုကိုပြုသောခဲ့ကြပြီမဟုတ်ပါ။

ဆေး Tamoxifen အပေါ်အလားအလာမူးယစ်ဆေးဆက်သွယ်မှုသည်

အောက်တွင်ကျွန်တော်ဆေး Tamoxifen နှင့်အတူအပြန်အလှန်စေခြင်းငှါဆေးတစ်အရေအတွက်ကိုစာရင်းပြုစု။ မှတ်ချက်ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုဆေး Tamoxifen ၏ထိရောက်မှုကိုလျှော့ချပေမယ့်ကွဲပြားခြားနားတဲ့ဒီဂရီအဲဒီလိုစေခြင်းငှါဖြစ်ပါသည်။ အခြားသူများကိုအပြောင်ဒီဂရီဖို့အင်ဇိုင်းတားစီးသော်လည်းအချို့ကမူးယစ်ဆေးဝါး, CYP2D6 ၏အလွန်အားကောင်းတဲ့ inhibitors ဖြစ်ကြသည်။ ဤစာရင်းတွင်လျော့နည်းအသုံးအများဆုံးဆေးဝါးအဖြစ်ကောင်းစွာဆေး Tamoxifen နှင့်အတူအပြန်အလှန်ဖြစ်နိုင်သည်ပြည့်စုံစေ့စပ်နှင့်အခြားမဟုတ်ပါဘူး။ သငျသညျဆေး Tamoxifen အပေါ်နေစဉ်သင်စဉ်းစားနေကြတယ်ဆိုဆေးဝါးဆေးဝါး, Over-the-counter ဆေး, ဒါမှမဟုတ်အစားအသောက်ဖြည့်စွက်အကြောင်းကိုသင့်ရဲ့ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူများနှင့်ဆေးဝါးစကားပြောပါ။ မှတ်ချက်ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတဦးကိုအသုံးပြုပြီး၏အကျိုးကျေးဇူးများသင့်ရဲ့ endoxifen အဆင့်ဆင့်လျှော့ချများ၏အန္တရာယ်ထင်ရှားသောရသောအတွက်ကြိမ်ရှိစေခြင်းငှါဖြစ်ပါသည်။ တစ်ဦးအသိပညာရှိခြင်းသည်, သို့သော်, သင်သည်လက်ျာမေးခွန်းများကိုသင့်ဆရာဝန်ကိုမေးကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

ဆေး Tamoxifen နှင့်အတူရှောင်ရှားသင့်ကြောင်းဆေးတို့ပါဝင်သည်:

ရွေးချယ် serotonin လွှာမှ inhibitors (SSRIs): Prozac (fluoxetine) နှင့် Paxil (paroxetine) CYP2D6 ၏အားကြီးသော inhibitors ဖြစ်ကြသည်။ Luvox (fluvoxamine), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram) ။ နှင့် Zoloft (sertraline) လည်းအချို့သောဒီဂရီဖို့အင်ဇိုင်းတားစီး။ ဒါဟာအပြန်အလှန် Paxil ယူပြီးအမျိုးသမီးကိုတွေ့သည်သေမင်း၏တိုးမြှင့်စွန့်စားမှုအဘို့တာဝန်ရှိကြောင်းဖွယ်ရှိသည်။
ရွေးချယ် serotonin / norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs): Effexor (venlafaxine), Pristiq (desvenlafaxine)
Wellbutrin နှင့် Zyban (bupropion): စိတ်ကျရောဂါနှင့်ဆေးလိပ်သောက်ချုပ်ရာများအတွက်အသုံးပြု
သုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants: Anafranil (clomipramine) နှင့် Norpramin (desipramine)
endocrine ဆေးဝါးများ: Sensipar (cinacalcet), Parlodel (bromocriptine), နှင့် Parnate (tranlcypromine)
ထိုကဲ့သို့သော Mellaril (thioridazine), Trilafon (perphenazine), Orap (pimozide), နှင့် Thorazine (chlorpromazine), နှင့်ထိုကဲ့သို့သော Risperdal (risperidone), Clozaril (clozapine), Geodon (ziprasidone), နှင့် Seroquel (quetiapine) အဖြစ် atypical antipsychotics အဖြစ်ပုံမှန် antipsychotics
နှလုံးဆေးဝါးများ: Cardioquin (quinidine), Ticlid (ticlopidine), Cardene (nicardipine)
Antihistamines: Benadryl (diphenhydramine)
ပဋိဇီဝဆေးများ: Rifampin ကိုအလွန်, (တီဘီအတှကျအသုံးပွု) isoniazid ဆေး Tamoxifen အဆင့်ဆင့်ကိုလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။
Reflux ဆေးဝါးများ: Tagamet (cimetidine)
antifungal: ဤမူးယစ်ဆေးမူးယစ်ဆေးများ၏စာရင်းများကိုအများအပြားပေါ်မပါဝင်သော်လည်းသာမန်အားကစားသမားရဲ့ခြေမကနေအခြေအနေများအတွက်အသုံးပြု, tinea versicolor အဖို့, ခွေသညျးမှိုငှါ, မူးယစ်ဆေး Lamisil သို့မဟုတ် Terbinex (terbinafine) ကိုရှောင်ကြဉ်ရန်, ဆေး Tamoxifen နှင့်အတူမသုံးသင့်ပါတယ်။
ဆီးချိုရောဂါဆေးဝါးများ: Actos (proglitazone)
ပါကင်ဆန်ရောဂါဆေးဝါးများ: Requip (ropinirole)
HIV / AIDS ရောဂါဆေး: အများအပြား
Misc: Neurontin (gabapentin)
ဗီတာမင်: ဗီတာမင် E ကိုဖြည့်စွက်ဆေး Tamoxifen နှင့်အတူအပြန်အလှန်ဖြစ်နိုင်သည်မြင့်မားထိုး
အာဟာရဖြည့်စွက်: ကျနော်တို့ဆေး Tamoxifen နှင့်အတူဆေးဖက်ဝင်အပင်များဖြည့်စွက်၏အပြန်အလှန်ကြည့်မဆိုကြီးမားသောလေ့လာမှုများမရှိကြပါဘူး။ အဆိုပါဓာတ်ခွဲခန်းထဲမှာအားကောင်းတဲ့ CYP2D6 inhibitory လှုပ်ရှားမှုရှိသည်သောဖြည့်စွက် skullcap, သံပုရာဗာလစံစေး, echinacea နှင့်ဂျင်ဆင်းပါဝင်သည်။ အမြောက်အမြားမှာတော့အစိမ်းရောင်လက်ဖက်ရည်ထုတ်ယူသွေးထဲမှာဆေး Tamoxifen များ၏အဆင့်ကိုတိုးမြှင့်စေခြင်းငှါ, ဒါပေမဲ့ဒီဖြစ်ကောင်းလက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေရန်လုံလောက်သောမဟုတ်ပါဘူး။ သင်သည်မည်သည့်ဆေးဖက်ဝင်အပင်များဖြည့်စွက်သုံးပြီးအပေါ်စီစဉ်ထားလျှင်သင့်ရဲ့ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူပြောပြရန်အရေးကြီးပါတယ်။

အခြားနည်းလမ်း: မယ့်အစားအသုံးပြုဖြစ်မည်အကြောင်းဆေး

သင်ဆေး Tamoxifen ကိုအသုံးပြုနေလျှင်သင်ကယူနိုငျသောအရာကိုအံ့ဩစေခြင်းငှါ:

စိတ်မကျဆေး Antidepressants သောသူတို့သည်အင်ဇိုင်း CYP2D6 ကိုထိခိုက်ဖို့ဒီဂရီအတွက်ခြားနားသည်။ Cymbalta (duloxetine) လျော့နည်းများစွာသောအခြားစိတ်မကျဆေး Antidepressants ထက် CYP2D6 ၏အဆင့်ဆင့်နှိမ်နင်းရန်ပုံပေါ်ပါတယ်။ အဆိုပါဆေးဝါးများသောသူတို့သည်အင်ဇိုင်းဖိနှိပ်ဖို့ဒီဂရီအတွက်သိသိသာသာကွာခြား "ကိုရှောင်ကြဉ်ရန်မူးယစ်ဆေးဝါးများ" အောက်မှာအထက်တွင်ဖော်ပြထားသော။ မကြာမီကလေ့လာမှုများတညျးဟူသောဘွဲ့နှိမ်နင်းအချို့ကိုဆေး Tamoxifen နှင့်အတူသုံးစွဲဖို့ဘေးကင်းလုံခြုံစေခြင်းငှါ, သို့သော်ဤအချိန်တွင်လေ့လာမှုများကဒီအဖြစ်ကိုကောင်းစွာမယ့်လက်တွေ့အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိစေခြင်းငှါရှိမရှိအဖြစ်အပြီးအပြတ်ကောက်ဖြစ်ကြောင်း။ အကြံပြု
ဓာတ်မတည့နှင့်အအေးဆေးဝါးများ: အတော်များများအအေးဆေးဝါးများတစ်ဦးထက်ပိုပစ္စည်းဆံ့, ဒါကြောင့်တံဆိပ်များကိုဖတ်ရှုဖို့အရေးကြီးပါတယ်။ အအေးမိခြင်းနှင့်တုပ်ကွေးများအတွက် over-the-counter ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၏ကြီးမားသောအရေအတွက်က Benadryl ဆံ့။ ထိုကဲ့သို့သော Zyrtec နှင့် Claritin အဖြစ်ဓာတ်မတည့မူးယစ်ဆေးဆေး Tamoxifen နှင့်အတူသုံးစွဲဖို့ဘေးကင်းလုံခြုံဖြစ်ထင်နေကြသည်။
ဖြစ်နိုင်ဖွယ်ဖြစ်ကြောင်းအက်ဆစ် reflux ဆေးဝါးများအဆင်ပြေ Zantac (ranitidine) နှင့်အခြားသူများကိုပါဝင်သည်။

ကျနော်တို့ကအမြဲဆေး interaction ကအကြောင်းပိုမိုလေ့လာသင်ယူကြသည်နှင့်ကသငျသညျဆေး Tamoxifen နှင့်အတူသုံးစွဲဖို့ဆန္ဒရှိသည်ဟုမဆိုမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့် ပတ်သက်. သင့်ရဲ့ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူများနှင့်ဆေးဝါးနှစ်ဦးစလုံးနှင့်အတူစကားပြောအရေးကြီးပါတယ်။

QT ရှည်

သင်သည်သင်၏အထုပ်တံဆိပ်ကပ်ကြည့်တော့ အကယ်. ဆေး Tamoxifen အဆိုပါ QT ကြားကာလရှည်သောအခြားဆေးဝါးများနှင့်အတူမသုံးသင့်ကြောင်းမှတ်ချက်ပြုခဲ့ကြပေမည်။ အဆိုပါ QT ကြားကာလတစ်ခု electrocardiogram ပေါ်တွင်တွေ့မြင်လှိုင်းနှစ်ခုအကြားအချိန်ပမာဏကိုရည်ညွှန်းသည်။ ဒါဟာ QT ကြားကာလသိသိသာသာရွေ့လျှင်, ဒါကြောင့်တစ်ဦးပုံမှန်မဟုတ်သောနှလုံးစည်းချက်များ၏အန္တရာယ်ပေါ်ပေါက်နှင့်ဖြစ်နိုင်သည်, ရုတ်တရက်သေခြင်းထင်ရဲ့။

အဆိုပါထုပ်ပိုးသတင်းအချက်အလက်ဆေး Tamoxifen ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါသတိပေးလိုက်သည် QT ကြာရှည် QT အချိန်ကြာမြင့်စွာဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ကိုအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူအသုံးပြုသောအခါ။ လေ့လာမှုတစ်ခု 2017 ပြန်လည်သုံးသပ်သို့သော်နေ့စဉ်အထူးသဖြင့်သာ 20 မီလီဂရမ်မှာ, ဒီ setting ကိုအတွက်ဆေးခန်းသိသိသာသာ QT ကြာရှည်တဲ့အနိမ့်အန္တရာယ်ဖြစ်ဖွယ်ရှိရှိကွောငျးဆိုပါတယ်။

ဆေး Tamoxifen နှင့် CYP2D6 စမ်းသပ်ခြင်း၏မျိုးရိုးဗီဇ

အဲဒီမှာ CYP2D6 အင်ဇိုင်းများ၏လှုပ်ရှားမှုတစ်ရောင်စဉ်ဖြစ်ပါသည်, ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဇီဝြဖစ်အတွက်ကွဲပြားခြားနားမှုအတွက်ရလဒ်များ။ လေ့လာမှုတစ်ခုပြန်လည်သုံးသပ်ကျယ်ပြန့်ဇီဝြဖစ်ဆင်းရဲသားတို့ကိုဇီဝြဖစ်ထက်ပိုကောင်းတဲ့ရလဒ်တွေရှိသည်ဖို့ပေါ်လာကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ယေဘုယျအားလူမျိုး၏အကြမ်းဖျင်း 20 ရာခိုင်နှုန်းကဒီအင်ဇိုင်းများ၏လှုပ်ရှားမှုလျှော့ချပါပြီ။

သငျသညျဆငျးရဲသောဇီဝြဖစ်စေခြင်းငှါမယ်ဆိုရင်ဒါကြောင့်သင်မည်သို့သိနိုင်မည်လဲ? အဲဒီမှာ CYP2D6 ၏ genotype များအတွက်ရရှိနိုင်စီးပွားဖြစ် genotype ကိရိယာအစုံစမ်းသပ်မှုများမှာ, သို့သော်ဤစမ်းသပ်ခြင်းသာမန် estrogen receptor-positive ရင်သားကင်ဆာများအတွက်ဆေး Tamoxifen ကုထုံးအပေါ်အမျိုးသမီးတွေအဘို့ပြုမထားပါ။ တနည်းအားဖြင့်သင်ဖြစ်နိုင်သည်ဟုသိကြမည်မဟုတ်။ ဤသည်အဖြစ်ကောင်းစွာအငြင်းပွားဖွယ်ရာ၏ဧရိယာဖြစ်ပြီး, အချို့သုတေသီများသည်အခြားအင်ဇိုင်း၏ရှေ့မှောက်တွင်, CYP3A4 * 22 အနိမ့် CYP2D6 လှုပ်ရှားမှုနှင့်ဆက်စပ်သော endoxifen ပြင်းအား၏လျှော့ချရေးတို့အတွက်လျော်ကြေးပေးအံ့သောငှါယုံကြည်ပါတယ်။

တစျဖနျ, က (အချို့ဒီဂရီမှဗီတာမင် D ကိုအပေါ်မှီခို) CYP2D6 များ၏လှုပ်ရှားမှုနွေရာသီလများတွင်ပိုမိုမြင့်မားဖြစ်လေ့သည်ဟုထုတ်ပြန်ချက်တွင်ဖော်ပြထားသည်တန်ဖိုးရှိင်နှင့်ဗီတာမင် D ကိုစမ်းသပ်ခြင်းရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူနေထိုင်နေမိန်းမတို့အဘို့အရေးကြီးပါသည်။

ဆေး Tamoxifen ဆေးဝါးဆက်သွယ်မှုအပေါ် Bottom Line

ဆေး Tamoxifen အမျိုးသမီးများကိုရင်သားကင်ဆာတစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုပြီးနောက်အချိန်တစ်ရှည်ကာလအတွက်နေ့စဉ်ယူတဲ့ဆေးဖြစ်ပါတယ်။ ညွှန်ကြားအဖြစ်ခေါ်ဆောင်သွားသည့်အခါကထပ်မဖြစ်အောင်၏အန္တရာယ် (နှင့်နောက်ပိုင်းတွင်, သေခြင်း) halve နိုင်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်, ဖြစ်နိုင်သမျှ interaction ကနားလည်သဘောပေါက်အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်းယူတဲ့အခါမှာအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများလုံးဝနီးပါးဆေး Tamoxifen ၏သက်ရောက်မှု negate ဖြစ်နိုင်သည်သော်လည်းတချို့ကမူးယစ်ဆေး interaction က, ပျော့ဖြစ်နိုင်သည်။ ဒါကဒီဆေးတွေရဲ့ဇီဝြဖစ်မှာကြည့်ဓာတ်ခွဲခန်းထဲမှာမသာသရုပ်ပြခဲ့ပြီး, ဒါပေမယ့်ဆေး Tamoxifen နှင့်အတူ Paxil ယူသူအမြိုးသမီးမြား၏တိုးမြှင့်သေဆုံးနှုန်းအတွက်ဆေးခန်းကိုတှေ့မွငျဖြစ်ပါတယ်။

နယူးသတင်းအချက်အလက် (အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သောဗီတာမင် D ကိုသတင်းအချက်အလက်နှင့်တူ) ကိုမျက်နှာပြင်မှလာသေး၏။ ကင်ဆာဆေးဝါးတွင်ဤလျင်မြန်စွာတိုးတက်မှုဖြစ်စဉ်အဆက်ထက်ပိုအရေးကြီးသောလုပ် သင့်ကိုယ်ပိုင် အတွက်ထောက်ခံသူ သင့်ရဲ့ကင်ဆာစောင့်ရှောက်မှု , ဒီအမှတ်သရုပ်ဖော်ကြောင်းလေ့လာမှုတစ်ခုကျွန်တော်သတိထားမိခဲ့ကြပြီးနောက် 2005 ခုနှစ်နှင့် 2010 ခုနှစ် (ကနေအချိန်ကာလအတွင်းဆေး Tamoxifen ယူပြီးအမျိုးသမီးတွေကြည့်ရှုကြောင်းတစ်ခုဖြစ်ပါသည် ) ဒီ interaction ကတချို့၏။ ထိုအချိန်တွင် Paxil ဆေး Tamoxifen အပေါ်မိန်းမတို့အဘို့အများဆုံးသတ်မှတ်ထားသည့်စိတ်မကျဆေး Antidepressants တဦးဖြစ်ခဲ့သည်။ ၏ ပို. ပင်စိုးရိမ်ပူပန်မှု, သို့သော်များစွာသော over-the-counter ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုမူးယစ်ဆေး interaction ကအသိအမှတျပွုမိမိတို့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်လူတွေထွက်ခွာ, ဆေး Tamoxifen နှင့်အတူအပြန်အလှန်စေခြင်းငှါဖြစ်ပါသည်။

> Sources:

> Antunes, အမ်, Timm, တီ, de Oliveira, V. et al ။ ဆေး Tamoxifen Biotransformation အပေါ် CYP2D6 နှင့် CYP3A4 Phenotypes, မူးယစ်ဆေးဆက်သွယ်မှုများနှင့်ဗီတာမင် D ကိုအဆင့်အတန်း၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှု။ ကုထုံးဆေးဝါးစောင့်ကြည့်။ 2015 37 (6): 733-44 ။

ဆေး Tamoxifen နှင့် SSRI စိတ်မကျဆေး Antidepressants ကြားမူးယစ်ဆေး Interaction ပြန်လည်ဆွေးနွေးရန်> Juurlink, ဃ။ BMJ ။ 2016. 354: i5309 ။