အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါများအတွက်ထိရောက်သောကုသမှု Metformin ဆေးဟာလည်းသလဲ?

by Barbie Cervoni, RD, CDE; ရစ်ချတ် N. Fogoros, MD အားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

အဘယ်အရာကိုဒါဟာမများနှင့်မည်သို့ဒါဟာယူပါရန်

သင့်ဆရာဝန်ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်အခြားအသုံးပြုမှုအတွက် Metformin ဆေးဟာလည်းသတ်မှတ်ထားသောပြီဆိုရင်, အတိအကျဘာဒီဆေးဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲပါသလဲ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုလျှော့ချဖို့ယူဖို့အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းတစ်ခုကဘာလဲ? ဆိုးရွားသောအဘယျသို့သက်ရောက်မှုကိုသင်တွေ့ကြုံခံစားခြင်းနှင့်အဘယ်ကြောင့်ထိုအသတိထားဖြစ်ဖို့အရေးကြီးပါတယ်စျနိုငျသလဲ

ယေဘုယျအမြင်

ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု, Metformin ဆေးဟာလည်း၏အမေရိကန်ဆီးချိုရောဂါအစည်းအရုံးစံချိန်စံညွှန်းအရ, သည်းခံလျှင်, များအတွက်ပိုမိုနှစ်သက်ကနဦးပါးစပ်ဆီးချိုရောဂါဆေးဖြစ်ပါတယ် အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ ကြောင့်ထိရောက်မှုအရှိဆုံးသောကွောငျ့။

နှင့်အတူလူမတူဘဲ အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါ , အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူအင်ဆူလင်ပါစေ။ အဆိုပါပြဿနာကိုသူတို့ဖြစ်စေအလုံအလောက်အောင်ကြသည်မဟုတ်ကြောင်း အင်ဆူလင် ဒါမှမဟုတ်သူတို့လုပ်မအင်ဆူလင်ထိထိရောက်ရောက်အသုံးချခြင်းခံရမပေးပါ။ Metformin ဆေးဟာလည်းခန္ဓာကိုယ်အသုံးပြုမှုကိုအင်ဆူလင်ကိုကူညီပေးပါတဲ့အလေးချိန်ကြားနေဆေးဖြစ်ပါတယ်။ အလေးချိန်ကြားနေတခြားဆီးချိုရောဂါဆေးဝါးများဖြစ်ကြောင်းကြောင့်ကိုယ်အလေးချိန် (သို့မဟုတ်အရှုံး) နဲ့ဆက်စပ်ခြင်းမရှိပါကြောင်းဆိုလိုသည်။

အားလုံးဆေးဝါးများကဲ့သို့ပင်, သို့သော်, Metformin ဆေးဟာလည်းသိရန်အရေးကြီးပါသည်အချို့အရာအချို့ကိုဘေးထွက်ဆိုးကျိုး, ထုတ်လုပ်နိုင်သည်။

ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲ

Metformin ဆေးဟာလည်းဟုခေါ်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးများတစ်လူတန်းစားပိုင်ဆိုင် biguanides ပြင်သစ် lilac မှဆင်းသက်လာကြသည်သော။ Metformin ဆေးဟာလည်းအင်ဆူလင်အသုံးချဖို့နှင့်လျှော့ချခြင်းဖြင့်နိမ့်သောအသွေးကိုသကြားရန်ကူညီပေးသည် အင်ဆူလင်ကိုခုခံ (အင်ဆူလင်မှသင့်ခန္ဓာကိုယ်ကပိုအထိခိုက်မခံအောင်။ )

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူအတော်များများပိုလျှံအလေးချိန်-အဆီဆဲလ်များကိုသယ်ဆောင်ကာနောက်ဆုံးမှာဆဲလ်အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ဖြစ်လာဖို့ဖြစ်စေတဲ့၎င်း၏အလုပ်လုပ်နေတာကနေအင်ဆူလင်ကိုတားဆီး။ ဆဲလ်အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ဖြစ်လာတဲ့အခါ, အင်ဆူလင်စွမ်းအင်သုံးစွဲဖို့ဆဲလ်ဖို့သွေးကြောကနေသကြားဓာတ်ကိုညွှန်ကြားနိုင်ခြင်းဖြစ်ပြီး, အစား, သကြားသွေးထဲတွင်နေဆဲဖြစ်သည်။

ဒါကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်လောင်စာထိုသို့လိုအပ်ကြောင်းနှင့်ပန်ကရိယကိုပိုပြီးအင်ဆူလင်အောင်နေဖြင့်တုံ့ပြန်ထင်သောကွောငျ့ရလဒ်အဖြစ်အသည်းကပိုသကြားအောင်နေဖြင့်တုံ့ပြန်။ သငျသညျပရမ်းပတာ-သွေးကြားနှင့်မြင့်မားသောအင်ဆူလင်အဆင့်ကိုအတူတက်လေ။ Metformin ဆေးဟာလည်းအင်ဆူလင် Sensitivity ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်အသည်းဖွငျ့သကြားထုတ်လုပ်မှုလျှော့ချခြင်းဖြင့်ပုံမှန် restore လုပ်ဖို့ကူညီပေးသည်။

အခြားအကိုအသုံးပြုခြင်း

ဆီးချိုရောဂါအတွက်အသုံးပြုထားကြောင်းအပြင်, Metformin ဆေးဟာလည်းတခါတရံတွင် "Off-တံဆိပ်" ကိုအသုံးပြုသည် polycystic Ovary Syndrome (PCOS) တစ်ဦးအလေးချိန်အရှုံးတွဲဖက်အဖြစ်မွေးဖွားအတွက်အကူအညီအဖြစ်, ဒါမှမဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရောဂါဆက်ဆံဖို့။ သုတေသနလက်ရှိ Metformin ဆေးဟာလည်းနဲ့ကုသခဲ့ကြသူတွေဖြစ်တဲ့အဆုတ်ကင်ဆာ, ရင်သားကင်ဆာနှင့်ဆီးအိမ်ကင်ဆာအဖြစ်အများအပြားကင်ဆာရောဂါနှင့်အတူသူတို့၏အမျိုးအဖြစ်နိုင်ချေတိုးမြှင့်ရှင်သန်မှုအကဲဖြတ်သည်။ တခြားလေ့လာမှု Metformin ဆေးဟာလည်းကင်ဆာကြီးထွားမှုအတွက်များစွာသောလမ်းကြောင်းပစ်မှတ်ထားကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ က goiters, သိုင်းရွိုက် nodules နှင့်သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်ပုံပေါ်အဖြစ် Metformin ဆေးဟာလည်းသိုင်းရွိုက်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုဘို့ကိုလေ့လာလျက်ရှိသည်။

သင်ကို ယူ. နေရမည်လိုက်တဲ့အခါ

ဒါဟာအစာအိမ်အတွက်၎င်း၏စုပ်ယူမှုတိုးပွါးနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး-ဗိုက်အော, ဝမ်းလျှောခြင်း, ပျို့လျော့ကျစေပါတယ်နှစ်ဦးစလုံးကြောင့်လူအစားအစာများနှင့်အတူ Metformin ဆေးဟာလည်းယူကြောင်းအကြံပြုသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, Metformin ဆေးဟာလည်းအသစ်လူအများစုအကြီးဆုံးမုန့်ညက်နှင့်အတူကယူပါလိမ့်မယ်။ Metformin ဆေးဟာလည်းယူမှတ်မိဖို့, သင်နေ့တိုင်းတစ်ချိန်တည်း (s) ကိုလှည့်ပတ်ယူဖို့ကြိုးစားသင့်ပါတယ်။

Metformin ဆေးဟာလည်းစတင်ခြင်း

Metformin ဆေးဟာလည်းကြောင့်ပထမဦးဆုံးစတင်ချိန်တွင်မည်သည့်အစာအိမ်အီဖြေလျှော့ဖို့တဖြည်းဖြည်းတိုးလာသို့မဟုတ် titrated သင့်ကြောင်းတစ်ဆေးဝါးဖြစ်ပါတယ်။ အဘယ်မျှကာလပတ်လုံးဒီကြာသောအရာကိုသင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူသတ်မှတ်နှင့်သင်မည်သို့ကို (ဆေးဝါးအများအပြားဆေးများရှိပါတယ်) ကိုဆေးဝါးတုံ့ပြန်အပေါ်မူတည်ပါလိမ့်မယ်။

ဥပမာအားဖြင့်, Metformin ဆေးဟာလည်းအသစ်ဖြစ်ပြီးတစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ် 2000mg သတ်မှတ်ထားသောထားပြီးသူတစ်ဦးတဦးတည်းတစ်ပတ်ညစာအတူတစ်ချိန်ကနေ့စဉ် 500mg ယူခြင်းအားဖြင့်စတင်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ရက်သတ္တပတ်နှစ်ခုမှာသူမကညစာအတူနံနက်စာနှင့် 500mg နှင့်အတူ 500mg ယူပါလိမ့်မယ်။ သီတင်းပတ်သုံးမှာ, သူမမနက်စာနဲ့ညစာအတူစားခြင်းနှင့် 500mg နှင့်အတူ 1000mg ယူပါလိမ့်မယ်။ နှင့်ရက်သတ္တပတ်လေးမှာသူမဟာညစာစားနှင့်အတူနံနက်စာနှင့် 1000mg နှင့်အတူသူမ၏ကုထုံးပန်းတိုင်သည်-ဆည်းပူးနေ 1000mg ဖြစ်လိမ့်မည်။

titration များ၏ကြာချိန်တစ်လျှောက်လုံးကိုသင်သင့်ပါတယ် စောင့်ကြည့် သင့်သွေးကြား။ သငျသညျကိုတွေ့ကြုံခံစားခဲ့လျှင် အနိမ့်အသှေးကိုကြား သို့မဟုတ်အခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဆေးအညီချိန်ညှိနိုင်နိုင်အောင်, သင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူကိုဆက်သွယ်သင့်ပါတယ်။

ဘယ်အချိန်မှာအတွက်သံသယ-အမြဲမေးပါ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

Metformin ဆေးဟာလည်းအကြောင်းလူတွေကိုရှိသည်အကြီးမားဆုံးတိုင်ကြားမှုကြောင့်ဓာတ်ငွေ့နှင့်ဝမ်းလျှောခြင်းများကိုဖြစ်စေတတ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤသည်ကိုမကြာခဏတဖြည်းဖြည်းဆေးထိုးတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်လျှော့ချနိုင်ပါသည်။ သငျသညျအတှေ့အကွုံဝမ်းလျှောသို့မဟုတ်ဓာတ်ငွေ့ပြုလျှင်သင်တို့ကိုမှန်မှန်ကန်ကန်ဆေးယူပြီးဖြစ်ကြောင်းသေချာစေရန်သင့်ရဲ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူကိုဆက်သွယ်မှသေချာပါစေ။

သငျသညျထိုကဲ့သို့သောဓါတ်ငွေ့သို့မဟုတ်ဝမ်းလျှောအဖြစ်မြဲဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကြုံနေရနေတယ်ဆိုရင်, ဒါကြောင့်ဆေးဝါး-The အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့အကူအညီဖြစ်စေနိုင်သောဆေးဝါးနေတဲ့အချိန်ဖြန့်ချိဗားရှင်းဖြစ်ပါတယ်ဒီ၏တိုးချဲ့ဖြန့်ချိဗားရှင်းအကြောင်းကိုသင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူကိုမေးပါ။ အဆိုပါတိုးချဲ့ဖြန့်ချိဗားရှင်းများသောအားဖြင့်ညစာစားနှင့်အတူတစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်သာခေါ်ဆောင်သွားသည်။

Metformin ဆေးဟာလည်း၏အခြားဘေးထွက်သက်ရောက်မှု

ဆီးချိုရောဂါအဘို့များစွာသောကုသမတူဘဲ, Metformin ဆေးဟာလည်း hypoglycemia (အနိမ့်အသှေးကိုသကြား။ ) ဒါ့အပြင်များစွာသောမတူပဲဖြစ်စေပါဘူး အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါဆေးဝါးများ , Metformin ဆေးဟာလည်းကိုယ်အလေးချိန်ကျစေမပင်ကိုယ်အလေးချိန်နှင့်အတူကူညီလိမ့်မည်။

Metformin ဆေးဟာလည်းအချို့သည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကပိုလေးနက်စေနိုင်ပါတယ်။ ဤအဆိုးကျိုးများတစ်ခုမှာလက်တစ် acidosis ဖြစ်ပါတယ်။ နောက်ဆုံးပေါ်လေ့လာမှုတွေကဒီကိုတိုက်ရိုက် Metformin ဆေးဟာလည်းသူနဲ့ဆက်စပ်မရစေခြင်းငှါအရာတခုအဆန်းအခြေအနေဖြစ်ပါသည်အကြံပြုသော်လည်းလက်တစ် acidosis များ၏အန္တရာယ်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိသူများနှင့်အသည်းရောဂါရှိသူများနှစ်ဦးစလုံးအတွက်တိုးလာသည်။

လက်တစ်အက်ဆစ်သွေးထဲမှာတက်တည်ဆောက်ခြင်းနှင့်အောက်စီဂျင်၏ရှေ့မှောက်တွင်မပါဘဲအစားအေရိုးဗစ်ကြား metabolize မှရှိခြင်းခန္ဓာကိုယ်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အခါလက်တစ် acidosis တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ မဟုတ် Metformin ဆေးဟာလည်းအပေါ်ပြည်သူ့ကျန်းမာသန်စွမ်းစစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်း, လေးနက်နာမကျန်း, ဒဏ်ရာရ, ဒါမှမဟုတ်မူးယစ်ဆေးအဆိပ်အတောက်ထံမှလက်တစ် acidosis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေနိုင်သည်။

Metformin ဆေးဟာလည်းနှင့်ဆက်စပ်သောလက်တစ် acidosis ၏ရောဂါလက္ခဏာများပျော့သို့မဟုတ်ပြင်းထန်ဖြစ်နိုင်သည်နှင့်အသက်ရှုမဝြခင်း, ရောင်ရမ်းခြင်း, အားနည်းခြင်းနှင့်ကြွက်သားနာကျင်မှုပါဝင်နိုင်ပါသည်။ Metformin ဆေးဟာလည်းယူပြီးနေချိန်မှာသင်တို့သည်ဤရောဂါလက္ခဏာများကိုခံစားရပါလျှင်သင်ချက်ချင်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကူအညီကိုရှာသင့်ပါတယ်။ လက်တစ် acidosis တည်းကကုသမှုမရှိဘူးသွားသည်ဆိုပါကပြင်းထန်သည့်ရောဂါများသို့မဟုတ်ပင်သေခြင်း၌ (cardiac arrest နဲ့။ ) ဖြစ်ပေါ်စေမည်

Metformin ဆေးဟာလည်းတစ်ဦး B12 ချို့တဲ့မှုစခွေငျးငှါ , "pernicious သွေးအားနည်း" အဖြစ်လူသိများသည်နှင့်အမြဲတမ်းအာရုံကြောပျက်စီးခြင်းဆီသို့ဦးတည်နိုင်သည့်တစ်ဦးရှုပ်ထွေး။ B12 ချို့တဲ့လည်းဖြစ်ပါတယ် လေဖြတ်တစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်နှင့်အတူဆက်နွယ်နေ ။ B12 ချို့တဲ့ခြင်း၏အစောပိုင်းလက္ခဏာများသွေးအားနည်းရောဂါ, နား၌အူများနှင့်စိတ်ကျဝေဒနာပါဝင်နိုင်သည်။ Metformin ဆေးဟာလည်းသုံးပြီးသူတို့အဘို့, ကသင့်ရဲ့ B12 အဆင့်ဆင့်တစ်ချို့တဲ့ဖြစ်ပေါ်ရှေ့တော်၌ထိုဗီတာမင်များမရှိခြင်းကိုင်တွယ်နိုင်ပါတယ်ဒါကြောင့်စောင့်ကြည့်လေ့လာရှိသည်ဖို့အရေးကြီးပါသည်။

ဘုံအမည်များ

Metformin ဆေးဟာလည်းများစွာသောလူရှုတ်ထွေးသောအတော်ကြာအမည်များဖြင့်သွားနိုင်ပါတယ်။ Metformin ဆေးဟာလည်းများအတွက်ဘုံအမည်များပါဝင်သည်:

Fortamet
Glucophage
Glucophage XR

Glumetza
Riomet

Metformin ဆေးဟာလည်းသည်အခြားဆီးချိုရောဂါဆေးဝါးများနှင့်အတူပေါင်းစပ်နိုင်ပါတယ်။ သင်တာကိုအဘယ်သို့သို့မဟုတ်သင့်ဆေးဝါးများမည်သို့အလုပ်လုပ်မသေချာရောက်နေတယ်ဆိုရင်သင့်ရဲ့ကျန်းမာရေးကိုစောင့်ရှောက်မှုပေးသူကိုမေးသင့်ပါတယ်:

Actoplus Met (Metformin ဆေးဟာလည်း, Pioglitazone ်)
(Metformin ဆေးဟာလည်း, Rosiglitazone ်) Avandamet
(Metformin ဆေးဟာလည်း, Glyburide ်) Glucovance
Invokamet (Metformin ဆေးဟာလည်း HCl / Canagliflozin ်)
(Metformin ဆေးဟာလည်း, Sitagliptin ်) Janumet
Janumet XR (Metformin ဆေးဟာလည်း, Sitagliptin ်)
Jentadueto (Metformin ဆေးဟာလည်း, Linagliptin ်)
Kazano (Metformin ဆေးဟာလည်း / Alogliptin ်)

Kombiglyze XR (Metformin ဆေးဟာလည်း, Saxagliptin ်)
Metaglip (Metformin ဆေးဟာလည်း, Glipizide ်)
(Metformin ဆေးဟာလည်း, Repaglinide ်) Prandimet
Synjardi (Metformin ဆေးဟာလည်း, Jardiance ်)
ရှီ Guo XR (Metformin ဆေးဟာလည်း HCl ်, Dapagliflozin)

ထံမှသမ်မာကမျြး

Metformin ဆေးဟာလည်းအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူများအတွက်ဆေးဝါး၏အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုဖြစ်ပါတယ်နှင့်မည်သည့် contraindications ရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးသောသူတို့အဘို့ရောဂါ၏အချိန်မှာစတင်မနှစ်သက်သောဆေးဝါးအဖြစ်အကြံပြုသည် (အကြောင်းပြချက်မူးယစ်ဆေးဝါးမသုံးစွဲဖို့။ ) လုပ်ဆောင်ချက်က၎င်း၏ယန္တရားအပေါ် အခြေခံ. ဒါကြောင့် type ကိုငါဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူများအတွက်ထိရောက်သောမဟုတ်ပါဘူး။ Metformin ဆေးဟာလည်းလုပ်ဆောင်ချက်ကအခြားယန္တရားများအပြင်အင်ဆူလင်ကိုခုခံလျှော့ချရန်အလုပ်လုပ်ပါတယ်။ အများအပြားဆီးချိုရောဂါဆေးဝါးများမတူဘဲကြောင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျစေမများ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမရှိပါဘူး hypoglycemia အလွန်လေးနက်စေနိုင်ပါတယ်သော။

ထိုကဲ့သို့သောဝမ်းလျှောနှင့်သဘာဝဓာတ်ငွေ့အဖြစ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဆေးစတငျသညျ့အခါဘုံရှိပါတယ်, ဒါပေမယ့်မကြာခဏဂရုတစိုက်အချိန်တစ်ကာလအတွင်းအထက်သို့ဆေးထိုး titrating အားဖြင့်လျော့ကျစေနိုင်ပါတယ်။ ဖြစ်နိုင်သည်လျော့နည်းဘုံပေမယ့်လေးနက်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးလက်တစ် acidosis နှင့် B12 ချို့တဲ့ပါဝင်နိုင်သည်။ လက်တစ် acidosis နှင့်စောင့်ကြည့်လေ့လာရေး B12 ရဲ့ဖြစ်နိုင်ချေလက္ခဏာများကိုသိရှိအများဆုံးပြင်းထန်သည့်ရောဂါများကိုထေမိနိုင်ပါတယ်။

Metformin ဆေးဟာလည်းအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ addressing အတွက်အလွန်အစွမ်းထက်တဲ့ရွေးချယ်မှုဖြစ်ပါသည်နေစဉ်, လူနေမှုပုံစံစတဲ့ (အဝလွန်နေသောသူတို့ကိုအတွက်) ထိုကဲ့သို့သောကျန်းမာသောအစားအစာနှင့်အလေးချိန်လျှော့ချရေးအဖြစ်ချဉ်းကပ်အင်ဆူလင်ကိုခုခံဖြေရှင်းခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါရဲ့ဖြစ်နိုင်ချေရေရှည်အကျိုးဆက်များကိုရှောင်ရှားရန်အရေးကြီးဆုံးနည်းလမ်းတွေရှိပါတယ်။

> Sources:

> အမေရိကန်ဆီးချိုရောဂါအသင်းမှ။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစောင့်ရှောက်မှု၏စံချိန်စံညွှန်း မူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုပေးဘို့ Abridged -2017 ။

> ချပ်မန်း, အယ်လ်, Darling, အေနှင့်ဂျေဘရောင်း။ တစ်ဦးကစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ချက်နှင့် Meta-အားသုံးသပ်ခြင်း: အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက် Metformin ဆေးဟာလည်းနှင့်ဗီတာမင် B12 Deficiency အကြားတွင်အသင်းမှ။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဇီဝြဖစ်။ 2016 42 (5): 316-327 ။

> Kasper, ဒဲနစ် L ကို .. အန်တိုနီအက်စ် Fauci နှင့်စတီဖင် L ကို .. Hauser ။ ပြည်တွင်းဆေးပညာ Harrison ရဲ့အခြေခံမူ။ နယူးယောက်: Mc Graw-Hill ကပညာရေး, 2015 ပုံနှိပ်ပါ။

> Lalau, ဂျေ, Kaibaf, အက်ဖ်, Protti, အေ et al ။ Metformin ဆေးဟာလည်း-Associated လက်တစ် Acidosis (Mala): တစ်ဦးက New Paradigm ခါနီး Moving ။ ဆီးချိုရောဂါ, အဝလွန်မှုနှင့်ဇီဝြဖစ်။ 2017 ဧပြီ 17 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။

> သောမတ်စ်, ဗြဲနှင့်ခ Gregg ။ Metformin ဆေးဟာလည်း; ယင်း၏သမိုင်းနှင့်အနာဂတ်တစ်ခုကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း: Lilac မှစ. အသက်ရှည်ရန်။ ကလေးဆီးချိုရောဂါ။ 2017 18 (): 10-16 ။