ကင်ဆာရဲ့လှညျ့စားနည်းလမ်းတွေပိတ်ဆို့ကြောင်းမူးယစ်ဆေးဝါး
၏ Squamous ဆဲလ်ကင်ဆာ ဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်း ကမ္ဘာပေါ်မှာဆဌမအသုံးအများဆုံးကင်ဆာဖြစ်ပါတယ်အပေါင်းတို့နှင့်ကင်ဆာကြောင့်သေဆုံးမှုများ၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်တစ်ဦးနှစ်ဦးကိုမှရာခိုင်နှုန်း။ တစ်ခုမှာအဓိကပြဿနာနှင့်အတူလူများ၏ကုသမှုတည်ရှိသည် သွားကြောင်း ရှင်သန်မှု၏အခွင့်အလမ်းယေဘုယျအားဖြင့်ဆင်းရဲသောသူသည်သည်အတိုင်း, သို့မဟုတ်မှုများထပ်တလဲလဲဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာ။
ကောင်းမွန်သောသတင်းသုတေသနတိုးတက်သည်နှင့်ဆရာဝန်များလူနာကဒီလူဦးရေအတွက် immunotherapies သုံးစွဲဖို့စတင်နေကြသည်သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။
Immunotherapy အန္တရာယ်ကင်းပုံပေါ်စောစောသိပ္ပံနည်းကျလေ့လာမှုတွေအပေါ်အခြေခံလက္ခဏာများနှင့်အချို့သောလူများအတွက်ပင်ရှင်သန်မှုအချိန်တိုးတက်ကောင်းမွန်စေတဲ့ဝတ္ထုကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။
ဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာ၏အခြေခံကိုနားလည်ခြင်း
သင်တို့သည်ဤ immunotherapies အလုပ်လုပ်ပုံကိုနားလညျနိုငျမီ, ကသေချာသော "ဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်း" စည်းကမ်းချက်များကိုအဘယ်သို့ဆိုလိုသည်ကိုအပေါ်တစ်ဦးလက်ကိုင်ရဖို့ကောင်းပါတယ်။
Squamous Cell ဆိုတာဘာလဲ
Squamous ဆဲလ်တွေခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအရေပြားရဲ့မျက်နှာပြင်, အစာခြေခြင်းနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဝေစာတွေကိုနှင့်အချို့သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတန်းစီနေဂျပိန်, ပြားချပ်ချပ်ဆဲလ်တွေဖြစ်တယ်။
squamous cell carcinoma (ကင်ဆာ) ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သောနေရာဒေသများ၏ဥပမာများဤဆိုဒ်များပါဝင်သည်:
- ဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်း
- အသားအရေ
- သားအိမ်ခေါင်း
- မိန်းမအင်္ဂါအခေါင်း
- အဆုတ်
- စအို
ဝျေါအဘယျသို့ဆိုလိုသနညျး
ဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်းဒေသတွင်း၌တစ်ဦးကကင်ဆာအကျိတ် (Non-ကင်ဆာဖြစ်သည့်တစ်ဦးညင်သာပျော့ပျောင်းအကျိတ်, ဆန့်ကျင်ကဲ့သို့) ထိန်းအကွပ်မရှိကြီးထွားလာကြသည်နှင့်သို့မဟုတ်သေးပုံမှန်ကျန်းမာတဲ့တစ်သျှူးကျူးကျော်ကြမည်မဟုတ်ပါစေခြင်းငှါကင်ဆာဆဲလ်များစုကိုရည်ညွှန်းသည်။
Immunotherapy နှင့်တူသောအခြားအကုထုံး ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု သည်ဤအန္တရာယ်နှင့်အလားအလာဆိုးဝါးဖြစ်သကဲ့သို့, ကင်ဆာကျိတ်ဆက်ဆံဖို့အသုံးပြုကြသည်။
ဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာအဘယ်မှာရှိတည်ရှိပြီးပါသလား
ဒါဟာကြီးမားတဲ့မျက်နှာပြင်ဧရိယာကိုဖုံးအဖြစ်ဟူသောဝေါဟာရကို '' ဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်း "ရှငျးမလငျးဖွစျနိုငျပါတယျ။ တနည်းအားဖြင့်သင်တို့ကိုတစ်စုံတစ်ဦးကကင်ဆာ၏ဤအမျိုးအစားရောဂါအခါကအတိအကျဘာကိုဆိုလိုသလဲဆိုတာတွေးမိပေမည်။
ဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာသည်ဤအများအပြားဒေသများ၏တဦးတည်းအတွက်ဖွံ့ဖြိုးကြောင်းမြင်းသရိုက်အနာကိုရည်ညွှန်း:
- နှုတ်ခမ်း / ပါးစပ်
- ပြန်ပါးစပ်သို့မဟုတ် (ထို oropharynx ခေါ်) လည်ချောင်း
- နောက်ကွယ်မှနှင့်စကားသံကိုသေတ္တာဘေးတွင်သောလည်ချောင်း၏အနိမ့်စိတျအပိုငျး (ထို hypopharynx ခေါ်)
- (ထို nasopharynx ကိုခေါ်) ကိုနှာခေါင်းနောက်ကွယ်မှလည်ချောင်း၏အထက်ပိုင်း
- (ထိုအသံအိုးကိုခေါ်) Voice ကိုသေတ္တာ
အဘယ်အရာကိုဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာစေတယ်?
အတိတ်ကာလများတွင်ဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဆေးရွက်ကြီးနှင့်အရက်သုံးစွဲခြင်းနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်။ သို့သော်လွန်ခဲ့သောဆယ်နှစ်သို့မဟုတ်ဒါအတွက်တချို့ဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, human papillomaviruses (အချို့အမျိုးအစားများနှင့်အတူရောဂါကူးစက်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည် HPV ပိုး ) ။ ဥပမာ, သိပ္ပံနည်းကျ data တွေကိုအမျိုးသားနှင့်အမျိုးသမီးများတွင်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာနှင့်စအိုကင်ဆာဖြစ်ပေါ်စေရာ HPV ပိုး-16 ကိုခေါ် HPV ပိုး၏အမျိုးအစား, ပြသထားပါတယ်, အ oropharynx ၏ကင်ဆာနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။
HPV ပိုးတွေနဲ့ရောဂါကူးစက်မှုအလွန်ဘုံဖြစ်ပါသည်, သေးကလူကသာငယ်တစ်ရာခိုင်နှုန်းကနေကင်ဆာဖွံ့ဖြိုး။ လူအများစုရဲ့ကိုယ်ခံအားစနစ်ဟာပိုးကူးစက်မှုကိုရှင်းလင်းထားလို့ဖြစ်ပါတယ်။
ပို. ပင်စိတ်ဝင်စားစရာကောင်း HPV ပိုးနှင့်ဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာအကြား link ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့တာထက် HPV ပိုးမှစွပ်စွဲဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုတိုးပွားလာသောတွေ့ရှိချက်ဖြစ်ပါတယ်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, ဆေးရွက်ကြီးနှင့်အရက်သုံးစွဲခြင်းမှစွပ်စွဲဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုလျော့ကျခဲ့သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဤပြောင်းလဲမှု? ကျွမ်းကျင်သူများကပါးစပ်လိင်ပိုပြီးဘုံဖြစ်လာတော်မူကြောင်းကို, လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုများ-အထူးတစ်လူ့အဖွဲ့အစည်းပြောင်းလဲမှုကြောင့်ဖြစ်နိုင်ကြောင်းသံသယရှိကြသည်။
သူတို့ရဲ့ဇီဝဗေဒ HPV ပိုးကအနုတ်ကျိတ်ကနေကွဲပြားခြားနားသည်အဖြစ်အခုတော့အကောင်းဆုံး HPV ပိုး-အပြုသဘောဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာကုသရန်ဘယ်လိုအတွက်အထူးစိတျဝငျစားရှိ၏။ ကြောင်းနှင့်အတူ, ကျွမ်းကျင်သူများ HPV ပိုး-ဆက်စပ်ကင်ဆာကုသရန်အမျိုးမျိုးသော immunotherapy မဟာဗျူဟာမှာပိုမိုနီးကပ်စွာကြည့်နေကြသည်။
ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်စစ်ဆေးရေးဂိတ်ဘာတွေလဲ?
ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကစစ်ဆေးရေးဂိတ် ပုံမှန်အားဖြင့်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့ကိုယ်ခံအားစနစ်ဆဲလ်တွေ (ကိုခေါ် T ကဆဲလ်) တွင်တည်ရှိသောပရိုတိန်းဖြစ်ကြသည်။ T ကဆဲလ်တွေခန္ဓာကိုယ်အတွင်းဒုက္ခ (ကင်ဆာသို့မဟုတ်ပိုးကူးစက်မှု) ထုတ်ရှာကြံရဲကဲ့သို့ဖြစ်ကြ၏။ အဆိုပါ T ကဆဲလ်သည်အခြားဆဲလ်ရင်ဆိုင်တဲ့အခါမှာကကလာပ်စည်း "ပုံမှန်" သို့မဟုတ်လျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်၎င်း၏မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်တည်ရှိသည်ပရိုတိန်းသုံးပြီးဆဲလ်တန်ဖိုး "ပုံမှန်မဟုတ်သော။ " ပုံမှန်မဟုတ်သောလျှင်, T ကလာပ်စည်းဆဲလ်ဆန့်ကျင်တိုက်ခိုက်မှုအစပျိုးပါလိမ့်မယ်။
ဒါပေမဲ့ဒီတိုက်ခိုက်မှုအတွင်းမှာဘယ်လိုပုံမှန်, ကျန်းမာတဲ့ဆဲလ်တွေကိုကာကွယ်စောင့်ရှောက်နေကြသနည်း စစ်ဆေးရေးဂိတ်ပရိုတိန်းကစားသို့ရောက်နေရာအရပ်ဖြစ်၏။ စစ်ဆေးရေးဂိတ်ပရိုတိန်းကို T ဆဲလ်ရဲ့မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာ တင်. ကျန်းမာတဲ့ဆဲလ်တွေတစ်ဦးတည်းကျန်ကြွင်းသောအာမခံပါသည်။
ကင်ဆာကြောင့်အမှန်တကယ်လူတစ်ဦး၏ကိုယ်ခံအားစနစ်ကတစ်ဦးထံမှတိုက်ခိုက်မှုရှောင်ရှားရန်, ဤစစ်ဆေးရေးဂိတ်ပရိုတိန်း (ကစစ်မှန်တဲ့ copycat) စေသည်အတွက်ပွေဖြစ်ပါတယ်။ ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ဖြင့်ခိုးကြောင်ခိုးဝှက်မှကင်ဆာဆဲလ်တွေရဲ့မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာထုတ်ဖော်ပြောဆိုတစ်ခုမှာစစ်ဆေးရေးဂိတ်ပရိုတိန်း PD-1 ဖြစ်ပါတယ်။
ယခုမူကားသိပ္ပံပညာရှင်များကင်ဆာအမှန်ပင်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ဖြင့်ရှာဖွေတွေ့ရှိကြောင်းဒါကြောင့်သူတို့က, ကင်ဆာဆဲလ်များအပေါ် PD-1 ပိတ်ဆို့နိုင်သည်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ immunotherapy ကစားသို့ကြွလာ, ဤ PD-1 ပိတ်ဆို့ခြင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကစစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitors ဟုခေါ်ကြသည်နေရာအရပ်ဖြစ်၏။
ဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာဆက်ဆံဖို့ Immunotherapy
FDA ကသွားကြောင်းနှင့် / သို့မဟုတ်မှုများထပ်တလဲလဲဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်း squamous cell carcinoma နှင့်အတူလူကုသမှုအတွက် 2016 ခုနှစ်တွင်အတည်ပြုခဲ့ကြသည်နှစ်ခုကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကစစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitors ရှိပါတယ်။
သွားကြောင်းကင်ဆာမှုများထပ်တလဲလဲဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာဟာပလက်တီနမ်-based ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု regimen (ဥပမာ, cisplatin) နဲ့ကုသမှုကြားမှတိုးတက်မူကြောင်းကိုကင်ဆာရည်ညွှန်းနေစဉ်ခန္ဓာကိုယ်တခြားဒေသများသို့ပျံ့နှံ့ခဲ့သည်ဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာကိုရည်ညွှန်းသည်။
အဲဒီနှစျခု immunotherapies Keytruda (pembrolizumab) နှင့် Opdivo (nivolumab) ဟုခေါ်ကြသည်။
Pembrolizumab
အစောပိုင်းလေ့လာမှုများ pembrolizumab ကောင်းတစ်ဦးဘေးကင်းလုံခြုံမှုပရိုဖိုင်းရှိပြီးအချို့လူရဲ့ကင်ဆာကျုံ့အတွက်ထိရောက်သောနိုင်ပါတယ်ပြသပါ။
တဦးတည်းအဆင့် II ကိုလေ့လာမှုမှာယခင်ကဓာတုကုထုံးများနှင့် cetuximab နဲ့ကုသခံရပေမယ့်တိုးတက်ကြောင်းဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာနှင့်အတူ 171 ကလူ (က monoclonal antibody ကိုကုထုံး ) တိုင်းသုံးပတ် pembrolizumab တစ်ခုပြုတ်ရည်ကိုလက်ခံရရှိခဲ့သည်။
ယေဘုယျအားတုန့်ပြန်မှုနှုန်း 16 ရာခိုင်နှုန်းကြီးများနှင့်တုန့်ပြန်၏ပျမ်းမျှကြာချိန် 8 လအတွင်းဖြစ်ခဲ့သည်။ တုန့်ပြန်မှုနှုန်းသည်အဘယ်သူ၏ကင်ဆာကျုံ့သို့မဟုတ်ကုသမှုမှတုန့်ပြန်ပျောက်သွားမှာပါဝင်သူများ၏ရာခိုင်နှုန်းကိုရည်ညွှန်းသည်။
ဘေးကင်းလုံခြုံမှု၏စည်းကမ်းချက်များ၌, သင်တန်းသားများကို 64 ရာခိုင်နှုန်းခန့်ဟာဆေးကုသမှု-related ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုကြုံတွေ့ပေမယ့် 15 ရာခိုင်နှုန်းကိုသာ (ပြင်းထန်သို့မဟုတ်ဘဝကိုခြိမ်းခြောက်) တစ်တန်းသုံးခုသို့မဟုတ်လေးခုဆိုးရွားသောအဖြစ်အပျက်ကိုတွေ့ကြုံ။
အသုံးအများဆုံးဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများဖြစ်ကြသည်:
- မောပန်းခြင်း
- Hypothyroidism (တစ်ဦး underactive သိုင်းရွိုက်ဂလင်း)
- အော်ကလီဆန်ခြင်း
- တစ်ဦးအသည်းအင်ဇိုင်း၏မြင့်
- ဝမ်းပျက်ခြင်း
ယေဘုယျအားတစ်ခုတည်းသောကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်-related ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများ hypothyroidism, hyperthyroidism, နှင့်အဆုတ်ရောင်ခဲ့ကြသည်။
လူတစ်ဦး၏ကိုယ်ခံအားစနစ်ကလည်းကင်ဆာဆဲလ်ဒါပေမယ့်ကျန်းမာတဲ့တစ်သျှူးကိုသာတိုက်ခိုက်ရန်လိမ့်မည်ဟုစိုးရိမ်ပူပန်မှုရှိသကဲ့သို့ဘေးထွက်မှတ်စုတွင်, ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများ, immunotherapies နှင့်အတူကြီးမားတဲ့စိုးရိမ်ပူပန်မှုရှိပါသည်။ အဆုတ်ရောင်၏ဖြစ်ရပ်အတွက်, ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့အဆုတ်ခက်ခဲအသက်ရှူခြင်းစေနိုင်သည်ဖြစ်သောပစ်မှတ်ထားနေကြသည်။
အဆိုပါကြီးမားတဲ့ရုပ်ပုံလွှာကိုခန္ဓာကိုယ်နှင့်ဆေးဝါးအလုပ်အတူတူ (ကင်ဆာ) မကောင်းတဲ့သည်အဘယ်အရာကိုဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်ပုံမှန်ကျန်းမာသည်အတိုင်း, တစ်ဦး immunotherapy လက်ခံရရှိတစ်ဦးနူးညံ့သိမ်မွေ့သောဖြစ်စဉ်ကိုဖြစ်ပါတယ်။
အဆင့် III ကိုလေ့လာမှုများ pembrolizumab ၏ဖြစ်ပွားနေသောဖြစ်ကြသည်။ တစ်ဦးကအဆင့် III ကိုလေ့လာမှု pembrolizumab ဘယ်လိုပုံမှန်အတိုင်းပိုထိရောက်မယ့်ဖြစ်စေမကဲ့သို့ကြည့်ဖို့စောင့်ရှောက်မှုဆေးဝါးများ၏စံဆန့်ကျင်နှိုင်းယှဉ်ပါလိမ့်မည်ဆိုလိုသည်။
Nivolumab
တစ်ဦးအဆင့် III ကိုလေ့လာမှုများတွင်အဘယ်သူ၏ရောဂါပလက်တီနမ်-based ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကိုလက်ခံရရှိသည့်ခြောက်လအတွင်းတိုးတက်ခဲ့သောဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်း၏သွားကြောင်း / မှုများထပ်တလဲလဲ squamous cell carcinoma နှင့်အတူ 350 ကျော်ကလူသည်နှစ်ပတ်အတွင်း nivolumab ဖြစ်စေလက်ခံရရှိရန် randomized ခဲ့ကြသည် (တစ်ခုပြုတ်ရည်အဖြစ်ပေးထား အဆိုပါသွေးကြော) သို့မဟုတ်တစ်ဦးစံကုထုံး (methotrexate, docetaxel, ဒါမှမဟုတ်မှတဆင့် cetuximab ) ။
ရလဒ်များစံကုထုံး (အသီးသီး 7.5 5.1 သာရှိပြီးပြည်ပမှလပျမ်းမျှရှင်သန်ရပ်တည်ရေး,) ကိုလက်ခံရရှိတဲ့သူတွေကိုနှိုင်းယှဉ် nivolumab လက်ခံရရှိသူကလူတစ်ဦးသိသိသာသာရှည်ခြုံငုံရှင်သန်မှုဖော်ပြခဲ့တယ်။
ထို့အပြင်တစ်နှစ်ရှင်သန်မှုနှုန်းစံကုထုံးအုပ်စုတွင် 16.6 ရာခိုင်နှုန်းကိုနှိုင်းယှဉ်သည့် nivolumab အုပ်စုတွင် 36 ရာခိုင်နှုန်းရှိခဲ့သည်။ တနည်းအားဖြင့်တနှစ်ရှင်သန်မှုနှုန်းကိုထက်ပိုမိုနှစ်ဆတိုး။
ဘေးကင်းလုံခြုံမှု၏စည်းကမ်းချက်များ၌, Grade 3 သို့မဟုတ် 4 ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုစံကုထုံးအုပ်စုတစ်စု၏ 35 ရာခိုင်နှုန်းသာရှိပြီးပြည်ပမှအဆိုပါ nivolumab အုပ်စု၏ 13 ရာခိုင်နှုန်းထဲမှာဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ အဆိုပါ nivolumab အုပ်စုတွင်အသုံးအများဆုံးဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများဖြစ်ကြသည်:
- မောပန်းခြင်း
- အော်ကလီဆန်ခြင်း
- အလျင်လိုခြင်း
- အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းသွား
- ယားနာ
ယေဘုယျခုနှစ်, သိုင်းရွိုက်နှင့်ဆက်စပ်သောဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှု (7.6 ရာခိုင်နှုန်းသာတိုးတက်ဖွံ့ဖြိုးသည့် nivolumab အုပ်စုပိုပြီးဘုံခဲ့ကြသည် hypothyroidism စံကုထုံးအုပ်စုတွင် 0.9 ရာခိုင်နှုန်းကိုနှိုင်းယှဉ်) ။
အဆုတ်ရောင် nivolumab နဲ့ကုသလူများ 2.1 ရာခိုင်နှုန်းတွင်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်များနှင့်လူနှစ်ဦး (အဆုတ်ရောင်ကနေတစ်ဦးနှင့်သွေးထဲတွင်မွငျ့မားသောကယ်လစီယမ်အဆင့်ဆင့်ကနေတဦးတည်း) အနိစ္စရောက်လေ၏။ စံ-ကုထုံးအုပ်စုတွင်လူတစ်ဦးပေးသောကုသမှုနှင့်ဆက်စပ်သောတစ်ဦးအဆုတ်ရောဂါကူးစက်မှုကနေသေဆုံးခဲ့ပါသည်။
စိတ်ဝင်စားစရာလေ့လာမှုရဲ့အဆုံးမှာအသက်တာ၏အရည်အသွေးကိုအကဲဖြတ်တဲ့မေးခွန်းလွှာ, nivolumab နှင့်အတူကုသမှုပြီးနောက်အသက်တာ၏အရည်အသွေးကိုမသိသိသာသာကျဆင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့်အတူကုသမှုပြီးနောက်အတော်ကြာဒေသများရှိအသက်တာ၏အရည်အသွေးကိုသိသိသာသာကျဆင်းမှု (ဥပမာ, နာကျင်မှု, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်လူမှုရေးလုပ်ငန်းဆောင်တာ, အာရုံခံပြဿနာများ) ရှိ၏။
ထံမှသမ်မာကမျြး
Immunotherapy ပြီးသားကင်ဆာကုသမှု၏မျက်နှာကိုပြောင်းလဲနေပါတယ်။ ဒါဟာ "သဘာဝကျပါတယ်" ကတရားဝင်ဖွင့်ခြင်းနှင့်အလားအလာဖြစ်ပါတယ်။
သော်လည်းသတိရပါ ဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာကုသ တဲ့ရှုပ်ထွေးသောဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အများအပြားသင်သည်အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြဿနာများရှိသည်ရှိမရှိကြိုတင်ကုထုံးသင့်ရဲ့သမိုင်းကဲ့သို့သင်၏ဆရာဝန်ကသင်၏အထူးသဖြင့်အကျိတ်ဆက်ဆံဖို့လိုလားအတိအကျဘယ်လိုဆုံးဖြတ်ခြင်းသို့သွားကြောင်းအချက်များ, နှင့်တစ်ဦးအခြို့သောမူးယစ်ဆေးနှင့်ဆက်စပ်အဆိပ်ရှိပါသည်။
အသိပညာရရှိမှုအားဖြင့်သင့်ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ကင်ဆာနျြးမာရေးအတှကျတစ်ခုထောက်ခံသူရှိနေဆဲဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါခရီးရှည်လျားခက်ခဲကြမ်းတမ်းဖြစ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်လည်းလမ်းတစ်လျှောက်သက်သာနှင့်ပျော်ရွှင်မှုထွက်ရှာအံ့သောငှါကြိုးစားပါ။
> Sources:
> Bauml J ကို et al ။ platinum- နှင့် cetuximab-ဆန့်ကျင်ဘက်ဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာများအတွက် Pembrolizumab: တစ် Single-လက်မောင်းကနေရလဒ်များ, အဆင့် II ကိုလေ့လာမှု။ J ကို Clin Oncol ။ 2017 မေလ 10; 35 (14): 1542-49 ။
> Brockstein, သွားကြောင်းနှင့်မှုများထပ်တလဲလဲဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာ Vokes အီးကုသမှု BE ။ ခုနှစ်တွင်: UpToDate, Posner MR (Ed က), UpToDate, Waltham, MA ။
> Economopoulou P ကို, Perisanidis ကို C, Giotakis EI, Psyrri အေအဆိုပါဦးခေါင်း၌ immunotherapy ၏ထွန်းသစ်စအခန်းကဏ္ဍနှင့်လည်ပင်း squamous cell carcinoma (HNSCC): Anti-အကျိတ်ကိုယ်ခံစွမ်းအားနှင့်လက်တွေ့ applications များ။ အမ်းဘာသာပြန် Med ။ 2016 မေလ; 4 (9): 173 ။
> ကူးတို့ RL et al ။ ဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်း၏မှုများထပ်တလဲလဲ squamous-cell carcinoma များအတွက် Nivolumab ။ N ကို Engl J ကို Med ။ 2016 နိုဝင်ဘာ 10; 375 (19): 1856-67 ။
> အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ။ (2017) ။ ဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာ။ ကနျြးမာရေး Professional ကဗားရှင်း: သုတေသန။