အဘယ်အရာကိုစုစုပေါင်းအဆုတ်စွမ်းဆောင်ရည်အကြောင်းကိုသိရန်

by ဒေဗောရခေါင်းဆောင်, RN

တိုင်းတာခြင်းနှင့်အဓိပ္ပါယ်

စုစုပေါင်းအဆုတ်စွမ်းရည်, ဒါမှမဟုတ် TLC, ဖြစ်နိုင်ရင်အနက်ရှိုင်းဆုံးအသက်ရှုတာအကြာတွင်အဆုတ်ထဲမှာလေထု၏စုစုပေါင်းငွေပမာဏကိုရည်ညွှန်းသည်။

လူနာ နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ (COPD) အဆုတ်နှင့်ကြီးမြတ်သောစုစုပေါင်းအဆုတ်စွမ်းရည်၏ hyperinflation အတွက်ရရှိလာတဲ့မကြာခဏအပြည့်အဝ exhale နိုင်ခြင်းဖြစ်ပါသည်။

ဘယ်လိုစုစုပေါင်းအဆုတ်စွမ်းဆောင်ရည်စမ်းသပ်ခံရသလော

TLC ခန္ဓာကိုယ်သို့မဟုတ်မှတဆင့်တိုင်းတာ အဆုတ် plethysmography , များစွာသောတဦး အဆုတ် function ကိုစမ်းသပ်မှု သင်တစ်ဦးအသက်ပြင်းပြင်းရှူယူတဲ့အခါမှာသင့်ရဲ့အဆုတ်ထဲမှာလက်ရှိဖြစ်ပါတယ်ဘယ်လောက်လေကြောင်းဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီခြင်းနှင့်မည်မျှလေထုသင်လုပ်နိုင်သလောက် exhale ပြီးနောက်သင့်ရဲ့အဆုတ်ထဲမှာကျန်ကြွင်းသော ။

ခန္ဓာကိုယ် plethysmography သင့်ရဲ့အဆုတ်ရောဂါနှင့်ဘယ်လိုဆက်ဆံဖို့အကြောင်းပိုမိုသိရန်သင့်ဆရာဝန်ကူညီပေးသည်။

milliliters အတွက်တိုင်းတာ, ကျန်းမာအဆုတ်အများဆုံးစွမ်းရည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 6000 mL ဖြစ်ပါတယ်။ လူနာများတွင် COPD သည်အသက်ရှူမှုလုပ်ငန်းစဉ်ကာလအတွင်းအဆုတ်၌ကျန်ကြွင်းသောလေထု၏ပမာဏ, hyperinflation အဖြစ်လူသိများနေတဲ့အခွအေနေပုံမှန်ထက်ပိုပါတယ်။

Spirometry များသောအားဖြင့် COPD ရှာဖွေရေးမှာရန်အသုံးပြုသည့်အဆုတ်စမ်းသပ်မှုဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့-မတူပဲအဆုတ် plethysmography-က၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အပေါ်စုစုပေါင်းအဆုတ်စွမ်းရည်သို့မဟုတ်အဆုတ်ကျန်နေတဲ့အသံအတိုးအကျယ် (ကုတျပြီးနောက်အဆုတ်၌ကျန်ကြွင်းသောလေထု၏ပမာဏ) တွင်သတင်းအချက်အလက်ပေးမထားဘူး။ အတူတကွဤစမ်းသပ်မှုသင့်ဆရာဝန်ကသင်၏အခြေအနေကပိုပြီးပြည့်စုံရုပ်ပုံပေးနိုင်ပါသည်။

COPD အတွက်အဆုတ် Hyperinflation

အဆုတ်၏ Hyperinflation COPD နှင့်အတူလူအများစုကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဘာဖွစျ expiratory Airflow လျှော့ချဖြစ်ပါတယ်ကတည်းကလူတွေဟာသူတို့လုံးဝနောက်ဆုံးအသက်ရှုသူတို့ရဲ့အဆုတ်ကိုမှုတ်မတိုင်ခင်သူတို့ရဲ့နောက်တစ်နေ့အသက်ရှုယူရန်စတင်ဖြစ်ပါသည်။

ဒီဖြစ်ပေါ်တစ်ခုချင်းစီကိုအချိန်ပိုမိုလေထုအဆုတ်ထဲမှာ "ပိတ်မိနေ" ဖြစ်လာသည်။ ကြောင့်ဒီပိတ်မိလေ, အဆုတ်လာမည့်အသက်ရှူယူ hyperinflate ဖို့လိုအပ်ပါတယ်နှင့်အဆုတ် hyperinflate စေကြသည်မဟုတ်ကတည်းကအဲဒီအသက်ရှူသာမန်တစ်ဦးချင်းစီအသက်ရှုနှင့်အတူလိုအပ်မည်ဖြစ်ကြောင်းထက်ပိုပြီးအလုပ်လိုအပ်သည်။

လေ့ကျင့်ခန်းသို့မဟုတ်ပင်နေ့စဉ်လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူဤ hyperinflation, ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည် အသက်ရှူမမှန် , အသက်ရှုမဝြခင်း၏အာရုံခံစားမှု။

COPD နှင့်အတူလူအတွက်အသက်ရှူမမှန်မကြာခဏမှဦးဆောင်:

ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုများ၏ရှောင်ရှားခြင်း
ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ deconditioning
အသက်တာ၏တစ်ဦးကနိမ့်အရည်အသွေးကို
ထိုကဲ့သို့သောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကဲ့သို့သောအခြားရောဂါ၏တစ်ဦးမွငျ့မားသောအန္တရာယ်

ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကြိုတင်အသက်ရှုလုံးဝသုံးပါတယ်ခင်သူတို့ရဲ့နောက်တစ်နေ့အသက်ရှုယူဖို့အစပြုရာထကျတှငျဆှေးနှေး hyperinflation အမျိုးအစားအဖြစ်ရည်ညွှန်းတာဖြစ်ပါတယ် "ပြောင်းလဲနေသော hyperinflation ။ " "ငြိမ် hyperinflation" အဖြစ်ရည်ညွှန်း hyperinflation ၏နောက်ထပ်အမျိုးအစားလည်းပြင်းထန် COPD နှင့်အတူလူအတွက်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အဆုတ်သူတို့ရဲ့ elasticity ဆုံးရှုံးစီအသက်ရှုပြီးနောက်အဆုတ်၏ elastic မကောင်းသောအကြံအစည်ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့လေထု၏ပိုကြီးတဲ့ volumes ကိုလိုအပ်အဖြစ် static hyperinflation တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

အဘယ်ကြောင့်စုစုပေါင်းအဆုတ်စွမ်းဆောင်ရည်စမ်းသပ်ခံရသလော

စုစုပေါင်းအဆုတ်စွမ်းရည်အများအပြားအကြောင်းပြချက်များအတွက်စမ်းသပ်ပြီးနိုင်ပါသည်။

ရောဂါနှင့် ပိတ်ဆို့ခြင်းအဆုတ်ရောဂါများကိုနှိုင်းယှဉ်တင်းကျပ်ခွဲခြား ။
ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်ကုသရန်သင့်တုံ့ပြန်မှုကိုစမ်းသပ်ဖို့ bronchodilators , methacholine, histamine, ဒါမှမဟုတ် isocapnic hyperventilation ။

သင့်အဆုတ် Plethysmography တဲ့အခါမှာ Done ခံရမဟုတ်ဘူးလား?

သင်စိတ်ပိုင်းရှုပ်ထွေးနေဆဲပါလျှင်, အဆုတ် plethysmography ခံယူဆင်းရဲသောသူသည်ကြွက်သားကိုထိန်းချုပ်သို့မဟုတ် Parkinson ရှိသည်, သို့မဟုတ်ပင်ယာယီရပ်တန့်မရနိုင်သည်ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်အောက်စီဂျင်ထောက်ခံမှုပေါ်မှာသင့်ပါဘူး။

ဘယ်လိုခန္ဓာကိုယ် Plethysmography ဖျြောပါသလား

သင့်ဆရာဝန်သင်၏စုစုပေါင်းအဆုတ်စွမ်းရည်ကိုတိုင်းတာဖို့အဆုတ် plethysmography စမ်းသပ်မှုအမိန့်ဆိုပါက, သင်သည်ဤစမ်းသပ်မှုအတော်လေးရိုးရှင်းပြီးနာကျင်မှု့မရှိတာဖြစ်ပါတယ် သိ. အတွက်နှစ်သိမ့်ယူနိုင်ပါတယ်။

စမ်းသပ်စဉ်အတွင်း, သင်အကြမ်းဖျင်းကတော့ဖုန်းတဲ၏အရွယ်အစားနှင့်ထို့နောက်ရှင်းလင်းပြတ်သားတဲ့ဖန်ခွက်တဲ၌ထိုင်ပါလိမ့်မယ်တစ်ဦးနှာခေါင်းကလစ်ဝတ်ထား, သင်စမ်းသပ်စက်တွဲတစ်အာဘော်နှင့်ပြွန်မှတဆင့်အသက်ရှူဖို့အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကုထုံးအားဖြင့်ညွှန်ကြားပါလိမ့်မည်။ တခါတရံမှာ, ထိုကဲ့သို့သောကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်အဖြစ် tracer သဘာဝဓာတ်ငွေ့, စက်ကနေလာမယ့်လေထုထဲတွင်ပါဝင်သည်။

အဆိုပါစမ်းသပ်မှုပုံမှန်အားဖြင့်သုံးမိနစ်လောက်ကြာပါတယ်။ ဒါဟာသင့်ရဲ့အဆုတ်သို့ရှူနိုင်ပါတယ်ဘယ်လောက်လေကြောင်းဆုံးဖြတ်ရန်တဲအတွင်း၌လေဖိအားပြောင်းလဲတိုင်းတာသည်။

: ကြိုတင်မသင့်စုံစမ်းအရှိဆုံးတိကျမှုရလဒ်များကိုရရှိရန်

အနည်းဆုံးတစ်နာရီဆေးလိပ်သောက်
ကအနည်းဆုံးလေးနာရီအရက်မသောက်ရ

မိနစ် 30 အတွင်းစစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်း
နှစ်နာရီအတွင်းကြီးမားတဲ့မုန့်ညက်ကိုစား

သင့်ဆရာဝန်ကိုလည်းစမ်းသပ်၏နေ့၌အချို့သောဆေးဝါးများမယူရန်သင့်အားသွန်သင်နိုင်မည်အကြောင်း။ တိကျစွာသင့်ဆရာဝန်ရဲ့ညွှန်ကြားချက်အတိုင်းလိုက်နာရန်သေချာစေပါ။

တိုးမြှင့်စုစုပေါင်းအဆုတ်စွမ်းဆောင်ရည်၏အကြောင်းတရားများ

ပိတ်ဆို့ခြင်းအဆုတ်ရောဂါများကိုလေကြောင်းကပုံမှန်ထက်နှေးကွေးမှုနှုန်းမှာအဆုတ်ထဲကလှုံ့ဆျောနှင့်ထိုကဲ့သို့သော COPD အဖြစ်အခြေအနေများလည်းပါဝင်သည်ရသောသူများဖြစ်ကြသည် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ , bronchiectasis နှင့် cystic fibrosis ။ ဤအခြေအနေများနှင့်အတူ, စုစုပေါင်းအဆုတ်စွမ်းရည်ကြောင့် hyperinflation မှတိုးမြှင့်နိုင်ပါသည်။

လျော့နည်းသွားစုစုပေါင်းအဆုတ်စွမ်းဆောင်ရည်၏အကြောင်းတရားများ

တင်းကျပ်အဆုတ်ရောဂါများမှာအဆုတ်မကြာခဏအသက်ပြင်းပြင်းရှူတာကနေ "ကန့်သတ်" ဖြစ်ကြပြီးစုစုပေါင်းအဆုတ်စွမ်းရည်လျော့နေသည်။ extrinsic နှင့်ကန့်သတ်အဆုတ်ပြင်ပမှာဒါမှမဟုတ်အဆုတ်သူတို့ကိုယ်သူတို့အတွင်းဖြစ်ပေါ်ခြင်းရှိမရှိပေါ်တွင်မူတည်အခ်ါအဆုတ်ရောဂါများကိုနှစ်ဦးစလုံးရှိပါတယ်။ အခ်ါအဆုတ်ရောဂါများကဲ့သို့သောသူတို့အားပါဝင်သည် sarcoidosis , idiopathic အဆုတ် fibrosis , အဆုတ်ရောင်, ဒါမှမဟုတ်အဆုတ်ခွဲစိတ်ပြီးနောက်အဆုတ်အသံအတိုးအကျယ်လျော့နည်းသွားသည်။ အခ်ါအဆုတ်ရောဂါများကိုအခြားသူတွေအကြားအဝလွန်ခြင်း, ကျောရိုးဘေးတိုက်စောင်းကွေးနှင့် pleural effusions ပါဝင်သည်။

COPD နှင့်တိုးမြှင့်စုစုပေါင်းအဆုတ်စွမ်းဆောင်ရည်နှင့်အတူသူများသည်အဘို့အ Bottom Line

သငျသညျ COPD နှင့်အတူနေထိုင်နေကြလျှင်, hyperinflation မှဦးဆောင်ရသောကဒီမှာဆွေးနွေးသည့်လုပ်ငန်းစဉ်ကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ အသက်ရှုမဝြခင်းဒါအပေါ်အသက်ရှုမဝြခင်းဖြစ်ပွားစေသောအချက်များပိုဆိုးလာရင်နှင့်အရာ, deconditioning စေပါတယ်။ ဒါဟာရက်စက်ကြမ်းကြုတ်စက်ဝိုင်းရှိနိုင်ပါသည်။ ဤအထွက်စစ်ဆေး COPD နှင့်အတူအသက်ရှုမဝြခင်းစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်အကြံပေးချက်များ င်သည်။ ချက်ချင်းလေ့ကျင့်ခန်းကိုစတင်။ သင်ဘယ်မှာစတင်အချို့မသိရှိပါကဤထုတ်စစ်ဆေး COPD နှင့်အတူလူများအတွက်အကောင်းဆုံးလေ့ကျင့်ခန်း ။ သင်ကခက်ခဲလေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခု program နဲ့ကပ်ရန်ရှာတွေ့နေတယ်ဆိုရင်အဲဒီငါးခုကိုပြန်လည်သုံးသပ် သင် COPD နှင့်အတူတငျပွရမညျအဘယ်ကြောင့်အကြောင်းပြချက်တွေ ။

က COPD နှင့်အတူကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းသူသည်မဟုတ်ဘဲကိုယ့်ကိုကိုယ်ထက်သင့်ကိုခစျြတစျခုဖွစျသညျလျှင်နောက်ဆုံးတွင်ဤထုတ်စစ်ဆေး COPD နှင့်အတူတစ်ဦးကိုခစျြတဦးတည်းကူညီနည်းလမ်းများ ။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Godfrey, အမ်နှင့်အမ် Jankowich ။} _{အရေးပါသောစွမ်းဆောင်ရည်အရေးပါသည်: ကူးစက်ရောဂါနှင့်ကန့်သတ် Spirometry စံနမူနာ၏လက်တွေ့သိသိသာသာ။} _{ရင်ဘတ်။} _{2016. 149 (1): 238-51 ။}

_{Zysman-Colman, Z. နှင့်အယ်လ်မြေ။} _{မြေတပြင်လုံးခန္ဓာကိုယ် Plethysmography: လက်တွေ့စဉ်းစားပါ။} _{ကလေးအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဆန်းစစ်ချက်များ။} _{2016 19: 39-41 ။}