COPD Survival ကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းဘို့သညျ့နိမိတျအညွှန်း

by ဒေဗောရခေါင်းဆောင်, RN; Sanja Jelic, MD အားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

အဆိုပါသညျ့နိမိတျအညွှန်းကိန်းအနေဖြင့်သေဆုံးမှုနှုန်းကို (သေဆုံးနှုန်း) ကြိုတင်ခန့်မှန်းဖို့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကျွမ်းကျင်သူများကအသုံးပြုသောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်တယ် နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ (COPD) ။ အဆုတ် function ကို 4 ကွဲပြားခြားနားသောအတိုင်းအတာပေါ်တွင်အခြေခံအချက်များအားအသုံးပြုခြင်းသည်သညျ့နိမိတျရမှတ်တစ်စုံတစ်ဦးက COPD တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုပြီးနောက်အသက်ရှင်လိမ့်မည်အဘယ်မျှကာလပတ်လုံးအကြောင်းခန့်မှန်းစေသည်။

အဆိုပါသညျ့နိမိတျညွှန်းကိန်းများတွင် 4 အချက်များ

လေးကွဲပြားခြားနားသောအချက်များဟာသညျ့နိမိတျအညွှန်းကိန်း၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်အကဲဖြတ်နေကြသည်။

ဒီအညွှန်းကိန်းများအတွက်အကြောင်းပြချက်ကဤအချက်များအသီးအသီး COPD ၏ဟောကိန်းနှင့် ပတ်သက်. အချို့သောခန့်မှန်းစေပါနိုငျသောကွောငျ့ဖွစျသညျပေမယ့်ခန့်မှန်းပိုပြီးတိကျမှုတစ်ခုဖြစ်သည်အတူတကွဆက်ပြောသည်။ စာလုံးများအတွက်ရပ်တည်:

B - BMI - BMI, ခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုညွှန်းကိန်းများအတွက်အလေးချိန် vs အမြင့်နှိုင်းယှဉ်ဖြင့်တွက်ချက်မှုကိုဆိုလိုတာပါ။
အို - Airway အဆီးအတား - Airway အဆီးအတားအကဲဖြတ်တိုင်းတာတာဖြစ်ပါတယ် FEV1 အခိုငျအမာအသက်ပြင်းပြင်းရှူပြီးနောက် 1 စက္ကန့်အတွင်းသုံးပါတယ်နိုင်လေကောင်းလေ၏ပမာဏ - ။
: D - အသက်ရှူမမှန် - COPD နှင့်အတူနေထိုင်စဉ်အသက်ရှူမမှန်အသက်ရှူတစ်စုံတစ်ဦး၏ဒီဂရီကိုရည်ညွှန်းတွေ့ကြုံရသည်။
အီး - လေ့ကျင့်ခန်းသည်းခံစိတ် - လေ့ကျင့်ခန်းစမ်းသပ်အချို့ 6-မိနစ်လမ်းလျှောက်စမ်းသပ်မှုအပေါ်မပုံကိုကောင်းစွာရည်ညွှန်းသည်။

ရဲ့သီးခြားစီသည်ဤအစီအမံများတစ်ဦးချင်းစီကိုကြည့်ကြကုန်အံ့, အဲဒီနောက်သညျ့နိမိတျအညွှန်းကိန်းကိုတိုင်းတာအတွက်အတူတကွသွင်းထားလေ၏။

B - body mass index

BMI ကီလိုဂရမ်အတွက်အလေးချိန်အားဖြင့်မီတာအမြင့်နှိုင်းယှဉ်ခြင်းဖြင့်ဖန်ဆင်းသောတွက်ချက်မှုဖြစ်ပါသည်။ BMI အဆုံးအဖြတ်များအတွက်ဂဏန်းတွက်စက်အဖြစ် BMI ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးသည်မည်မျှအဝလွန်သို့မဟုတ်သိရပါတစ်ခုခန့်မှန်းချက်ဖြစ်ပါတယ်စားပွဲရှိပါတယ်။

ကဟောကိန်းမှကြွလာသောအခါ COPD နှင့်အတူ, သိရပါသို့မဟုတ်အာဟာရချို့တဲ့ဖြစ်ခြင်းဆင်းရဲသားနိမိတ်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။

အို - Airway အဆီးအတား

FEV1 (1 စက္ကန့်မှာအတင်းအကျပ် expiratory အသံအတိုးအကျယ်) အခိုငျအမာ 1 စက္ကန့်အတွင်းသုံးပါတယ်နိုင်သည့်လေထု၏ပမာဏကို၏အတိုင်းအတာဖြစ်ပါသည်။ FVC အသက်ပြင်းပြင်းရှူပြီးနောက်လုံးဝသုံးပါတယ်နိုင်လေကောင်းလေ၏ပမာဏဖြစ်သောအတင်းအဓမ္မအရေးပါသောအစွမ်းရည်, ကိုဆိုလိုတာပါ။

အဆိုပါ အချိုး FEV1 / FVC ထို့ကြောင့်သုံးပါတယ်နိုင်ပါတယ်သမျှသောလေကြောင်းရန်ကျော် 1 စက္ကန့်အတွင်းသုံးပါတယ်နိုင်စုစုပေါင်းလေကြောင်း၏ရာခိုင်နှုန်းကိုကိုယ်စားပြုသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဒီအချိုးကျနော်တို့ကုတျ၏ 1st ဒုတိယအတွင်းလေထု၏အများစု exhale ဆိုလိုတာက, 1 ပတ်ပတ်လည်ပါပဲ။ တစ်ဦးအဆီးအတားကတော့အဲယားဝေးလေကောင်းလေရဲ့ဒီလျင်မြန်သောကုတျနှေးကွေးသို့မဟုတ်တားဆီးရှိလျှင်, အချိုးလျော့နည်းစေပါသည်။

: D - အသက်ရှူမမှန်

အသက်ရှူမမှန် အသက်ရှုသို့မဟုတ်အသက်ရှူ၏ဝြခင်း၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအာရုံကိုရည်ညွှန်းသောအသုံးအနှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ သူတို့အသက်ရှုတိုတိုဖြစ်လာမတိုင်မီ - သူတို့ဘယ်လောက်တက်ကြွ - ဆရာဝန်များတစ်စုံတစ်ဦးကလုပ်ဖို့လိုအပ်နိုင်ပါသည်သောအရာကိုအပေါ်အခြေခံပြီးဘာသာဂုဏ်ထူး may ။ သူတို့ 5 မိုင်လမ်းလျှောက်လျှင်ပထမတော့ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးသာအသက်ရှူဖြစ်လာပေမည်။ နောက်ပိုင်းပေါ် COPD အတွက်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးမှာမည်သည့်လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူအသက်ရှူမှတ်ထားပါလိမ့်မည်။ အသက်ရှူမမှန်ခြင်း၏လက္ခဏာတို့သည်လို့ခေါ်တဲ့တိုင်းတာခြင်းအားဖြင့် objectified ဖြစ်ပါတယ် အချိန်တွင်နောက်ဆုံးပြင်ဆင်ခဲ့သည်အဲဒီအဖွဲ့အစည်းရဲ့လုပ်ဆောင်မှုတွေကအသက်ရှူမမှန်ညွှန်းကိန်း ။ ဒီတိုင်းတာခြင်းများတွင်အသက်ရှူမှ 4 0 င်တစ်ဦးစကေးအပေါ်တိုင်းတာ:

MMRC 0 င် - သာစိတ်အားသန်သောစစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းတွေနဲ့အသက်ရှူ
MMRC 1 - အသက်ရှုက Short အဆင့်ပေါ်ပွေးသှားတာသို့မဟုတ်အနည်းငယ်တောင်ကုန်းကိုတက်လမ်းလျှောက်ကြသောအခါ
MMRC 2 - level ကိုမြေပြင်ပေါ်တွင်အသက်ရှုက Short နှင့်ကြောင့်အသက်ရှူဖို့ကြွင်းသောအရာမှပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းရပ်တန့်ရန်လိုအပ်နေ (နှင့်ကိုယ်ပိုင်အသက်အခြားလူထက်နှေးကွေးသွားလာ)
MMRC 3 - အသက်ရှုက Short နှင့် (ကိုယ်ပိုင်နှုန်းထားမှာလမ်းလျှောက်သော်လည်း) အကြောင်းကိုမီတာ 100 လမ်းလျှောက်အပြီးသို့မဟုတ်မိနစ်အနည်းငယ်အကြာတွင်ရပ်တန့်ဖို့ရှိခြင်း

MMRC 4 - ဆေးထည့်တဲ့အခါမှာအိမ်သူအိမ်သားသို့မဟုတ်အသက်ရှူစွန့်ခွာဖို့အရမ်းအသက်ရှူ

အီး - လေ့ကျင့်ခန်းစာနာထောက်ထားရေး

လေ့ကျင့်ခန်းသည်းခံစိတ်တစ်စုံတစ်ဦးက၎င်းတို့၏အဆုတ်ရောဂါဖွငျ့ထှကျထားကန့်သတ်ခြင်းနှင့်တကွဖြစ်နိုင်ပုံကိုတက်ကြွစွာကိုရည်ညွှန်းသည်။ တစ်ဦးကစမ်းသပ်နေတဲ့ကိုခေါ် 6-မိနစ်လမ်းလျှောက်စမ်းသပ် သည့်သညျ့နိမိတျအညွှန်းကိန်းတန်ဖိုးရရှိရန်အသုံးပြုသည်။

တန်ဖိုးများနှင့် range

အောက်ပါတန်ဖိုးသညျ့နိမိတျအညွှန်းကိန်းဆုံးဖြတ်ရန်တာဝန်ပေးအပ်ရနိုင်သောသူတို့ဖြစ်ကြသည်။ တစ်ရမှတ်သည်ဤအထိ add ဘယ်လိုပေါ် မူတည်. 0 ကနေ 10 စုစုပေါင်းအထိနိုင်ပါတယ်သတိပြုပါ။

B - body mass index တန်ဖိုးများ

21 ထက် သာ. ကြီးမြတ်တဲ့ BMI များအတွက် 0 င်အချက်များ
21 ထက် BMI 1 ပွိုင့်လျော့နည်း

အို - Airway အဆီးအတားတန်ဖိုးများ

64% ထက် သာ. ကြီးမြတ်တစ်ဦး FEV1 များအတွက် 0 င်အချက်များ

50-64% တစ်ခု FEV1 1 ပွိုင့်
36-49% တစ်ခု FEV1 2 အချက်များ
ထက်နည်း 36% တစ်ခု FEV1 3 မှတ်

: D - အသက်ရှူမမှန်တန်ဖိုးများ

0-1 တစ်ဦးအသက်ရှူမမှန်အညွှန်းကိန်းများအတွက် 0 င်အချက်များ
2 တစ်ဦးအသက်ရှူမမှန်ညွှန်းကိန်း 1 ပွိုင့်
3 များ၏အသက်ရှူမမှန်အညွှန်းကိန်း 2 အချက်များ
4-5 တစ်ဦးအသက်ရှူမမှန်အညွှန်းကိန်း 3 မှတ်

အီး - စာနာထောက်ထားရေးတန်ဖိုးများလေ့ကျင့်ပါ

0 င်အမှတ် 349 ကျော်မီတာလမ်းလျှောက်နိုင်လျှင်
1 ပွိုင့် 250-249 မီတာလမ်းလျှောက်နိုင်လျှင်
2 မှတ် 150-249 မီတာလမ်းလျှောက်နိုင်လျှင်
3 မှတ် 150 မီတာသို့မဟုတ်ထိုထက်နည်းလမ်းလျှောက်နိုင်လျှင်

ပွောငျးလဲတတျသော	သညျ့နိမိတျညွှန်းကိန်းအပေါ်အချက်များ
0 င်	1	2	3
FEV1 (% ခန့်မှန်း)	≥65	50-64	36-49	≤35
6-မိနစ်လမ်းလျှောက်စမ်းသပ်ခြင်း (မီတာ)	≥350	250-349	150-249	≤149
MMRC အသက်ရှူမမှန်စကေး	0-1	2	3	4
body mass index	> 21	≤21

ခန့်မှန်းသေဆုံးမှု

တစ်ဦးသညျ့နိမိတျအညွှန်းကိန်းရယူပြီးနောက်သေဆုံးမှုခန့်မှန်းနိုင်ပါသည်။ အဲဒီမှာ COPD နှင့်အတူလူသေဆုံးမှုထိခိုက်စေနိုင်သောများစွာသောအခြားအကြောင်းရင်းများဖြစ်ကြောင်း, ဤစမ်းသပ်မှုမစုံလငျကြောင်းသတိပြုပါ။ အလွန်မြင့်မားသောရမှတ်နှင့်အတူတစ်စုံတစ်ဦးကဆယ်စုနှစ်များစွာအဘို့အသကျရှငျနင့်ကိုအဆုံးသတ်နိုင်နှင့်တစ်ဦးအနိမ့်ရမှတ်နှင့်အတူတစ်ယောက်ယောက်ကိုမနက်ဖြန်ရှောက်သွားနိုင်ဘူး။ ဤကဲ့သို့သောစမ်းသပ်မှုယေဘုယျခန့်မှန်းချက်အောင်နှင့်စာရင်းဇယားအကဲဖြတ်ဘို့ကောင်းပါတယ်, ဒါပေမဲ့သူတို့သေချာပေါက်တစ်ဦးချင်းစီကလူများအတွက်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်သတင်းအချက်အလက်မပေးပါဘူး။

ရှင်သန်မှုနှုန်း

အနီးစပ်ဆုံး 4-တစ်နှစ်ရှင်သန်မှုနှုန်းပြီးနောက်အဖြစ်တွက်ချက်နေကြသည်:

0-2 ရမှတ် - 80%
3-4 ရမှတ် - 67%
5-6 ရမှတ် - 57%
7-10 အချက်များ - 18%

သက်တမ်း

အဆိုပါသညျ့နိမိတျအညွှန်းကိန်းများထဲမှ generalized တိုင်းတာခြင်းဖြစ်ပါတယ်ပေမယ့်တစ်ဦးချင်းစီကလူအကြောင်းပြောနေတာတဲ့အခါမှာရှင်သန်ရပ်တည်ရေးလွန်စွာကွဲပြားခြားနားသည်။ အဆိုပါအချို့အကြောင်းကိုလေ့လာပါ COPD မျှော်မှန်းကိုသြဇာလွှမ်းမိုးထားတဲ့အချက်များ သင်သည်သင်၏ပုဂ္ဂိုလ်ရေးရှင်သန်ရပ်တည်ရေးအခွင့်အလမ်းတိုးတက်လာဖို့အဘယ်သို့ပြုနိုင်သည်နှင့်အတူ။ သင့်ရဲ့ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာလျှင်သင်နှင့်အတူမြျှောလငျ့နိုငျအဘယ်သို့သောအကြောင်းအဖြစ်ကောင်းစွာသင်ယူဖို့လိုပေမည် အဆုံး-ဇာတ်စင် COPD ။

မှတ်ချက်: အဆိုပါသညျ့နိမိတျအညွှန်းသတင်းအချက်လက်များအတွက်သာရည်ရွယ်ချက်တစ်ခု tool ကိုအဖြစ်အသုံးပြုခံရဖို့ရည်ရွယ်သည်။ ဒါဟာကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပရော်ဖက်ရှင်နယ်၏အကြံပေးချက်ကိုအစားမထိုးသင့်ပါတယ်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Andrianopoulos, V. , Wouters, အီး, Pinto-Plata, V. et al ။} _{COPD အတူလူနာများအတွက်ခြောက်မိနစ်လမ်းလျှောက်စမ်းသပ်မှုကနေဆင်းသက်လာ Variables ကို၏၏အခြင်း Value ကို: နေကြတ်လေ့လာမှုကနေရလာဒ်။} _{အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဆေးပညာ။} _{2015. 109 (9): 1138-46 ။}

_{Celli, ခ, Cote, C တို့, Lareau, အက်စ်နှင့် P. နူးညံ့သိမ်မွေ့ခြင်း။} _{COPD အတွက် Survival ၏ခန့်မှန်း: ရုံ FEV1 သန်းပို။} _{အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဆေးပညာ။} _{2008. 102 ပျော့ပျောင်း 1: S27-35 ။}

_{က de တောရက်စ်, ဂျေ, မြာပွေ, C တို့, Marin, ဂျေ et al ။} _{COPD လူနာများ၏၏အခြင်းအကဲဖြတ်: သညျ့နိမိတျနှင့် COPD Comorbidity ညွှန်းကိန်း Cote ပီသသူရဲ့ကွာခြားချက်ရွှေ 2011 ခုနှစ်။} _{Thorax ။} _{2014. 69 (9): 799-804 ။}

_{Gokdeniz, တီ, Kalaycioglu, အီး, Boyaci, အက်ဖ် et al ။} _{အဆိုပါသညျ့နိမိတျအညွှန်းကိန်း, တစ်ဦးက Multidimensional တန်းစနစ်, နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်ညာဘက် Ventricle Functions များ၏ချို့ယွင်းထင်ဟပ်စေပါလိမ့်တစ်ဦးညို-ခြေရာကောက်လေ့လာပါ။} _{အသက်ရူအကာ။} _{2014. 88 (3): 223-33 ။}