BRCA1 နဲ့ BRCA2 ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေရင်သားကင်ဆာနှင့်သားအိမ်ကင်ဆာများအတွက်အန္တရာယ်တိုးမြှင့်။
သငျသညျစာရေး BRCA စမ်းသပ်ခြင်းရင်သားကင်ဆာနှင့်သားအိမ်ကင်ဆာနှင့်အတူလုပ်ဖို့တစ်ခုခုရှိပြီးကြောင်းကိုငါသိ၏။ ရွေးကောက်ပွဲဖယ်ရှားရေး (သို့သော်, အကြောင်းအားလုံးလူအများစု BRCA1 နဲ့ BRCA2 ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေအကြောင်းကိုသိကြရဲ့, ထိုသို့အိန်ဂျလီနာဂျိုလီအဘို့မပြဘူးသည် အကယ်. တွေကို BRCA1 mutation များအတွက်အပြုသဘောစမ်းသပ်နှင့်နောက်ပိုင်းတွင် prophylactic ယူပြီးအသစ် (Elective ရင်သားကင်ဆာဖယ်ရှားရေး) နှင့်နောက်ပိုင်းတွင် prophylactic salpingo-oophorectomy လက်ခံရရှိ အဆိုပါ fallopian ပြွန်နှင့်သားဥအိမ်), အရှိဆုံးအမေရိကန်တွေကိုတောင်ဒီလောက်သိကြလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။
တစ်ဦးကအဆိုးမြင်လူအများစု BRCA စမ်းသပ်ခြင်းအကြောင်းကိုနည်းနည်းသိသောအချက်ကိုအကောင်းတစ်ဦးအရာကြောင်းဆိုကြသည်လိမ့်မည်။ ပြီးနောက်ရှိသမျှတို့, အဲဒီမှာကျနော်တို့ BRCA ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေအကြောင်းကိုမသိရပါဘူးတွေအများကြီးပါသေးရဲ့, များပြားကျနော်တို့ prophylactic ယူပြီးအသစ်အပါအဝင်လေးကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဆုံးဖြတ်ချက်များစေနှင့် In-oophorectomy salpingo အကြောင်းကြောင်းယခုကြှနျုပျတို့အနည်းငယ်ကို mutation ကို detect မယ့်စမ်းသပ်မှုအပေါ်အားကိုးမနေသင့်ကြောင်းစဉ်းစား အနာဂတ်ကင်ဆာကာကွယ်တားဆီးဖို့အမိန့်။
မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, ဝေဖန်သူများကဆိုသညျကားအဘယျသို့ပေမယ့်ဆေးသမားစာရေးနေတုန်းပဲမျိုးရိုးလိုက်ရင်သားကင်ဆာနှင့်သားအိမ်ကင်ဆာများအတွက်ဓာတ် detect နိုင်ရန်အတွက် BRCA စမ်းသပ်ခြင်း၏တန်ခိုးကိုယုံကြည် - ရင်သားကင်ဆာနှင့်မတူဘဲ, သားအိမ်ကင်ဆာများအတွက်ကောင်းသောအရာမစိစစ်ရှိပါတယ်အထူးသဖြင့်လို့ပဲ။ BRCA စမ်းသပ်ခြင်းရေပန်းစားသည်နှင့်အမျိုးသမီးတစ်ဦးကလူနည်းစုအတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်ကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးအပ်နှင်းခြင်းငှါသောကြောင့်သင်ပိုကောင်းဒီရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းနားလည်ရန်အဘို့, ကကောင်းတစ်စိတ်ကူးပါတယ်။
BRCA မျိုးဗီဇသင်္
BRCA1 နဲ့ BRCA2 အကြိတ်နှိမ်နင်းဗီဇဖြစ်ကြသည်။ အမျိုးသမီးတစ်ဦးသည်နှစ်ဦးစလုံး alleles, မျိုးရိုးလိုက်ရင်သားကင်ဆာနှင့်သားအိမ်ကင်ဆာဆူပူများအတွက်သူမ၏စွန့်စားမှု effects ဤမျိုးဗီဇ၏တစ်ခုခုအတွက်ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေအမွေအခါ။
အထူးသ BRCA1 နဲ့ BRCA2 ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေနဲ့အတူနောက်ဆုံးမှာရင်သားကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲမှုအန္တရာယ်ကို 80 ရာခိုင်နှုန်းကျော်ဖြစ်၏ သော်လည်း, သားအိမ်ကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲမှုအန္တရာယ်ကိုတွေကို BRCA1 mutation နှင့် BRCA2 mutation နှင့်အတူ 20 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်အတူအကြောင်းကို 40 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပါတယ်။
ရင်သားနှင့် BRCA ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေဆက်စပ်သားအိမ်ကင်ဆာလေ့ပြင်းထန်တဲ့ဖြစ်ကြပြီးပုံမှန်အားဖြင့် (မိမိတို့အနှစ်လယ်ပိုင်းတွင်အသက် 20 အရွယ်အတွင်းအမျိုးသမီးများထင်) အငယ်အသက်အရွယ်မှာဒဏ်ခတ်။
ဒီ Insidious ခြိမ်းခြောက်မှုတိုက်ဖျက်နိုင်ရန်အတွက်အလွန်စမတ်ကလူတစ်ဦးပြင်ပလူနာသို့မဟုတ်လက်တွေ့ setting ကိုအတွက်ဖျော်ဖြေနိုင်သည့်တစ်မျိုးဗီဇသွေးသို့မဟုတ်တံတွေးစမ်းသပ်အတူတက်ရောက်လေ၏။
သင်က BRCA အဘို့စမ်းသပ်ခံရ Get သငျ့သလော
ပထမဦးစွာပယ်, ရင်သားကင်ဆာ၏ 5 ရာခိုင်နှုန်းသာ heritable ဖြစ်ကြောင်းနှင့်သင့် moms သို့မဟုတ်ပေါ်လာဖြစ်စေခြင်းဖြင့်ဆင်းသွားတယ်။ ထို့ကြောင့် BRCA စမ်းသပ်ခြင်းလူတိုင်းအတွက်မဟုတ်ပါ, နှင့်မျှမတို့ဖွငျ့အထွေထွေ-စိစစ်တိုင်းတာသည်။
သငျသညျ BRCA စမ်းသပ်ဘို့အကောင်းတစ်ကိုယ်စားလှယ်လောင်းအနေရှိမရှိစဉ်းစားတဲ့အခါ, သင့်ရဲ့ဆရာဝန်ကအောက်ပါအန္တရာယ်အချက်များထည့်သွင်းစဉ်းစားပါလိမ့်မယ်:
- Ashkenazi ဂျူးအမွေအနှစ်
- နှင့်အတူပထမဦးဆုံးဒီဂရီဆွေမျိုး ရင်သားကင်ဆာ 50 မတိုင်မီ
- နှစ်နိုင်ငံရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူဆွေမျိုး
- သားအိမ်ကင်ဆာပုဂ္ဂိုလ်ရေးသို့မဟုတ်မိသားစုသမိုင်း
- peritoneal ကင်ဆာမိသားစုသမိုင်း
- ဆွေမျိုးအတွက်ပစ္စုပ္ပန်ရင်သားကင်ဆာသို့မဟုတ်သားအိမ်ကင်ဆာနှစ်ဦးစလုံး
- ရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူနှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောဆွေမျိုးသားချင်းများ
- ရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူအထီးမိသားစုဝင်
တွေကို BRCA1 သို့မဟုတ် BRCA2: သင် BRCA mutation တစ်မိသားစုသမိုင်းရှိပါက, သင်သာသင့်မိသားစုအတွက်အလုပ်လုပ်သော BRCA mutation အမျိုးအစားအဘို့စမ်းသပ်စစ်ဆေးပါတယ်။
သငျသညျတွေကို BRCA1 သို့မဟုတ် BRCA2 mutation အဘို့စမ်းသပ်အပြုသဘောဆောင်သောမှဖြစ်ကြပါလျှင်အဘယ်အရာကိုလုပ်ပါသလော
တစ်ဦးအပြုသဘောတွေကို BRCA1 သို့မဟုတ် BRCA2 စမ်းသပ်မှုရလဒ်နှင့်အတူရှေ့ဆက်ဖို့ဘယ်လိုရည်မှတ်အများကြီးဆွေးနွေးငြင်းခုံရှိပါတယ်။ ဤတွင်အချို့ဖြစ်နိုင်သောအန္တရာယ်-စီမံခန့်ခွဲမှုနည်းဗျူဟာများနေသောခေါင်းစဉ်:
- ကင်ဆာ-antigen 125 ၏ mammograms, MRI, ultrasound နှင့်တိုင်းတာခြင်းအပါအဝင်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်စောင့်ကြည့်;
- ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအေးဂျင့်ဆေး Tamoxifen သို့မဟုတ် raloxifene နှင့်အတူ chemoprevention;
- အန္တရာယ်-လျှော့ချယူပြီးအသစ်သို့မဟုတ် salpingo-oophorectomy ။
ရင်သားဖယ်ရှားသတိပြုပါ။ သားဥအိမ်နှင့် fallopian ပြွန်ရုံတစျခုအန္တရာယ်-စီမံခန့်ခွဲမှု option ကိုဖြစ်ပြီး, ဤ option ၏ရွေးချယ်မှုသင့်ရဲ့တိကျတဲ့လက်တွေ့အခြေအနေပေါ်မူတည်ပါသည်။ ယူပြီးအသစ်အများဆုံးရင်သားကင်ဆာတစ်ရှူးဖယ်ရှားပေးပေမယ့်ထို့အပွငျ, ကအားလုံးကိုရင်သားကင်ဆာတစ်ရှူးကိုဖယ်ရှားမထားဘူး, သင်နေတုန်းပဲကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးစေခြင်းငှါသေးငယ်တဲ့အခွင့်အလမ်းနေတုန်းပဲရှိပါတယ်။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့ထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်ကုသမှသာမျိုးရိုးဗီဇအကြံပေးခြင်းများနှင့်ခွဲစိတ်အကဲဖြတ်၏လအကြာဖျော်ဖြေနေသည်။
သင်ရိုက်အရာကိုဆက်ခံရင်သားကင်ဆာသို့မဟုတ်သားအိမ်ကင်ဆာများအတွက်အန္တရာယ်မှာဖြစ်မည်အကြောင်းခံစားမိပါကသင့်ရဲ့အဓိကစောင့်ရှောက်မှုဆရာဝန်သို့မဟုတ်သားဖွားဆရာဝန်-မီးယပ်သားဖွားနှင့်အတူဤသံသယဆွေးနွေးရန်အကောင်းတစ်စိတ်ကူးပါတယ်။
ပုဂ္ဂိုလ်ရေးအန္တရာယ်အကဲဖြတ်ရန် BRCA tool ကို: မှတ်စု၏, ထို CDC စိုးရိမ်ပူပန်အမျိုးသမီးများသည်သိမှတ်အသုံးပြုအကြံပြုထားသည်။ အသေးစိတ်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးနှင့်မိသားစုသမိုင်းရယူပြီးနောက်, သင့်ဆရာဝန်ကိုသင်တွေကို BRCA1 သို့မဟုတ် BRCA2 စမ်းသပ်ဘို့အကောင်းတစ်ကိုယ်စားလှယ်လောင်းဖြစ်ကြောင်းဆုံးဖြတ်လိမ့်မည်။
Selected သတင်းရပ်ကွက်များ
အမဲလိုက်ခြင်း KK, Robertson က JR, Bland KI ။ အဆိုပါရင်သား။ ခုနှစ်တွင်: Brunicardi က F, Andersen က DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews က JB, Pollock RE ။ eds ။ ခွဲစိတ်ကုသခြင်း, 10e ၏ Schwartz ရဲ့အခြေခံမူ။ နယူးယောက်, NY: McGraw-Hill က; 2014. ဇွန်လ 25, 2015 ဝင်ရောက်။
LeBlond RF, Brown က DD, Suneja M က, Szot JF ။ အဆိုပါအမျိုးသမီးမအင်္ဂါများနှင့်မျိုးပွားမှုဆိုင်ရာစနစ်။ ခုနှစ်တွင်: LeBlond RF, Brown က DD, Suneja M က, Szot JF ။ eds ။ DeGowin ရဲ့ Diagnostic စာမေးပွဲ, 10e ။ နယူးယောက်, NY: McGraw-Hill က; 2015 .. ဇွန်လ 25, 2015 ဝင်ရောက်။