PET / CT ပိုမိုတိကျအဆင့် Hodgkin Lymphoma ကူညီပေး
Lymphoma Lymphocytes အဖြစ်လူသိများသွေးဖြူဆဲလ်အမျိုးအစားများနဲ့ပတ်သက်တဲ့ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ကြသည်။ Lymphoma ယေဘုယျအားအဖြစ်ခွဲခြားထားပါသည် Hodgkin သို့မဟုတ် Non-Hodgkin Lymphoma ။
Hodgkin lymphoma, ဒါမှမဟုတ် HL ၏ငါးမျိုးရှိပါတယ်။ nodular sclerosing HL, ရောထွေး cellular HL, Lymphocytes ကြွယ်ဝဂန္ထဝင် HL နှင့် Lymphocytes-ကုန်ခမ်း HL: အဆိုပါအသုံးအနှုန်းဂန္ထဝင် HL အောက်ပါလေးဘုံအမျိုးအစားများကိုရည်ညွှန်းသည်။
ပဉ်စမအမျိုးအစား nodular Lymphocytes-မြင်သာထင်သာ HL ဖြစ်တယ်, ဒါကြောင့်တစ်ဦးဂန္ HL ထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းမရှိပါ။
ရောဂါလက္ခဏာများ။ HL နှင့်အတူပြည်သူ့ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာဖွံ့ဖြိုးစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်အသုံးအများဆုံးလက္ခဏာကျယ်ဝန်းတုံးမှာတက်စေ့ node ကို (s) နှင့်အခြားအချည်းနှီးဖြစ်၏။ lymph node များငှါကျယ်ဝန်းသောစိတ်ရှိစေခြင်းငှါ ဂျိုးကြား, လည်ပင်း၌, သို့မဟုတ်ပေါင်ခြံ, ဒါမှမဟုတ်ရင်ဘတ်အတွင်း။ လျော့နည်းလေ့, Hodgkin lymphoma, ဒါမှမဟုတ် HL ရှိသူများ, ကိုယ်အလေးချိန်, အဖျား, ယားယံခြင်းသို့မဟုတ်ညမှာချွေးတယိုဖိတ်နေကြရှိနိုင်ပါသည် - စုပေါင်းခေါ် "B ကရောဂါလက္ခဏာတွေ။ " ကိုယ့်တဦးတည်းကဤရောဂါလက္ခဏာတွေ၏ရှေ့မှောက်တွင် B ကိုရောဂါလက္ခဏာတွေရှိခြင်းအဖြစ်ငျြးပွညျ့မီ။
စွန့်စားမှုအချက်များ။ အန္တရာယ်အချက်များရှိခြင်းကိုသင်ကျိန်းသေ HL ရလိမ့်မည်ဟုမဆိုလိုပါ။ တကယ်တော့, HL နှင့်အတူများစွာသောလူအဘယ်သူမျှမလူသိများအန္တရာယ်အချက်များရှိသည်။ လူသိများအန္တရာယ်အချက်များပါဝင်သည် ကူးစက် mononucleosis, သို့မဟုတ် Mono ; အသက်အရွယ် - HL များအတွက်အထွတ်အထိပ်အသက်အရွယ်အုပ်စုများ ဟာအသက် 20 အရွယ်နှင့် 70 / 80s ၌ရှိကြ၏; မိသားစုသမိုင်း; မြင့်မားလူမှုစီးပွားရေးနောက်ခံ; နှင့် HIV ပိုးကူးစက်မှု။
ရောဂါနှင့်ဇာတ်စင်။ အမေရိကန်ကင်ဆာလူ့အဖွဲ့အစည်းရဲ့အဆိုအရဆရာဝန်တွေစမ်းသပ်စစ်ဆေးမှုနှင့်ဏုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာဘို့, ပါဝင်ပတ်သက်တစ်ရှူးနမူနာ, ဒါမှမဟုတ်ခန္ယူကွဲပြားခြားနားသောနည်းလမ်းများ၏နံပါတ်ကနေရှေးခယျြနိုငျသညျ။
PET / CT ရရှိနိုင်ပါသည်သောအခါ, ဇာတ်စင်များအတွက်အသုံးပြုသည်။ PET / CT Scan ဖတ်ကင်ဆာပျံ့နှံ့ခဲ့ပြီးဒါဟာဘယ်လောက်ကြီးကြီးဖြစ်လာသည်ဘယ်လောက်ဝေးထွက်ရှာတွေ့မှမှန် CT နှင့်ပေပေါင်းစပ်, ဒါမှမဟုတ် positron ထုတ်လွှတ် tomography ။
ပေနှင့်ပေ / CT အကြောင်း
Clinician ဆိုသညျကားအဖြစ်ပေမြင့်သော avid အတူအတော်လေးကောင်းစွာ Hodgkin lymphoma ဆဲလ်အသုံးပြုပုံယေဘုယျအားဖြင့်တက်ယူသောရေဒီယိုသတ္တိကြွသကြားပုံစံ, ဒါမှမဟုတ် FDG, ကိုအသုံးပြုသည်ဖြစ်စေ, ။
ရူပဗေဒ၏စည်းကမ်းချက်များ၌, ဓါတ်ရောင်ခြည်၏ပုံစံက x-rays ၏ဆင်တူသည်, သို့သော်, တစ်ပေ-CT ကနေပေါင်းစပ်ထိတွေ့မှုပုံမှန်က x-ray ကနေထိတွေ့မှုထက်အကြောင်းကို 10-20 ကြိမ်ပိုမိုမြင့်မားသည်။ ထိုသို့သောစကင်ဖတ်စစ်ဆေးဖို့အလားအလာအကျိုးကျေးဇူးများကိုဒါပေမယ့်လည်းသိသိသာသာဓါတ်ရောင်ခြည်ထိုးခြင်းနှင့်ကင်ဆာအန္တရာယ်ကနေအလားအလာအန္တရာယ်များနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ထို့ကြောင့်စွန့်စားမှု-အကျိုးအတွက်အချိုးဂရုတစိုက်ကြိုတင်တိုင်းလေ့လာမှုမှတစ်ခုချင်းစီကိုတစ်ဦးချင်းစီအဘို့အချိန်ရပါမည်။
ပေစကင်ဖတ်စစ်ဆေးဖို့ lymphoma ဖော်ထုတ်မယ်အတွက်ယေဘုယျအားဖြင့်မှန် CT ထက်ပိုပြီးအထိခိုက်မခံဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာ, PET ပုံမှန်အရွယ်အစား lymph node များအတွက်ရောဂါထုတ်ဖေါ်ခြင်းနှင့်ပြင်ပ lymph node များ၏ကြောင်းကိုရောဂါအကဲဖြတ်ဖို့ကူညီပေမယ့်မှန် CT အပေါ်ထင်ရှားမည်မဟုတ်ပါ။ ပေမကြာခဏပေအပေါ်ပိုမိုမြင့်မားရေဒီယိုသတ္တုကြွ၏ဒေသများ၏နှိုင်းယှဉ်အဆိုပါမှန် CT အပေါ်အဲဒီဒေသမှာများ၏အသေးစိတ်အသွင်အပြင်နှင့်အတူစကင်ဖတ်စစ်ဆေးခွင့်ပြုရန်မှန် CT နဲ့ပေါင်းစပ်ထားသည်။ သမားရိုးကျပုံရိပ်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ, အခြေခံမှာပေ / CT ၏အသုံးပြုမှုကိုစင်မြင့်ကိုသြဇာလွှမ်းမိုးနိုင်ပြီးရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ကြီးမားသောအရေအတွက်တစ်ဦးကွဲပြားခြားနားကုသမှုဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြ။
Hodgkin Lymphoma များအတွက်ပေ / CT
အမျိုးသားဘက်စုံကင်ဆာကွန်ယက်ကနေလမ်းညွှန်ချက်များကနဦးအဆင့်တွင်နှင့် HL နှင့်အတူလူနာအတွက်နောက်ဆုံးတုံ့ပြန်မှုအကဲဖြတ်ဘို့ PET / CT ၏အသုံးပြုမှုကိုအကြံပြုပါသည်။ PET / CT စဉ်နှင့်ကုထုံးပြီးနောက်ဇာတ်စင်နှင့်တုန့်ပြန်အကဲဖြတ်ဘို့ကောင်းသောကြောင့်လည်းကုထုံးပိုကောင်းအောင်ကြိုးစားရန်အသုံးပြုနေပါသည်။
ပို. ပို. လူနာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ပါဝင်နှင့်အတူ, ကြားဖြတ်အစိုးရ Scan ဖတ် HL အပါအဝင်ဝျေါ, အမျိုးမျိုးအတွက်အသုံးပြုစေခြင်းငှါ, တစ်ဦးကွဲပြားခြားနားသောကုထုံးဘို့လိုအပ်ကြောင်းကြိုတင်ခန့်မှန်းရန်ကြိုးစားပေမယ့်တရားဝင်ပစ္စုပ္ပန်မှာအကြံပြုကြသည်မဟုတ်။
PET / CT Hodgkin lymphoma နှင့်အတူပါဝင်ပတ်သက်ဖြစ်လာကြပြီ lymph node များဖော်ထုတ်မယ်မှာအလွန်ကောင်းလှ၏။ ဒါဟာရိုးတွင်းခြင်ဆီနှင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွင်ရောဂါဖော်ထုတ်မယ်မှာလည်းကောင်းလှ၏။ HL ၏ဇာတ်စင်ပါဝင်ပတ်သက် lymph node များနှင့်အခြားပါဝင်ပတ်သက်အဆောက်အဦများ၏နံပါတ်နှင့်တည်နေရာပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ပိုပြီးအဆင့်မြင့်သောဖြစ်ပါသည်, တစ်ဦးတည်းမှန် CT က staging ထက် - လေ့လာရေးပေ / CT ၏အပိုဖော်ထုတ်မယ်ပါဝါတစ်ဦးထက်ပိုအဆင့်မြင့်ဇာတ်စင်မှပြောင်းရွှေ့ခံရ HL နှင့်အတူလူနာအချို့ကို 10 မှ 15 ရာခိုင်နှုန်းကိုဦးဆောင်ကြောင်းပြသခဲ့ကြသည်။
ဒီတော့ပိုမိုလူနာသူတို့လိုအပ်ကုသမှုရတဲ့နိုင်ပါသည်။
ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးမကြာခဏအစောပိုင်းအဆင့် HL လူနာတွေအတွက်စီစဉ်ထားနှင့်အတူ, PET / CT အခြားအလားအလာအားသာချက်ရှိပါတယ်။ အချို့ကိစ္စများတွင်အစပိုင်းတွင်ပါဝင်ပတ်သက်ဒေသများသို့မဟုတ် nodes များပိုမိုတိကျသောဖော်ထုတ်ခြင်းအလားအလာကျန်းမာတစ်ရှူးများ၏လျော့နည်းထိခိုက်, သေးငယ်တဲ့ဧရိယာ irradiate ရန်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးစီစဉ်ဆရာဝန်များကကူညီလိမ့်မည်။
ကုသမှုနှင့်ဟောကိန်းအတွက် PET / CT
Hodgkin lymphoma အရှိဆုံး curable ထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်ဟုအများအပြား lymphoma အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ ခန္ဓာဗေဒဇာတ်စင်-ကြည့်ရှုခန္ဓာကိုယ်အတွက် lymphoma ပစ္စုပ္ပန်နှင့်ကုသမှုဆုံးဖြတ်ချက်အကြောင်းကြားကူညီပေးသည်သာမကရှိသောကြောင့်, ဒါပေမယ့်လည်းဒါဟာအလုံးစုံဟောကိန်းကြိုတင်ခန့်မှန်းကူညီပေးသည်ကြောင့်၎င်း, HL အတွက်အထူးသဖြင့်အရေးကြီးသောကြီးထွားလာ-သည်အဘယ်မှာရှိ။
အစောပိုင်းအဆင့်ရောဂါလူနာခံခြင်းငှါ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး ကို ပို. အဆင့်မြင့်ရောဂါရှိနေစဉ်, တစ်ဦးတည်း, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကိုကမ်းလှမ်းနေသည်နဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်းကျန်နေတဲ့ရောဂါပိုမိုအသုံးပြုရစေခြင်းငှါ, Hutchings နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဘက်များအဆိုအရသိရသည်။
အစောပိုင်းအဆင့်ရောဂါနှင့်အတူအရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာအများအပြားစမ်းသပ်မှုများတွင် 90 ရာခိုင်နှုန်းထက် ကျော်လွန်. တစ်ခုခြုံငုံရှင်သန်မှုရှိသည်။ အဆင့်မြင့်အဆင့်ရောဂါများတွင်ခြုံငုံရှင်သန်မှု 65-80 ရာခိုင်နှုန်းသာဖြစ်ပါတယ်။ အစောပိုင်းအဆင့်နှင့်အဆင့်မြင့်အဆင့်ရောဂါနှစ်မျိုးလုံးအတွက်, အန္တရာယ်အချက်များအရသိရသည်နောက်ထပ်အာဆီယံမကြာခဏပြုမိသည်။
တစ်ဦးထက်ပိုတိကျတဲ့ဇာတ်စင်အပြင်, PET / CT ကုသမှုပြီးနောက်ဖြစ်နေဆဲဆိုရောဂါ detect ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ အဲဒီမှာတစ်ကျန်နေတဲ့အစုလိုက်အပြုံလိုက်, ဒါမှမဟုတ်ပျတိုးရင်ဘတ်၌တည်ရှိ၏နှင့်အဲဒါကိုအမာရွတ်သို့မဟုတ်တက်ကြွရောဂါထင်ဟပ်ခြင်းရှိမရှိရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူးသောအခါဤဥပမာ, အထောကျအကူဖွစျနိုငျပါတယျ။
> Sources:
> အမေရိကန်ကင်ဆာ Society က။ Hodgkin ရောဂါများအတွက်အန္တရာယ်အချက်များဘာတွေလဲ?
> Hoppe RT ကို, Advani RH အအာဣမြို့ WZ, et al ။ Hodgkin lymphoma ။ J ကို Natl Compr Canc Netw ။ 2011 ခုနှစ်; 9 (9): 1020-1058 ။
> Hutchings အမ်ဘယ်လို Hodgkin lymphoma နှင့်အတူလူနာတွေအတွက်ကုထုံးကိုရွေးချယ်ခြင်းအတွက် PET / CT အကူအညီနဲ့သနည်း သွေး Am Soc Hematol ပညာရေးအစီအစဉ်။ 2012; 2012: 322-7 ။
> Townsend W က, လူကြီးများအတွက် Linch ဃ Hodgkin ရဲ့ lymphoma ။ ကမ္ဘာကျော်ဆေးပညာဂျာနယ် Lancet ။ 2012; 380 (9844): 836-47 ။