လူနာတင်ယာဉ်န်ဆောင်မှုများအပေါ် Medicare ဆွဲထုတ်သို့ပြန်သွားရန်

သငျသညျအစဉျအမွဲလူနာတင်ကားစီးဘို့ပေးဆောင်ကြလျှင်, သင်ကစျေးပေါလာပါဘူးငါသိ၏။ ကုန်ကျစရိတ်ရာပေါင်းများစွာကနေဒေါ်လာထောင်ပေါင်းများစွာအထိနိုင်ပါတယ်။ အချို့ကုမ္ပဏီတွေကဘုတ်အဖွဲ့အပေါ်နောက်ထပ်ယောဂီများအတွက်အပိုဆောင်းစွဲချက် (စသည်တို့ကိုအရေးပါစောင့်ရှောက်မှုသူနာပြုများ, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကုသ,), ဆေးဘက်ဆိုင်ရာထောက်ပံ့ရေးပစ္စည်းများ (ဆိုလိုသည်မှာအောက်စီဂျင်မျက်နှာဖုံးများ, ရိုးရိုးအနာကပ်ပ, dressings သည်, ရေခဲထုပ်, etc) နှင့်အခြားအမှုအရာတို့တွင်အမိုင်အကွာအဝေး၏အသုံးပြုမှုအပေါ်မှိုပါလိမ့်မယ်။

မေးခွန်းသင်သည်ထိုသူတို့လိုအပ်သည့်အခါသင့်အာမခံအစီအစဉ်ကိုလူနာတင်ယာဉ်န်ဆောင်မှုအတွက်ပေးချေမည်လောသို့မဟုတ်မဖြစ်ပါတယ်။ Medicare လိမ့်မည်သာတစ်ခါတစ်ရံ။ တောင်မှမိုးအခြေအနေတွေမှာ, Medicare Part B သာ 80 ရာခိုင်နှုန်းပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ် အရာကြွင်းလေအားဖြင့်သင်တို့ကိုစွန့်ခွာ။

အရေးပေါ်အခြေအနေများအဘို့အ Medicare Coverage

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလိုအပ်ချက် defining ပထမဦးဆုံးခြေလှမ်းဖြစ်ပါတယ်။ လူနာတင်ကား, Medicare ရဲ့မကျြမှောကျ၌သာသယ်ယူပို့ဆောင်ရေး၏အဘယ်သူမျှမကအခြားလုံခြုံနည်းလမ်းရှိပါတယ်လျှင်, သင် Medicare ဖြင့်ဖုံးလွှမ်းစောင့်ရှောက်မှုခံယူဖို့ပို့ဆောင်လျက်ရှိသည်ညွှန်ပြနေသည်, ထိုလူနာတင်ကားကုမ္ပဏီတာဝန်ကိုလက်ခံ။

ဆေးပညာအရေးပေါ်များတွင်သင်၏ကျန်းမာရေးရှယ်ယာမှာဖြစ်ပါတယ်။ Medicare စောင့်ရှောက်မှု၏သင့်လျော်သောအဆင့်ကိုပူဇော်နိုင်မအနီးဆုံးဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဆောက်အမှလူနာတင်ယာဉ်န်ဆောင်မှုအတွက်ပေးချေပါလိမ့်မယ်။ သငျသညျကောက်နှင့်သင်သွားချင်ရာစက်ရုံရှေးခယျြနိုငျပါဘူး။ ¹

သငျသညျရှိခြင်းခံခဲ့ရလျှင်ဥပမာအားဖြင့် ရင်ဘတ်နာကျင်မှု , သင်ရှိသည်ဖို့လိုအပျနိုငျ နှလုံး catheterization ။ အနီးဆုံးဆေးရုံကြောင်းဝန်ဆောင်မှုကိုဆက်ကပ်မပါဘူးဆိုရင်, Medicare မအနီးဆုံးဆေးရုံရန်သင့်အားမောင်းထုတ်ရန်လူနာတင်ကားများအတွက်ပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ်။

non-အရေးပေါ်အခြေအနေများအဘို့အ Medicare Coverage

Medicare ကို non-အရေးပေါ်အခြေအနေများတွင်လွှမ်းခြုံအတည်ပြုဘို့, အချို့သောအခြေအနေများတွေ့ဆုံခဲ့ရမည်ဖြစ်သည်။ သင်အိပ်ရာမှချုပ်ထားကြသည်နှင့်အခြားနည်းလမ်းဖြင့်သွားလာသို့မဟုတ်သင်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေး၏သင်တန်းကာလအတွင်းဆေးဝါးကုသစောင့်ရှောက်မှုမလိုအပ်နိုင်ပါတယ်, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကဲဖြတ်နှင့် / သို့မဟုတ်ကုသမှုခံယူဖို့သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးပြုလုပ်ရန်လိုအပ်ပါသည်။

သယ်ယူပို့ဆောင်ရေး၏အခြားနည်းလမ်းများရှိခြင်းမဟုတ် Medicare န်ဆောင်မှုအတွက်ပေးချေရန်အဘို့အလုံလောက်မဟုတ်ပါဘူး။

သငျသညျအရသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးလိုအပ်တယ်ဆိုရင်ဘုံဥပမာဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါ Dialysis သို့မဟုတ်သင်လိမ္မာသူနာပြုစက်ရုံအတွက်တည်းခိုနေကြပါလျှင်နှင့်ဆေးဝါးစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်သည်။ ဤအမှုကိစ္စများတွင်ဆရာဝန်တစ်ဦးရဲ့အမိန့်ကိုလူနာတင်ယာဉ်၏အသုံးပြုမှုကိုဆေးပညာအလိုအပ်သောကြောင်းသက်သေပြရန်လိုအပ်သည်နိုင်ပါသည်။

ဘယ်လို Medicare ဟာကျောက်ကပ်တင်းကျပ်သည်

Medicare လိမ်လည်မှုကိုသင်နားလည်သဘောပေါက်စေခြင်းငှါထက်ပိုဘုံဖြစ်နိုင်သည်။ ကနျြးမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများ၏အမေရိကန်ဦးစီးဌာန၏စစ်ဆေးရေးအထွေထွေခြင်းဖြင့်တစ်ဦးကလေ့လာမှု Medicare နှင့် Medicaid ကိုများအတွက်စင်တာများ Medicare န်ဆောင်မှုမဖုံးအဆောက်အဦနှင့်ထံမှသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးအပေါ်ဖျော်ဖြေခြင်းနှင့် $ 17 သန်းမခံခဲ့ရရှိရာအဆောက်အဦမှလူနာတင်ယာဉ်ဝန်ဆောင်မှုများအပေါ်ထက်ပို $ သန်း 30 overpaid တွေ့ရှိခဲ့ အဆိုပါ Medicare အကျိုးအတွက်အောက်မှာ။ ထက်ပိုဆိုး, ငွေတောင်းခံအလေ့အကျင့်၏ 20 ရာခိုင်နှုန်းကိုမသင့်လျော်ဖြစ်တွေ့ရှိခဲ့သည်။

နယူးဂျာစီပြည်နယ်, Pennsylvania ပြည်နယ်နှင့်တောင်ပိုင်းကယ်ရိုလိုင်းနား - Medicare ယခုသုံးပြည်နယ်များရှိ Non-အရေးပေါ်လူနာတင်ယာဉ်န်ဆောင်မှုများအတွက်တစ်ဦးကြိုတင်ခွင့်ပြုချက်အဖြစ်လူသိများနေတဲ့ Pre-ခွင့်ပြုချက်ဖြစ်စဉ်ကို, စမ်းသပ်နေပါတယ်။ သငျသညျသုံးပတ်ကျော်က 10 ရက်ကြာကာလအတွင်းသို့မဟုတ်တစ်ပါတ်တစ်ကြိမ်ဖြစ်စေသုံးလူနာတင်ယာဉ်စီးအသုံးပြုလိုလျှင်သင်သည်နောက်တဖန်ထိုဝန်ဆောင်မှုကိုရရှိနိုင်မီ, Medicare စတုတ္ထ pre-အတည်ပြုရပေမည်။

စိတ်ကူးလူနာတင်သုံးရင်သို့မဟုတ်မသင့်လျော်အသုံးပြုမှုအပေါ်ပြန်ဖြတ်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာကြိုတင်ခွင့်ပြုချက်လိုအပ်ချက် 2017 ခုနှစ်အားလုံးပြည်နယ်များမှချဲ့ထွင်လိမ့်မည်။

သင်က Coverage အဘို့အဘယ်သို့ပြုပါနိုင်သလား

သငျသညျကိုယျအဘို့တက်စကားပြောကာပိုင်ခွင့်ရှိသည်။ သင်တစ်ဦးလူနာတင်ယာဉ်ဝန်ဆောင်မှုဖုံးလွှမ်းခဲ့သင့်တယ်လို့ခံစားရလျှင်, သင်ထားတဲ့အယူခံဝင်ပိုင်ခွင့်ရှိသည်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Medicare နှင့် Medicaid ကိုန်ဆောင်မှုများအဘို့အစင်တာများ။ လူနာတင်ယာဉ်န်ဆောင်မှုများ၏ Medicare လွှမ်းခြုံ။ https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11021.pdf ။ ဇန်နဝါရီလ 2015 ခုနှစ်နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။}

_{Medicare နှင့် Medicaid ကိုန်ဆောင်မှုများအဘို့အစင်တာများ။ ထပ်ခါထပ်ခါ Scheduled က Non-အရေးပေါ်လူနာတင်ယာဉ်ပို့ဆောင်ရေးမတိုင်မီကခွင့်ပြုချက်။ https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Monitoring-Programs/Medicare-FFS-Compliance-Programs/Prior-Authorization-Initiatives/Prior-Authorization-of-Repetitive-Scheduled-Non- အရေးပေါ်-လူနာတင်ယာဉ်-ပို့ဆောင်ရေး-.html ။ ဇန်နဝါရီလ 13, 2016 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။}

_{ကနျြးမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများ၏ USDepartment ။ Medicare Part B လူနာတင်ယာဉ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးဘို့မသင့်လျော်ငွေချေမှုနှင့်မေးခွန်းထုတ်စရာငွေတောင်းခံလွှာ။ http://oig.hhs.gov/oei/reports/oei-09-12-00351.pdf ။ စက်တင်ဘာလ 2015 ထုတ်ဝေသည်။}