အိပ်စက်ခြင်းမမှန်သူလူတို့တွင်ပျံ့နှံ့နေသည် အဆစ်အဆစ် ။ ပင်ပန်းနွမ်းနယ် ရောဂါနဲ့အတူနေထိုင်နေသူတွေအတွက်ကြီးမားတဲ့ပြဿနာအဖြစ်အသိအမှတ်ပြုသည်။ တစျခြိနျ, ကလျှင်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖြစ်ဖို့ပြောဆို ပိတ်ဆို့ခြင်းအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ် အဆစ်အဆစ်နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်။ ပိတ်ဆို့ခြင်းအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်သုံးအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။
လက်ရှိစဉ်းစားတွေးခေါ်ဘာလဲ? သငျသညျအဆစ်အဆစ်ရှိပါကပိတ်ဆို့ခြင်းအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အဲဒီမှာမြင့်မားအန္တရာယ်ဖြစ်သနည်း
ပိတ်ဆို့ခြင်းအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်အဆစ်အဆစ်နှင့်အတူလူများ၏ဘုံတိုင်တန်းသောအိပ်စက်ခြင်းနှောင့်အယှက်များနှင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်၏အကြောင်းရင်းရှိသနည်း ရဲ့သုတေသီများသတ်မှတ်လိုက်တဲ့အဘယ်အရာကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားကြပါစို့။
အဆစ်အဆစ်အခြေခံ
အဆစ်အဆစ်နာတာရှည်ဖြစ်ပါသည် autoimmune , အဆစ်၏ရောင်ရမ်းအမျိုးအစား ။ အချိုးကျတဲ့ပူးတွဲနာကျင်မှုများနှင့်ပူးတွဲပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုအဆစ်အဆစ်၏ဝိသေသများမှာနေစဉ်, ရှိစခွေငျးငှါ စနစ်တကျသက်ရောက်မှု အဖြစ်ကောင်းစွာနဲ့ extraarticular သရုပ်။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌အကြောင်း 1.5 လူဦးရေသန်းရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး (CDC) စင်တာများသည်နှင့်အညီ, အဆစ်အဆစ်ရှိသည်။
အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်အခြေခံ
အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်အသုံးအများဆုံးအိပ်ပျော်ခြင်း-related အသက်ရှူရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်နှင့်အတူ, ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့အသက်ရှူအိပ်နေစဉ်, Interrupt ဖြစ်ပါသည်, သို့မဟုတ်မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ရပ်လိုက်နိုင်သည်။ မြောက်အမေရိကကဆုံးဖြတ်သည်အဖြစ်ပိတ်ဆို့ခြင်းအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်တစ်နာရီ သာ. ကြီးမြတ်ထက် 5 ဖြစ်ရပ်များတစ်ဦးအသက်ရှူကျပ်-hypopnea အညွှန်းကိန်း (ahi) အဖြစ်သတ်မှတ်သည်ခန့်မှန်းခြေပျံ့နှံ့-သည့်အခါယောက်ျား 20 မှ 30 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်အမျိုးသမီးအကြား 10 မှ 15 ရာခိုင်နှုန်းခန့် polysonogram-ဖြစ်ပါတယ်။
အသက်ရှူကျပ်အသက်ရှူ၏ယာယီရပ်ဆိုင်းမှုကိုရည်ညွှန်းနေစဉ်, hypopnea နှေးကွေးသို့မဟုတ်ရေတိမ်ပိုင်းအသက်ရှူဖို့ကိုရည်ညွှန်းသည်။ လျှော့ချအောက်စီဂျင်ရွှဲအတွက်အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ရလဒ်၏ဇာတ်လမ်းတွဲများ။
အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်နှင့်ဆက်စပ်အန္တရာယ်အချက်များပါဝင်သည်:
- တိုးတက်အသက်အရွယ်
- အထီးကျား
- အဝလွန်ခြင်း
- Craniofacial သို့မဟုတ်အထက်လေကြောင်းပျော့တစ်ရှူးမူမမှန်
ဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည့်အခြားအန္တရာယ်အချက်များဆေးလိပ်သောက်, နှာခေါင်းကြောပိတ်ဆို့မှုကို, သွေးဆုံးနှင့်အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်မိသားစုသမိုင်းများပါဝင်သည်။ အခြို့သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများကိုယ်ဝန် end-ဇာတ်စင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါ, ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက်, နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါနှင့်လေဖြတ်ခြင်းတို့အပါအဝင်အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်နေတဲ့မြင့်မားတဲ့နှုန်းချိတ်ဆက်ပြီ။ သုတေသီများကလည်းအဆစ်အဆစ်နှင့်ပိတ်ဆို့ခြင်းအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်တစ်တိုးမြှင့်အန္တရာယ်ကြားက link တစ်ခုတွေ့ပြီ။
အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့်အဆစ်အဆစ်ချိတ်ဆက်ခံရနိုင်သလား
BMJ Open (2016) ခုနှစ်တွင်ထုတ်ဝေရလဒ်များကိုလေ့လာအဆိုအရပိတ်ဆို့ခြင်းအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ခြုံငုံဖြစ်ပွားမှုနှုန်းကိုအဆစ်အဆစ်မရှိဘဲသူတို့အားနှိုင်းယှဉ်လျှင်အဆစ်အဆစ်နှင့်အတူလူများ၏ဆောင်များတွင်အတွက် 75 ရာခိုင်နှုန်းပိုမိုမြင့်မားခဲ့သည်။ အဆိုပါတွေ့ရှိချက်တစ်နိုင်ငံလုံးလူဦးရေ၏-based data တွေကိုအသုံးချသောပထမဦးဆုံးနောက်ကြောင်းပြန်ဆောင်များတွင်လေ့လာမှုကနေဆင်းသက်လာခဲ့သည်။ အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့်အဆစ်အဆစ်နှင့်အတူ၎င်း၏ဖြစ်နိုင်အသင်းအဖွဲ့၏ယခင်လေ့လာမှုများအသေးနမူနာအရွယ်အစားနှင့်အတူအမှုအစီရင်ခံစာများသို့မဟုတ်ကိစ္စတွင်လေ့လာမှုများအပေါ်အခြေခံပြီးခဲ့ကြသည်။
အဆိုပါ BMJ Open လေ့လာမှုဆွေးနွေးမှုပိတ်ဆို့ခြင်းအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်အန္တရာယ်အငယ်ကလူနဲ့နှိုင်းယှဉ်ရင်အဟောင်းတွေကလူ၌၎င်း, တစ်ဦး comorbidity ရှိသူများအတွက်, အမျိုးသမီးများထက်အမျိုးသားများအတွက် သာ. ကြီးမြတ်ကြောင်းဖော်ပြသည်။ အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်အန္တရာယ်သွေးတိုးရောဂါ, hyperlipidemia, ischemic နှလုံးရောဂါနှင့်အဝလွန်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်ခံရဖို့လူသိများသည်။
အဆစ်အဆစ်နှင့် ပတ်သက်. အချို့အချက်များ micrognathia, သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကျောရိုးမူမမှန်ခြင်း, temporomandibular ပူးတွဲ၏ပါဝင်ပတ်သက်မှုသည် cricoarytenoid ပူးတွဲ၏ပါဝင်ပတ်သက်မှုနှင့်အဝလွန်ခြင်းအပါအဝင်အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်မြင့်အန္တရာယ်မှအထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ရန်ပေါ်လာပါသည်။
- Micrognathia အောက်ပိုင်းမေးရိုးသာမန်ထက်သေးငယ်သည်အဘယ်မှာရှိတစ်ဦးအခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်ကိုမကြာခဏ၏ဝိသေသဖြစ်ပါတယ် လူငယ် idiopathic အဆစ် ။ ဒါဟာအစအထက်လေကြောင်းနှင့်ပိတ်ဆို့ခြင်းအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်အဆီးအတားမှဦးဆောင်မှု temporomandibular ပူးတွဲ၏ပျက်စီးခြင်းအချို့ကိစ္စများတွင်အဆစ်အဆစ်နှင့်ဆက်စပ်အရွယ်ရောက်ပြီးသူ-ဝယ်ယူ micrognathia အဖြစ်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
- သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကျောရိုးကိစ္စရပ်များကိုအဆစ်အဆစ်, အ occipito-သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာလမ်းဆုံ, အ occipital-သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာဒေသ၏ misalignment အဖြစ်ထိုကဲ့သို့သော၏ရှေ့မှောက်တွင်ကဲ့သို့သောအခြားမူမမှန်များ၏အထူးသ, မတည်ငြိမ်မှုနှင့်အတူဖြစ်ပွားနိုင်သည် osteophytes ။ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ misalignment အထက်လေကြောင်းကျဉ်း, brainstem ချုံ့ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပြီး, အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ပြင်းထန်မှုထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ Occipital-သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ (ခွဲစိတ်) ပေါင်းစပ်ကြောင်းအထူးသဖြင့်မူမမှန်ပြင်ဆင်ရန်နှင့်အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်တိုးတက်လာဖို့ကူညီလိမ့်မည်။
- ၏ Temporomandibular ပူးတွဲပါဝင်ပတ်သက်မှု-အဗဒ္ဒုန် temporomandibular ပူးတွဲ အဆစ်အဆစ်နှင့်ဆက်စပ်သောအထက်လေကြောင်း၏အရွယ်အစားလျှော့ချရန်နှင့်ဘေးဒဏ်သင့်သူမြားအတွက်အသက်ရှူကျပ်အိပ်အထောက်အကူပြုနိုင်ပါတယ်။
- Cricoarytenoid ပူးတွဲပါဝင်ပတ်သက်မှု-အဆိုပါ cricoarytenoid အဆစ် ဟာအသံအိုး၏နောက်ကျောသောမြို့ရိုးအတွင်း cricoid နှင့်တွဲ arytenoid အရိုးနုအကြားတည်ရှိသည်။ ပွင့်လင်းနီးကပ်နှင့်စကားပြောနှင့်အသက်ရှုစဉ်အတွင်းအသံကွိုးတင်းကျပ်အဆိုပါ cricoarytenoid အဆစ်။ abnormalities အဆစ်အဆစ်နှင့်အတူလူအတွက်အသက်ရှူကျပ်အိပ်အထောက်အကူပြုနိုင်ပါတယ်။
မျိုးရိုးဗီဇအချက်များ, အချို့ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအခြေအနေများထိတွေ့အခြား comorbidities နှင့်လူနေမှုပုံစံစတဲ့ရွေးချယ်မှုသို့မဟုတ်အပြုအမူ, ထိုကဲ့သို့သောလျော့နည်း-ထက်အကောင်းဆုံးအစားအစာ (ဥပမာလွန်းသကြားသို့မဟုတ်အဆီ) အဖြစ်, မိုးသည်းထန်စွာအရက်သောက်သို့မဟုတ်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း, မလုံလောက်သောလေ့ကျင့်ခန်းလည်းအချက်များပံ့ပိုးစေခြင်းငှါ ။
ဒါဟာအစအကြားလူသိများအသင်းအဖွဲ့ကြောင်းအကြံပြုခဲ့သည် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်အဆစ်အဆစ် , တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းထဲမှာအသက်ရှူကျပ်အိပ်မှုကြောင့်ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ ပိတ်ဆို့ခြင်းအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်မှချည်ထားသောထားပြီး ရောင်ရမ်းခြင်း , ခဲ နှင့် endothelial ကမောက်ကမဖြစ်မှု ။ ပံ့ပိုးအချက်များဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသကဲ့သို့, အကြောင်းနှင့်အကျိုးကပိုသိသာဖြစ်လာသည်နှင့်တစ်ဦးချင်းစီအချက်စီမံခန့်ခွဲဘို့လိုအပ်ကြောင်းသိသာသည်။
အဆိုပါအချက်များအသက်ရှူကျပ်အိပ်နဲ့ဆက်စပ်နေတာကိုဘယ်လိုအဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းသောရောဂါများရဲ့ရှုထောင့်ကနေစဉ်းစားရမည်ဖြစ်သည်။ ဥပမာ, ပိတ်ဆို့ခြင်းအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်နှင့်အတူလူစူးရှ-အဆင့် reactants (သို့ခြီးမွှောကျကွောငျးဆုံးဖွတျခဲ့သ CRP , sed မှုနှုန်း ) နှင့်လိုလားသူရောင်ရမ်း cytokines ။ ဒါဟာအချို့ interleukins, အထူးသ, IL-1, IL-2, IL-6, Il-8, IL-18 နှင့်ကြောင်းအစီရင်ခံထားသည် TNF-alpha- Non-REM (လျင်မြန်သောမျက်စိလှုပ်ရှားမှု) အိပ်ပျော်ခြင်းမြှင့်တင်ရန်။ IL-4, IL-10, IL-13 နှင့် TNF-beta ကို Non-REM sleep ကိုတားစီး။
inflammatory cytokine အဆင့်ဆင့်အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ပြင်းထန်မှုမှအချိုးကျဖြစ်ကြသည်။ TNF-alpha-၏အဆင့်မြင့်ပိုပြီးပြင်းထန်ပိတ်ဆို့ခြင်းအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့် hypoxia နှင့်ဆက်စပ်ပါပြီ။ နဲ့ကုသနေသောအဆစ်အဆစ်နှင့်အတူလူအဘယ်ကြောင့်ဒီအကိုရှင်းပြစေခြင်းငှါ TNF blockers သူတို့ရဲ့ပင်ပန်းနွမ်းနယ်အဆင့်အထိတိုးတက်ကြောင်းရှာပါ။ ပိုများသောလေ့လာမှုတိကျတဲ့အဆစ်အဆစ်ကုသမှု၏သက်ရောက်မှုနှင့် ပတ်သက်. တစ်ဦးနိဂုံးချုပ်ဆွဲရန်လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။
ဘယ်လိုဒါဟာစီမံရပါမည်နည်း
အဆစ်အဆစ်နှင့်အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်အဆိုပါအသင်းအဖွဲ့သိသိသာသာနှစ်ဦးစလုံးအခြေအနေများရှိသည်သောလူစုကိုတိုးမြှင့်ရောဂါနှင့်သေဆုံးနှုန်းကိုအထောက်အကူဖြစ်စေလိမ့်မည်။ အသင်းအဆစ်အဆစ်လူနာတွေကိုအတွက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၏တိုးမြှင့်အန္တရာယ်အထောက်အကူပြုစေခြင်းငှါဖြစ်ကောင်းအများဆုံးမှတ်သားဖွယ်ဖြစ်ပါတယ်။
Rheumatologists အရိုးသူတို့ကိုအင်တာဗျူးနှင့်အကဲဖြတ်တဲ့အခါမှာသူတို့ရဲ့လူနာအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်နိမိတ်လက္ခဏာကိုကြည့်ရှုခြင်းနှင့်, ညွှန်ပြလျှင်တစ်ဦးအိပ်ပျော်ခြင်းအထူးကုသို့မဟုတ်အိပ်ပျော်ခြင်းဆေးခန်းရည်ညွှန်းသင့်ပါတယ်။ အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ပုံမှန်အားအသုံးချဖို့ကစီမံခန့်ခွဲတာဖြစ်ပါတယ် CPAP devices များ ။ CPAP devices များနှင့်အတူလိုက်နာအချို့သော်လည်းများအတွက်ပြဿနာတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအကောင်းဆုံးနှေးကွေးနေသေးတယ်အဖြစ်ဖော်ပြခံရပေလိမ့်မည်။ အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်စီမံခန့်ခွဲမှုအခြားဖြစ်နိုင်သောနည်းလမ်း, ပွင့်လင်းကိုယ်အလေးချိန်ဟာလေကြောင်းစောင့်ရှောက်ဖို့အိပ်နေစဉ်တိကျတဲ့ခန္ဓာကိုယ်အနေအထားပါဝင်ပတ်သက်နေနှင့်ကိရိယာများကိုအသုံးပြုခြင်းလေကြောင်းအဆီးအတားလျှော့ချအားဖြင့်ရှေ့ဆက် mandible ရွှေ့ဖို့။ အခြို့သောအဘို့, ပြဿနာကိုလျစ်လျူရှုမရသင့်ပါတယ်။
The Bottom Line
အဆစ်အဆစ်နှင့်အတူတစ်ယောက်ယောက်ကိုပင်ပန်းနွမ်းနယ်အကြောင်းကိုသူတို့ရဲ့ဆရာဝန်မှညညျးညူသောအခါ, ပိုင်းတွင်ရောဂါနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသောဘုံလက္ခဏာအဖြစ်ပယ်ချခဲ့သည်မရသင့်ပါတယ်။ ဒါဟာပင်ပန်းနွမ်းနယ်ရိုးရှင်းစွာနာကျင်မှုနှင့်ဆက်စပ်ပြတ်တောက်ခြင်းနှင့်အိပ်ပျော်ခြင်းအကွဲကွဲအပြားပြားအိပ် related ကြောင်းယူဆမရသင့်ပါတယ်။ ကြောင်းအများဆုံးကိစ္စများတွင်စစ်မှန်တဲ့ဖြစ်နိုင်သည်နေစဉ်, အကြောင်းရင်းအဆုံးအဖြတ်များ၏အလုပ်ကြိုးစားမှုဆောင်ရွက်ရမည်ဖြစ်သည်။ အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ဒါမှမဟုတ်ထွက်အုပ်ချုပ်ရမည်ဖြစ်သည်။ တည်းကကုသမှုမရှိဘူးအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်အလားအလာအကျိုးဆက်များမဟုတ်ရင်သိပ်ကြီးမြတ်ဖြစ်ကြသည်။
> Sources:
> Ataka, အိပ်ချ် et al ။ Occipitocervical Fusion အဆစ်အဆစ်နှင့်အထက်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကိုတွေ့ရှိရပါသည်အတူလူနာများအတွက်အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေရန်အလားအလာရှိပါတယ်။ ကျောရိုး။ 2010 စက်တင်ဘာ 1; 35 (18): E971-5 ။
> Shen, TE-ရှောင်ဖယ် et al ။ အဆစ်အဆစ်နှင့်အတူလူနာအတွက်အဆီးအတားအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်အန္တရာယ်: တစ်ဦးကတစ်နိုင်ငံလုံးလူဦးရေ-အခြေပြုနောက်ကြောင်းပြန်အလိုက်လေ့လာရ။ BMJ Open ။ 2016; 6 (11): e013151 ။
> Shoda, Naoki et al ။ Occipitocervical ကိုတွေ့ရှိရပါသည်အတူအဆစ်အဆစ်လူနာများအတွက်အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်: အဆိုပါပျံ့နှံ့နေတဲ့နှင့် Associated Radiographic အင်္ဂါရပ်များ။ ဥရောပကျောရိုးဂျာနယ်။ 2009 ဇွန်လ; 18 (6): 905-910 ။
> Strohl, Kingman P ကို MD ။ လူကြီးများအတွက်အဆီးအတားအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်။ နောက်ဆုံးပေါ်။ ဇွန်လ 24, 2016 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။
အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းရောဂါမှဆက်ဆံရေးအတွက်> တေလာ-Gjevre, Regina အမ်, Nair, Bindu V. နှင့် Gjevre ဂျွန်အေအဆီးအတားအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်။ ဒူထာဗေဒ (2013) 52 (1): 15-21 ။