အာမခံအစီအစဉ်ပထမဦးစွာချေဘယ်နားလည်မှု

အဘယ်ကြောင့်တစ်စုံတစ်ဦးကိုတစ်ဦးအာမခံအစီအစဉ်ထက်ပိုရှိသည်ချင်မလဲ? ဒါဟာသင်မေးမြန်းသူပေါ်မှာမူတည်ပါတယ်။ သငျသညျအပိုဆောင်းလွှမ်းခြုံသင်လိုအပ်သမျှကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုန်ဆောင်မှုရရှိရန်သေချာစေချင်ပေမည်။ Medicare နှင့်အခြားအာမခံ, အခြားတစ်ဖက်တွင်နောက်ထပ်မရေအကျိုးစီးပွားရှိသည်။ သင်တဦးတည်းကနျြးမာရေးအစီအစဉ်ထက်ပိုရှိပါကသူတို့ကတခြားပါတီပေါ်သို့ငွေပေးချေ၏ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးပြောင်းလဲနိုင်ပေမည်။

မစိုးရိမ်ပါနဲ့။ တစ်စုံတစ်ဦးကအဆိုပါဥပဒေကြမ်းခြေသွားနှင့်နေသမျှကာလပတ်လုံးလူတိုင်းအစီအစဉ်အရသိရသည်တတ်သကဲ့သို့, သငျသညျမဖွစျသငျ့သညျ။ သင်ပထမဦးဆုံးနှင့်မည်သူမဆို, ကျော်ရစ်သောမည်သည့်ကုန်ကျစရိတ်များပေးချေရန်မသွားလျှင်အဘယ်သူဆပ်ဖို့သွားသူနားလည်ရန်လိုအပ်သည်။ Medicare က Secondary အခွန်ဆောင်သူကစားသို့ကြွလာနေရာအရပ်ဖြစ်၏။

သင်က Medicare ကမ်းလှမ်းဘယ်အရာကိုသန်းပိုစေချင်ပါစေသောအဘယ်ကြောင့်

Medicare ထက်ပို 56,8 သန်းအမေရိကန်များအတွက်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသည်, ဒါပေမယ့်ကြောင့်သေချာပေါက်သူတို့လိုအပ်သမျှကိုဖုံးမဆိုလိုပါ။ Medicare အိတ်ကပ်ထဲကအဘို့အဆပ်ဖို့သငျသညျအရွက်ဤဘုံပစ္စည်းကိုစဉ်းစားပါ:

• ဆေးထိုးခြင်း
• ရှားပါးခြွင်းချက်နှင့်အတူနိုင်ငံခြားခရီးသွားနေစဉ်အတွင်းဂရုမစိုက်
• ကျောရိုး၏မှန်ကန်သော subluxation မှလွဲပြီး Chiropractor န်ဆောင်မှုများ
• မှန်ကန်သောမျက်စိမှန်ဘီလူး (မျက်ကပ်မှန်သို့မဟုတ်မျက်မှန်)
• ချုပ်နှောင်ထားစောင့်ရှောက်မှု (ရေချိုး, တစ်သင်းလုံးကကစားသမား, အိမ်သာ)
• တုအံကပ်
• ခြေလျင်စောင့်ရှောက်မှု
• နားကြားကိရိယာ
• ရေရှည်ဘိုးဘွားရိပ်သာစောင့်ရှောက်မှု
• ရှားပါးခြွင်းချက်နှင့်အတူ non-အရေးပေါ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေး
• over-the-counter ဆေးဝါးများ, ဗီတာမင်နှင့်ဖြည့်စွက်

• အချို့သောအမျိုးအစားအတွက်ဆေးညွှန်းဆေးဝါးများ
• မျက်စိကန်းသောသူတို့သည်အဘို့အ Walking ကြံ

ဒီသင်တန်းတစ်ခုပြည့်စုံစေ့စပ်စာရင်းသည်မဟုတ်, အချို့လူများကကွာဟမှုကိုဖြည့်ဖို့အခြားကျန်းမာရေးလွှမ်းခြုံကိုလိုက်အံ့ဩစရာမရှိဖြစ်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင်အဖြစ်လူသိများ Medicare ဖြည့်စွက်စီမံကိန်းများကို၏ option ကိုရှိစဉ်အခါ Medigap အစီအစဉ်များကို အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ် (၏ Medicare ရဲ့ထွက်ကိုဖုံးလွှမ်းကူညီရန်, copayments, coinsurance နှင့်ထုတ်ယူ ) ဤအစီအစဉ်များကိုအမှန်တကယ်သင့်ရဲ့လွှမ်းခြုံဖို့နောက်ထပ်ကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများကို add ကြပါဘူး။

အဲဒီအစားလူအတော်များများသူတို့လိုအပ်လွှမ်းခြုံရရှိရန်အလုပ်ရှင်-sponsored ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကဲ့သို့အခြားအာမခံ, စစ်ရေးအကြိုးခံစားခှငျ့မြားနှငျ့အနားယူအကျိုးကျေးဇူးများကိုမှလှည့်။

Medicare နှင့်အလုပ်ရှင်-စပွန်ဆာပေးထားကျန်းမာရေးစီမံကိန်းများကို

65 နှစ်သမီးအရွယ်ဖြစ်ဖို့အသုံးပြုလူမှုဖူလုံရေးအကျိုးခံစားခွင့်များအတွက်အငြိမ်းစားအသက်အရွယ်, တူညီတဲ့ သင် Medicare များအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီဖြစ်လာကြောင်းအသက်အရွယ် ။ သောသူအပေါင်းတို့သည်ကွန်ဂရက်သင့်ရဲ့မွေးနေ့အပေါ်အခြေခံပြီးအငြိမ်းစားအသက်အရွယ်တိုးမြှင့်ဖို့ဥပဒေပြဌာန်းလွန်လာသောအခါ 1983 ခုနှစ်တွင်ပြောင်းလဲသွားတယ်။ 1943 နှင့် 1954 ခုနှစ်အကြားမွေးဖွားသောလူအဘို့, အငြိမ်းစားအသက်အရွယ်ယခု 66 နှစ်ရှိပြီဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါအငြိမ်းစားအသက်အရွယ်တဖြည်းဖြည်း 1960 အစောပိုင်းကဒီသတ်မှတ်ထားသောအသက်အရွယ်လူမှုဖူလုံရေးမှသင်၏ရတဲ့ငယျဆုံးသောငွေပေးချေမှုအတွက်ဖြစ်ပေါ်လာစေမည်ထက်အနားယူပြီးနောက်မှေးသောသူတို့အဘို့အသက် 67 နှစ်ကအများဆုံးမှတိုးပွားစေပါသည်။

အဆုံးရလဒ်ကလူများစွာကသူတို့ရဲ့အငြိမ်းစားရန်ပုံငွေများတိုးမြှင့်ဖို့ကြာကြာအလုပ်လုပ်နေကြသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ အလုပ်အဖွဲ့သူတို့က, တစ်ဦးတည်းဆက်လက်ရှေးခယျြလည်း Medicare တက်သည်လက်မှတ်ထိုးစဉ်ဆက်လက်သို့မဟုတ် cancel နှင့် Medicare နှင့်အတူနေရာတွင်အစားထိုးစေခြင်းငှါသူတို့၏အလုပ်ရှင်များမှတဆင့်သူတို့ကိုကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလက်လှမ်းပေးသည်။

သင့်ရဲ့အလုပ်ရှင်-sponsored ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုဖုံးလွှမ်းနိုင်ပါတယ် သင့်အိမ်ထောင်ဖက်နှင့်မှီခိုသူ Medicare တစ်ဦးတည်းသငျသညျဖုံးအုပျသော်လည်း။ ဤရွေ့ကားအစီအစဉ်များကိုလည်း Medicare မကြောင်းန်ဆောင်မှုကိုဖုံးလွှမ်းလိမ့်မည်။ သင်တစ်ဦးအဘို့အအရည်အချင်းပြည့်မီရောက်နေတယ်ဆိုရင် အထူးကျောင်းအပ်ကာလ , သင်ရင်ဆိုင်နေရခြင်းမရှိဘဲ Medicare အတွက်စာရင်းသွင်းဆိုင်းငံ့နိုင်မည်အကြောင်း နှောင်းပိုင်းတွင်ပြစ်ဒဏ်များ ကိုသင်နောက်ဆုံးတော့ sign up ကိုပြုကြသောအခါ။

သငျသညျနှစျဦးကွဲပြားခြားနားသောအစီအစဉ်များကိုများအတွက်ပရီမီယံပေးဆောင်ဖို့ရှိသည်မဟုတ်ဘူးကတည်းကဒါဟာသင်စဉ်းစားဆင်ခြင်စရာဒေါ်လာကယ်တင်နိုင်ဘူး။

သငျသညျ Medicare နှင့်အလုပ်ရှင်-sponsored ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုနှစ်ဦးစလုံးရှိတယ်သောအခါ, Medicare သာအချို့သောအခြေအနေများတွင်ပထမဦးဆုံးပေးချေပါလိမ့်မယ်။ အဆိုပါဆုံးဖြတ်ချက်သင်သည်အဆုံး-ဇာတ်စင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါ (ESRD) သို့မဟုတ်အခြားရှိမရှိ, သင့်အသက်အရွယ်အပေါ်အခြေခံပြီးဖြစ်ပါတယ် မသန်စွမ်း နှင့်လူမည်မျှသင့်ရဲ့အလုပ်ရှင်အတွက်အလုပ်လုပ်။

သင်ပထမဦးဆုံးပေးချေရန် Medicare များအတွက်သတ်မှတ်ချက်နှင့်တွေ့ဆုံရန်မထားဘူးဆိုရင်, သင့်အလုပ်ရှင်-sponsored ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်အစားငွေကောက်ခံပါလိမ့်မည်။ အဘယ်အရာကိုသူတို့အဘို့အပေးဆောင်ကြဘူးထို့နောက် Medicare မှငွေကောက်ခံပါလိမ့်မည်။ Medicare ကပုံမှန်အားဖြင့်နေသမျှကာလပတ်လုံးကဆေးပညာအလိုအပျသောအဖြစ်ကသူတို့ကိုရှုမြင်အဖြစ်ကိုဖုံးလွှမ်းလိမ့်မယ်လို့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုန်ဆောင်မှုအတွက်ပေးချေပါလိမ့်မယ်။

Medicare နှင့် Cobra

သင်သည်သင်၏အလုပ်စွန့်ခွာပြီးနောက် 1985 ခုနှစ်၏ Consolidated omnibus ဘတ်ဂျက်ပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးအက်ဥပဒေ (Cobra) အားကျေးဇူးတင်ပါသည်သင်သည်သင်၏အလုပ်ရှင်-sponsored ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုဆက်လက်လုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့အလုပ်ရပ်စဲ၏လမ်းတစ်ခုသို့မဟုတ် layoff ခြင်းဖြင့်ပြီးဆုံးပြီးနောက်အဆိုပါဥပဒေ, များသောအားဖြင့် 18 လ, အချိန်ကာလအဘို့မိမိတို့ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ဆက်လက် access ကိုကမ်းလှမ်းရန် 20 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအချိန်ပြည့်န်ထမ်းများ၏အလုပ်ရှင်များလိုအပ်သည်။ ၏ကြာချိန် Cobra လွှမ်းခြုံ အချို့သောအခြေအနေများတွေ့ဆုံခဲ့ပြီးလျှင် 36 လအထိတိုးချဲ့နိုင်ပါသည်။

Medicare နှင့် Cobra တစ်လှည်ဆက်ဆံရေးမျိုးရှိသည်။ သငျသညျ Medicare အတွက်စာရင်းသွင်းအခါသင်ပြီးသား Cobra ရှိပါက, သင့် Cobra လွှမ်းခြုံဖွယ်ရှိသငျသညျ Medicare အတွက်စာရင်းသွင်းရက်စွဲအပေါ်ကိုအဆုံးသတ်ပါလိမ့်မယ်။ သငျသညျပြီးသား Medicare ရှိပါကသင်သည် Cobra များအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီဖြစ်လာသည့်အခါ, သင် Cobra အတွက်ကျောင်းအပ်ရန်ခွင့်ပြုခဲ့ရသည်။

သငျသညျ Cobra ရှိသည်နှင့်ထိုကာလအတွင်းမှာ Medicare-အရည်အချင်းပြည့်မီဖြစ်လာလျှင်သင်လုပ်အရေးပါသောဆုံးဖြတ်ချက်ရှိသည်။ Medicare အတွက်မအပ်နှံသင့်အိမ်ထောင်ဖက်နှင့်မှီခိုသူသည်လွှမ်းခြုံဆက်လက်နိုင်မည်အကြောင်းသော်လည်း, သင်သည်သင့်ကိုယ်သင်အဘို့သင့် Cobra အကျိုးကျေးဇူးများကိုဆုံးရှုံးပါလိမ့်မယ်ဆိုလိုသည်။ သငျသညျ Medicare အတွက်ကျောင်းအပ်နှောင့်နှေးဖို့ရွေးချယ်လျှင်, သင်နောက်ဆုံးတော့ sign up ကိုပြုကြသောအခါအသငျသညျနှောင်းပိုင်းတွင်ပြစ်ဒဏ်များနှငျ့ရငျဆိုငျမည်ဖြစ်ကြောင်းမှတ်ကြလော့။ Cobra အကျိုးကျေးဇူးများကို Medicare နဲ့အထူးကျောင်းအပ်ကာလအဘို့အသငျသညျအရည်အချင်းပြည့်မှီပါဘူး။

Medicare နှင့်အလုပ်သမားရဲ့လျော်ကြေး

အလုပ်သမားရဲ့လျော်ကြေးအနည်းငယ်ကွဲပြားခြားနားသည်သင်၏အလုပ်ရှင်-sponsored ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုမထက်အလုပ်လုပ်ပါတယ်။ ဒါဟာသင်နေသမျှကာလပတ်လုံးသူတို့မည်သည့် On-The-အလုပ်ဒဏ်ရာအဘို့သင့်ဆေးဝါးကုသမှုကုန်ကျစရိတ်ကိုဖုံးလွှမ်းအဖြစ်သူတို့ကိုတရားစွဲဆိုမည်မဟုတ်ဤသို့ဖော်ပြသည်ကြောင့်သင်နှင့်သင့်အလုပ်ရှင်အကြားတစ်ဦး State-ပြဌာန်းသဘောတူညီချက်ဖြစ်ပါတယ်။ သငျသညျအလုပျသမားရဲ့လျော်ကြေးအကျိုးခံစားခွင့်ကိုလက်ခံသောအခါ, သင်ဒဏ်ရာအဘို့အပြစ်ဒဏ်ခတ်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုမရှာနိုင်ပါ။ သငျသညျသူတို့အားအကြိုးခံစားခှငျ့ကျဆင်းလျှင်, သင်နာကျင်မှုနဲ့ဆငျးရဲဒုက်ခများကဲ့သို့ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုများအတွက်တရားစွဲဆိုနိုင်ပါတယ်။

သင်သည်သင်၏အလုပ်ရှင်-sponsored ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်အဘို့ပရီမီယံပေးဆောင်သွားရမည်အကြောင်း, အလုပ်သမားရဲ့လျော်ကြေးပရီမီယံသင့်ရဲ့အလုပ်ရှင်အားဖြင့်များအတွက်ပေးဆောင်နေကြပါတယ်။ သငျသညျမရှိကုန်ကျစရိတ်ရှိပါတယ်။ တစ်ဦးဒဏ်ရာရပြီးနောက်သင်တစ်ဦးပြောဆိုချက်ကိုနှင့်တစ်ဦးအကဲဖြတ်သင့်ရဲ့ဒဏ်ရာသင့်လုပ်ငန်းခွင်ပတ်ဝန်းကျင်၏အကျိုးဆက်ခဲ့သည်ဖြစ်စေမဆုံးဖြတ်ရန်ရာအရပ်ကိုကြာထားပါ။

ဒါဟာအလုပ်သမားရဲ့လျော်ကြေးသင်၏အရေးဆိုမှုကိုငြင်းပယ်သို့မဟုတ်သာတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအပေါ်အခြေခံပြီးပြုလုပ်ဖုံးသောအမှုဖြစ်နိုင်ပါတယ် Pre-ရှိပြီးသားအခွအေနေ ။ သငျသညျရှိပါကဥပမာအားဖြင့်, နာတာရှည်နောက်ကျောနာကျင်မှု ပေမယ့်သင့်ရဲ့နောက်ကျောနာကျင်မှုတစ်ခုဒဏ်ရာပြီးနောက်ပိုမိုဆိုးရွားရရှိသွားတဲ့, ကသင့်ရဲ့အလုပ်ရှင်သင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေအဘို့ဘယ်လောက်တာဝန်ယူဆုံးဖြတ်ရန်ခက်ခဲဖြစ်လာပေမည်။ Medicare ကိုပထမဆုံးငွေပေးချေမှုစေရန်ဤအဆင့်မှာလုပ်ပါ။

အလုပ်သမားရဲ့လျော်ကြေးကိုသူတို့ဖြစ်ပေါ်အချိန်တွင်သင့်ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုန်ကျစရိတ်ငွေကြေးပေးအပ်မည်ဖြစ်နိုင်သည်သို့မဟုတ်တစ်ဦးတည်းအချိန်အခြေချပေးနိုငျသညျ။ ဤအရန်ပုံငွေများအချို့မှာအပြင်တစ်ဦးအလုပ်သမားများလျော်ကြေး Medicare သတ်မှတ်ရန်အတွက် Arrangement (WCMSAA), ရေရှည်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေသည်ဆိုဒဏ်ရာ၏အနာဂတ်ကုသမှုများအတွက်ရန်ပုံငွေများကိုကြိုတင်စာရင်းသွင်းရန်ရည်ရွယ်ထားတဲ့အစီအစဉ်ထားရှိနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါ WCMSAA အတွက်ရန်ပုံငွေကုန်မှီတိုင်အောင် Medicare ပေးဆောင်မည်မဟုတ်။

Medicare နှင့်စစ်ဘက်ဆိုင်ရာကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများ

သငျသညျဝါရင့်တစ်ဦးတက်ကြွ-တာဝန်ဝန်ဆောင်မှုအဖွဲ့ဝင်တစ်ဦး, သို့မဟုတ်သင်ကျန်းမာရေးဝါရင့်ရဲ့စီမံခန့်ခွဲမှု (VA သို့) ထံမှအကျိုးခံစားခွင့်သို့မဟုတ် TRICARE လို့ခေါ်တဲ့အစီအစဉ်ကိုခွင့်ရှိသည်စေခြင်းငှါ၎င်းယူနီဖောင်းဝတ်န်ဆောင်မှုများအငြိမ်းစားအဖွဲ့ဝင်တစ်ဦးဖြစ်မည်ဆိုလျှင်။ ဤရွေ့ကားအကျိုးကျေးဇူးများကိုတစ်မူထူးခြားသောလမ်းအတွက် Medicare နှင့်အတူညှိနှိုင်း။

ပထမဦးစွာနဲ့ဗွေဆော်, VA သို့အကြိုးခံစားခှငျ့ သာ VA သို့-အခွင့်အာဏာစက်ရုံအတွက်လက်ခံရရှိစောင့်ရှောက်မှုကိုဖုံးလွှမ်းလိမ့်မယ်။

ဒုတိယအချက်မှာ Medicare VA သို့အကြိုးခံစားခှငျ့မြားနှငျ့အပြန်အလှန်အားဖြင့်များအတွက်ပေးဆောင်စောင့်ရှောက်မှုများအတွက်ပေးဆောင်မည်မဟုတ်။ ဤနေရာတွင်အလယ်တန်းအခွန်ဆောင်သူနှိုင်းယှဉ်မူလတန်းတစ်ခုပြဿနာမရှိပါ။

ဖျော်ဖြေပွဲအတွက်တတိယ TRICARE နှင့် Medicare အလုပ်။ Medicare Medicare ဖုံးန်ဆောင်မှုများအတွက်မူလတန်းအခွန်ဆောင်သူအဖြစ်ပြုမူခြင်းနှင့် TRICARE ထိုဝန်ဆောင်မှုများမှပြောပြတယ်ဆို Medicare ထုတ်ယူသို့မဟုတ် coinsurance ငွေပမာဏကိုဖုံးလွှမ်း။ ဝန်ဆောင်မှု Medicare ဖြင့်ဖုံးလွှမ်းသည်မဟုတ်တဲ့အခါ, TRICARE မူလတန်းအခွန်ဆောင်သူအဖြစ်ဆောင်ရွက်လိမ့်မည်။

သငျသညျခံယူစောင့်ရှောက်မှုအပေါ် မူတည်. ကတစ်ချိန်တည်းမှာမူလတန်းအခွန်ဆောင်သူအဖြစ် Medicare နှင့် TRICARE သရုပ်ဆောင်နှစ်ဦးစလုံးရှိသည်ဖို့ဖြစ်နိုင်သမျှပါ!

> Sources:

> Medicare နှင့်အခြားကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများ: ပထမဦးစွာချေအဘယ်သူသည်သင်၏လမ်းညွှန်။ Medicare နှင့် Medicaid ကိုန်ဆောင်မှုများအဘို့အစင်တာများ။ https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/02179-Medicare-Coordination-Benefits-Payer.pdf ။

> Medicare ကျောင်းအပ် Dashboard ကို။ Medicare နှင့် Medicaid ကိုန်ဆောင်မှုများက်ဘ်ဆိုက်အဘို့အစင်တာများ။ https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Dashboard/Medicare-Enrollment/Enrollment%20Dashboard.html ။ ဇူလိုင်လ 2016 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။

> Medicare က Secondary အခွန်ဆောင်သူ။ Medicare နှင့် Medicaid ကိုန်ဆောင်မှုများက်ဘ်ဆိုက်အဘို့အစင်တာများ။ https://www.cms.gov/Medicare/Coordination-of-Benefits-and-Recovery/Coordination-of-Benefits-and-Recovery-Overview/Medicare-Secondary-Payer/Medicare-Secondary-Payer.html ။ ဇန်နဝါရီလ 30, 2014 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။

> အလုပ်သမားလျော်ကြေး Medicare အစီအစဉ်အပြင်သတ်မှတ်မည်။ Medicare နှင့် Medicaid ကိုန်ဆောင်မှုများက်ဘ်ဆိုက်အဘို့အစင်တာများ။ https://www.cms.gov/Medicare/Coordination-of-Benefits-and-Recovery/Workers-Compensation-Medicare-Set-Aside-Arrangements/WCMSA-Overview.html ။ ဧပြီလ 18, 2016 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။